益气化痰通络方联合药物涂层球囊治疗气虚痰瘀阻络型冠心病的临床疗效研究

【目的】探究益气化痰通络方(由五爪龙、三七、法半夏、茯苓、荷叶、甘草等组成)联合药物涂层球囊(drug coated balloon,DCB)治疗冠心病的安全性、临床疗效及对低剪切力相关血清学指标的影响。【方法】将106例拟行经皮冠状动脉介入治疗的气虚痰瘀阻络型冠心病患者随机分为治疗组和对照组,每组各53例。对照组给予药物洗脱支架植入,治疗组给予药物涂层球囊治疗,并于术后口服益气化痰通络方12周。观察2组患者治疗前后低剪切力相关血清学指标血清单核细胞趋化因子1(MCP-1)、白细胞介素1β(IL-1β)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化情况,并比较2组患者的中医证候疗效及术后1年不良事件发生率。【结果】(1)中医证候疗效方面:治疗12周后,治疗组的总有效率为88.68%(47/53),对照组为75.47%(40/53),组间比较(χ^(2)检验),治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)血流低剪切力内皮功能障碍相关指标方面:治疗后,对照组的血清MCP-1、IL-1β、VEGF水平均较治疗前无明显下降(P>0.05),而治疗组的血清MCP-1、IL-1β水平均较治疗前明显下降(P<0.05);组间比较,治疗组对血清MCP-1、IL-1β、VEGF水平的下降作用均明显优于对照组(P<0.05)。(3)不良事件总发生率方面:术后随访1年,治疗组的不良事件总发生率为18.87%(10/53),对照组为20.75%(11/53),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】对于气虚痰瘀阻络型冠心病患者,益气化痰通络方联合DCB可有效作用于冠脉血流低剪切力内皮功能障碍相关靶点,有利于减轻炎症反应,改善心绞痛症状,提高临床疗效,且术后1年不良事件发生率未见增加,具有良好的安全性和有效性。

冠心宁片、化痰通络方联合西药治疗急性缺血性脑卒中临床研究

目的:观察冠心宁片、化痰通络方联合西药治疗急性缺血性脑卒中风痰阻络证的临床疗效。方法:选取60例急性缺血性脑卒中风痰阻络证患者,按随机数字表法分为对照组和试验组各30例。对照组给予西药治疗,试验组在对照组基础上给予冠心宁片联合化痰通络方治疗,2组均治疗14 d。比较2组临床疗效、D-二聚体(D-D)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:治疗后,试验组总有效率96.67%,高于对照组83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d、治疗14 d,2组NIHSS评分均较治疗前降低,试验组NIHSS评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组D-D水平均较治疗前降低,试验组D-D水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心宁片、化痰通络方联合西药治疗急性缺血性脑卒中风痰阻络证,可调节D-D水平,改善神经功能,疗效优于单纯使用西药治疗。

益气活血化痰通络方联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病临床研究

目的:观察益气活血化痰通络方联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的临床疗效。方法:将78例COPD合并肺性脑病患者按随机数字表法随机分为对照组与观察组各39例,对照组给予常规抗感染及纳洛酮治疗,观察组在对照组基础上联合益气活血化痰通络方治疗。比较2组治疗前后动脉血气指标及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,并比较2组临床疗效。结果:治疗前,2组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及动脉血pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后,2组动脉PaO_(2)、动脉血pH值均上升(P<0.05),PaCO_(2)均下降(P<0.05),且观察组动脉PaO_(2)、动脉血pH值高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清TNF-α、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清TNF-α、hs-CRP水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组治疗总有效率89.74%,高于对照组71.79%(P<0.05)。结论:益气活血化痰通络方联合纳洛酮治疗COPD合并肺性脑病,可有效改善患者肺通气功能,抑制炎症反应,提高临床疗效。

化痰通络方配合巴曲酶治疗急性缺血性脑卒中的应用及有效性分析

目的 研究分析急性缺血性脑卒中以化痰通络方配合巴曲酶治疗的临床功效。方法 随机选取2021年8月—2023年8月福建省福能集团总医院收治的60例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,经由奇偶数形式分为对照组和研究组,每组30例。对照组给药巴曲酶注射液,研究组给药化痰通络方配合巴曲酶,比较两组治疗效果。结果 治疗后,研究组神经系统功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组血液流变学指标及脑血流动力学指均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究治疗有效率为96.67%,高于常规组的70.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.680,P=0.006)。结论 予以急性缺血性脑卒中患者临床治疗,化痰通络方配合巴曲酶进行用药,能够使患者神经系统功能、血液流变学及脑血流动力学等恢复得到促进,具有较高疾病治疗有效率及用药效果。

益气化痰通络方联合针刺治疗气虚痰阻型脑梗死恢复期临床研究

目的:观察益气化痰通络方联合针刺治疗气虚痰阻型脑梗死恢复期患者的临床疗效、安全性及对血清铁蛋白水平的影响。方法:选取气虚痰阻型脑梗死恢复期患者114例,采用随机数字表法将患者分为2组各57例,对照组给予西药基础治疗及康复治疗,治疗组在此基础上给予益气化痰通络方联合针刺治疗,疗程为21 d。比较治疗前后2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、中医临床证候评分、血清铁蛋白(SF)水平变化情况及不良事件情况。结果:临床疗效总有效率治疗组77.36%,明显高于对照组54.55%,差异有统计学意义(P<0.05);2组NIHSS评分均较治疗前降低,且治疗组NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组ADL评分均较治疗前升高,且治疗组ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组中医临床证候评分均较治疗前降低,且治疗组中医临床证候评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组血清SF水平均较治疗前降低,且治疗组SF水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,2组血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能未见明显异常。结论:益气化痰通络方联合针刺治疗能改善气虚痰阻型脑梗死恢复期患者的神经功能缺损程度、日常生活活动能力、中医临床证候,降低患者SF水平,无明显不良反应。

经筋针刺联合化痰通络解痉方治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床研究

目的探讨经筋针刺联合化痰通络解痉方对脑卒中后痉挛性偏瘫的治疗效果。方法选择2015年12月—2017年6月收治的80例脑卒中后痉挛性偏瘫病人,采用随机数字表法分为两组,对照组进行常规药物及康复锻炼,观察组在对照组基础上给予口服化痰通络解痉方及经筋针刺治疗,连续治疗1个月。比较两组治疗前后Fugl-Meyer运功功能(FMA)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、Barthel生活能力指数(MBI)、血清血栓素A2(TXA2)、前列环素I2(PGI2)水平以及中医证候积分,并评价临床疗效。结果两组治疗后FMA、MBI、BBS评分均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清TXA2水平降低,PGI2水平升高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后半身不遂、舌僵语蹇、口舌歪斜、偏身异常、患肢僵硬等中医证候积分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为87.50%,高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论经筋针刺联合化痰通络解痉方治疗能改善脑卒中后痉挛性偏瘫病人活动能力及运动功能,改善血液微循环,安全有效。

化痰通络方加减联合叶酸、维生素B_(12)治疗高同型半胱氨酸血症型急性脑梗死的效果观察

目的观察化痰通络方加减联合叶酸、维生素B_(12)治疗高同型半胱氨酸血症(HHcy)型急性脑梗死(ACI)的效果,为ACI二级预防提供更多的临床证据。方法选取2015年2月~2016年3月我院收治的86例HHcy型ACI患者随机分为对照组40例和观察组46例。对照组予以叶酸、维生素B_(12)及降压、降糖、调脂及抗血小板等基础治疗,观察组在对照组基础上加用化痰通络方加减。分别于治疗前及治疗2周后检测血清Hcy水平、NIHSS评分。结果观察组的总有效率为89.13%,与对照组的70.00%比较,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗2周后的血清Hcy水平、NIHSS评分均降低,差异有统计学意义:对照组(P<0.05,P<0.01);与对照组治疗后比较,观察组血清Hcy明显降低,NIHSS评分也显著降低(P<0.05)。结论化痰通络方加减联合叶酸片及维生素B_(12)能有效降低HHcy型ACI患者的血浆Hcy水平,从而改善ACI患者的预后及提高其生活质量。

邵正斌运用益气养阴、化痰通络方治疗冠心病合并2型糖尿病PCI术后经验浅析

邵正斌主任认为气阴两虚、血瘀痰阻是冠心病合并2型糖尿病PCI术后的主要病机,贯穿疾病始终,在辨证论治基础上,强调以益气养阴兼以化痰通络为主要治法,临证加减。文章阐述了邵正斌主任治疗冠心病合并2型糖尿病经皮冠状动脉介入术后的经验方"益气养阴、化痰通络方"和一个病案。

自拟化痰通络方治疗风痰阻络型急性脑梗死的临床效果

目的观察自拟化痰通络方治疗风痰阻络型急性脑梗死患者的临床效果。方法选取2019年1月至2020年8月北京中西医结合医院脑病科收治的60例急性脑梗死患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各30例。两组均予以常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用化痰通络方,总疗程为4周。观察两组患者治疗前后的中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、巴氏指数(BI)评分,比较两组临床疗效差异。结果治疗后,两组患者中医证候积分、NHISS评分均较治疗前降低,BI评分较治疗前升高,且治疗组中医证候积分、NHISS评分显著低于对照组,BI评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗组临床疗效显著优于对照组(P <0.05)。结论自拟化痰通络方治疗风痰阻络型急性脑梗死效果显著,可以明显改善急性脑梗死患者神经功能缺损症状,缓解中医证候,提高患者生活质量。

醒脑开喑法针刺联合化痰通络方治疗中风后失语疗效观察

目的:观察醒脑开喑法针刺联合化痰通络方治疗中风后失语的效果。方法:86例用随机数字表法分为研究组和常规组各43例。两组均用化痰通络方治疗,研究组加用醒脑开喑法针刺治疗。结果:总有效率研究组高于常规组(P<0.05),研究组构音障碍、舌质僵硬、口角歪斜积分、中医证候总分低于常规组(P<0.05),理解、自发谈话、命名、复述评分、语言功能总分高于常规组(P<0.05),治疗后研究组NGF、NTF-3、BDNF水平高于常规组(P<0.05)。结论:醒脑开喑法针刺联合化痰通络方治疗中风后失语效果较好。

化痰通络方对高血压颈动脉粥样硬化斑块易损性的影响

目的:评价化痰通络方对高血压颈动脉粥样硬化痰瘀互结证斑块易损性的影响。方法:将132例符合要求的患者随机分为观察组和对照组,每组各66例。对照组,口服阿托伐他汀钙片和阿司匹林肠溶片;观察组,在对照组治疗的基础上加用化痰通络方。疗程为6个月。进行颈动脉超声检查,记录斑块数量、最大斑块面积、最大斑块横切厚度和颈动脉内-中膜厚度(IMT),进行Crouse积分、斑块易损性评分和痰瘀互结证评分,测量血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、炎症指标[中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR),白细胞介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、血管内皮功能[内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)、一氧化氮(NO)]和相关蛋白[正五聚蛋白3(PTX3)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)]水平,进行安全性评价,比较颈动脉管腔狭窄率、斑块逆转疗效和中医证候疗效。结果:与本组治疗前比较,两组患者IMT、斑块数量、最大斑块面积和最大斑块横切厚度均明显下降(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组以上指标降低更明显(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组患者Crouse积分、斑块易损性评分和痰瘀互结证积分均明显降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组以上指标评分降低更明显(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组患者TC、TG、LDL-C水平降低(P<0.05),HDL-C水平升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,均以观察组改善更优,差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组患者NLR、MLR、IL-6和hs-CRP均明显降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组以上指标降低更明显(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组患者ET-1、vWF、PTX3和Gal-3水平降低(P<0.05),NO水平升高(P<0.05),与对照组治疗后比较,均以观察组改善更优(P<0.05)。治疗后,观察组患者颈动脉管腔狭窄率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组斑块逆转有效率为51.72%(30/58)和中医证候总有效率为84.48%(49/58)均分别高于对照组的18.64%(11/59)和52.54%(31/59),差异均有统计学意义(χ^(2)=10.061、13.799,P<0.05)。治疗期间没有发现与服用化痰通络方相关不良反应。结论:在他汀类药物治疗的基础上,化痰通络方治疗高血压颈动脉早期粥样硬化能逆转颈动脉粥样硬化斑块,降低斑块易损性,具有降脂、抗炎、改善血管内皮功能作用,有着较好的临床疗效,安全性较好,值得临床推广应用。