生地黄四物汤加味对妊娠期肝内胆汁淤积症患者中医证候评分、肝功能指标及妊娠结局的影响

目的探讨生地黄四物汤加味对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者中医证候评分、肝功能及妊娠结局的影响。方法选择2018年1月—2020年12月该院诊治的102例ICP产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(50例)及对照组(52例),对照组进行常规西医治疗,观察组患者在常规西医治疗基础上应用生地黄四物汤加味治疗。于治疗前及治疗后进行中医证候积分,测定总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)等肝功能指标及脐动脉收缩期/舒张期血流速度(S/D)、阻力指数(RI)等血流动力学指标,测定血清内皮素-1(ET-1)水平,收集妊娠结局情况,评估疗效及安全性。结果观察组及对照组总体有效率分别为96.00%(48/50)、82.69%(43/52)(P<0.05);治疗后两组患者中医证候积分、TBA、AST、ALT、TBIL、DBIL、S/D、RI等指标降低(P<0.05),观察组治疗后中医证候积分、TBA、AST、ALT、S/D、RI显著低于对照组(P<0.05);治疗后ET-1水平降低(P<0.05),观察组治疗后ET-1水平显著低于对照组(P<0.05);观察组早产、剖宫产率低于对照组(P<0.05);两组均未见明显不良反应发生。结论在常规西药基础上联合生地黄四物汤加味可改善ICP患者中医证候,改善肝功能及脐动脉血流动力学,降低不良妊娠结局的发生。

自拟生地四物汤加减治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察

目的:观察自拟生地四物汤加减治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效。方法:选取我院妇产科收治的112例ICP患者,随机分为对照组(56例)与观察组(56例),对照组为常规西医治疗,观察组为常规西医治疗+自拟生地四物汤加减治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、血清生化指标水平与母婴结局差异。结果:经治疗,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组各中医证候(皮肤瘙痒、目黄、胸脘痞闷、口干而苦、烦热)评分均显著降低(P<0.05),且观察组降低幅度更大(P<0.05);两组血清胆汁酸(TBA)与肝功能相关谷丙酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶水平(AST)水平显著降低(P<0.05),血清生化指标[细胞因子信号传导负调控因子(SOCS-3)、转化生长因子(TGF-β)]水平均显著提高(P<0.05),且观察组降低或提高幅度更大(P<0.05);至分娩完成,观察组分娩孕周显著短于对照组(P<0.05),剖宫产率、产后出血率与新生儿窒息、羊水粪染、宫内窘迫发生率显著低于对照组(P<0.05),新生儿评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:自拟生地四物汤加减治疗ICP疗效显著,具有明显改善患者症状、改善机体各类因子分泌代谢与母婴预后的作用。