调脾安肠方对裸鼠结肠癌肝转移灶miR-34a-5p、Notch1/NF-κB表达的影响

目的探讨调脾安肠方对裸鼠结肠癌肝转移(colorectal cancer liver metastasis,CLM)灶组织中MicroRNA-34a-5p(miR-34a-5p)及其靶基因Notch1/核转录因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)通路表达的影响。方法选取30只雄性Balb/c裸鼠随机分为空白组、模型组、中药组,每组10只。脾脏原位注射HCT-116人结肠癌细胞(细胞数约为1×107个/mL)法构建CLM模型。中药组在CLM造模完成2周后开始调脾安肠方(2 g/mL,每日0.2 mL)灌胃2周,空白组和模型组同期予等体积0.9%生理盐水灌胃。苏木素—伊红染色观察肝转移灶病理组织形态;蛋白免疫印迹法测定肝转移灶Notch1、NF-κB p65蛋白水平;实时荧光定量PCR测定肝转移灶miR-34a-5p及Notch1、NF-κB p65 mRNA水平。结果与模型组比较,中药组裸鼠镜下病理转移灶面积明显减小,核分裂像减少,提示调脾安肠方抑制了结直肠癌细胞在肝脏的定植和迁移。与空白组比较,模型组肝转移灶中miR-34a-5p含量显著降低(P<0.01),Notch1、NF-κB p65蛋白表达升高(均P<0.05),Notch1、NF-κB p65的mRNA表达显著升高(均P<0.01)。与模型组比较,中药组Notch1蛋白及mRNA表达降低(P<0.05),NF-κB p65的mRNA表达显著降低(P<0.01)。miR-34a-5p与Notch1 mRNA在结肠癌肝转移灶组织中表达水平呈负相关(r^(2)=0.8845,P<0.05),Notch1与NF-κB p65在结肠癌肝转移灶组织中mRNA表达水平呈显著正相关(r^(2)=0.9291,P<0.01)。结论中药复方调脾安肠方能抑制裸鼠结肠癌肝转移灶形成,其机制可能与通过抑癌基因miR-34a-5p靶向负性调节Notch1/NF-κB通路表达有关。

健胃消萎方治疗慢性萎缩性胃炎疗效及相关机制探讨

[目的]探讨健胃消萎方治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)临床疗效,初步分析其治疗机制。[方法]选择南通市第二人民医院消化内科2021年3月—2022年9月收治的CAG患者103例,按照随机数字表法随机分为观察组51例和对照组52例,最终每组纳入48例。对照组予以奥美拉唑肠溶胶囊、瑞巴派特片治疗,观察组在对照组治疗基础上予以中药健胃消萎方口服,疗程均为12周。比较两组治疗前后中医证候评分、胃黏膜病理评分;并比较两组血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ和胃泌素-17(G-17)水平,计算PGⅠ/PGⅡ值(PGR);比较两组外周血单个核细胞(PBMCs)Janus激酶2(JAK2)mRNA、信号转导和转录激活剂3(sSTAT3)mRNA相对表达量,并比较两组治疗总有效率。[结果]治疗后观察组各项中医证候评分、胃黏膜病理评分均低于对照组(P<0.01);血清PGⅠ、G-17水平、PGR高于对照组(P<0.01),血清PGⅡ水平低于对照组(P<0.01);PBMCs JAK2、STAT3 mRNA相对表达量低于对照组(P<0.01);治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。[结论]健胃消萎方可改善CAG患者中医证候和胃黏膜病理状态,调节PG分泌,提高CAG临床疗效,其机制可能与抑制JAK2/STAT3表达有关。

调脾益胃汤联合西药治疗胆汁反流性胃炎临床观察

目的探究胆汁反流性胃炎(BRG)应用调脾益胃汤加减联合西药治疗的效果。方法选取2019年1月—2020年12月大码头中心卫生院门诊接收的BRG患者96例进行研究,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各48例。对照组给予兰索拉唑联合莫沙必利治疗,研究组在对照组基础上加用调脾益胃汤加减治疗,对比分析2组患者临床疗效。结果治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);2组血清胆囊收缩素(CCK)水平较治疗前升高、血清胃泌素(Gastrin)水平较治疗前降低,且研究组血清CCK水平高于对照组、血清Gastrin水平低于对照组(P<0.05);研究组总有效率为97.92%(47/48),高于对照组的83.33%(40/48)(P<0.05)。结论调脾益胃汤加减联合西药治疗能够改善患者的症状、调节肠道激素水平、治疗BRG效果确切,且安全性高。

疏肝健胃解郁方加减对功能性消化不良患者生活质量及相关心理状态的影响

目的评价疏肝健胃解郁方加减对功能性消化不良患者生活质量及相关心理状态的影响。方法将64例患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组以疏肝健胃解郁方化裁治疗,对照组以多潘立酮治疗,两组疗程均为4周;并设20例健康志愿者为健康组;采用功能性消化不良相关生活质量问卷、医院焦虑与抑郁量表及压力感知量表,对患者治疗前后生活质量及相关心理状态进行评估。结果两组治疗后生活质量积分均明显降低(P<0.05),组间治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组、对照组生活质量总有效率分别为84.38%和59.38%;组间疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组、对照组治疗前焦虑、抑郁、压力感知等心理状态积分明显高于健康组(P<0.05),治疗后均明显降低(P<0.05)。组间治疗后比较,焦虑、抑郁、压力感知积分差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后焦虑、抑郁、压力感知病例均明显减少(P<0.05),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药疏肝健胃解郁方加减可明显改善功能性消化不良患者焦虑抑郁状态和生活质量,缓解生活压力感知。

中西医结合治疗幽门螺杆菌胃病初次根除失败的疗效观察

目的观察中药健胃清幽汤联合西药对幽门螺杆菌(HP)胃病初次根除治疗失败患者的疗效。方法将62例患者随机分为两组:治疗组32例,以健胃清幽汤合奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素口服治疗;对照组30例,以奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸椽酸铋钾联合治疗。两组疗程均为7 d。疗程结束4周后,观察HP根除情况。结果治疗组失访1例,完成随访31例,其中29例HP阴性;对照组失访2例,完成随访28例,其中20例HP阴性。根据意向处理分析(ITT),两组根除率分别为90.6%和66.67%,完成治疗分析(PP)根除率分别为93.5%和71.4%,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健胃清幽汤联合西药治疗是幽门螺杆菌胃病初次根除失败后的有效治疗途径。

自拟中药调脾健胃汤联合三联疗法治疗慢性胃炎的临床疗效

目的探讨自拟中药调脾健胃汤联合三联疗法治疗慢性胃炎的临床疗效。方法选取青岛市城阳区人民医院2019年1月—2020年1月收治的慢性胃炎患者128例,随机分为对照组与试验组,各64例。对照组予以三联疗法治疗,试验组在对照组基础上予以自拟中药调脾健胃汤治疗。比较2组临床疗效,治疗前后血浆因子〔丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)〕、中医症状(胃脘隐痛、嘈杂反酸、胃脘痞胀、口苦口臭、纳呆、失眠)评分,并观察2组不良反应发生情况。结果试验组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前2组MDA、SOD、NO、ET-1及胃脘隐痛、嘈杂反酸、胃脘痞胀、口苦口臭、纳呆、失眠评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组MDA、SOD、ET-1及胃脘隐痛、嘈杂反酸、胃脘痞胀、口苦口臭、纳呆、失眠评分低于对照组,NO高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟中药调脾健胃汤联合三联疗法治疗慢性胃炎的临床疗效确切,可有效改善临床症状和血浆因子表达,且安全性较高。

健脾消食开胃汤治疗小儿厌食症的疗效观察

目的研究厌食症患儿通过自拟健脾消食开胃汤治疗的效果及应用。方法选取2018年6月~2019年11月就诊的厌食症患者80例,将全部患者随机分为参照组(40例,采用口服酪酸梭菌活菌散剂联合健胃消食口服液治疗方式)与治疗组(40例,采用自拟健脾消食开胃汤治疗方式),观察比较两组患儿的治疗效果,重点观察总有效率、治疗后临床主症总积分减少情况,并观察食量、疲劳、大便不调、面色改善时间。结果治疗组的总有效率为97.50%,参照组的总有效率为77.50%,治疗组总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后临床主症总积分减少情况比较,治疗组主症总积分减少较参照组明显,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组厌食症患儿治疗后的食量、疲劳、大便不调、面色改善时间比参照组低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾消食开胃汤治疗厌食症效果优于口服酪酸梭酸活菌散剂联合健胃消食口服液的治疗效果,能明显增进患者的食欲、食量,在食量、疲劳、面色、大便不调改善时间方面优于参照组,值得临床研究和使用。

中西医结合治疗消化性溃疡62例总结

目的:观察中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:将124例患者随机分为治疗组62例和对照组62例,对照组采用雷尼替丁治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用健胃敛溃汤治疗。结果:治疗组在总疗效和清除幽门螺旋杆菌方面均明显优于对照组(P<0.01)。结论:中西医结合治疗本病确有明显的疗效。

肃肺调脾汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察中药肃肺调脾汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:将40例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组各20例。治疗组予中药肃肺调脾汤联合化疗,对照组予单纯化疗,21天为1个治疗周期,共治疗4个周期。观察两组患者的实体瘤大小、临床常见症状、KPS评分、体重变化、肿瘤标记物等。结果:治疗组患者实体瘤缩小临床获益率为60.00%,对照组为55.00%(P﹥0.05);治疗组患者临床常见症状改善有效率为90.00%,对照组为50.00%(P﹤0.01);治疗组KPS评分为(79.50±11.17)分优于对照组的(72.50±10.19)分,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组患者体重、CEA、CA125、CA199、CYFRA211水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:中药肃肺调脾汤治疗晚期NSCLC能够缓解患者临床症状,改善体力状况。

健胃愈疡清幽汤联合四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡肝胃郁热证49例

目的:探讨健胃愈疡清幽汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡肝胃郁热证的疗效及对患者血清胃肠激素水平的影响。方法:将98例Hp阳性消化性溃疡肝胃郁热证患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各49例。对照组采用标准四联疗法治疗,治疗组在对照组基础上加用健胃愈疡清幽汤治疗。比较2组临床疗效,胃十二指肠黏膜损伤评分,肝胃郁热证候评分,血清胃动素、胃泌素水平以及Hp根除率。结果:总有效率和Hp根除率治疗组分别为93.88%(46/49)、87.76%(43/49),均高于对照组的77.55%(38/49)、69.39%(34/49),差异有统计学意义(均P<0.05)。2组胃十二指肠黏膜损伤评分、肝胃郁热证候评分、血清胃动素及胃泌素水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:健胃愈疡清幽汤联合四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡肝胃郁热证疗效显著,且可有效下调患者血清胃动素、胃泌素水平。

参芪健胃汤联合替吉奥胶囊治疗老年胃癌气血两虚证患者的临床疗效及对血清MMP-2、MMP-9表达的影响

目的:探讨参芪健胃汤联合替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌气血两虚证的临床疗效及对血清MMP-2、MMP-9和Treg细胞的影响。方法:收集2014年1月至2017年1月入院的100例晚期胃癌气血两虚证老年患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,对照组患者给予替吉奥胶囊口服,试验组在对照组治疗基础上加服参芪健胃汤,比较两组患者中医证候评分、临床疗效、基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、Treg细胞活力与生存质量。结果:试验组患者治疗后各维度中医证候评分均显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);试验组有效率显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后试验组MMP-2与MMP-9水平均显著低于对照组,CD_4^+CD_(25)^+T与CD_4^+CD_(25)^-T水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);试验组躯体功能评分显著高于对照组,疲倦、恶心与呕吐、疼痛、食欲减退与腹泻评分均显著低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:参芪健胃汤联合替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌气血两虚证疗效显著,可降低MMP-2、MMP-9水平,提高CD_4^+CD_(25)^+T与CD_4^+CD_(25)^-T水平。

健胃愈脑汤治疗阿尔茨海默病气血亏虚证疗效观察

目的:观察健胃愈脑汤治疗轻、中度阿尔茨海默病气血亏虚证的临床疗效。方法:将57例患者按随机数字表法分为治疗组29例和对照组28例,对照组给予重酒石酸卡巴拉汀胶囊治疗。初始剂量每天2次,每次1/2片(1.5 mg),治疗1个月后进行临床疗效评估,如疗效不理想者可增加至每天2次,每次1片(3 mg)。治疗组在对照组用药的基础上加用健胃愈脑汤,药物组成:党参6 g,白术10 g,半夏10 g,陈皮15 g,茯神10 g,神曲10 g,酸枣仁10 g,红景天10 g,天麻10 g,甘草6 g。中药剂型:采用禹州制药厂中药颗粒制剂。用法:水冲服,每日1剂,分早晚2次服,饭后半小时服。两组患者疗程均为3个月。观察两组患者治疗前、治疗1个月后、治疗3个月后,采用阿尔茨海默病认知功能评价量表(Alzheimer's disease assessment scale-cognitive section,ADAS-Cog)、简易智力状态检查(mini-mental state examination,MMSE)、Barthel指数、神经精神症状问卷(neuropsychiatric inventory,NPI)、痴呆证候分型量表(dementia syndrome type scale,SDSD)评分进行评估。结果:治疗3个月后,两组患者的ADAS-Cog、NPI评分较治疗前均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。MMSE、Barthe指数评分均较治疗前均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,差异均无明显统计学意义(P>0.05);治疗组的SDSD评分及中医证候有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健胃愈脑汤治疗轻、中度阿尔茨海默病气血亏虚证临床疗效显著,可改善患者的认知功能、生活能力和精神行为。