应用泻肺通腑法治疗老年重症肺炎患者的临床研究

目的评价泻肺通腑法在治疗老年重症肺炎合并胃肠功能障碍患者中的作用。方法患者60例随机分为两组,对照组参照2016年《中国急诊重症肺炎临床实践专家共识》治疗,治疗组在指南治疗基础上加用泻肺通腑方药。比较两组患者综合疗效、中医证候疗效及相关指标。结果治疗组在综合疗效、中医证候疗效,改善临床肺部感染评分、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分、感染指标、氧合指数等方面优于对照组,能缩短抗生素暴露、机械通气、首次排便时间(P<0.05),但在本研究中住ICU时间及平均住院时间方面未体现明显优势(P>0.05)。结论泻肺通腑方药治疗老年重症肺炎合并胃肠功能障碍疗效明确。

泻肺通腑方干预ICU多重耐药铜绿假单胞菌肺炎患者的临床研究

目的评价泻肺通腑方药在治疗ICU多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)肺炎患者中的作用并探讨其作用机制。方法 70例患者随机分成两组。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医治疗基础上加用泻肺通腑方药。比较两组患者综合疗效、细菌学疗效、相关评分及指标。结果治疗组综合疗效总有效率为90.62%,高于对照组的74.19%(P <0.05)。两组在MDR-PA清除率上差别不大(P> 0.05)。两组治疗前临床肺部感染评分、APACHEⅡ评分及感染相关指标均差别不大(均P> 0.05)。两组治疗后评分及感染指标均较治疗前均改善(均P <0.05),且治疗组均优于对照组(均P <0.05)。治疗组患者在抗菌药物暴露、ICU滞留时间均短于对照组(均P <0.05)。结论泻肺通腑方药治疗多重耐药铜绿假单胞菌肺炎疗效明确。

通腑泻肺汤治疗老年便秘并肺炎60例疗效观察

目的:观察通腑泻肺汤治疗老年便秘并肺炎疗效。方法:选择我院2011年1月-2013年1月收治的60例老年便秘合并肺炎患者并随机分成观察组和对照组,对照组给予西医常规抗生素应用,观察组在对照组治疗的基础上,加用中药通腑泻肺汤。结果:观察组有效率93.3%,对照组有效率76.6%,观察组优于对照组,两组比较结果有统计学意义(P<0.05)。结论:通腑泻肺汤治疗老年便秘合并肺炎疗效显著,值得临床推广。

通腑泻肺活血方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(痰热壅肺证)合并急性胃肠损伤临床疗效观察

目的观察通腑泻肺活血方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)(痰热壅肺证)合并急性胃肠损伤(AGI)的临床疗效。方法将60例AECOPD合并AGI患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组予西医常规治疗,同时加用通腑泻肺活血方;对照组予西医常规治疗,疗程均为10 d。结果治疗组总有效率90.00%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05);与对照组相比,治疗组呕吐消失时间及肠鸣音恢复正常时间明显较短(P<0.01),每日排便次数明显较多(P<0.05);治疗组与对照组相比,腹内压和腹围差异无统计学意义(P>0.05);GAS水平及APACHEⅡ评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通腑泻肺活血方能有效缓解AECOPD(痰热壅肺证)合并AGI患者呕吐、便秘等症状,降低GAS水平。

自拟通腑泄肺汤治疗急性呼吸窘迫综合征的临床研究

目的观察自拟通腑泄肺汤治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法将62例急性呼吸窘迫综合征患者按随机数字表法分为对照组与研究组各31例。对照组采用内科常规治疗,研究组在对照组的基础上采用自拟通腑泄肺汤治疗,疗程均为7 d。结果治疗后两组动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、血氧指数(PaO_(2)/FiO_(2))均高于治疗前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、Murray肺损伤评分、中医证候评分均低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组总有效率为87.10%,高于对照组的64.52%(P<0.05)。结论自拟通腑泄肺汤治疗急性呼吸窘迫综合征,能够抑制炎症因子表达,纠正低氧血症,改善临床症状,减轻疾病严重程度,缩短机械通气时间及ICU住院时间,提高临床疗效。

通腑泄肺汤对急性呼吸窘迫综合征肠黏膜屏障功能、炎症因子及肺动态顺应性的影响

目的观察通腑泄肺汤对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肠屏障功能、炎症因子及肺动态顺应性的影响。方法ARDS患者62例采用随机数字表法分为治疗组与对照组各31例。对照组采用内科常规治疗,治疗组在内科常规治疗的基础上采用通腑泄肺汤治疗,两组均治疗7 d。比较两组治疗后临床症状评分、炎症因子水平、氧化应激、肠屏障功能、呼吸指数、肺动态顺应性、呼吸指数及不良反应情况。结果治疗后两组临床症状评分、炎症因子水平、氧化应激、肠屏障功能指标及呼吸指数均低于治疗前(P<0.05),且治疗组上述指标低于对照组(P<0.05);治疗后两组肺动态顺应性高于治疗前(P<0.05),且治疗组肺动态顺应性高于对照组(P<0.05);治疗期间两组患者均未出现不良反应。结论通腑泄肺汤治疗ARDS能够减轻临床症状及氧化应激损伤,改善肠黏膜屏障及肺通气功能,抑制炎症因子表达,提高肺动态顺应性且具有较好的安全性。

医用磁贴联合通腑泻肺方治疗重症肺炎合并胃肠功能障碍的临床疗效评价

目的:探讨医用磁贴联合通腑泻肺方治疗重症肺炎合并胃肠功能障碍的临床疗效。方法:将2017年9月-2019年2月我院重症医学科收治的60例重症肺炎合并胃肠功能障碍患者作为研究对象,运用随机方式将其分为对照组与治疗组,每组各30例。对照组予常规西医治疗,治疗组在常规治疗下施以医用磁贴联合通腑泻肺方治疗,分别对患者的发热天数进行观察,并观察其治疗前及治疗10 d后的白细胞计数(White Blood Cell Count,WBC)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、胃泌素(Gastrin,GAS)、胃动素(Motilin,MOT)含量、腹内压(Intra-abdominal Pressure,IAP)、胃残流量(Gastric Remnant Flow,GRV)情况。结果:治疗前,两组患者的WBC、PCT、CRP、GAS、MOT、IAP、GRV无明显差异(P>0.05);治疗10 d后,治疗组的MOT、GAS水平明显提升,WBC、PCT、CRP、IAP、GRV水平明显降低,并且治疗组的发热天数明显缩短(P<0.05)。结论:医用磁贴联合通腑泻肺方治疗重症肺炎合并胃肠功能障碍具有显著的临床效果。

泻肺通腑汤结合西医常规疗法治疗脑外伤后肺部铜绿假单胞菌感染痰热腑实证临床研究

目的评价泻肺通腑汤结合西医常规疗法治疗脑外伤后肺部铜绿假单胞菌感染痰热腑实证患者的疗效。方法将符合入选标准的2018年8月-2021年5月本院脑外伤后肺部铜绿假单胞菌感染患者90例,采用随机数字表法分为2组,每组45例。对照组给予西药常规疗法治疗,研究组对照组基础上加用泻肺通腑汤治疗。2组均施于机械氧供给、营养支持及支气管肺泡灌洗。在此基础上,对照组静脉滴注硫酸依替米星与美罗培南,研究组加服泻肺通腑汤。2组均连续治疗7 d。分别于治疗前后进行中医证候评分;采用ELISA法检测CRP、IL-6水平,荧光法检测WBC;采用肺功能测量仪检测FVC、FEV1,计算FEV1/FVC值;观察并记录治疗期间的不良反应,评价临床疗效。结果研究组总有效率为91.11%(41/45)、对照组为73.33%(33/45),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.97,P=0.027)。研究组治疗后咳嗽、痰壅、发热、气促评分及总分均低于对照组(t值分别为9.65、9.81、8.62、9.11、9.34,P值均<0.001)。治疗后,研究组血清CRP[(95.66±11.67)mg/L比(107.82±12.99)mg/L,t=4.67]、IL-6[(25.16±6.46)ng/L比(33.45±7.33)ng/L,t=5.69]水平及WBC[(9.35±2.02)×10^(9)/L比(13.12±2.18)×10^(9)/L,t=8.51]均低于对照组(P<0.01);FEV1[(2.34±0.31)L比(1.92±0.33)L,t=6.22]、FVC[(3.45±0.46)L比(2.96±0.37)L,t=5.57]、FEV1/FVC[(68.82±8.64)%比(64.86±9.56)%,t=2.18]均高于对照组(P<0.01或P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率为4.44%(2/45)、对照组为11.11%(5/45),2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.39,P=0.238)。结论泻肺通腑汤结合西医常规疗法可有效改善脑外伤后肺部铜绿假单胞菌感染痰热腑实证患者的临床症状,减轻炎症反应,改善肺功能。

通腑泻肺方结合西医常规疗法治疗痰热遏肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重患者临床研究

目的 评价通腑泻肺方对痰热遏肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者的疗效.方法 将符合入选标准的78例AECOPD患者采用随机数字表法分为2组,每组39例.对照组采用西医常规疗法并给予安慰剂治疗,治疗组在西医常规疗法基础上配合口服通腑泻肺方颗粒剂.2组均治疗2周,随访4周.观察2组治疗前后及随访期间症状、体征积分,圣乔治呼吸问卷（St George＇s breath questionnaire,SGRQ）评分及血气分析变化,评价临床疗效,记录不良反应.结果 治疗后,治疗组咳嗽[（2.34±1.11）分比（2.67±1.05）分,t=2.277]、咳痰[（1.91±1.41）分比（2.35±1.83）分,t=2.106]、喘憋[（1.73±1.15）分比（2.04±1.53）分,t=2.214]评分低于对照组（P〈0.05）,SGRQ评分[（42.47±17.24）分比（59.95±17.58）分,t=2.112]低于对照组（P〈0.05）.治疗组总有效率为91.9%（34/37）、对照组为84.4%（27/32）,2组比较差异有统计学意义（χ2=4.578,P=0.040）.结论 通腹泻肺方可有效缓解痰热壅肺型AECOPD患者的症状、体征,改善血气分析指标.