癌症患者自我报告的症状负担及影响因素分析

目的:评估住院癌症患者的症状负担,探析癌症患者的症状负担现状及其影响因素。方法:通过方便抽样方法确定样本量,采用埃德蒙顿症状评估量表(edmonton symptom assessment scale,ESAS),于2022年10月至2023年5月对甘肃省人民医院放疗中心的343例癌症住院患者进行横断面描述性调查。结果:最终纳入统计的343例癌症患者中,60.1%(206/343)的患者身体症状负担报告为中重度,21.6%(74/343)的患者心理症状负担报告为中重度;个体症状中,最普遍的中重度症状是乏力(47.2%,162/343),最少报告的症状是呼吸困难(16.0%,55/343);多变量回归分析显示,女性更有可能出现中重度身体症状(P=0.048),呼吸系统肿瘤患者更容易出现中重度疼痛(P=0.021);中晚期肿瘤、放射治疗与中重度症状评分相关(P<0.05)。结论:目前癌症患者的症状负担较重,且身体症状较心理症状更明显,而患者年龄、家庭月收入、居住地与症状强度无关。

运动—心理—睡眠护理干预应用于肺癌放疗患者的效果分析

目的观察运动—心理—睡眠护理干预对肺癌放疗患者生活质量及不良情绪的影响。方法选择2018年2月至2021年12月河南省肿瘤医院收入院诊治的96例肺癌放疗患者为研究对象,根据随机抽样法进行分组,分为研究组(N=48)、对照组(N=48),研究组予以运动—心理—睡眠干预护理,对照组予以基础性护理,两组均持续护理15天。应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估两组护理前后的抑郁、焦虑等不良情绪状态;分析两组护理前后的情感、身体负担、生理负担等自我负担感受情况评分;应用SF-36生活质量量表评估分析两组护理前后的生活质量;分析两组对护理干预效果的满意程度。结果两组护理后的HAMD评分、HAMA评分、自我负担感受情况评分均有下降,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与护理前相比,两组护理后的SF-36生活质量量表评分均有提高,且研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理后的满意程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌放疗患者进行运动—心理—睡眠护理干预可显著减低患者的抑郁、焦虑等不良情绪和心理负担状态,提高患者的生活质量和护理干预效果的满意程度,值得临床应用。

个体电脑游戏和故事豁达疗法在直肠癌手术患者中的应用效果

背景电脑游戏和故事豁达疗法是新兴心理疏导技术,电脑游戏在转移患者注意力的同时,能放松心情,而豁达故事疗法能将豁达放松理论渗透潜意识,培养习惯性心理行为,对协助个体保持豁达心境、全心身放松状态具有积极意义.目的探讨个体电脑游戏和故事豁达疗法在直肠癌手术患者中的应用效果.方法选取2018-01/2020-06我院96例直肠癌手术患者,根据入院建档顺序,以1:1配对原则分组,每组48例,对照组接受常规干预,于此基础上观察组接受个体电脑游戏和故事豁达疗法.比较2组入院时、术前1 d、术后4 wk豁达心理、癌症应对(cancer coping modes questionnaire,CCMQ)、自我疾病感受负担(self-perceived burdenscale for cancer patients,SPBS-CP)、癌因性疲乏(Piper’s fatigue scale,PFS)、生理波动指标(舒张压、收缩压、心率).结果术前1 d、术后4 wk观察组豁达宽容、积极进取等维度豁达心理评分高于对照组(P<0.05);术前1 d、术后4 wk观察组面对评分高于对照组,屈服、回避与压抑评分低于对照组(P<0.05);术前1 d、术后4 wk观察组舒张压、收缩压、心率均低于对照组(P<0.05);术前1 d、术后4 wk观察组行为、情感、感知等维度癌因性疲乏评分低于对照组(P<0.05);术前1 d、术后4 wk观察组身体负担、情感负担、经济负担等自我疾病感受负担评分均低于对照组(P<0.05).结论在直肠癌手术患者护理工作中,个体电脑游戏结合故事豁达疗法能改善患者心理调节能力和心理应对能力,并有助于降低患者癌因性疲乏,缓解自我疾病感受负担,减轻患者生理指标波动.