Observation on Curative Effect of Self-made Wubeizi Decoction Combined with rhaFGF in Promoting Postoperative Wound Healing in Patients with Anal Fistula

[Objectives]To explore the curative effect of Self-made Wubeizi Decoction combined with recombinant human acidic fibroblast growth factor(rhaFGF)in promoting postoperative wound healing in patients with anal fistula.[Methods]A total of 82 patients with anal fistula who underwent anal fistula resection+use of setons in Luodian Hospital during January and March of 2020 were randomly divided into observation group and control group with 41 cases in each group.The control group was given rhaFGF external application regimen,and the observation group was treated with Self-made Wubeizi Decoction on the basis of the control group.After 3 weeks of treatment,the differences in curative effects of TCM syndromes were compared between the two groups.Besides,the changes in TCM symptom scores,inflammatory mediators[interleukin-12(IL-12),tumor necrosis factor-α(TNF-α),interferon-γ(IFN-γ)],anorectal functions[anal resting pressure(ARP),maximal systolic pressure(MSP)and maximum tolerated volume(MTV)of the anal canal],quality of life[GQOLI-74 scores]were compared.[Results]After 3 weeks of treatment,the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group(P<0.05);the levels of TCM symptom scores,IL-12,TNF-α,IFN-γ,ARP,MSP,and MTV in both groups were significantly lower than those before treatment,and these levels in the observation group was significantly lower than that in the control group at the same time(P<0.05).The GQOLI-74 scores of both groups were significantly higher than those before treatment,and the observation group was significantly higher than the control group(P<0.05).[Conclusions]The Self-made Wubeizi Decoction combined with rhaFGF therapy has a significant effect in promoting postoperative wound healing in patients with anal fistula.It can effectively inhibit the local inflammation of patients,facilitate the recovery of anorectal function and improve the quality of life,thus has high clinical application value.

Protective Effects of Self-made Compound Taoren Danshen Decoction on Rats with Acute Liver Injury

[Objectives] To study the protective effects of self-made Compound Taoren Danshen Decoction( CTDD) on acute liver injury induced by D-galactosamine in rats,and to explore its mechanism. [Methods]An acute liver injury model was established by intraperitoneal injection of 500 mg/kg of D-galactosamine. The ALT,AST,MDA,SOD and GSH-Px in serum,as well as serum TNF-α,IL-1β and IL-6 levels were measured,and liver tissue lesions were observed under microscope. [Results] CTDD can significantly reduce ALT,AST and MDA levels,increase SOD,GSH-Px activity,and significantly reduce serum TNF-α,IL-1β and IL-6 levels,and improve liver tissue lesions.[Conclusions]CTDD has a protective effect on D-galactosamine-induced acute liver injury in rats,and its mechanism may be related to inhibition of oxidative stress and inflammatory reaction.

补肾通腑方对脂多糖诱导的认知障碍模型大鼠学习记忆能力的影响及作用机制研究

【目的】探讨补肾通腑方对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的认知障碍模型大鼠学习记忆能力的改善作用及抗炎保护机制。【方法】选取6周龄健康SPF级雄性SD大鼠,采用LPS侧脑室注射法制备认知障碍大鼠模型。选取造模成功的大鼠,随机分为模型组,甘露特钠胶囊组,补肾通腑方高、中、低剂量组,并设假手术组。分别给予对应的药物灌胃,1次/d,连续8周,其中补肾通腑方高、中、低剂量组的灌胃剂量分别为15.12、7.56、3.78 g/kg,甘露特钠胶囊组灌胃剂量为0.094 g/kg。模型组和假手术组给予等体积的纯水灌胃。于第8周末,采用Morris水迷宫法观察各组大鼠空间学习记忆能力的变化,采用苏木素伊红(HE)染色观察大鼠海马区病理形态学的变化,采用免疫荧光检测大鼠海马区小胶质细胞活化情况,采用Western blotting方法检测大鼠海马区肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-1β、N-甲基-D-天门冬胺酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDA)、γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)、乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)等的表达。【结果】与假手术组比较,模型组大鼠空间逃避潜伏期、游泳路程明显延长,撤除平台后跨越原平台次数显著减少(P<0.05);HE染色结果显示,细胞排列紊乱、稀疏,有细胞空洞等损伤表现;免疫荧光结果显示,诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)/离子钙结合适配器分子1(ionized calcium binding adapter molecule 1,Iba1)共表达升高、精氨酸酶1(arginase-1,Arg1)/Iba1共表达降低(P<0.05);海马区TNF-α、IL-6、IL-1β等的表达显著升高,NMDA、GABA、Ach等的表达显著降低(P<0.05)。与模型组比较,补肾通腑方高、中、低剂量组甘露特钠胶囊组逃避潜伏期、游泳路程显著缩短,撤除平台后跨越原平台次数显著增多(P<0.05),HE染色结果显示细胞排列较紧密、整齐,细胞形态趋于正常,iNOS/Iba1共表达显著降低,仅补肾通腑方高剂量组Arg1/Iba1共表达显著升高(P<0.05);海马区TNF-α、IL-6、IL-1β等的表达显著降低,NMDA、GABA、Ach等的表达显著升高(P<0.05)。【结论】补肾通腑方能够改善LPS诱导的认知障碍模型大鼠的学习记忆能力,其作用机制可能与抑制促炎型小胶质细胞的激活,降低海马区TNF-α、IL-6、IL-1β等炎症因子水平,提高海马区NMDA、GABA、Ach等记忆相关因子水平有关。

基于肠道菌群与代谢组学探讨补肾通腑方对AD小鼠神经炎症的影响

目的观察补肾通腑方对APP/PS1小鼠空间学习记忆能力的影响,探讨其可能的作用机制。方法APP/PS1小鼠给予补肾通腑方灌胃治疗8周后,采用Morris水迷宫法观察小鼠学习记忆能力变化;16S rDNA高通量测序和液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)方法检测小鼠肠道菌群及肠道代谢物的变化。结果与模型组比较,补肾通腑方能够明显缩短小鼠逃避潜伏期,减少游泳路程,增加跨越平台次数(P<0.01)。16S rDNA结果显示,补肾通腑方可以增加有益菌厚壁菌门Firmicutes丰度,降低有害菌拟杆菌门Bacteroidota的丰度。LC-MS/MS结果显示,共鉴定出25个差异代谢产物,主要涉及鞘脂代谢、赖氨酸代谢、酪氨酸代谢等代谢通路。KEGG富集分析显示,补肾通腑方主要通过NF-κB、Apelin等炎症相关信号通路发挥治疗作用。结论补肾通腑方改善APP/PS1小鼠学习记忆能力,可能与改善肠道菌群组成,影响鞘脂代谢、赖氨酸代谢、酪氨酸等的代谢,调控NF-κB、Apelin等炎症相关信号通路有关。

宣肺通腑方干预急性肺损伤患者胃肠功能紊乱的临床观察

目的观察基于“肺与大肠相表里”理论的宣肺通腑方干预急性肺损伤患者胃肠功能紊乱的疗效。方法将50例接受宣肺通腑汤联合乳果糖口服液治疗的急性肺损伤患者设为联合组,再收集同期同科室50例仅接受乳果糖口服液治疗的同类型患者设为对照组。比较两组临床症状积分,并根据病例信息整理患者胃肠激素、炎症指标变化,分析其安全性。结果治疗7 d后,两组临床症状积分均下降,且联合组低于对照组(P<0.05);两组血清胃动素、胃泌素、血管活性肠肽水平均上升(P<0.05),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均下降(P<0.05),且联合组变化幅度大于对照组(P<0.05);两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于“肺与大肠相表里”理论宣肺通腑方干预急性肺损伤患者胃肠功能紊乱可能有较好的疗效,能够改善患者胃肠功能,减轻炎性反应,且安全性良好。

通腑理肺汤对脓毒症大鼠肠黏膜免疫屏障保护作用的实验研究

目的:探究通腑理肺汤(Tongfu Lifei Decoction,TLD)对脓毒症大鼠肠黏膜免疫屏障的保护作用及其机制。方法:通过盲肠结扎穿刺术(cecal ligation puncture,CLP)制备大鼠脓毒症模型,随机分为模型组(Model)、通腑理肺汤低剂量组(3.6 g/kg,TLD-L)、通腑理肺汤高剂量组(7.2 g/kg,TLD-H),同时设假手术组(Sham)作为对照,分组给药,1次/日,连续给药7 d。ELISA检测血清IL-1β、TNF-α含量,流式细胞仪检测脾脏细胞Th17、Treg细胞百分比变化,HE染色观察肠组织病理变化,qPCR检测肠组织caspase-3(胱天蛋白酶3)和caspase-9(胱天蛋白酶3)mRNA的表达水平。Western blot检测肠组织caspase-3和caspase-9蛋白表达水平。结果:与Sham组相比,Model组大鼠血清IL-1β、TNF-α含量、脾脏细胞Th17、Treg细胞数量极显著升高(P<0.01)。与Model组相比,通腑理肺汤组大鼠血清IL-1β、TNF-α含量、Th17细胞数目极显著降低(P<0.01),Treg细胞数量显著升高(P<0.05)。HE染色结果显示通腑理肺汤可减少炎症细胞浸润,改善肠黏膜损伤。qPCR检测结果显示通腑理肺汤可下调caspase-3、caspase-9 mRNA表达水平。Western blot检测结果显示通腑理肺汤可下调caspase-3、caspase-9蛋白表达水平。结论:通腑理肺汤可保护脓毒症大鼠肠黏膜免疫屏障,其可能是通过维持Th17/Treg平衡、下调IL-1β、TNF-α含量及caspase-3、caspase-9的mRNA和蛋白表达水平发挥肠黏膜免疫屏障保护作用。

通腑宣肺汤加味治疗儿童肺炎支原体肺炎痰热闭肺证临床研究

目的:观察通腑宣肺汤加味治疗儿童肺炎支原体肺炎痰热闭肺证的临床效果。方法:选择80例肺炎支原体肺炎痰热闭肺证患儿为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各40例。2组均采用常规对症处理措施,对照组在常规治疗基础上采用阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上给予通腑宣肺汤加味治疗,2组均治疗7 d。评价2组临床疗效,比较2组症状改善时间,比较2组治疗前后中医证候积分、血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)的水平,观察不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为92.50%,高于对照组75.00%(P<0.05)。观察组咳嗽消失时间及肺啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组主症、次症评分及中医证候总积分较治疗前降低(P<0.05),且观察组主症、次症积分及中医证候总积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清PCT、CRP、IL-6水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组血清PCT、CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均无严重不良反应发生。结论:通腑宣肺汤加味治疗儿童肺炎支原体肺炎痰热闭肺证的临床效果明显,能有效缓解症状,降低血清炎症因子水平,安全可靠。

通腑益气活血汤配合肺泡灌洗治疗肺炎脓毒症的疗效及对患者T淋巴细胞亚群、线粒体损伤指数的影响

目的观察通腑益气活血汤配合纤支镜肺泡灌洗治疗肺炎脓毒症的疗效,并探讨其对患者T淋巴细胞亚群、线粒体损伤指数的影响。方法选取2020年1月至2023年1月河南省第二人民医院收治的92例肺炎脓毒症患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各46例。对照组患者予以纤支镜肺泡灌洗治疗,观察组患者予以通腑益气活血汤配合纤支镜肺泡灌洗治疗,均治疗2周。比较两组患者治疗2周后的疗效,及治疗前、治疗1周后、治疗2周后的中医证候积分、血气指标[经皮血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、肺功能[第1 s用力呼吸容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、线粒体损伤指数(CD3^(+)MDI、CD4^(+)MDI、CD8^(+)MDI)、临床肺部感染评分(CPIS)、Murray肺损伤评分(MLIS)及急性生理与慢性健康量表(APACHEⅡ)评分;随访2个月,统计两组患者的生存情况及CPIS、MLIS、APACHEⅡ评分。结果观察组患者的治疗总有效率为91.30%,明显高于对照组的76.09%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组患者的主症、次症积分及总积分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组患者的FEV_(1)、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC、PaO_(2)及SpO_(2)明显高于对照组,PaCO_(2)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周,观察组患者的CD3^(+)、CD4^(+)明显高于对照组,CD8^(+)、CD3^(+)MDI、CD4^(+)MDI、CD8^(+)MDI明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组患者的MLIS、CPIS及APACHEⅡ评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访2个月,观察组患者的生存率为95.95%,略高于对照组的89.13%,但差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者的MLIS、CPIS及APACHEⅡ评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通腑益气活血汤配合纤支镜肺泡灌洗应用于肺炎脓毒症,可有效调节患者的血气与免疫功能,缓解临床症状,减轻肺损伤、改善肺功能,临床应用效果显著。

通腑理肺汤对脓毒症肠屏障损伤大鼠肠黏膜组织闭锁小带蛋白-1、闭合蛋白mRNA及蛋白表达的影响

目的:探讨通腑理肺汤(TFL)对脓毒症肠屏障损伤大鼠肠黏膜组织闭锁小带蛋白-1(ZO-1)、闭合蛋白(Occludin)mRNA及蛋白表达影响的实验研究。方法:随机抽取纯种SD大鼠40只,依次分为假手术组、模型组、TFL低剂量组和TFL高剂量组,共四组,每组10只。应用盲肠结扎穿孔(CLP)的造模方式制作脓毒症肠屏障损伤大鼠模型;假手术组只暴露盲肠,不做穿孔处理。TFL低剂量组造模成功后给予3.6 g/kg体重TFL灌胃;TFL高剂量组采用相同方法造模后,按7.2 g/kg体重TFL进行灌胃处理;模型组和假手术组按蒸馏水10 ml/kg体重灌胃,以上各组均每天干预1次,共7 d。7 d后处死各组大鼠,分离肠黏膜组织,采用RT-qPCR法检测肠黏膜组织ZO-1、Occludin mRNA基因,Western blot检测ZO-1、Occludin蛋白表达;同时取出各组相同部位的肠黏膜组织,光镜及透射电镜下观察肠黏膜组织病理及超微结构变化。结果:模型组大鼠肠黏膜组织中ZO-1、Occludin mRNA基因及蛋白表达对比假手术组均显著降低(P<0.05)。TFL低剂量组、高剂量组大鼠肠黏膜组织中ZO-1、Occludin mRNA基因及蛋白表达对比模型组均显著升高(P<0.05)。光镜下观察肠黏膜组织病理显示TFL低剂量组及高剂量组肠黏膜上皮细胞水肿、肠黏膜绒毛受损以及基底层、固有层水肿、淋巴细胞及中性粒细胞浸润明显减轻。透射电镜下肠黏膜组织超微结构亦显示TFL低剂量组及高剂量组微绒毛密集且规则,肠细胞间呈锯齿状和互锁模式,线粒体清晰,紧密连接轻微受损。结论:脓毒症肠屏障损伤大鼠模型病理损害的减轻,可能是TFL上调了肠黏膜组织紧密连接ZO-1、Occludin mRNA基因及蛋白的表达,改善肠上皮细胞间的紧密连接作用来实现的。

通腑清胰汤治疗湿热壅滞证重症胰腺炎患者的效果观察

目的:探讨通腑清胰汤治疗湿热壅滞证重症胰腺炎(SAP)患者的效果。方法:将2019年3月—2022年2月在南昌市第一医院接受诊治的92例SAP患者纳入研究,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各46例。对照组接受SAP综合治疗,研究组在对照组基础上经胃管灌注通腑清胰汤。比较两组临床疗效、T淋巴细胞(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、胃肠动力指标[胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)]。结果:入组92例SAP患者,治疗期间研究组剔除3例,对照组剔除2例,最终研究组43例,对照组44例完成研究。两组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)相较于治疗前均升高,CD8^(+)相较于治疗前均降低,研究组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后MTL、CCK相较于治疗前均升高,VIP相较于治疗前均降低,研究组MTL、CCK均高于对照组,VIP低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组临床痊愈率^(+)显效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用通腑清胰汤联合SAP综合治疗方案能够显著改善湿热壅滞证SAP患者T淋巴细胞亚群,调节免疫功能,还能够提高胃肠动力,有助于促进疾病缓解。

通腑益气汤缓解脓毒症大鼠急性肾损伤实验研究

目的 观察通腑益气汤对脓毒症大鼠急性肾损伤的保护作用。方法 将40只SD大鼠随机分为假手术组(Sham)、模型组(Model)、通腑益气汤低剂量组(TF-L)、通腑益气汤高剂量组(TF-H),每组10只。Sham进行假手术造模,其余各组大鼠建立脓毒症盲肠结扎穿刺模型。TF-L、TF-H组大鼠术后分别以0.275 g/kg、1.1 g/kg剂量灌胃通腑益气汤,Sham、Model组大鼠灌胃等体积蒸馏水,每8 h给药1次,连续给药3 d。第3天检测各组大鼠尿白蛋白排泄率和肌酐清除率评价肾功能,使用运动功能状态量表(Murine Sepsis Score, MSS)评分从行为学评价病情严重程度。取材后ELISA法测定大鼠血清TNF-α、IL-1α、IL-6、sCD14浓度;HE、PAS和Masson染色观察肾脏组织形态;Western blot法检测肾氧化应激指标MDA、CAT和GSH。结果 (1)肾功能:Model组大鼠尿白蛋白排泄率较Sham组升高,肌酐清除率降低;TF-L、TF-H组大鼠尿白蛋白排泄率较Model组降低,TF-H组肌酐清除率升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)血清炎症因子:Model组大鼠血清TNF-α、IL-1α、IL-6、sCD14水平较对照组均升高,TF-H组大鼠血清TNF-α、IL-1α、IL-6、sCD14水平较Model组均降低,TF-L组TNF-α、IL-1α、sCD14水平降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(3)MSS评分:Model组大鼠各项评分较Sham组升高,TF-H组大鼠除睁眼反应外,其余各项评分均较Model组降低,TF-L组大鼠对刺激反应、呼吸频率2项评分降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(4)肾组织形态:Model组大鼠肾小管管腔扩张,上皮细胞变性,间质存在明显的胶原纤维沉积,肾小球水肿,存在节段性肾小球硬化;而TF-L、TF-H组大鼠均有一定程度的改善。组织学评分、肾小球硬化指数、肾间质纤维化指数结果与之相符。(5)氧化应激:Model组大鼠肾组织MDA表达较Sham组升高,CAT、GSH表达降低;TF-H组大鼠肾组织MDA表达较Model组降低,CAT、GSH表达升高,TF-L组MDA表达降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 腑益气汤可通过抗氧化应激作用改善脓毒症大鼠的急性肾损伤和整体状况,下调血清炎症因子的表达水平。

通腑逐瘀方联合常规西药治疗腑实热结证急性胰腺炎临床研究

目的:观察通腑逐瘀方辅助西药治疗腑实热结证急性胰腺炎的临床疗效。方法:选择98例急性胰腺炎患者,按随机数字表法分为联合组和对照组各49例。对照组给予常规西医治疗,联合组在对照组基础上联合通腑逐瘀方治疗。治疗7 d后,比较2组临床疗效、中医证候评分、临床症状恢复时间、炎症因子和肠黏膜屏障功能指标变化。结果:治疗后,联合组总有效率为93.88%,对照组为79.59%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组腹胀缓解时间、腹痛减轻时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组主、次症中医证候评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组主、次症评分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平较治疗前降低(P<0.05),且联合组3项指标水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素水平均较治疗前降低(P<0.05),且联合组3项指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论:通腑逐瘀方联合常规西药治疗急性胰腺炎,可以进一步提高疗效,改善中医证候,加快临床症状康复,减轻炎症反应并改善肠黏膜屏障功能。

通腑泻热活血方联合针刺法治疗脑出血后顽固性脑水肿的疗效

目的探讨通腑泻热活血方联合针刺法治疗脑出血后顽固性脑水肿的疗效。方法选取脑出血后合并顽固性脑水肿患者72例,随机分为对照组与观察组,每组36例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予通腑泻热活血方联合针刺治疗。分别于治疗前及治疗后3、7、14 d检测2组的颅内压(intracranial pressure,ICP),于治疗前及治疗后7、14 d测量脑水肿体积并评估美国国立卫生院神经功能缺损评分(the National Institutes of Health Neurological Impairment Score,NIHSS)、中医证候(traditional Chinese medicine,TCM)评分,检测血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP4)、S100蛋白(S100 protein,S100β)以及神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)和脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平。结果治疗3、7、14 d后,2组的ICP均明显降低(P<0.05),且治疗3、7 d后观察组的ICP明显低于对照组(P<0.05);治疗7、14 d后,2组的相对脑水肿体积、绝对脑水肿体积、NIHSS评分及TCM评分均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组的血清IL-1β、IL-6、ICAM-1、MMP-9、ET-1、AQP4、S100β及NSE均降低,NO和BDNF均升高,且观察组的改善幅度优于对照组(P<0.05)。结论通腑泻热活血方联合针刺治疗脑出血后顽固性脑水肿可促进水肿消退,提高临床疗效,促进神经重塑,其机制与抑制神经炎症、保护血管内皮细胞及调节神经损伤相关因子的表达等有关。

通腑宣肺汤加减联合思维导图引导优质护理在支原体肺炎患儿中的临床获益

目的探讨小儿支原体肺炎(MP)接受通腑宣肺汤加减联合思维导图引导优质护理的临床效果。方法本次研究共纳入研究对象47例,此次研究对象为郑州市中医院选取的MP患儿,于2021年2月至2023年1月完成选例,以随机数字表法为分组原则将患儿分配成两组,两组患儿均给予思维导图引导下的优质护理,其中一组23例以阿奇霉素序贯治疗,确定为A组;另一组24例以通腑宣肺汤加减治疗,确定为B组。两组均治疗21d。比较两组症状、体征消失时间(治疗后)、中医证候积分、肺功能、炎性因子(治疗前以及治疗21 d后)各项指标。结果A、B组各项症状、体征消失时间比较,B各项症状、体征消失时间低于A组(P<0.05);治疗21 d后与治疗前比,A、B组患儿气促喘憋、喉间痰鸣、咳嗽无力、恶寒发热各项中医证候积分、RR水平以及血清IL-6、IL-8、MCP-4水平均降低,且B组低于A组(P<0.05);治疗21d后与治疗前比,A、B组患儿MMF、PEF水平均升高,且B组高于A组(P<0.05);治疗21 d后与治疗前比,A、B组患儿FEV1水平以及血清IL-4水平均升高,且B组高于A组(P<0.05)。结论通腑宣肺汤加减治疗联合思维导图引导优质护理可促进MP患儿的症状、体征消失,改善中医证候,促进肺功能恢复,降低炎性因子水平。

通腑解毒汤联合常规西医治疗重症急性胰腺炎的效果

目的:探讨通腑解毒汤联合常规西医治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年12月毕节市中医医院收治的65例SAP患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组(n=33)及观察组(n=32)。对照组行常规西医治疗,观察组加用通腑解毒汤治疗,持续10 d。比较两组临床疗效、症状消失时间、血流动力学指标、炎症水平、急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、Marshall多脏器功能障碍(MODS)评分。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发热消失时间、腹痛消失时间、呕吐消失时间、血清淀粉酶复常时间及首次排便时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组心率(HR)、血乳酸(BL)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低于对照组,平均动脉压(MAP)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组APACHEⅡ评分、MODS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通腑解毒汤联合常规西医治疗SAP患者效果显著,可加快体内炎症消退,纠正心率、血压异常,促进疾病症状消失。

健脾化瘀通腑方治疗恶性淋巴瘤化疗后肠梗阻脾虚肠燥证疗效研究

目的:观察健脾化瘀通腑方治疗恶性淋巴瘤化疗后肠梗阻脾虚肠燥证临床效果。方法:105例恶性淋巴瘤化疗后肠梗阻脾虚肠燥证患者随机分为西医组53例、联合组52例。比较两组临床症状改善情况及脾虚肠燥证的中医证候积分变化、胃肠引流量,治疗前、治疗7 d后两组血清相关因子[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LC)]和免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、补体(C3、C4)]水平。结果:联合组腹痛、腹胀缓解时间、首次排气及排便时间均短于西医组(P<0.05)。第1~7天,两组胃肠引流量呈下降趋势,且第3~6天联合组低于西医组(P<0.05)。治疗7 d后,两组纳差、倦怠乏力、面色萎黄评分及总积分、血清DAO、D-LC、CD8^(+)较治疗前降低,且联合组治疗后上述指标低于西医组(均P<0.05)。两组T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、补体C3、C4较治疗前升高,且联合组治疗后高于西医组(均P<0.05)。结论:健脾化瘀通腑方能有效改善恶性淋巴瘤化疗后肠梗阻脾虚肠燥证的临床症状,提升免疫功能,修复损伤的肠黏膜屏障。

通腑解毒汤联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者的效果

目的:观察通腑解毒汤联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的效果。方法:选取2021年1月至2023年1月该院收治的78例SAP患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组各39例。对照组予以乌司他丁治疗,观察组在对照组基础上联合通腑解毒汤治疗,比较两组临床疗效、临床症状改善时间、住院时间,治疗前后实验室指标[血淀粉酶(AMS)、尿淀粉酶(UAMY)、脂肪酶(LPS)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平和疼痛程度[视觉模拟评分表(VAS)]评分。结果:观察组治疗总有效率为94.87%(37/39),高于对照组的76.92%(30/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹痛腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组AMS、UAMY、LPS水平均低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通腑解毒汤联合乌司他丁治疗SAP患者可提高治疗总有效率,缩短临床症状改善时间和住院时间,改善实验室指标水平,降低炎性因子水平和VAS评分,效果优于单纯乌司他丁治疗。

理气通腑方联合耳穴压豆在宫颈癌术后胃肠功能障碍患者中的疗效观察

目的观察理气通腑方联合耳穴压豆在宫颈癌术后胃肠功能障碍患者中的应用效果。方法将2020年12月—2022年12月于该院接受治疗的宫颈癌术后胃肠功能障碍患者120例随机分为两组。对照组60例术后予以常规治疗,研究组60例在对照组基础上予以理气通腑方联合耳穴压豆治疗。比较两组临床疗效,评价两组治疗前后的中医证候积分、胃泌素17(G17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平及炎症因子水平,记录两组的首次排气、进食、排便时间及术后住院时间。结果研究组的临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后研究组的中医证候积分低于对照组,G17、PGⅠ、PGⅡ水平高于对照组,C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组(P<0.05);研究组的首次排气、进食、排便时间及术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论理气通腑方联合耳穴压豆对宫颈癌术后患者胃肠功能障碍患者的疗效显著,可有效减轻患者的临床症状,改善患者的胃肠功能指标及炎症指标,促进患者胃肠功能恢复。

基于肺病治肠法之通腑协定方治疗老年AECOPD 39例

目的 基于肺病治肠角度探究通腑协定方对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法 选取78例老年AECOPD患者随机分为对照组和研究组,各39例。对照组予西医常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予通腑协定方治疗,比较2组患者临床疗效、肺功能、炎性因子和肠道菌群变化。结果 治疗后,研究组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),肺功能相关参数和双歧杆菌、乳酸杆菌、粪肠球菌数量明显高于对照组(P<0.05),白细胞计数、C-反应蛋白水平和大肠杆菌数量明显低于对照组(P<0.05)。结论 从肺病治肠角度运用通腑协定方治疗老年AECOPD效果显著,能明显改善肺功能、减轻机体炎症反应和调节肠道菌群。

清胰通腑汤保留灌肠联合常规西药治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻患者的效果

目的:探讨清胰通腑汤保留灌肠联合常规西药治疗急性胰腺炎(AP)合并麻痹性肠梗阻(PI)患者的效果。方法:选取2021年3月至2023年1月该院收治的78例AP合并PI患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组各39例。两组均予以禁食、禁水、胃肠减压、静脉注射奥曲肽等常规治疗,在此基础上观察组采用清胰通腑汤行保留灌肠,对照组采用生理盐水行不保留灌肠。比较两组临床疗效、康复时间、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平、胰腺功能指标[血清淀粉酶、转化生长因子-β1(TGF-β1)]水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.87%(37/39),高于对照组的79.49%(31/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次排气时间、首次排便时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清CRP、PCT、淀粉酶水平均低于对照组,TGF-β1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清胰通腑汤保留灌肠联合常规西药治疗AP合并PI患者效果显著,能加快症状缓解,缩短住院时间,降低血清淀粉酶及炎性因子水平,促进胰腺修复,提高TGF-β1水平,效果优于单纯西药治疗。