宫腔水囊压迫对宫缩乏力性产后出血的效果及对疼痛程度的影响

目的探究宫腔水囊压迫法用于临床治疗宫缩乏力性产后出血情况的效果以及对疼痛的影响。方法方便选取2022年3月—2023年12月南京市高淳人民医院产科收治的108例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象,以不同治疗方法分为对照组和观察组,各54例。对照组采取常规方式治疗;观察组采用宫腔水囊压迫方式治疗。比较两组患者的不同时间点出血量及止血用时、产后不同时间疼痛程度、产后并发症总发生率。结果观察组经宫腔水囊压迫治疗后,产后2 h及产后24 h出血量均少于对照组,止血用时短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组产后2 h、产后12 h及产后24 h的疼痛得分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组产后并发症总发生率为1.85%(1/54),低于对照组的14.81%(8/54),差异有统计学意义(χ^(2)=4.364,P<0.05)。结论临床治疗宫缩乏力性产后出血情况可采取宫腔水囊压迫方式,相较常规填充纱布效果更优,有效减少出血量,可快速止血,同时减轻患者疼痛。

应用宫腔水囊压迫治疗宫缩乏力性产后出血56例疗效观察

目的：评估应用宫腔水囊压迫治疗宫缩乏力性产后出血的可行性。方法：选择阴道分娩后宫缩乏力出血患者56例,经按摩子宫、应用子宫收缩剂等常规处理方法无效后,应用宫腔水囊压迫止血,观察治疗后阴道出血等情况。结果：56例患者应用宫腔水囊压迫止血,阴道流血量立即明显减少。12~24 h取出水囊,56例均未再次发生大出血,止血效率100%。无一例发生死亡,死亡率为0。结论：宫腔水囊压迫治疗宫缩乏力性产后出血效果佳、止血迅速、操作简便、容易掌握,留置时间短,并发症少,可作为宫缩乏力性产后出血的一种简便、有效、可行的止血方法。

宫腔填塞联合水囊压迫止血治疗凶险性前置胎盘的临床观察

目的探索宫腔填塞联合水囊压迫止血在凶险性前置胎盘治疗中的临床疗效。方法选取2013年9月至2015年4月广东省东莞市厚街医院救治的48例凶险型前置胎盘患者为对照组,同时选取2015年5月至2016年12月于该院接受治疗的38例凶险型前置胎盘患者为观察组,对照组采用"8"字缝合及子宫动脉上行支结扎治疗,观察组采用宫腔填塞联合水囊压迫止血治疗。严密观察患者术后24小时出血量、48小时出血量、取出水囊及纱布后阴道流血量,统计患者再出血发生率、弥散性血管内凝血(DIC)发生率、子宫切除率及术后出现的不良反应。结果观察组术后24小时出血量、术后48小时出血量及取出水囊及纱布后阴道流血量均显著低于对照组(t值分别为1.879、2.086、2.145,均P<0.05)。观察组再出血发生率、DIC发生率及子宫切除率均显著低于对照组(χ~2值分别为4.617、5.024、4.849,均P<0.05)。观察组患者总不良反应发生率显著低于对照组(χ~2=4.876,P<0.05)。结论宫腔填塞联合水囊压迫止血在凶险性前置胎盘治疗中止血效果显著,再出血发生率、DIC发生率及子宫切除率较低。

自制宫腔水囊压迫治疗产后出血在基层医院转诊中的应用研究

目的：探讨自制宫腔水囊压迫治疗产后出血在基层医院转诊中的应用研究。方法：选择2009年10月-2012年4月玉林市第一人民医院出诊基层医院（包括县级医院及乡镇卫生院）产后出血产妇38例作为研究对象,经按摩子宫、应用子宫收缩剂等常规处理方法后,仍有阴道大量出血或有大出血倾向,转诊前行自制宫腔水囊压迫止血治疗,研究治疗后阴道流血情况。结果：38例产妇应用自制宫腔水囊压迫止血,阴道流血量立即明显减少。12~24h取出水囊,38例均未再次发生大出血,止血率100%。无死亡、感染情况。结论：自制宫腔水囊压迫治疗产后出血效果佳、止血迅速、操作简便、容易掌握,留置时间短,并发症少,可作为基层医院产后出血产妇转诊前的常规处理。

超声引导下刮宫术联合宫腔放置水囊压迫法对子宫瘢痕妊娠疗效分析

目的探讨超声引导下刮宫术联合宫腔放置水囊压迫法应用于子宫瘢痕妊娠治疗的临床效果。方法选取2013年1月至2016年12月攀枝花市妇幼保健院收治的子宫瘢痕妊娠患者86例为研究对象,按照治疗方法分为观察组与对照组,对照组患者给予常规超声引导下刮宫术,观察组在对照组的基础上给予宫腔放置水囊压迫法止血,对比两组患者术中出血量、术后出血量、月经恢复时间、血β-人绒毛膜促性腺激(β-hCG)水平恢复正常时间、住院时间,并观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组术中出血量、术后出血量均显著低于对照组(t值分别为6.671、5.532,均P<0.05)。观察组月经恢复时间、血β-hCG水平恢复正常时间、住院时间均显著低于对照组(t值分别为7.328、5.175、5.312,均P<0.05),两组手术时间无显著性差异(t=0.913,P>0.05)。观察组与对照组总不良反应发生率分别为9.30%、25.58%,观察组显著低于对照组(χ~2=3.957,P<0.05)。结论在常规超声引导下刮宫术的基础上联用宫腔放置水囊压迫止血法治疗子宫瘢痕妊娠可明显降低患者的出血量,并缩短术后恢复时间,值得临床推广。

子宫压迫式缝合与水囊压迫治疗对剖宫产产妇术中大出血的治疗效果对比研究

目的:探讨子宫压迫式缝合与水囊压迫治疗对剖宫产产妇术中大出血的治疗效果对比。方法:选取2016年5月-2018年10月本院收治的剖宫产中大出血患者116例,根据治疗方法不同分为两组,其中对照组58例应用子宫压迫式缝合治疗,研究组58例应用水囊压迫治疗,比较两组患者剖宫产指征、出血原因、手术疗效、手术时间和24 h出血量。结果:两组前置胎盘、臀位、胎儿窘迫、双胎比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组前置胎盘、产程停滞、胎盘剥离面渗血、宫缩乏力低于对照组(P<0.05)。研究组患者总有效率96.6%高于对照组79.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间(115.1±25.5)min、24 h出血量(76.2±10.2)mL,均低于对照组(224.1±35.6)min、(89.3±12.3)mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗剖宫产术中大出血当中,水囊压迫的治疗效果比较理想,可以及时止血,且安全性较高,临床上应当进一步推广应用。

云南白药结合宫腔水囊压迫治疗产后出血的疗效分析

目的:探讨应用云南白药结合宫腔水囊压迫治疗胎盘胎膜残留性产后出血的临床效果及优势。方法:将68例胎盘胎膜残留性产后出血患者随机分为对照组(单纯水囊组,n=32)和试验组(云南白药纱布垫+水囊组,n=36)。两组均行同式的宫腔水囊压迫操作,试验组加用云南白药20 g+生理盐水50 mL的液体浸润的无菌纱布垫,于水囊侧胎盘胎膜残留处贴敷。比较两组操作所需时间、止血显效时间、留置时间;24 h留置出血量,取出过程阴道出血量,取出后12、24 h阴道出血量;血性恶露持续时间、1周内残留物排出(<3 cm)及产褥病率。结果:两组操作所需时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。而试验组止血显效时间为(217.83±22.56)s,留置时间为(13.34±1.25)h,24 h留置出血量为(880.21±12.53)mL,取出过程阴道出血量为(14.67±1.13)mL,取出后12、24 h阴道出血量分别为(8.05±1.46)mL、(3.27±0.21)mL,血性恶露持续时间为(7.82±0.96)d,1周内残留物排除(<3 cm)为(31.05±0.57),产褥病率为(33±2.0)%,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:应用云南白药结合宫腔水囊压迫治疗胎盘胎膜残留性产后出血的临床效果明显优势于单纯宫腔水囊压迫治疗,为临床治疗胎盘胎膜残留性产后出血提供了良好的策略。

宫腔水囊压迫治疗严重产后子宫出血的效果

目的分析宫腔水囊压迫治疗严重产后子宫出血的效果。方法选取2018年1月至2019年12月本院收治的40例严重产后子宫出血患者,采用电脑随机法将其分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组采用纱布填塞止血,观察组采取宫腔水囊压迫止血,比较两组产后24、48 h出血量、填塞物留置时间、治疗效果及并发症发生情况。结果观察组产后24、48 h出血量及填塞物留置时间均少于对照组(P<0.05)。对照组的治疗总有效率为70.0%,低于观察组的95.0%(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论对于严重产后子宫出血的产妇,采用宫腔水囊压迫的止血效果优于采用纱布填塞止血,具有显著临床应用价值。

宫颈缝合、穹隆填塞联合宫腔球囊和水囊放置术治疗前置胎盘产后出血

目的探讨宫颈缝合、穹隆填塞联合宫腔球囊和水囊放置术治疗边缘性前置胎盘或低置胎盘阴道分娩产后出血的可行性。方法对28例边缘性前置胎盘或低置胎盘产后出血,药物治疗失败后采用宫颈缝合、穹隆填塞联合宫腔球囊和水囊放置压迫子宫下段治疗。结果28例产后出血均得到有效控制,治疗成功率100%。2例进行重新放置球囊止血,1例追加注水止血。产后出血量(1568±750)ml,血红蛋白下降(34±18)g/L,注液量(450±100)ml,填塞物留置时间(30±6)h,控制出血时间(15.2±10.1)min,输血率67.9%(19/28),产后住院时间平均2 d(1~3 d)。28例均未发生产褥感染、再次出血、下肢静脉血栓等。产后42 d复查均子宫复旧正常,宫颈形态与正常分娩后无异常外观。结论宫颈缝合、穹隆填塞联合宫腔球囊和水囊放置术治疗边缘性前置胎盘或低置胎盘阴道分娩产后出血方法简单、有效,创伤小,可在基层医院推广应用。

宫腔填塞联合水囊压迫止血治疗凶险性前置胎盘30例临床观察

目的观察宫腔填塞联合水囊压迫在凶险性前置胎盘救治中的止血效果。方法采用宫腔填塞联合水囊压迫止血的30例凶险性前置胎盘为观察组,采取8字缝合加B-Lynch缝合术止血的26例凶险性前置胎盘作为对照组,比较两组的手术时间、产后出血量、DIC发生率和子宫切除率。结果观察组手术时间为(60.2±15.3)min,产后出血量为(1050±358)mL;对照组的手术时间为(83.5±23.6)min,产后出血量为(2023±527)mL,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。两组的DIC发生率及子宫切除率差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔填塞联合水囊压迫止血可明显减少凶险性前置胎盘产后出血量,是一种较安全有效的止血方法。

子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的效果研究

目的探讨子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的临床效果。方法选取2015年1月~2017年10月本院收治的剖宫产术后出血产妇204例,随机分为宫腔水囊压迫止血治疗的对照组(n=102),以及子宫背带式缝合术治疗的观察组(n=102)。观察两组患者手术情况、治疗总有效率以及不良反应情况。结果 (1)手术过程中,观察组患者手术时间(51.3±7.3)min、术中出血量(740.7±71.44)mL、术后24h出血量(207.7±22.3)mL,以及总出血量(948.4±91.8)mL,均低于对照组且差异均有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者治疗的总有效率为96.08%,高于对照组的73.58%(P<0.05);(3)术后6个月随访结果显示,观察组患者的不良反应发生率为7.84%,低于对照组的31.37%(P<0.05)。结论子宫背带式缝合术能有效治疗剖宫产术中产后出血,不良反应少,值得临床推广。

水囊联合大剂量雌激素对宫腔粘连分离术患者子宫内膜功能的影响

目的探讨宫腔镜下持续放置水囊联合大剂量雌激素对宫腔粘连分离术患者子宫内膜功能恢复的影响。方法回顾性分析2014年4月至2015年6月在该院接受宫腔粘连分离术患者的临床资料,所有患者均在术后给予宫腔内持续放置水囊,并根据其激素用量的不同分为低剂量雌激素治疗组和大剂量雌激素治疗组,1个月为1个疗程,所有患者均接受3个疗程的治疗。观察两组患者月经恢复情况、再粘连发生率和宫腔形态满意率,比较两组患者B超内膜厚度、激素水平的差异。结果大剂量激素治疗组患者月经改善率为97.8%,明显大于低剂量雌激素治疗组(85.0%),差异有统计学意义(χ~2=4.575,P=0.032);两组患者再粘连发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.357,P=0.550);大剂量雌激素治疗组患者宫腔满意率为97.8%,明显高于低剂量雌激素治疗组(82.5%),差异有统计学意义(χ~2=5.797,P=0.016);大剂量雌激素治疗组患者的子宫内膜厚度高于低剂量雌激素治疗组(t=-17.720,P<0.05);大剂量激素治疗组患者腺上皮和间质细胞的雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达水平均高于低剂量激素治疗组(t=-6.283、-6.784、-6.364、-6.037,P<0.05)。结论宫腔镜下持续放置水囊联合大量雌激素治疗可明显改善宫腔粘连分离术后患者的宫腔状况,促进宫腔粘连分离术后患者的子宫内膜功能的恢复。

宫腔水囊压迫法治疗阴道分娩产后出血的疗效

目的探讨对阴道分娩产后出血患者应用宫腔水囊压迫法的效果。方法选择2016年2月至2018年2月秦皇岛市妇幼保健院产科诊治的88例阴道分娩产后出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其平均分为观察组(宫腔水囊压迫法)和对照组(常规治疗),每组44例患者。比较治疗后两组患者的临床疗效。结果经过治疗后,观察组患者手术时间(147.39±24.44)s、止血显效时间(1.88±0.45)h、填塞物置留时间(16.90±4.91)h、住院天数(8.15±2.37)d均明显低于对照组患者;观察组患者发热率(2.3%)、腹痛发生率(4.6%)、感染发生率(0%)、总不良反应发生率(6.8%)均明显低于对照组患者;观察组患者2h出血量(150.38±32.24)mL、12h出血量(106.42±29.45)mL、24h出血量(87.17±19.57)mL、产后出血率(4.6%)均少于对照组患者;观察组患者的治疗依从率(100.0%)显著高于对照组患者的治疗依从率(70.5%),其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论对于阴道分娩产后出血患者,采取宫腔水囊压迫法给予治疗,可以有效改善产后出血量,减少并发症发生率,降低术后感染率和提高治疗依从率,具有较高的临床应用价值。

子宫背带式缝合联合宫腔内水囊填塞对产后出血患者的效果观察

目的探究子宫背带式缝合联合宫腔内水囊填塞对产后出血(PPH)患者的效果。方法选取2015年3月至2019年3月安徽省第二人民医院接收的42例行剖宫产手术后出现PPH的患者作为研究对象。按照随机数表法将患者分为研究组(n=21)和对照组(n=21)。研究组患者采用子宫背带式缝合联合宫腔内水囊填塞进行治疗,对照组患者采用宫腔内水囊填塞进行治疗。比较分析两组患者的术后出血量、手术时间、术后填塞物滞留时间、临床疗效及并发症发生情况。结果研究组患者术后出血量、手术时间和填塞物滞留时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫背带式缝合联合宫腔内水囊填塞对PPH患者进行治疗疗效显著,能够有效减少术后出血量,缩短手术时间和填塞物滞留时间,降低并发症发生率,值得在临床推广。

宫腔水囊压迫法联合卡前列素氨丁三醇在产后出血患者中的疗效观察

目的探讨宫腔水囊压迫法联合卡前列素氨丁三醇在产后出血患者中的治疗效果。方法选取2018年4月至2020年1月在遵义医科大学第五附属医院分娩并接受治疗的产后出血患者74例作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为两组,每组各37例。对照组采用宫腔纱条填塞联合宫缩素治疗,观察组采用宫腔水囊压迫法联合卡前列素氨丁三醇治疗,比较两组治疗后7天的应激反应及炎症因子水平、并发症及预后情况。结果治疗前两组应激反应及炎症因子水平无显著统计学差异(P>0.05)。观察组治疗后7天脂质过氧化物(LPO)水平显著低于对照组(t=4.465,P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平显著高于对照组(t=7.245、10.01,P<0.05)。观察组治疗后7天的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、血清内皮素(ET)及一氧化氮(NO)水平均显著低于对照组(t=7.222、6.887、4.465,P<0.05)。两组治疗后出血性休克、头晕恶心及发热的发生率无统计差异(P>0.05)。观察组治疗后止血成功率显著高于对照组(χ^(2)=6.732,P<0.05),且子宫切除率显著低于对照组(χ^(2)=5.093,P<0.05)。结论宫腔水囊压迫法联合卡前列素氨丁三醇能改善产后出血患者应激反应及炎症因子水平,可获得良好的治疗预后,未增加并发症发生率,值得推广应用。

水囊宫腔填塞术联合改良式子宫背带缝扎术在子宫收缩乏力性出血中的应用

目的观察剖宫产术中应用水囊宫腔填塞术联合改良式子宫背带(B-Lynch)缝扎术治疗子宫收缩乏力性出血的临床效果。方法回顾性分析剖宫产术中发生子宫收缩乏力性出血的50例产妇的临床资料,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用改良式B-Lynch缝扎术,观察组在改良式B-Lynch缝扎术基础上行水囊宫腔填塞术。比较2组治疗效果及安全性。结果观察组术中出血量、术后24 h出血量、住院时间、止血有效率、术后并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论水囊宫腔填塞术联合改良式B-Lynch缝扎术用于剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的止血效果较好,成功率较高,不仅保留了生育功能,且操作简便、安全。

自制宫腔水囊压迫止血联合欣母沛治疗阴道分娩产后出血的临床疗效

目的探讨自制宫腔水囊压迫止血联合欣母沛治疗阴道分娩宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法整群选取2011年1月—2014年12月该院收治的132例阴道分娩宫缩乏力性产后出血患者进行临床实验观察,随机分为实验组与对照组,实验组使用自制宫腔水囊压迫止血联合欣母沛治疗,对照组使用单药欣母沛治疗,比较两组患者分娩结局。结果两组患者的并发症发生率为6.1%和12.1%,开腹手术止血为1.5%和7.6%(P<0.05)。结论使用自制宫腔水囊压迫止血联合欣母沛治疗阴道分娩宫缩乏力性产后出血具有较好的临床效果,能够有效止血,值得推广。

联合应用宫腔水囊填塞、宫颈钳夹及阴道纱条填塞治疗产后出血的临床效果

目的 比较分析联合宫腔水囊填塞、宫腔钳夹及阴道纱条填塞在产后出血治疗中的应用价值。方法 随机选择2013年1月-2015年12月我院收治的120例阴道分娩产后出血患者,并将其分为三组,每组40例,其中接受联合宫腔水囊填塞及阴道纱条填塞治疗者为A组,接受联合宫腔水囊填塞及宫腔钳夹治疗者为B组,接受联合宫腔水囊填塞、宫腔钳夹及阴道纱条填塞治疗者为C组。比较三种方法在产后出血治疗中的应用效果。结果 三组分娩中出血量、产后24 h出血量、止血时间及填充物留置时间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,C组分娩出血量及产后24 h出血量少于A组及B组,止血时间及填充物留置时间短于A组及B组（P〈0.05）,而A组与B组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。同时,三组产后并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 联合宫腔水囊填塞、宫腔钳夹及阴道纱条填塞三种治疗方法可显著提高产后出血的临床治疗效果。

宫腔水囊填塞、宫颈钳夹及阴道纱条填塞在产后出血中联合应用价值分析

目的探讨宫腔水囊填塞、宫颈钳夹和阴道纱条填塞联合应用于产后出血的临床效果。方法 96例产后出血高危患者,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组采取宫腔内填塞纱条治疗,观察组采取宫腔水囊塞、宫颈钳夹和阴道纱条填塞联合治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组止血所需时间为(4.8±1.6)min,对照组止血所需时间为(13.5±1.5)min,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后24 h出血量为(80.5±30.5)ml,对照组产后24 h出血量为(95.5±32.5)ml,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组感染发生率为2.1%,对照组感染发生率为4.2%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔水囊填塞、宫颈钳夹和阴道纱条填塞联合应用于产后出血治疗中,可明显缩短止血时间,减少产后出血量。

双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产出血170例临床观察

目的观察双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产出血的临床疗效。方法回顾性分析2018年6月至2020年6月秦皇岛市妇幼保健院收治的170例前置胎盘剖宫产出血产妇的病例资料,按照治疗方法的不同将其分为观察组(n=90)与对照组(n=80)。观察组产妇行双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗,对照组产妇行宫腔填塞纱布止血治疗。比较两组产妇的手术情况、凝血功能变化情况及术后并发症发生情况。结果观察组与对照组产妇在手术时间、填塞物留置时间及术中、术后24 h出血量比较分别为(50.83±3.36)min vs.(65.29±3.27)min、(936.03±64.14)ml vs.(1824.49±132.25)ml、(204.03±13.14)ml vs.(462.49±17.25)ml、(19.83±2.36)h vs.(23.29±2.27)h,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组产妇的凝血指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBI)和凝血酶时间(TT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组产妇PT、APTT、TT、FBI指标分别为(12.02±1.56)s、(35.26±2.24)s、(15.51±2.26)s、(3.98±0.52)g/L,与对照组比较差异有统计学意义(t=12.8141,19.986,18.610,5.909,P<0.05)。术后随访显示,观察组产妇的并发症发生率较对照组低(4.4%vs.15.0%),差异具有统计学意义(χ^2=4.390,P<0.05)。结论双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产出血,对产妇凝血功能改善显著,有利于减少出血量,降低并发症发生率,值得临床推广。