自拟益智通窍汤对大面积脑梗塞后认知功能障碍患者神经功能、认知功能及生活自理能力的影响观察

目的:观察自拟益智通窍汤对大面积脑梗塞后认知功能障碍(PSCI)患者神经功能、认知功能及生活自理能力的影响。方法:采用随机数字表法将2018年6月~2020年6月在我院治疗的84例大面积脑梗塞后PSCI患者(气滞血瘀证)分为观察组与对照组,每组各42例。对照组患者给予常规西医治疗,联合组患者在此基础上联合使用自拟益智通窍汤治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前、治疗3个月后两组患者中医证候积分(智能减退、头痛如刺、口唇青紫、沉默寡言、面色晦暗)、神经功能[神经功能缺损评分(NIHSS评分)]、认知功能[中文版蒙利特尔认知评估量表(MOCA)、络文斯顿作业疗法认知量表(LOTCA)、Rivermead行为记忆量表(RBMT)]、生活自理能力[Barthel指数评定量表(BI)]及神经损伤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、髓鞘碱性蛋白(MBP)]水平。结果:观察组患者临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者中医症候积分、NIHHS评分、NSE、VILIP-1、MBP水平较治疗前明显降低,且观察组低于同期对照组(P<0.05);两组患者MOCA、LOTCA、RBMT、BI评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:自拟益智通窍汤在气滞血瘀型PSCI中应用效果显著,可降低患者中医证候积分,改善神经、认知功能、提高生活自拟能力,促进神经功能恢复。

自拟益智祛痰通窍汤辅助治疗老年血管性痴呆的效果观察

目的探究自拟益智祛痰通窍汤辅助治疗老年血管性痴呆(Vascular dementia,VD)患者的效果。方法选择2018年8月至2020年8月本院收治老年VD患者128例,根据治疗方案不同分为西药组和中药组各64例。西药组给予茴拉西坦胶囊联合盐酸美金刚治疗,中药组在西药组基础上增加自拟益智祛痰通窍汤辅助治疗,3个月后,对比两组患者临床疗效、血脂水平、认知功能,不良反应。结果中药组临床总有效率高于西药组(P<0.05)。两组患者治疗3月末总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前均降低,中药组低于西药组;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前均升高,中药组高于西药组(P<0.05)。两组患者治疗3月末Blessed痴呆量表(BDS)、阿尔兹海默症评定量表(ADAS-Cog)评分水平较治疗前均降低,中药组低于西药组;简易智能状态量表(MMSE)评分水平较治疗前均升高,中药组高于西药组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟益智祛痰通窍汤通过拮抗内源性胆固醇的合成,调控老年VD患者的血脂水平,改善智能减退、腰膝酸软等临床症状,调控认知水平,提高临床疗效。