基于恐惧-回避模型的康复护理方案在老年慢性心力衰竭患者中的应用

目的减轻老年慢性心力衰竭患者康复运动恐惧心理,促进其运动康复。方法便利抽取70例心内科住院老年慢性心力衰竭患者,按入院时间分为两组各35例;两组均行常规治疗护理,同时对照组行常规康复护理,干预组构建和实施基于恐惧-回避模型的康复运动方案,持续干预至出院后1个月评价效果。结果干预后干预组心功能指标显著优于对照组(均P<0.05),心脏病运动恐惧得分、明尼苏达州心力衰竭生活质量得分显著低于对照组(均P<0.05);运动方案实施过程中未发生运动相关不良事件。结论对老年慢性心力衰竭患者实施基于恐惧-回避模型的康复运动方案能减轻患者运动恐惧心理,改善心功能,提高生活质量。

5E模式全面管理对慢性心力衰竭稳定期患者康复作用的研究

目的评估5E模式的全面管理对慢性心力衰竭(心衰)稳定期患者康复作用的临床效果。方法选择2020年5月至2022年2月于阜阳市人民医院收治的慢性心衰稳定期患者106例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(53例,常规管理),观察组(53例,基于5E模式的全面管理),比较两组患者干预后的临床效果。结果干预前,两组自我效能感量表(GSES)和自我管理能力量表(ESCA)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组的ESCA和GSES评分分别为(144.76±8.23)、(30.98±2.15)分均高于对照组的(120.97±5.38)分、(27.57±2.72)分,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的健康行为依从性高于对照组(P<0.05);观察组的明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于5E模式的全面管理运用在慢性心力衰竭稳定期的患者中,不仅可增强患者自我保健意识,还可提高健康行为的依从性,从而改善生活质量。

基于“SMART”康复目标的协同护理模式对老年冠心病患者心脏康复的影响

目的 分析基于“SMART”康复目标的协同护理模式(collaborative care model, CCM)对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease, CHD)患者心脏康复的影响。方法 方面选取2022年12月—2023年9月南通瑞慈医院心血管内科收治的84例老年CHD患者为研究对象,根据护理方法不同分为观察组与对照组,各42例。对照组给予常规康复措施,观察组给予基于“SMART”康复目标的协同护理措施,均干预6个月,比较两组的6 min步行试验距离、自我效能及生活质量。结果 干预前,两组的6 min步行试验距离、自我效能评分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。干预6个月后,观察组的6 min步行试验距离为(318.76±15.60)m,长于对照组的(278.98±14.17)m,差异有统计学意义(t=12.233,P<0.05)。干预6个月后,两组的自我效能评分和生活质量评分均优于干预前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 基于“SMART”康复目标的协同护理模式在老年CHD患者心脏康复的应用能促进患者康复,改善患者自我效能感,提高生活质量。

认知行为干预联合综合心脏康复在急性失代偿性心力衰竭患者护理中的效果观察

目的探讨认知行为干预联合综合心脏康复在急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者临床护理中的应用效果。方法选取2021年12月—2022年12月在医院诊治的ADHF患者118例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组各59例。对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上给予认知行为干预联合综合心脏康复模式。比较两组干预前、干预3个月、干预6个月的自我效能、抑郁情绪、体能状况、运动耐力、认知功能、认知衰弱、生活质量,以及干预前、干预6个月纽约心脏协会分级(NYHA)心功能分级。结果双因素方差分析结果显示,两组患者干预3个月、6个月后自我效能感量表(GSES)评分、简易体能状况量表(SPPB)评分、6 min步行距离(6MWT)、简明精神状态检查表(MMSE)均随时间逐渐升高(P时间<0.05),并且各时点各项指标均以观察组患者高于对照组(P组间<0.05);而两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分、Fried评分、堪萨斯城心肌病问卷(KCCQ-12)、明尼苏达心功能不全生命质量问卷(MLHFQ)均随时间逐渐降低(P时间<0.05),并且各时点各项指标均以观察组患者低于对照组(P组间<0.05)。干预6个月,两组患者的NYHA心功能分级均明显改善,但观察组患者的NYHA心功能分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为干预联合综合心脏康复模式应用于ADHF患者,可有效提高患者的自我效能,缓解抑郁情绪,减轻认知衰弱,提高体能状况、运动耐力、认知功能以及生活质量。

早期康复护理模式在心脏瓣膜置换术围手术期患者中的应用效果

目的探讨心脏瓣膜置换术患者在围手术期实施早期康复护理模式对其生活质量和疼痛评分的影响。方法选取88例时间为2022年5月至2023年5月在泉州市第一医院行心脏瓣膜置换术的患者作为观察对象,依据护理方法分为两组,实施常规护理的44例患者为对照组,实施早期康复护理的44例患者为观察组,对比两组护理前后的心理状态、疼痛程度、心功能指标和生活质量。结果护理后,观察组广泛性焦虑量表(GAD-7)评分、健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评分、视觉疼痛模拟评分(VAS)以及左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均低于对照组(均P<0.05);观察组左心室射血分数(LVEF)以及生活质量量表(WHOQOL-100)评分均高于对照组(均P<0.05)。结论心脏瓣膜置换术患者在围手术期实施早期康复护理模式效果显著,不仅可以有效减轻其负面情绪,降低其疼痛感,还可以促进其心功能的恢复,改善其生活质量。

基于5E康复模式的居家容量管理在稳定期慢性心衰患者中应用的效果评价

目的探讨5E康复模式的居家容量管理在稳定期心衰患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取中山市人民医院心内科2021年8月至2022年7月好转出院的慢性心衰患者为研究对象。其中,将2021年8月至2022年1月出院的73例心衰患者为对照组,给予常规居家容量延续护理;将2022年2月至7月出院的78例心衰患者为干预组,实施基于5E康复模式的居家容量管理护理干预。比较两组患者出院时及出院后3个月六分钟步行试验、左心室射血分数(LVEF)、血浆N末端B型利钠肽原(BNP)浓度、自我效能感、生活质量、出院后3个月内干体质量达标率及再入院率。结果出院前两组患者六分钟步行试验、LVEF、BNP、自我效能感得分、生活质量得分差异无统计学意义(P>0.05);出院3个月后干预组患者六分钟步行试验、LVEF、BNP浓度、自我效能感得分、生活质量得分均优于对照组,干体质量达标率高于对照组,出院3个月再入院率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用基于5E康复模式的居家容量管理有助于稳定期心衰患者增强心功能、提高自我效能感和改善生活质量,值得临床推广。

基于双心护理模式的心脏康复护理对PCI术后患者焦虑、抑郁与心功能的影响

目的探讨基于双心护理模式的心脏康复护理对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的影响。方法选取2022年4月至2023年12月本院收治的PCI术后患者92例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组46例。对照组予以常规护理,观察组在对照组的基础上实施基于双心护理模式的心脏康复护理。对比两组结果。结果护理后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、左心室舒张末期容积(LVEDV)均低于对照组,左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、各项自我效能感评分(GSES)、各项生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在PCI术后患者中应用基于双心护理模式的心脏康复护理效果显著,可促进患者心功能改善,减轻其焦虑、抑郁情绪,提高生活质量。

家庭心血管疾病康复模式在社区老年慢性心力衰竭患者康复中的应用效果分析

目的:分析家庭心血管疾病康复模式在社区老年慢性心力衰竭患者康复中的应用效果。方法:选取2021年1月-2023年5月北京市丰台区马家堡社区卫生服务中心收治的70例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,各35例。对照组实施基础治疗,观察组在对照组基础上实施家庭心血管疾病康复模式。比较两组干预效果。结果:干预后,观察组心功能分级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组左室收缩末期容积、左室舒张末期容积低于干预前,且观察组低于对照组,两组左室射血分数高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组身体活动、情感情况、其他情况评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭心血管疾病康复模式在社区老年慢性心力衰竭患者康复中的应用效果显著,可改善患者心功能,提高其生活质量。

健康促进模式的心肺康复护理对老年冠心病患者心功能及睡眠质量的影响

目的:观察基于健康促进模式的心肺康复护理对老年冠心病患者心功能及睡眠质量的影响。方法:选取2021年10月至2022年10月宁德师范学院附属宁德市医院心血管内科老年冠心病住院患者82例进行回顾性分析,按照患者出院日期分为对照组和观察组,每组41例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施基于健康促进模式的心肺康复护理。比较2组护理前后心脏储备功能、心肺功能、睡眠质量。结果:护理后,2组患者左心室射血分数、峰值心率、安静时峰值代谢当量均较本组护理前升高(P<0.05),且观察组左心室射血分数、峰值心率、安静时峰值代谢当量均明显高于对照组(P<0.05)。护理后,2组6 min步行距离(6MWD)均较本组治疗前升高,博格评分(Brog评分)均较本组护理前降低(P<0.05),且观察组6MWD高于对照组(P<0.05),Brog评分低于对照组(P<0.05)。护理后,2组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均较本组护理前降低(P<0.05),且观察组PSQI评分低于对照组(P<0.05)。结论:基于健康促进模式的心肺康复护理能改善老年冠心病患者心脏储备功能及心肺功能,提高睡眠质量。

心脏康复模式对心房颤动患者心率控制、心理状态及睡眠质量的影响

目的:探讨心脏康复模式对心房颤动患者心率控制、心理状态及睡眠质量的影响。方法:选取2020年4月至2022年4月福建省厦门市社会福利中心松柏医院内科收治的心房颤动患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理,观察组实施心脏康复模式干预,比较2组护理效果。结果:干预后,观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及静息心率、并发症发生率低于对照组(均P<0.05);观察组6 min步行试验(6MWT)、左室射血分数(LVEF)及心房颤动复律率高于对照组(均P<0.05)。结论:心脏康复模式能使心房颤动患者心室率控制在稳定区间,并可促进心房颤动转复为窦性心律,改善心功能,减少并发症发生,提高睡眠质量。

冠心病PCI术后患者参与式运动康复方案的构建与应用

目的构建基于患者健康参与模型(PHE模型)的运动康复方案,并探讨其对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者的干预效果。方法基于PHE模型,在文献回顾以及专家函询的基础上,构建冠心病PCI术后运动康复方案。选取2022年8月至2023年8月在华北理工大学附属医院心内科住院的84例稳定型冠心病患者为研究对象,采用随机数字表将患者分为两组,每组各42例,对照组实施常规护理,试验组在常规护理基础上实施基于PHE模型的运动康复干预方案。收集患者入院至出院后1个月、2个月、3个月内的相关数据,比较两组运动依从性、无氧阈、峰值摄氧量、6 min步行试验距离以及因不良心血管事件再入院率的差异。结果干预1个月、2个月、3个月后,试验组运动依从性显著优于对照组,干预3个月后,试验组患者无氧阈、峰值摄氧量、6 min步行试验距离(15.41±2.01)mL/(min·kg)、(19.14±1.95)mL/(min·kg)、(451.21±29.01)m分别高于对照组(13.40±2.52)mL/(min·kg)、(16.64±2.39)mL/(min·kg)、(426.79±30.15)m,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后因不良心血管事件再入院率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于PHE模型的运动康复方案,有效提高了冠心病PCI术后患者的运动依从性以及运动耐力。

跨理论模型在住院慢性心力衰竭患者运动康复训练中的应用

目的:探讨基于跨理论模型的干预方法在住院慢性心力衰竭患者运动康复训练中的效果。方法:抽取住院治疗4周的心衰患者120例为研究对象,并将其随机分为干预组(60例)和对照组(60例)。干预组在常规治疗、护理及康复训练教育的基础上,接受基于跨理论模型的干预措施,对照组给予常规治疗、护理及康复训练教育。运动康复训练4周后,比较两组患者运动康复训练的行为变化、生存质量得分、6MWT、慢性心力衰竭康复训练知识的掌握情况。结果:干预前两组运动康复训练的行为变化阶段、生存质量得分、6MWT,差异无显著性意义(P>0.05)。运动康复训练4周后干预组运动康复训练的行为变化趋势(P<0.001)、生存质量得分(25.82±9.82)、6MWT(450.93±74.27m),均优于对照组,两组比较差异有显著性意义(χ2=21.94,t=5.059,-4.626,P<0.01);与各组干预前比较,差异有显著性意义(P<0.05)。干预后两组康复训练知识得分比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:基于跨理论模型的干预方法能促进住院慢性心力衰竭患者运动康复训练的行为变化、提高患者对康复训练知识的掌握程度、增加患者康复训练的6MWT并提高其生存质量。

跨理论模型对慢性心衰患者康复训练的临床效果分析

目的探讨跨理论模型对慢性心衰患者康复训练的临床效果.方法选择慢性心衰患者112例,心功能II级57例,心功能III级55例,采用跨理论模型对慢性心衰患者康复训练后分别检测心功能、METS、6min步行实验及生活质量评分及血管内皮功能.结果Ⅱ级及III级患者治疗后较治疗前LVEF均出现升高(P<0.05),E/E'较治疗前均出现下降(P<0.05).Ⅱ级及III级患者治疗后较治疗前METS、6min步行实验均出现升高(P<0.05),生活质量评分较治疗前均出现下降(P<0.05).Ⅱ级及III级患者治疗后较治疗前AngⅡ、ET、v WF均出现下降(P<0.05).结论采用跨理论模型对慢性心衰患者康复训练可显著改善改善患者心功能及血管内皮功能,并提高运动耐量和生活质量.

心脏康复综合干预模式对冠心病患者心肺储备功能、运动耐力的影响

目的研究心脏康复综合干预模式对冠心病患者心肺储备功能、运动耐力和生活品质的影响。方法随机数表法将本院2016年7月至2018年7月诊治的64例冠心病患者分为观察组与对照组,各32例,分别给予综合心脏康复模式干预(医院+家庭)和医院心脏康复模式干预。两组患者均于干预6个月后到门诊复查,并检测比较患者干预前、干预后患者左心室射血分数(LVEF)、峰值功率(PP)、肺一秒率(FEV1/FVC)、用力肺活量(FVC)等心肺储备功能指标、以及无氧阈值(AT)、峰值摄氧量(VO 2峰值)、6 min步行距离(6MWD)等运动耐力指标;采用明尼苏达(LHFQ)生活品质评分评估患者生活质量。结果两组LVEF、PP、FEV1/FVC、FVC水平与干预前比较均明显上升(P<0.05),观察组上升幅度比对照组显著大(P<0.05);两组AT、VO 2峰值、6MWD与干预前比较均明显上升(P<0.05),观察组上升幅度明显大于对照组(P<0.05);观察组干预后LHFQ评分较对照组的显著少(P<0.05)。结论心脏康复综合干预模式能明显改善冠心病患者心肺储备功能、运动耐力和生活质量。

慢性心力衰竭患者运动康复依从性影响因素量表的编制

目的编制慢性心力衰竭患者运动康复依从性影响因素量表,为快速便捷地评估慢性心力衰竭患者运动康复依从性影响因素提供适用工具。方法以能力-机会-动机-行为模型为指导,通过文献回顾、质性研究形成初始条目池;根据小样本预调查、德尔菲专家函询形成临床测试版量表。第一阶段调查284例稳定期慢性心力衰竭患者,对量表的条目进行筛选并进行探索性因子分析,形成正式版量表;第二阶段调查274例患者,对正式版量表进行验证性因子分析和信效度分析,形成最终版量表。结果正式量表包括6个维度24个条目。探索性因子分析结果显示6个因子能解释总变异的72.307%,各条目的难度合理,且均未出现逆反阈值,条目区分度、项目信息量及项目特征曲线均较优。量表总的Cronbach′sα系数为0.916,重测信度为0.911。验证性因子分析结果显示模型拟合较好。结论慢性心力衰竭患者运动康复依从性影响因素量表的条目难度、区分度合理,项目信息量较好,同时具有较高的信度和效度,可作为慢性心力衰竭患者运动康复依从性影响因素的评估工具。

“身心灵”全人健康模式在慢性心力衰竭患者心脏康复中的应用

目的:探讨“身心灵”全人健康模式(BMS)在慢性心力衰竭(CHF)患者心脏康复中的应用效果。方法:选取2019年6月1日~2021年6月1日收治的200例CHF患者为研究对象,随机分为心脏康复组和全人健康组各100例,心脏康复组采用常规心脏康复护理,全人健康组采用BMS干预,两组均干预3个月;比较干预前后两组康复依从性、心肺储备功能[包括左心室射血分数(LVEF)、第一秒用力呼气容积占其预计值的百分比(FEV_(1)/FVC%)]、运动耐量[采用6分钟步行距离(6MWD)]、灵性需求程度[采用中文完整版灵性需求问卷(SPNQ)]、生活质量[采用明尼苏达州心功能不全生命质量量表(MHLFQ)]。结果:干预后,两组SPNQ、MHLFQ评分均低于干预前(P<0.01),且全人健康组低于心脏康复组(P<0.05,P<0.01);干预3个月后,两组康复依从性、LVEF、FEV_(1)/FVC%、6MWD均高于干预前(P<0.05),且全人健康组高于心脏康复组(P<0.05,P<0.01)。结论:将BMS应用于CHF患者心脏康复中,可促进患者心肺储备功能,降低灵性需求程度,提高其生活质量。

家庭自助心脏康复模式在急性冠状动脉综合征患者中的应用

目的探讨家庭自助心脏康复模式在急性冠脉综合征(ACS)患者中应用的有效性,研究其对患者生活质量及运动耐量的影响。方法选取2016年10月~2017年6月咸宁市中心医院、咸宁市第一人民医院和咸宁医学院附属第二医院收治的88例急性冠脉综合征患者作为研究对象。参照随机数字表法将患者分为对照组及康复组,每组各44例。对照组接受非心脏康复专科医生指导下的常规干预,康复组接受三级医院心脏康复医生联合多学科医生共同参与指导下的针对性干预,收集两组患者基线及康复后3个月后的6 min步行距离、心脏康复情况及生活质量。结果康复组患者经干预后胸闷发作次数低于对照组,射血分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);生理机能、生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、精神健康评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ACS患者采取有效的家庭心脏康复指导,可以有效控制患者病情,提高患者运动耐量,减少疾病再发风险,改善患者生活质量。

基于跨理论模型的协同护理对老年冠心病患者PCI术后心脏早期康复的影响

目的探讨基于跨理论模型的协同护理对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心脏早期康复的影响。方法选取2018年3月-2020年1月在我院接受PCI治疗的老年冠心病患者96例,按入院先后顺序分为2组,各48例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上采用基于跨理论模型的协同护理干预,比较两组患者自我效能感、心脏康复情况、生活质量及心脏不良事件的发生情况。结果与对照组比较,观察组患者一般自我效能感量表(GSES)评分及中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者左心射血分数(LVEF)及6 min步行试验(6MWT)水平均较优,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者心绞痛、非致死性心肌梗死、心律失常及再次靶血管血运重建的发生率均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在PCI术后实施基于跨理论模型的协同护理干预,能明显增强老年冠心病患者自我效能感,提高心脏康复效果,改善生活质量,减少心脏不良事件的发生。

多元化连续性护理模式对出院后冠心病患者心脏康复的效果观察

目的:探讨多元化连续性护理模式对出院后冠心病患者心脏康复的效果观察。方法:选取来我院治疗冠心病的60例出院患者进行研究,将其分为观察组和对照组,对照组采用传统出院康复护理,观察组实施多元化连续性护理。结果:两组患者出院时三项指标异常发生率无统计学意义(p>0.05);康复一年后,观察组三项指标异常发生率显著低于对照组;观察组患者康复一年后的再入院率和病死率均显著低于对照组(p<0.05)。结论:多元化连续性护理模式可以将心血管疾病的再发率有效降低。

探讨基于健康促进模式的心肺康复护理在老年冠心病病人中的应用

目的:探讨基于健康促进模式的心肺康复护理在老年冠心病(CHD)病人中的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年4月在我院心内科接受治疗的126例老年CHD病人作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组、对照组,每组63例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上给予基于健康促进模式的心肺康复护理,干预前后分别采用中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)、Brog量表、6 min步行距离(6MWD)、健康促进生活方式量表(HPLP-II)评价两组病人的生活质量、心肺功能(Brog量表评分)、运动耐量及健康促进生活方式水平。结果:干预后观察组病人Brog评分低于对照组(P<0.05),而6MWD高于对照组(P<0.05),CQQC问卷、HPLP-II量表各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论:基于健康促进的心肺康复护理可改善老年CHD病人心肺功能,促进其健康生活方式,提高病人生活质量。