加味当归补血汤治疗慢性心力衰竭伴贫血的Meta分析

目的:运用Meta分析评价加味当归补血汤治疗慢性心力衰竭伴贫血的临床疗效。方法:检索中文数据库[中国知网、维普、万方、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)]和英文数据库(EMbase、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science),收集加味当归补血汤治疗慢性心力衰竭伴贫血的随机对照试验(RCTs),采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入11项RCTs,涉及870例病人。Meta分析显示:试验组治疗后临床有效率明显高于对照组[OR=3.54,95%CI(2.34,5.35),P<0.000 01],中医证候评分明显低于对照组[MD=-3.93,95%CI(-4.57,-3.28),P<0.000 01],N末端B型利钠肽原明显低于对照组[MD=-1 104.11,95%CI(-1 669.10,-539.13),P=0.000 1],左室射血分数明显高于对照组[MD=8.02,95%CI(6.71,9.33),P<0.000 01],血红蛋白水平明显高于对照组[MD=13.52,95%CI(3.95,23.09),P=0.006]。结论:现有证据表明,加味当归补血汤可有效改善慢性心力衰竭伴贫血病人的心功能和贫血状态,提高治疗有效率。

加味当归补血汤抑制微炎症与慢性肾小球肾炎临床疗效的研究

目的研究在中医辩证论治原则指导下,加味当归补血汤与西药治疗对慢性肾小球肾炎患者的微炎症状态控制情况与肾功能保护作用之间关系的临床研究。方法将慢性肾小球肾炎患者进行随机分组,分别使用加味当归补血汤和参考《美国NKF-K/DOQI工作组制定的治疗指南》西药对于慢性肾小球肾炎治疗之间的差别,在治疗终点应用统计学方法分析两种不同方法对患者临床疗效的差异。结果治疗终点发现加味当归补血汤治疗组优于西药治疗组的临床疗效,组间比较有显著性差异(P<0.05)。通过统计分析微炎症主要临床指标与肾脏病本身的疗效指标如尿蛋白排泄量和肾小管损害指标等项目之间具有正相关,而且加味当归补血汤治疗组在抑制微炎症病变方面效果更加明显,组间比较同样具有显著性差异(P<0.05)。结论在辨证论治原则指导下应用加味当归补血汤对于慢性肾小球肾炎治疗具有较好的临床疗效,疗效的取得可能与其对微炎症状态的调控作用有一定的相关性。

加味当归补血汤对阿霉素肾病大鼠肾脏足细胞保护机制的研究

目的利用阿霉素肾病模型研究加味当归补血汤对肾小球足细胞作用的影响。方法实验动物分为正常组、模型组、贝那普利组和加味当归补血汤组。分别在造模第7、28、42、56天留取尿液标本,观察尿白蛋白定量的动态变化;取肾组织进行光镜、电镜和足细胞表达蛋白nephrin、podocin的免疫荧光检测,并进一步应用分子生物学(RT-PCR及Wetern blot)的方法对肾组织中足细胞裂孔膜表达蛋白的表达情况进行分析。结果 (1)尿白蛋白:各治疗组治疗7天尿白蛋白减少不明显,但在28、42、56天表现为非常明显的下降,贝那普利组和加味当归补血汤组与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而且加味当归补血汤最为明显;(2)肾脏组织和足细胞的影响:光镜和电镜观察结果显示加味当归补血汤治疗组与贝那普利治疗组和模型组比较,系膜细胞增生情况、肾小管-间质病变情况、足细胞融合和足细胞表达蛋白nephrin、podo-cin的表达情况均较轻,尿白蛋白定量相对模型组明显减少的情况下仍然存在与肾脏纤维化相关的肾脏病理进展,说明肾脏病变程度相比模型组较轻但不是逆转;(3)治疗第56天肾脏组织足细胞RT-PCR及Weternblot检测nephrin、podocin表达;各治疗组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味当归补血汤对于阿霉素肾病模型具有治疗作用,作用主要是通过减少尿白蛋白,抑制系膜细胞增生和减轻肾小管-间质损伤,保护足细胞裂孔膜结构的完整性。

当归补血汤加味治疗白细胞减少症疗效的Meta分析

目的:系统评价当归补血汤加味治疗白细胞减少症的疗效。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库及中国生物医学文献数据库,以及The Cochrane Library、Embase、Medline与Pubmed等国外数据库,查找当归补血汤加味方治疗白细胞减少症的随机对照试验,检索时间限为各数据库建库至2015年9月。根据纳入和排除标准,两位研究人员分别独立进行文献检索、筛选、质量评价和数据提取,通过Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入4个随机对照试验研究,总样本量为386例。Meta分析结果显示,当归补血汤加味治疗白细胞减少症总有效率高[RR=1.34,95%CI(1.10,1.62),P=0.003],患者白细胞计数高于对照组[RR=0.83,95%CI(0.60,1.07),P<0.00001],且差异均有统计学意义。结论:当归补血汤加味治疗白细胞减少症的疗效优于常规西药,但本研究纳入的随机对照试验较少,仍需更多大样本、高质量的多中心随机双盲对照试验对当归补血汤加味治疗白细胞减少症的疗效加以验证。

加味当归补血汤含药血清对人肺癌细胞株A549增殖的影响

目的:探讨加味当归补血汤荷瘤鼠含药血清对人肺癌细胞A549增殖的影响。方法:应用加味当归补血汤灌胃荷瘤Wistar大鼠,10日后采集含药血清体外培养A549,MTT测细胞活性,流式细胞法测细胞周期、调亡。结果:加味当归补血汤荷瘤鼠含药血清能够显著抑制A549细胞增殖,且呈剂量时间依赖性,可阻滞A549细胞的细胞周期,使G2/M期细胞增多,S期细胞减少,同时诱导A549细胞的凋亡。结论:加味当归补血汤含药血清体外具有抑制A549细胞生长,其抑制作用可能是通过使细胞周期抑制于G2/M期和诱导细胞凋亡而实现。

加味当归补血汤对肿瘤化疗所致小鼠免疫功能低下的影响

目的研究加味补血汤对荷瘤小鼠进行环磷酰胺(CY)化疗所致小鼠免疫功能低下的正向调节作用,筛选最佳治疗剂量。方法采用全自动血象分析仪检测RBC、WBC水平,采用MTT法测定淋巴细胞增殖程度、酶联免疫吸附法检测G-CSF活性观察加味当归补血汤对荷瘤小鼠CY化疗后免疫功能抑制的调节作用。结果 1)肿瘤组各项检测指标均下降,与空白组相比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05);2)荷瘤小鼠腹腔注射CY后与肿瘤组小鼠相比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);3)各给药组小鼠的RBC、WBC、Hb水平G-CSF活性及T淋巴细胞增殖程度与模型组相比较,大部分存在差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),其中加味当归补血汤的中剂量治疗效果更加显著(P<0.01)。结论加味当归补血汤对肿瘤化疗所致小鼠免疫功能低下有上调作用,能有效的抑制CY导致免疫功能低下,中剂量效果最佳。

当归补血加味汤对增生性糖尿病视网膜病变光凝治疗的辅助疗效

目的:观察当归补血加味汤对增生性糖尿病视网膜病变光凝治疗的辅助疗效。方法:选取2013年10月-2015年4月于笔者所在医院眼科行糖尿病相关性眼科检查的确诊增生性糖尿病性视网膜病患者70例,进行全视网膜光凝治疗,并辅助以当归补血加味汤进行治疗(治疗组,30例),与常规治疗药物羟苯磺酸钙(昊畅)作对照(对照组,40例),以视力、OCT、mf ERG检查结果为疗效评判标准。结果:治疗组的30例(60眼)中,出现视力改善者占16.9%,与对照组的视力改善率(15.0%)相近。OCT检查结果显示视网膜水肿明显消退,视网膜厚度明显变薄。mf ERG检查表明治疗后各波振幅较治疗前提高,以P1、N1波最为明显,同时伴有潜伏期缩短。综合有效率达48.3%,与对照组治疗的效果相当(49.6%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对增生性糖尿病视网膜病变病进行光凝治疗同时辅以当归补血加味汤治疗的保护性疗效与常规药物羟苯磺酸钙的治疗效果相当。由于中药当归补血加味汤无副作用,价格低廉,患者更易接受,对糖尿病视网膜病变光凝治疗后的辅助治疗有广泛的应用前景。

加味当归补血汤对肺癌患者放疗后T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响

目的观察加味当归补血汤对肺癌患者放疗后T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞(NK)的影响。方法选择经病理证实的肺癌患者70例,随机分治疗组和对照组各35例,其中对照组单纯进行放疗;治疗组在接受放疗的同时口服加味当归补血汤,每日一剂。使用流式细胞仪进行检测患者放疗前后外周血淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞的比例。结果治疗后治疗组的自然杀伤细胞和CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比例都升高,CD8^+降低,与对照组相比NK细胞和CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+比例都具有显著差异(P<0.05),治疗组患者外周血淋巴细胞各亚群比例较对照组明显改善(P<0.05)。结论加味当归补血汤对肺癌患者放疗后T淋巴细胞具有一定的调节作用,对放疗造成的免疫功能损伤有明显改善作用,可提高患者放疗后的免疫功能。

加味当归补血汤治疗肿瘤相关性贫血72例临床观察

目的：对比分析加味当归补血汤与常规西药治疗肿瘤相关性贫血的临床效果,为临床治疗提供新的思路。方法：连续搜集2010年5月~2013年5入我院肿瘤科恶性贫血患者共72例,男性41例,平均（56.7±12.5）岁,将其随机分为观察组（n=40例）和对照组（n=32例）,观察组患者给予加味当归补血汤100ml,1日2次;对照组患者给予铁剂、叶酸、维生素B12,必要时输血治疗。分析比较两组患者4周后贫血指标（RBC、Hb、MCHC、总铁结合力和网织红细胞）,不良反应发生率及免疫指标（IL-2和NK细胞活性）的差异性。结果：两组患者治疗后RBC、Hb和MCHC均较前升高,总铁结合力和网织红细胞水平均较前降低,且观察组与对照组相比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的不良反应总发生率相比较,观察组显著低于对照组（P〈0.05）;治疗后两组患者的IL-2和NK细胞活性相比较,观察组显著高于对照组（P〈0.05）。结论：加味当归补血汤治疗肿瘤相关性贫血的效果可能优于常规的西药治疗,值得临床推广。

当归补血汤加减联合ACEI/ARB类药物治疗Ⅲ期和Ⅳ期糖尿病肾病的Meta分析

目的系统评价当归补血汤加减联合血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂(angiotension converting enzyme inhibitors/angiotensin receptor blocker,ACEI/ARB)治疗Ⅲ期和Ⅳ期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)疗效及安全性。方法检索知网、万方、维普、医学文献检索服务系统等数据库并结合手工检索,全面收集当归补血汤加减联合ACEI/ARB治疗Ⅲ期和Ⅳ期DN临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。对符合标准的文献采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 Meta分析显示:当归补血汤加减联合ACEI/ARB治疗Ⅲ期和Ⅳ期DN在提高临床总有效率(OR=4.09,95%CI [2.56~6.52],P<0.05)、降低血肌酐(MD=-9.69, 95%CI [-16.8~-2.58],P<0.05)、尿素氮(MD=-1.37, 95%CI [-1.89~-0.84], P<0.05)和24 h尿蛋白定量(SMD=-2.2,95%CI [-3.35~-1.04],P<0.05)方面高于对照组,但在降低HbA1c水平方面(MD=-0.52,95%CI [-1.31~0.28],P>0.05)与对照组相当。结论当归补血汤加减联合ACEI/ARB较单用ACEI/ARB对Ⅲ和IV的DN具有更好的疗效。

加味当归补血汤治疗慢性心衰伴贫血疗效观察

目的观察加味当归补血汤治疗慢性心衰伴贫血的临床疗效。方法将72例慢性心衰伴贫血患者随机分为观察组和对照组各36例。对照组给予西医基础治疗,观察组则在对照组基础上给予加味当归补血汤,两组均治疗4周,观察2组患者治疗前后中医症状积分、血红蛋白(Hb)、血浆脑利钠肽前体检测(NT-pro BNP)水平、6 min步行距离(6MWT)情况。结果治疗4周后,观察组中医证候总有效率为80.56%,对照组为55.56%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组中医症状积分均较治疗前下降,观察组降低优于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者Hb明显升高,血浆NTpro BNP水平明显下降,6MWT明显提高(P<0.05),观察组改善上述指标优于对照组(P<0.05)。结论加味当归补血汤能纠正慢性心衰患者的贫血、改善心功能。

加味当归补血汤挥发油成分GC-MS分析

目的:研究加味当归补血汤挥发油的化学成分及含量。方法:采用水蒸气蒸馏法制备加味当归补血汤挥发油,利用气相色谱-质谱(GC-MS)联用技术,对挥发油的化学组成进行分析。结果:气相色谱从加味当归补血汤的挥发油中共分离出41种成分,其质谱经Xcalibur工作站检索与NIST标准质谱图库对照,鉴定出了其中18种成分,占挥发油色谱峰总面积的89.22%。主要成分为6-丁基-1,4-环庚二烯(32.30%)、2',4'-二甲基异丙基-苯基甲酮(18.59%)、3-正丁烯基苯酞(18.42%)、羟乙茶碱(3.59%)、4-乙烯基愈创木酚(3.58%)、1,4-环己二烯-1,2-二羧基酸酐(3.09%)。结论:该实验分析结果为进一步开发加味当归补血汤提供了可靠的实验数据和理论依据。

当归补血汤加味方在后路腰椎内固定术后的疗效观察

目的观察当归补血汤加味方在后路腰椎内固定术后的临床疗效。方法将60例行后路减压内固定术的腰椎管狭窄症患者按数字表法随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组患者术后常规预防感染+当归补血汤加味方治疗;对照组术后常规预防感染治疗。比较2组患者治疗前后临床症状及引流量、体温、疼痛评分、血红蛋白(Hgb)及红细胞(RBC)计数相关指标的变化。结果术后2组组间患者引流量、体温峰值、疼痛评分,以及术后第1、3天Hgb值、第1天RBC值比较差异无统计学意义(P>0.05);2组发热天数,以及术后第10天Hgb,术后第3、10天RBC值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论当归补血汤加味方对后路腰椎内固定术后患者的改善贫血,减少术后发热时间作用疗效确定。

加味当归补血汤减少氨甲环酸在老年人工股骨头置换中用量的研究

目的观察加味当归补血汤减少氨甲环酸在人工股骨头置换术(FHR)中应用的安全性和有效性并探讨其机制。方法将患者63例按随机数字表法分为治疗组33例与对照组30例。治疗组予加味当归补血汤联合半量氨甲环酸,对照组予氨甲环酸。比较两组患者的术中出血量、术后血红蛋白(HGB)与血细胞比容(HCT)、术后引流量、隐性失血量、总失血量、术后输血人数及输血率、术后视觉模拟量表(VAS)评分、不良反应和并发症。结果术后HGB和HCT的观察中,术后第1日治疗组较对照组均偏低,且差异有统计学意义(P<0.05),术后第3日、第5日两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者在术后引流量方面较对照组偏低,在隐性失血量、总失血量方面较对照组偏高(P<0.05)。在术中失血量和输血率方面比较两组差异无统计学意义(P>0.05)。另外治疗组患者在不良反应和并发症、术后第3日VAS评分方面均较对照组低(P<0.05)。结论加味当归补血汤减少氨甲环酸在FHR中的用量安全而有效,氨甲环酸的减量使用降低了不良反应和并发症的发生,该方的补肾健脾、行气止痛之功效尚可促进术后康复进程。

加味当归补血汤对X线辐射荷瘤小鼠肝脏的防护作用

[目的]观察加味当归补血汤对荷瘤鼠受X射线辐射时肝损伤的保护作用。[方法]2007年,以H22肝癌实体瘤小鼠给予X射线局部照射后,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性。[结果]灌胃后15d,单纯放射治疗组血清ALT、AST(U/L)分别为(562.55±30.18)、(856.74±34.82),DBD高剂量联合放疗组、DBD低剂量联合放疗组、单纯DBD治疗组和健康组分别为(146.63±7.21)、(280.50±14.42)、(250.49±11.92)、(121.33±8.67)和(217.31±10.91)、(364.27±19.81)、(314.52±17.43)、(139.61±9.28),均低于单纯放射治疗组(P<0.01);模型对照组的ALT、AST分别为(415.29±10.97)、(619.34±45.33),均高于3个服药组和健康组(P<0.01)。[结论]加味当归补血汤能显著降低荷瘤小鼠受X线辐射所造成的急性肝损伤所致血清转氨酶活性升高。

自拟加味当归补血汤治疗下肢骨折术后贫血

目的分析自拟加味当归补血汤治疗下肢骨折术后贫血的临床疗效。方法从本院2017年1月—2018年11月接收的下肢骨折术后轻、中度贫血患者中抽取52例,随机分为对照组(接受常规治疗)与观察组(接受常规治疗+加味当归补血汤治疗),每组26例。治疗期间对两组患者的红细胞计数(red blood cell,RBC)进行观察和比较。结果观察组术后第1天两组红细胞计数水平RBC与对照组对比差异无统计学意义,术后第3天、第6天三项指标均明显高于对照组(P<0.05)。结论在下肢骨折术后贫血患者治疗中应用自拟加味当归补血汤治疗可有效改善其贫血情况。

加味当归补血汤治疗肺癌放疗后白细胞减少的临床研究

目的 观察加味当归补血汤在肺癌放疗后白细胞减少中的治疗效果。方法 选取2020年1月—2023年3月期间盱眙县人民医院收治的肺癌放疗后白细胞减少患者85例为研究对象,按照随机数表法分成对照组(43例,采用西药常规治疗)和观察组(42例,采用加味当归补血汤治疗)。观察治疗前后白细胞水平和淋巴细胞亚群水平变化情况。结果 观察组有效率为97.62%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.318,P<0.05);治疗后,观察组白细胞水平均显著提高,较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者淋巴细胞亚群水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 加味当归补血汤在肺癌放疗后白细胞减少患者中具有显著效果,能有效提升患者白细胞水平,还可增强机体免疫功能。

杨叔禹运用当归补血汤加味方治疗糖尿病视网膜病变经验

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的严重并发症之一,也是成人致盲的最主要原因之一。药物治疗、激光光凝和手术治疗是目前现代医学治疗DR的主要方式,但并不能完全控制DR的进展。寻求更为有效的DR治疗方法成为目前亟待解决的问题。杨叔禹教授通过研究历代医家论著,并结合自身临床诊疗经验,总结出DR与肾、肝、脾三脏密切相关,主要病机为气血亏虚、瘀血阻络。治疗上选用当归补血汤为主方益气养血、活血通络,同时结合患者整体状况、眼底改变及我国DR分期标准进行综合评估,辨证分析,灵活配比、加味治疗本病,取得了良好的疗效。本文将详细介绍杨叔禹教授治疗DR的诊疗思路及经验。

当归补血汤加味治疗氯氮平所致白细胞减少症的对照研究

目的:观察当归补血汤加味对氯氮平所致白细胞减少症的作用,并探讨其作用机制。方法:将6 0例氯氮平所致白细胞减少症的病人随机分为当归补血汤加味治疗组30例;鲨肝醇、Vit.B4 对照组30例,共治疗6周,每2周查白细胞1次,比较其结果。结果:治疗组显效18例,有效10例,无效2例,总有效率为93.3% (95 % CI=77.9%～99.2 % ) ;对照组显效12例,有效12例,无效6例,总有效率为80 .0 % (95 % CI=6 1.4 %～92 .3% )。两组综合疗效相当(u =1.6 10 0 ,P =0 .10 75 )。治疗4周后,治疗组升高白细胞参数优于对照组(P <0 .0 0 1)。结论:当归补血汤加味治疗氯氮平所致的白细胞减少症疗程短、疗效好,综合疗效与鲨肝醇、Vit.B4 相当,其收益NNT=8,治疗4周后治疗组升高白细胞作用优于对照组。

加味当归补血汤与常规西药治疗肿瘤相关性贫血的临床对比研究

目的对比观察常规西药与加味当归补血汤治疗肿瘤相关性贫血的临床疗效。方法选择2014年1月至2015年8月收治的肿瘤相关性贫血患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分为中医组和西医组各30例。西医组给予常规西药治疗,中医组给予加味当归补血汤治疗。治疗4周后比较两组患者的红细胞、血红蛋白、平均血红蛋白浓度、网织红细胞、总铁结合力水平和免疫功能以及不良反应。结果治疗后,中医组红细胞、血红蛋白、平均血红蛋白浓度均明显高于西医组(P<0.05);中医组网织红细胞及总铁结合力水平均明显低于西医组(P<0.05);中医组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+明显高于西医组,CD8^+明显低于西医组(P<0.05);中医组不良反应发生率为6.67%,明显低于西医组的26.67%(P<0.05)。结论与常规西药治疗相比,加味当归补血汤明显提高了肿瘤相关性贫血的治疗效果,改善了患者免疫功能,且减少了不良反应的发生,值得临床重视。