简易呼吸训练器在AECOPD康复治疗中的疗效观察

目的观察简易呼吸训练器在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期呼吸康复治疗中的疗效,探讨其在呼吸康复治疗中的可行性。方法选取2018年1月-2018年12月在福建医科大学附属协和医院呼吸科门诊及住院的慢阻肺急性加重期患者60例,分为治疗组和对照组。治疗组在镇咳、祛痰、抗感染、支气管扩张剂、糖皮质激素、吸入剂、雾化、氧疗等常规治疗的前提下给予简易呼吸训练器进行呼吸功能锻炼,两组的治疗前后评估第一秒用力呼气流量(FEV_(1)%)、6分钟步行试验(6MWT)、CAT评分(COPD assessment test)和改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC评分)。结果治疗后两组患者6MWT、CAT及mMRC评分指标均较治疗前有改善(P<0.05),治疗后治疗组6MWT、CAT评分的改善程度优于同期对照组水平(P<0.05)。治疗后两组患者FEV 1%值与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05),与同期对照组组间比较无统计学意义(P>0.05)。患者对呼吸锻炼的满意度评分为90.45±7.08分。结论采用简易呼吸训练器对慢阻肺急性加重期患者进行呼吸功能锻炼是安全有效、满意度高,适用于临床推广、应用。

利用简易呼吸器行大气道灌洗吸痰效果的研究

目的:探讨应用简易呼吸器进行大气道灌洗在吸痰护理中的应用效果。方法:60例行气管插管、听诊痰鸣、肺部啰音符合吸痰要求患者,随机分为2组,灌洗组30例在常规吸痰护理的基础上增加采用简易呼吸器进行大气道灌洗方法,2次/d,于听诊痰鸣音重时进行;对照组30例采用常规的吸痰、翻身叩背等护理方法,不进行大气道灌洗。结果:灌洗组患者吸痰前后痰鸣音、肺部啰音、黏膜损伤的发生情况均低于对照组,血氧饱和度(SaO2)、心率、血气分析结果均高于对照组(P<0.01)。结论:应用简易呼吸器进行大气道灌洗对气管插管吸痰患者的吸痰护理及气道湿化,减少不良反应及并发症的发生,优于传统的吸痰方法。

使用自制简易呼吸装置进行呼吸锻炼对Ⅱ型呼吸衰竭COPD患者血气分析及活动耐力的影响

目的:探讨使用自制简易呼吸装置进行呼吸锻炼对Ⅱ型呼吸衰竭COPD患者血气分析及活动耐力的影响。方法:46例Ⅱ型呼吸衰竭COPD患者使用自制简易呼吸装置进行腹式缩唇吹气泡呼吸锻炼,监测患者训练前后的血气分析、6 min步行试验距离、MRC评分的变化。结果:患者使用自制简易呼吸装置进行腹式缩唇吹气泡呼吸锻炼后,血氧分压上升,二氧化碳分压下降,6 min步行试验距离增加,MRC评分升高。结论:使用自制简易呼吸装置进行腹式缩唇吹气泡呼吸锻炼可改善Ⅱ型呼吸衰竭COPD患者的血气分析指标,增加活动耐力,且训练方法简便,患者易掌握,装置制作工序简单,材料易获取,制作成本低,患者亦可自行制作,可使患者长期坚持呼吸锻炼。

小儿简易吸入麻醉诱导装置的研制与应用

目的：研制一种简易吸入麻醉诱导装置，以对不合作患儿进行麻醉。方法：该吸入诱导装置由呼吸器组件、输氧组件、面罩及T型接头组成，输氧组件为人工鼻者为Ⅰ型，输氧组件为雾化器者为Ⅱ型。临床应用患者30例，其中I型10例，将七氟烷药液注入人工鼻滤纸上；Ⅱ型20例，将药液注入雾化器内。观察该装置应用的可行性与安全性。结果：麻醉诱导时间平均（62±20）S，麻醉效果优良29例，一般1例；七氟烷用量，Ⅰ型4～5ml，Ⅱ型3～4ml；麻醉诱导过程中，SpO2≥97％29例，SpO2≤94％1例。结论：小儿简易吸入麻醉诱导装置结构合理、材料简单易得、七氟烷用量少、麻醉效果满意，既可在有氧源条件下使用，又可在缺乏氧源，利用空气条件下使用，且安全、方便、可行。

急性呼吸衰竭无创正压通气治疗前简易呼吸器预处理循证实践

目的:将循证护理理念应用于急性呼吸衰竭患者无创正压通气(NIPPV)治疗前先行使用简易呼吸器进行预处理的措施中,并观察临床实践结果。方法:选取2017年1月至2019年5月本院急诊科接诊的急性呼吸衰竭患者46例,随机分为对照组(n=22)和观察组(n=24)。对照组接受常规处理后执行NIPPV治疗模式,观察组在接受NIPPV治疗前,先行使用简易呼吸器进行护理干预。对比两组NIPPV口鼻罩首次佩戴耐受情况及24h内呼吸功能包括心率(HR)、呼吸频率(R)、氧分压(PaO 2)和二氧化碳分压(PaCO 2)改善情况,以及治疗24h后呼吸机相关并发症发生率。结果:干预前,两组HR、R、PaO 2和PaCO 2比较无明显差异(P>0.05);观察组口鼻罩初次佩戴耐受时间明显长于对照组;干预后,NIPPV治疗24h内两组指标对比干预前均有明显改善,但观察组改善幅度又明显优于对照组;观察组治疗NIPPV 24h后呼吸机并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性呼吸衰竭患者行NIPPV治疗前先行简易呼吸器预处理干预,可明显改善患者耐受情况,有效缓解人机对抗情况,减少并发症,提高急诊救治成功率。

简易鼻塞式持续气道正压呼吸器治疗新生儿呼吸窘迫的临床分析

目的:研究新生儿呼吸窘迫采用简易鼻塞式持续气道正压呼吸器进行治疗的效果。方法:选取某院2014年9月～2015年6月某院收治的130例呼吸窘迫综合征新婴儿分成为对照组和观察组,每组各65例,对照组赋予肺表面活性物质治疗,观察组则使用简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗,对比两组新生婴儿脑室内出血、正压呼吸治疗时间长短、血气分析以及死亡率和住院费用等临床试验指标。结果:观察组新生儿的动脉血气结果明显好于对照组新生婴儿,有显著差异(P<0.05);观察组新生儿正压呼吸治疗时间、脑室内出血、住院费用和死亡率明显少于对照组的新生儿,有显著差异(P<0.05)。结论:呼吸窘迫综合征新生儿采用简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗效果显著,术后不良反应少。

探讨简易呼吸器手工清洗与机械烘干

目的:分析在简易呼吸器清洗过程中,采用机械清洗烘干与手工清洗方式的清洁合格率。方法:取2021年5月~2022年5月本院消毒供应中心消毒的100个污染程度均一致的简易呼吸器。将其按照运送批次,分成两组进行清洗。其中前50件,应用手工清洗方式;后50件,则是应用机械清洗烘干的方式支持。比较两类清洗模式下在简易呼吸器不同采样部位的清洗合格率。结果:相较于手工清洗消毒法,采用机械烘干在内腔面、接口内的清洗合格率均处于较高水平,差异有统计学意义(χ^(2)=5.263、6.383;P=0.021,0.015)。但两种方式在外表面的清洗合格率均达到了100.00%。结论:在简易呼吸器清洗过程中,采用机械清洗烘干相较于手工清洗方式在简易呼吸器不同采样部位的清洗合格情况均更佳一些。