补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的观察补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效及安全性。方法选择96例2010年5月—2011年5月中日友好医院门诊AS肾虚寒湿证或肾虚湿热证患者,按1∶1随机分中药组及西药组。中药组48例,按证型分为:肾虚寒湿证组(A组,22例,补肾壮骨祛寒汤+西药安慰剂)及肾虚湿热证组(B组,26例,补肾壮骨清化汤+西药安慰剂);西药组48例,按证型分为肾虚寒湿证组(C组,27例,SASP加中药安慰剂)及肾虚湿热证组(D组,21例,SASP+中药安慰剂)。各组均治疗12周。观察治疗前后AS患者总和指数(BAS-G)、AS功能指数(BASFI)、AS疾病活动指数(BASDAI)、脊柱痛、夜间痛、中医证候评分、枕墙距、指地距、胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验、ESR、CRP,以ASAS20、ASAS50、ASAS70、BASDAI50及中医疗效评价标准进行临床疗效评价。结果与本组治疗前比较,各组治疗后BAS-G、BASFI、BASDAI、脊柱痛、夜间痛、中医证候评分、指地距、Schober试验、ESR及CRP均改善(P<0.01,P<0.05),A、C两组治疗后胸廓活动度、脊柱活动度均改善(P<0.01,P<0.05);B组治疗后枕墙距、脊柱活动度均改善(P<0.01,P<0.05)。与C组比较,A组治疗后BAS-G、BASFI、BASDAI、脊柱痛、指地距、胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验、ESR、CRP均改善(P<0.01,P<0.05)。与D组比较,B组治疗后BASFI、BASDAI、脊柱痛、夜间痛、中医证候、指地距、枕墙距、脊柱活动度、Schober试验、ESR改善(P<0.01,P<0.05)。中药组总有效率、ASAS20、ASAS50、ASAS70及BASDAI50高于西药组(P<0.05)。结论运用补肾壮骨方加减治疗AS在改善AS患者的症状、体征、中医证候评分和实验室炎性活动指标方面疗效明显优于SASP。

补肾壮骨方对高龄股骨粗隆间骨折术后关节功能及骨代谢的影响

目的探讨补肾壮骨方对高龄股骨粗隆间骨折术后患者关节功能及骨代谢的影响。方法回顾性分析杭州市余杭区中医院骨伤科2017年1月—2019年6月收治的高龄股骨粗隆间骨折内固定术后患者66例,以治疗方法分为2组,各33例。对照组采用钙尔奇D治疗,试验组则联合补肾壮骨汤治疗,3周为一个疗程,2组均治疗3个疗程。比较2组患者术后3个月临床疗效,术前、术后30 d的髋关节功能和VAS评分;术前、术后90 d血清P1NP、β-CTX、OCN水平变化。结果治疗3个月后,试验组的总有效率为84.85%,高于对照组66.67%;与术前相比,术后30 d 2组患者的VAS评分降低,且试验组低于对照组,而Harris评分升高,且试验组高于对照组;与术前相比,术后90 d 2组患者的血清P1NP、β-CTX、OCN水平均降低,且试验组低于对照组(均P<0.05)。结论补肾壮骨方可有效缓解高龄股骨粗隆间骨折内固定术后患者的临床症状,改善髋关节功能,加速骨折恢复,且疗效确切。

活血补肾壮骨方对GIOP型大鼠骨折愈合的作用及对骨密度、血清碱性磷酸酶和骨钙素水平的影响

目的观察活血补肾壮骨方对糖皮质激素性骨质疏松(GIOP)型大鼠骨折愈合的作用及对骨密度、血清碱性磷酸酶和骨钙素水平的影响。方法将60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、西药组,中药(活血补肾壮骨方)低剂量组、中剂量组和高剂量组。除空白组外,其余各组肌内注射地塞米松(1 mg/kg)建模,每日1次,每周3次,连续9周,再行股骨骨折建模,建模后空白组、模型组给予生理盐水灌胃,西药组给予阿仑膦酸钠(5 mg/kg)灌胃,中药组给予活血补肾壮骨方灌胃,低剂量组2.5 mg/kg、中剂量组5 mg/kg、高剂量组7.5 mg/kg,每日1次,连续10周。分别测定各组大鼠的骨转换指标、骨密度、骨组织形态计量学指标、骨生物力学指标。结果与空白组比较,模型组抗酒右酸酸性磷酸酶(TrACP)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTX-1)、骨小梁分离度(Tb.Sp)明显升高,碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OC)、骨密度(BMD)、组织骨密度(TMD)、骨小梁面积百分数(TbAr%)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁数量(Tb.N)、最大载荷、最大挠度、最大应力明显降低(P<0.05);与模型组相比,各治疗组大鼠TrACP、CTX-1、Tb.Sp均明显降低(P<0.05),ALP、OC、BMD、TMD、TbAr%、Tb.N、Tb.Th、最大载荷、最大挠度、最大应力均明显升高(P<0.05);与西药组比较,高剂量组TrACP、CTX-1、Tb.Sp均降低明显(P<0.05),ALP、OC、BMD、TMD、TbAr%、Tb.N、Tb.Th、最大载荷、最大挠度、最大应力均升高明显(P<0.05)。结论活血补肾壮骨方能显著升高GIOP大鼠的血清ALP、OC含量,降低TrACP、CTX-I水平,增加BMD、Tb.N,缩小骨小梁间隙,改善骨显微结构,增强骨强度,提升骨生物力学性能,从而有效改善GIOP症状,促进骨折愈合,保护骨组织。

自拟补肾壮骨方辅助治疗绝经后骨质疏松症的临床效果及对患者骨密度的影响

目的分析自拟补肾壮骨方辅助治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的临床效果及对患者骨密度的影响。方法将120例PMOP患者依据治疗方法不同分为对照组(n=58)和观察组(n=62)。对照组仅采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上采用自拟补肾壮骨方辅助治疗,比较两组的治疗效果及治疗前后骨密度(BMD)。结果观察组治疗总有效率为88.71%,明显高于对照组的68.97%(P<0.05)。治疗后,两组的腰椎L_(2-4)、股骨颈BMD均高于治疗前,且观察组腰椎L_(2-4)、股骨颈BMD明显高于对照组(P<0.05)。结论自拟补肾壮骨方辅助治疗PMOP效果显著,可有效提高患者的BMD,值得临床推广应用。

补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎的临床效果

目的探讨补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎的效果。方法选取我院2016年4月22日～2018年4月22日收治的50例强直性脊柱炎患者作为研究对象,按照奇偶数分组模式分为对照组(25例)与观察组(25例)。观察组采用补肾壮骨方加减治疗,对照组采用柳氮磺胺吡啶片治疗。比较两组患者的总有效率;脊柱活动度、胸廓活动度、指地距、枕墙距;晨僵时间、腰背疼痛积分、红细胞沉降率、血清C-反应蛋白;不良反应总发生率。结果两组患者治疗前的脊柱活动度、胸廓活动度、指地距、枕墙距、晨僵时间、腰背疼痛积分、红细胞沉降率、血清C-反应蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的总有效率(96.00%)高于对照组(72.00%)(P<0.05)。观察组治疗后的脊柱活动度为(45.85±3.61)°、胸廓活动度为(3.69±1.47)cm,高于对照组的(35.68±2.66)°、(2.86±1.33)cm(P<0.05),指地距为(6.11±1.19)cm、枕墙距为(0.33±0.15)cm,低于对照组的(8.95±1.43)、(1.54±0.38)cm(P<0.05),晨僵时间为(30.15±3.19)min,短于对照组的(35.96±3.55)min(P<0.05),腰背疼痛积分为(0.32±0.18)分、红细胞沉降率为(14.18±1.28)mm/h、血清C-反应蛋白为(4.12±0.46)mg/L,低于对照组的(1.32±1.55)分、(18.39±2.41)mm/h、(5.11±0.39)mg/L(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率为28.00%,低于对照组的4.00%(P<0.05)。结论补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎的效果显著。

自拟补肾填精壮骨方治疗骨质疏松的临床效果观察

目的:观察自拟补肾填精壮骨方治疗骨质疏松的效果及对骨代谢、骨转换指标水平的影响。方法:以2016年4月-2019年11月辽宁中医药大学附属第二医院诊治的原发性骨质疏松症(POP)患者162例为研究对象,随机分为两组。对照组给予碳酸钙D;片联合注射用唑来膦酸浓溶液治疗,观察组进行辨证论治基础上予以补肾填精壮骨方治疗。观察并比较治疗前及治疗3、6个疗程后,两组患者的骨密度(BMD)、骨代谢指标、骨转换指标变化情况;分析BMD与骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX-1)的相关性。结果:治疗3、6个疗程后两组BMD均较治疗前增加(P<0.05),治疗6个疗程后,观察组BMD明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清钙(Ca)、磷(P)及碱性磷酸酶(ALP)水平较治疗前无显著变化(P>0.05),两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组OC较治疗前均有显著增加(P<0.05),CTX-1均有显著下降(P<0.05),治疗6个疗程后,观察组OC、CTX-1均明显优于对照组(P<0.05);相关性分析显示,POP患者的BMD与OC呈正相关(r=0.351,P=0.020),BMD与CTX-1呈负相关(r=-0.452,P=0.016)。结论:补肾填精壮骨方治疗骨质疏松症可显著提升效果,可有效减少骨量流失,能改善骨转换、骨代谢失衡状态,增加骨质疏松症患者的骨密度。

补肾壮骨方结合经皮穿刺球囊扩张椎体成形术在老年性胸腰椎骨质疏松性骨折中的临床观察

目的观察补肾壮骨方结合经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(Percutaneous ballon kyphoplasty,PKP)对于老年性胸腰椎骨质疏松性骨折的治疗效果。方法选取2017年1月—2019年12月都昌县中医院收治的80例胸腰椎骨折老年患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组予以PKP治疗,观察组予以PKP联合补肾壮骨汤治疗。分别于治疗前与治疗3个月后,测试患者骨折疼痛程度(使用VAS评分),测量伤椎cobb角与椎体高度。结果治疗后,观察组患者的VAS评分和者cobb氏角均显著低于对照组(P<0.05),椎体高度显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论补肾壮骨方联合PKP对于治疗老年性胸腰椎骨质疏松性骨折疗效好,痛苦小,值得广大同仁参考借鉴。

补肾壮骨方加减治疗骨质疏松症临床观察

目的观察补肾壮骨方加减治疗骨质疏松症临床疗效。方法选择80例接受治疗的骨质疏松症患者,纳入时间为2016年3月—2018年3月,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,每组均40例。其中参照组行钙剂治疗,实验组应用补肾壮骨方加减治疗,对比2组患者治疗后腰椎骨密度、相关指标及骨质疏松症临床治疗效果。结果实验组腰椎L3、L4、L5骨密度均高于参照组,实验组血钙、维生素D、尿钙等指标均高于参照组,实验组骨质疏松症临床治疗总有效率(95. 00%)明显高于参照组(72. 50%),两者差异明显(P <0. 05)。结论补肾壮骨方治疗骨质疏松症临床疗效显著,能够有效改善患者骨关节疼痛等症状,提升患者骨密度,应予以临床推广。