安神解虑方对广泛性焦虑大鼠脑磁共振波谱变化的干预作用

目的研究广泛性焦虑大鼠脑代谢物的变化及安神解虑方的干预作用。方法 32只Wistar大鼠,选取8只作为正常组,其余24只采用不确定性空瓶应激的方法建立广泛性焦虑大鼠模型,随机分为模型组(蒸溜水灌胃),对照组[盐酸丁螺环酮灌胃,2.0mg/(kg·d)],治疗组[安神解虑方灌胃,12.5g/(kg.d)]每组8只,用药7天。通过高场强(7.0T)超导动物磁共振仪检测双侧海马和前额叶皮质N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、谷氨酸(Glu)等代谢物水平,分别计算NAA、Cho、Glu与Cr的比值,观察安神解虑方的干预作用。结果广泛性焦虑大鼠存在右侧前额叶皮质NAA、Cho浓度的降低和Glu浓度的升高,安神解虑方可升高NAA和Cho的浓度,降低异常升高的Glu浓度。结论安神解虑方具有明显抗焦虑的作用,且在药物干预的早期较盐酸丁螺环酮起效快,其作用机制与调节脑组织异常代谢有关。

疏郁安神方治疗抑郁症伴睡眠障碍的疗效观察

目的:观察疏郁安神方治疗抑郁症伴睡眠障碍的临床疗效。方法:将60例患者随机分成治疗组30例和对照组30例进行比较。其中中医治疗组采用自拟疏郁安神方随症加减治疗;西医治疗组采用口服帕罗西汀片和阿普唑仑片治疗;14天为1疗程,连服6周。结果:两组经治疗前后组内和组间的汉密尔顿抑郁量表、中医证候等级评分量表、匹兹堡睡眠指数评分变化情况比较,具有显著性差异(P<0.01和P<0.05),显示治疗组疗效优于对照组。结论:疏郁安神方治疗抑郁症伴睡眠障碍有较好疗效,且安全性、依从性较帕罗西汀片和阿普唑仑片好。

松郁安神方对异相睡眠剥夺大鼠海马CREB表达的影响

目的观察松郁安神方对异相睡眠剥夺(PSD)大鼠海马环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)的影响。方法采用改良多平台睡眠剥夺法建立PSD大鼠模型,连续7 d用松郁安神方进行灌胃。RT-PCR和蛋白印迹法检测对照组、PSD模型组、中药高、低剂量组大鼠海马CREB m RNA和蛋白表达的情况。结果与对照组比较,PSD模型组大鼠海马CREB m RNA及蛋白表达均明显降低(P<0.01),不同剂量松郁安神方干预后,中药高剂量组CREB m RNA及蛋白表达明显升高(P<0.01),中药低剂量组CREB m RNA表达升高(P<0.05),蛋白表达也明显升高(P<0.01)。结论松郁安神方改善PSD大鼠学习记忆能力的机制可能与调节海马CREB的表达有关。

柏正平治疗失眠经验辑要

失眠是困绕现代社会人们的常见疾病之一。柏正平教授在临证中善用症状截断之治法,总结不寐治疗重在调神,首先改善失眠症状,再配合多维用药法以辨证施治。自拟安神宁寐方在治疗失眠临证中效果显著。

自拟安神方对心肾不交证失眠大鼠的作用研究

目的 从下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic pituitary adrenal axis, HPA)功能及神经递质含量变化探讨自拟安神方(简称安神方)对心肾不交证失眠大鼠的作用。方法 复合因素刺激及腹腔注射DL-4-氯苯基丙氨酸(para-chlorophenylalanine, PCPA)制备心肾不交证失眠大鼠模型,造模成功后随机分为模型组,安神方高、中、低剂量组及阳性对照组,另设正常组每组各10只,分别灌胃相应药物2周。戊巴比妥钠翻正实验观察造模情况,旷场实验观察大鼠的紧张和焦虑情绪,Elisa法检测大鼠血清促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone, ACTH)、促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin-releasing hormone, CRH)、皮质醇(cortisol, CORT)的含量,高效液相色谱-电化学法检测大鼠下丘脑中多巴胺(dopamine, DA)和5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)的含量。结果 造模后模型组大鼠体质量下降(P<0.05),睡眠潜伏期延长(P<0.01),睡眠持续时间显著减少(P<0.01),说明心肾不交证失眠模型复制成功。给药后安神方3剂量组大鼠2周体质量增量升高(P<0.05),直立次数减少(P<0.05),睡眠持续时间均显著延长(P<0.01),CRH含量降低(P<0.05),安神方低、中剂量组总活动距离减少(P<0.05);安神方中、高剂量组大鼠睡眠潜伏期均显著缩短(P<0.01),DA含量均降低(P<0.05);安神方低剂量组5-HT含量升高(P<0.05)。结论 自拟安神方能显著改善心肾不交证大鼠的失眠症状,推测其机制可能与抑制HPA轴兴奋、降低下丘脑DA的含量、同时升高5-HT的含量有关。

益气通络安神方联合他汀类药物治疗冠心病合并高血压病对患者冠状动脉血流及血压的影响

目的探讨益气通络安神方联合他汀类药物治疗冠心病合并高血压病对患者冠状动脉血流及血压的影响。方法选取冠心病合并高血压病患者120例为研究对象,根据治疗方法的不同分为2组,每组60例。常规组给予氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗,安神方组在常规组基础上给予益气通络安神方治疗。记录2组治疗前后心血管调节肽(Salusin-β)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、五聚素3(PTX3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及血压的变化情况,并统计2组心肌梗死溶栓试验(TIMI)冠状动脉血流TIMI3级率和治疗期间的不良反应发生率。结果安神方组中医证候总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)较治疗前下降,且安神方组治疗后SBP、DBP低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。安神方组冠状动脉血流TIMI3级率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组Salusin-β、LP-PLA2、PTX3、hs-CRP、TNF-α水平较治疗前下降,且安神方组治疗后Salusin-β、LP-PLA2、PTX3、hs-CRP、TNF-α水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。安神方组与常规组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气通络安神方联合他汀类药物治疗冠心病合并高血压病可降低患者体内相关因子的表达,改善冠状动脉血流,提高临床疗效。

平肝益肾安神方治疗围绝经期高血压病合并睡眠障碍经验浅析

围绝经期高血压病是心血管系统常见的疾病之一,其发病率逐年上升,且临床大多数患者伴有睡眠障碍,更是加速了高血压病的发生发展。目前单纯的降压治疗,患者会出现血压波动大、安眠药耐药性、依从性差。中医药在降压的同时,结合中医理论,在辨证论治的基础上发挥中医特色,明显改善了患者的临床疗效。经过多年临床实践,导师许祖建在治疗围绝经期高血压病合并睡眠障碍方面已有较多心得,此文从病机出发,从心肝肾论治,用自拟平肝益肾安神方治疗围绝经期高血压病合并睡眠障碍并附验案2则。

安神固阳方联合盐酸帕罗西汀治疗原发性早泄的临床观察

目的:观察安神固阳方联合盐酸帕罗西汀治疗原发性早泄的疗效。方法:选取我院2016年2月~2017年2月收治的原发性早泄患者112例为研究对象。采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组56例。所有患者每晚饭后口服盐酸帕罗西汀20 mg/次,1次/天,连续治疗8周。治疗组在此基础上加用安神固阳方,连续治疗8周。治疗结束后进行疗效评价。治疗前后,根据患者最近3次性生活情况填写阴道内射精潜伏期(IELT)均值。治疗前后,采用中国早泄患者性功能评价表(CIPE-5)评估早泄严重程度。记录治疗期间不良反应发生率。结果:治疗组和对照组总有效率分别为92. 86%和75. 00%,两组总有效率比较存在显著性差异(P <0. 05)。治疗后,治疗组平均IELT显著高于对照组(P <0. 05),且治疗组平均IELT增加时间显著高于对照组(P <0. 05)。治疗后,两组CIPE-5评分、配偶性生活满意度和患者性生活满意度均显著上升(P <0. 05),且治疗组显著高于对照组(P <0. 05)。两组均未发生严重不良反应,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:安神固阳方联合盐酸帕罗西汀治疗原发性早泄延长患者射精潜伏期,改善夫妻双方性生活质量,且具有较高的安全性,值得临床推荐。

清肝安神方对脑卒中后睡眠障碍患者的临床疗效

目的探讨清肝安神方对脑卒中后睡眠障碍患者的临床疗效。方法选取2019年12月~2021年11月收治的80例脑卒中后睡眠障碍患者作为本次研究对象,随机将患者分为观察组与对照组,其中对照组39例患者给予常规、康复锻炼治疗,观察组41例患者在对照组相关常规治疗基础上增加清肝安神方治疗。比较两组患者治疗后临床效果差异,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评估两组患者治疗前后睡眠质量,采用中国卒中神经功能评分量表(Chinese Stroke Scale,CSS)评估两组患者神经功能缺损情况,采用日常生活能力量表(Activity DailyLiving Scale,ADL)评估两组患者治疗前后日常生活能力。结果观察组显效31例,有效8例,无效2例,对照组显效25例,有效6例,无效8例,观察组总有效率为95.12%,显著高于对照组总有效率79.49%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者PSQI评分值均降低,且治疗后观察组PSQI评分值为(8.22±3.24)分,显著低于对照组PSQI(10.78±4.63)分(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者CSS评分值均降低,且治疗后观察组CSS评分值为(11.31±5.26)分,显著低于对照组CSS(14.66±6.51)分(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者ADL评分值均升高,且治疗后观察组ADL评分值为(89.54±6.75)分,显著高于对照组ADL(76.47±5.88)分(P<0.05)。结论清肝安神方在治疗脑卒中后睡眠障碍患者中疗效显著,可有效降低PSQI、CSS评分,提高患者治疗后日常生活能力。

镇心安神方对DNCB致敏诱导特应性皮炎小鼠皮肤组织TRPs表达的影响

目的观察镇心安神方对1-氯-2,4-二硝基苯(DNCB)致敏诱导特应性皮炎(AD)小鼠皮肤组织瞬时电压感受受体(TRPs)表达的影响。方法 SPF级雌性BALB/c小鼠24只随机分为4组(正常对照组、模型组、阳性对照组及中药组),每组6只,采用DNCB诱发皮炎法制备AD模型,自造模后第14天起,中药组每天按镇心安神方生药量为18.18 g/kg颗粒水溶液灌胃,阳性对照组每天给予西替利嗪1.3 mg/kg灌胃,模型组及正常对照组每天给予0.1 mL/10 g生理盐水灌胃。连续灌胃14天。于造模第1、4、14、28天分别观模型小鼠皮损评分和搔抓频率变化,HE染色观察皮损组织病理学变化,蛋白免疫印迹法(Western Blot)和实时荧光定量技术(RT-PCR)检测皮损中TRPV1、TRPA1、TRPM8蛋白及mRNA相对表达量。结果与正常对照组比较,造模第14天各组小鼠搔抓次数明显增加(P<0.01),出现红斑、水肿、糜烂、结痂、干燥等AD样表现,皮肤组织病理学表现为表皮增生明显,棘层肥厚,海绵水肿,真皮层大量炎性细胞浸润;与模型组比较,造模第28天中药组及阳性对照组搔抓次数及皮损评分均降低(P<0.05)。与正常对照组比较,模型组TRPA1、TRPV1、TRPM8蛋白及mRNA表达均升高(P<0.01);与模型组比较,中药组、阳性对照组TRPA1、TRPV1、TRPM8蛋白及mRNA表达均降低(P<0.01),中药组TRPA1表达高于阳性对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论镇心安神方可以改善模型小鼠AD样皮损及瘙痒,抑制TRPs表达可能是其作用机制,值得深入探索。

镇心安神方对特应性皮炎样动物模型维生素D及丝聚蛋白表达的影响

目的探讨镇心安神方(ZXASF)对特应性皮炎(AD)样小鼠模型血清及皮肤组织1,25(OH)2-D3、维生素D受体及Filaggrin表达的影响。方法采用1-氯-2,4-二硝基苯(DNCB)反复刺激BALB/c小鼠背部皮肤,建立AD样动物模型。54只小鼠随机分为6组(正常对照组、模型组、维生素D组、ZXASF低、中、高剂量组),每组9只。造模14 d后,ZXASF低、中、高剂量组分别按含ZXASF生药量9.9 g/(kg·d)、18.18 g/(kg·d)及36.36 g/(kg·d)的颗粒水溶液灌胃,维生素D组灌服维生素D滴剂2000 IU/(kg·d),模型组及正常对照组灌服生理盐水0.1 mL/(10g·d),共治疗14 d,观察各组模型小鼠皮损面积及皮炎评分,ELISA检测模型动物血清1,25(OH)2-D3、维生素D受体及皮肤组织Filaggrin含量,HE染色观察皮损组织病理学变化,免疫组织化学检测皮肤组织FLG的表达。结果末次给药后模型组皮炎评分、皮炎面积均高于正常对照组(P<0.01),模型组皮肤组织病理学表现为角化过度、棘层肥厚、海绵形成、真皮层炎性细胞浸润,ZXASF低、中、高剂量组及维生素D组小鼠背部皮损的红斑、糜烂、渗液及结痂减轻,皮炎评分及皮损面积均低于模型组(P<0.05)。与正常对照组比较,模型组血清1,25(OH)2D3、维生素D受体及皮肤组织Filaggrin含量均降低(P<0.05)。与模型组比较,ZXASF中剂量组血清1,25(OH)2D3、维生素D受体及皮肤组织Filaggrin含量升高(P<0.05),ZXASF低、高剂量组血清1,25(OH)2D3含量低于维生素D组(P<0.05),ZXASF中剂量组血清VDR含量高于维生素D组(P<0.05)。结论ZXASF可以改善AD样动物模型皮损,上调动物模型血清1,25(OH)2-D3、维生素D受体及皮肤组织Filaggrin的表达,以中剂量组作用最为显著。

益气化痰安神方辅助治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并焦虑状态患者30例临床观察

目的观察益气化痰安神方辅助治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并焦虑状态患者的临床疗效及安全性。方法将60例重度OSAHS合并焦虑状态患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予无创正压通气治疗,治疗组在此基础上联合益气化痰安神方口服,每日1剂。疗程均为8周。比较两组治疗前后中医症状评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低脉搏氧饱和度(SpO2)、平均SpO2、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分,观察不良事件。结果两组患者治疗后中医症状评分、AHI、HAMA总分均较治疗前降低,最低SpO2、平均SpO2均较治疗前升高(P <0. 05)。治疗后治疗组中医症状评分、HAMA评分均低于对照组,平均SpO2明显高于对照组(P <0. 05)。两组均未发生明显不良事件。结论益气化痰安神方辅助治疗可更有效改善重度OSAHS合并焦虑状态患者的临床症状、焦虑及夜间缺氧程度,安全性良好。