远程个体化照护对乳腺癌创伤后应激障碍的影响

目的探究远程个体化照护对乳腺癌患者创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的影响。方法收集2020年5月—2021年5月在福建医科大学附属第二医院甲乳外科接受手术治疗的200例乳腺癌PTSD患者,将患者按照随机数字表法分成对照组和观察组,每组各100例。观察组给予行为认知干预,包括认知重塑和行为训练两部分,认知重塑包括心理诊断、认知干预,行为训练包括运动行为干预、音乐疗法、放松训练。对照组进行常规护理。比较干预前后创伤后应激障碍量表(post-traumatic stress disorder self-rating scale,PTSDSS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分以及自我管理能力评分、并发症发生率。结果干预后观察组PTSD-SS总评分为(74.44±4.67)分,低于对照组的(80.55±2.88)分。观察组患者SDS评分为(53.34±4.33)分,低于对照组的(62.45±3.89)分,SAS评分为(51.28±2.37)分,低于对照组的(59.66±2.73)分,差异有统计学意义(P<0.05);采取干预前,两组患者的自我管理能力评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者自我管理能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率(2.00%)低于对照组(15.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论为达到降低乳腺癌术后所出现的创伤应激程度,可用远程个体化照护进行干预,对其心理有良好的改善效果。

乳腺癌患者“自我形象紊乱”的诊断和护理

目的 探讨“自我形象紊乱”这一护理诊断在乳腺癌行乳房切除患者的运用及其相关护理措施,以便获得经验,更好的为患者服务。方法 对 ８０例患者进行收集和问卷调查分析,同时对不同耳龄、文化程度与患者发生“自我形象紊乱”的相关关系进行比较,并针对患者的特点进行有效的护理干预。结果８０例患者中４３例发生“自我形象紊乱”,占５３．７５%,发生率随受教育的程度的升高而升高,年轻患者发生率较老年患者高。结论“自我形象紊乱”在乳房切除的患者中的发生率较高,尤其在年轻患者,或受到高等教育的患者发生率相当高。“自我形象紊乱”直接影响患者的术后恢复,影响患者的生活质量,因此应予以充分重视,积极治疗,使患者恢复自信心,提高其生活质量。

中医护理对乳腺癌化疗患者睡眠障碍的作用

目的探讨中药沐足加穴位按摩对乳腺癌化疗患者睡眠障碍的作用。方法收集2016年6月—2017年3月在我科化疗的乳腺癌且伴有睡眠障碍的患者86例,采用自身前后对照的方法,通过对比匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)计分,中药沐足加穴位按摩21天前后二者的情况。结果干预前总体有效率为62.79%,本研究干预后有效率上升为90.70%,总体睡眠质量指数得分由干预前(16.25±0.23)分下降到(14.15±0.27)分,比较差异有显著性(P <0.05)。结论应用传统中医护理能有效改善乳腺癌化疗患者睡眠质量。

立体聚焦护理干预用于乳腺癌化疗患者睡眠障碍的效果观察

目的:分析立体聚焦护理干预用于乳腺癌化疗患者睡眠障碍的效果。方法:选取2018年1月至2019年1月福建省三明市第二医院普外科一区收治的乳腺癌化疗睡眠障碍患者118例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组59例。对照组行常规护理,观察组行立体聚焦护理干预。比较2组患者睡眠障碍的前后变化,额外比较2组护理满意度、护理依从性。结果:2组患者的睡眠质量均得到改善,观察组较对照组改善更明显。观察组患者护理满意度、护理依从性较高,上述差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论:立体聚焦护理干预用于乳腺癌化疗患者护理工作中,可改善患者睡眠障碍情况,也能提升患者的护理满意度和护理依从性。

乳腺癌住院患者自我管理效能感和心理弹性对创伤后应激障碍发生的影响

目的探讨乳腺癌住院患者自我管理效能感和心理弹性对创伤后应激障碍（PTSD）发生的影响。方法运用PTSD检查量表平民版（PCL—C）、中文版癌症自我管理效能感量表（C—SUPPH）、中文版心理弹性问卷（CD—RISC）对303例乳腺癌患者进行问卷调查。结果乳腺癌患者PTSD检查量表得分（38．02±8．35）分，61例乳腺癌患者（20．13％）PTSD筛查阳性。相关分析显示，乳腺癌患者PTSD与自我管理效能感、心理弹性水平均呈负相关（r=-0．387，r=-0．341），差异有统计学意义（P〈0.01，P〈0．05）。线性回归分析显示，自我管理效能感（β=-0．274）、心理弹性（β=-0．149）以及肿瘤分期（β=0．136）是乳腺癌患者发生PTSD的主要影响因素。结论应根据乳腺癌患者的自我管理效能感及心理弹性状况及时干预，降低PTSD发生的可能，增进心理健康。