运用朱必泉外治验方痹痛散经验

痹痛是临床常见病、多发病,也是针灸科的优势病种,杨贤海主任医师以活血化瘀、疏经通络为主要治疗原则,灵活运用朱必泉外治验方痹痛散结合针灸治疗痹痛,多有效验。针刺以疏经通络、调气行血,中药以调理脏腑、活血化瘀,针药合用,内外结合,标本兼治。此文选录杨贤海主任医师应用痹痛散治疗肩痹、腰痹、膝痹及蛇丹愈后痛验案5则,分析痹痛散组方思路,以期拓展临床治疗痹痛的经验。

痹痛散外敷治疗急性中央型腰椎间盘突出症临床研究

针对目前保守治疗急性中央型腰椎间盘突出症存在疗效欠佳、疗程较长的缺点 ,为更好提高疗效、缩短疗程 ,采用自制痹痛散 (由牡丹皮、马钱子、两面针、秦艽、闹洋花等中药组成 )外敷阿是穴、腰阳关、腰眼、大肠俞、关元俞、环跳、阳陵泉等穴位治疗 33例 ,并随机选取 30例以超短波治疗作对照。经 1个月临床观察 ,结果 :治疗组 33例中 ,治愈率 39.4 % ,总有效率 87.9% ,平均疗程 (14.0± 3.8)d ;对照组 30例中 ,治愈率 2 0 % ,总有效率 6 3.3% ,平均疗程 (2 4 .0± 5.6 )d。经 χ2 及t检验 ,两组治愈率、总有效率、平均疗程均有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,表明治疗组在提高疗效、缩短疗程方面优于对照组。除 3例病人皮肤出现水泡外 ,无明显过敏反应及毒副作用。

基于痹证自拟痹痛散热透皮技术治疗颈椎病 腰椎间盘突出症镇痛效应

颈椎病和腰椎间盘突出症的发病机制、病变部位有所不同,但其中医学病因病机多为风寒湿邪侵袭、跌扑劳损所致的风寒湿滞、痰湿互结、血瘀气滞。人至中年后肝肾日渐亏虚、气血生化不足也是其另一种致病机制,甚至是其根本的病理基础。风、寒、湿、瘀、虚导致筋脉痹阻、失养,气血运行不畅,经气不通,不通则痛。依据中医“异病同治”理论,二者均属“痹证”范畴。四川省名中医李绍军总结20余年的临床经验,自拟痹痛散结合热透皮技术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症临床疗效显著,具有镇痛疗效强,操作简单,舒适性高的特点,是一种安全、有效,值得推广的新方法。此文拟从痹证论分析自拟痹痛散热透皮技术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症的镇痛效应。

中药内服、熏蒸、外敷联合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症41例临床观察

[目的]观察中药内服、熏蒸、外敷联合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]采用前瞻性设计方法,对41例腰椎间盘突出症患者使用中药内服、熏蒸、外敷、骨盆牵引。中药内服：急性期乌药顺气散加减（乌药、陈皮、麻黄、白僵蚕、川芎、枳壳、炙甘草、桔梗、白芷、乾姜）;缓解期麻黄附子细辛汤（附子、麻黄、细辛、干姜、桑枝、杜仲）,1剂/d。中药外敷：自制痹通膏（草乌、南星、肉桂、独活、细辛、川芎、当归、白芥子、马钱子、两面针、乳香、蜈蚣）,1剂/d。中药熏蒸：SD88ⅢGN型熏蒸仪,药物由羌活、独活、防风、细辛、丁香、威灵仙、桂枝、川芎、当归等组成,蒸汽温度40~45℃,1次/d,30~60min/次。牵引：ATAⅡD型自动牵引床牵引,重量为30~40 kg,1次/d,30min/次。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]痊愈25例,显效10例,有效3例,无效3例,总有效率为92.68%。[结论]中药内服、熏蒸、外敷联合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症疗效满意,改善临床症状,值得临床推广应用。

综合疗法治疗腰椎间盘突出症41例疗效观察

【目的】观察中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。【方法】41例腰椎间盘突出症患者采用中药内服、熏蒸、外敷及行骨盆牵引,以15 d为1个疗程。【结果】治愈25例,好转13例,无效3例,治愈率为60.90%,总有效率为92.68%。【结论】采用中药熏蒸、外敷、内服及行骨盆牵引综合治疗腰椎间盘突出症能明显改善临床症状,值得临床推广应用。

痹痛散配合隔物灸法治疗骨折肿痛临床研究

目的探讨痹痛散配合隔物灸法治疗骨折肿痛的疗效。方法选择2017年9月—2019年8月收治的外伤性骨折患者60例,随机原则分为2组,各30例。对照组采用常规治疗,在此基础上,治疗组实施痹痛散配合隔物灸治疗,比较2组中医证候疗效、疼痛数字评分量表(NRS)评分及肿胀程度。结果治疗组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);较治疗前,治疗2周后2组NRS评分均减少,且与对照组相比,治疗组减少明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,与对照组相比,治疗组肿胀程度较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨折肿痛患者应用痹痛散配合隔物灸法治疗效果较好,可有效缓解肢体疼痛、肿胀,利于患者转归。

痹痛散的质量标准研究

目的:建立痹痛散的质量标准。方法:采用薄层色谱法(TLC)分别对痹痛散中地黄、当归和三七进行定性鉴别;通过高效液相色谱法(HPLC)对痹痛散中毛蕊花糖苷、阿魏酸及丹酚酸B进行含量测定。结果:地黄、当归和三七薄层色谱斑点清晰,专属性强,阴性对照无干扰。含量测定结果显示,毛蕊花糖苷、阿魏酸和丹酚酸B分别在6.06~96.88μg/mL(r=0.9998)、7.70~123.12μg/mL(r=0.9990)、31.16~498.56μg/mL(r=0.9995)范围内呈良好的线性关系;平均加样回收率分别为97.80%、96.21%、99.78%,RSD分别为1.62%、1.21%、1.06%。结论:建立的方法准确、可靠,可用于痹痛散的质量评价。

风湿痹痛散外敷联合体外冲击波治疗腰背肌筋膜炎的临床效果研究

目的:研究风湿痹痛散外敷联合体外冲击波治疗腰背肌筋膜炎的临床效果。方法:选取2022年8月—2024年1月我院门诊收治的腰背肌筋膜炎患者98例,采取随机数字表法分为对照组和观察组两组,每组各49例。对照组患者给予体外冲击波治疗,观察组患者给予风湿痹痛散外敷联合体外冲击波治疗,观察两组患者的临床疗效、治疗前后中医症候积分变化、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化、功能障碍评分(ODI)、日本矫形外科协会评分(JOA)变化及治疗的不良反应。结果:观察组患者治疗后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的中医症候积分、IL-6及TNF-α水平均显著下降,ODI及JOA评分均明显改善,观察组治疗后的中医症候积分、IL-6及TNF-α水平低于对照组,ODI及JOA评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰背肌筋膜炎患者应用风湿痹痛散外敷联合体外冲击波治疗临床效果良好,有利于患者腰椎功能的改善,治疗安全可靠。

自拟痹痛散外敷联合红外线局部照射治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效观察

目的观察并研究自拟痹痛散外敷联合红外线局部照射治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效.方法选取2020年4月-2022年4月期间于台山市中医院脑病科门诊就诊或住院的70例脑卒中后肩手综合征患者作为研究对象,采取随机数字表法将70例入选对象分别纳入对照组(n=35)及治疗组(n=35).给予对照组关节肌力、耐力训练等西医常规康复治疗,治疗组在对照组基础上采用自拟痹痛散外敷联合红外线局部照射治疗.对比两组疗效以及治疗前后的证候积分(肩手痛、皮肤潮红、手指屈曲受限、手部肿胀),参考视觉模拟评分法(VAS)及上肢简化Fugl-Meyer评分(FMA)量表评估两组关节疼痛及肩手活动功能改善情况.结果治疗组治疗总有效率为97.14%,高于对照组的77.14%(P<0.05);与对照组相比,治疗组治疗后的肩手痛、皮肤潮红等证候积分较低,VAS评分较低,FMA评分较高(P<0.05).结论对脑卒中后肩手综合征患者采取自拟痹痛散外敷联合红外线局部照射治疗可取得显著疗效,显著改善各相关症状并减轻关节处疼痛,同时也改善肩手活动功能.