调肠方灌肠辅助治疗重症肺炎合并胃肠功能障碍的临床观察

目的 观察应用调肠方灌肠治疗重症肺炎(痰热腑实证)合并胃肠功能障碍患者临床疗效及安全性。方法 60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,两组患者均接受西医常规基础治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用调肠方保留灌肠,每次保留灌肠20 min,每日1次,共7 d。观察两组患者治疗前和治疗7 d后炎性指标、胃肠功能指标、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肺部感染量表(CPIS)和胃肠功能障碍量表(GIDS)评分等,评价调肠方针对痰热腑实型重症肺炎合并胃肠功能障碍疾病的临床疗效及安全性。结果 治疗后,治疗组的胃肠功能指标(AC、IAP)炎性指标[白细胞计数(WBC)、N%、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]与治疗前对比均有统计学差异(P <0.05),并且低于对照组。治疗后,治疗组的GIDS、APACHEⅡ评分和CPIS均有所下降,且低于对照组(均P <0.05)。治疗组总有效率为83.33%,高于对照组的56.67%(P <0.05)。结论 调肠方灌肠联合西医常规治疗对于重症肺炎胃肠功能障碍(痰热腑实证)具有较好的临床疗效。

化瘀除湿止痛方保留灌肠联合热敷消炎散外敷治疗盆腔炎性包块患者的效果

目的:观察化瘀除湿止痛方保留灌肠联合热敷消炎散外敷治疗盆腔炎性包块患者的效果。方法:选取2022年1月至2023年4月该院收治的148例盆腔炎性包块患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各74例。对照组采用热敷消炎散外敷治疗,观察组在对照组基础上联合化瘀除湿止痛方保留灌肠治疗。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、盆腔包块体积、炎性因子[白细胞介素(IL)-2、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.30%(72/74),高于对照组的86.49%(64/74),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组下腹胀痛、腰骶胀痛、白带异常、神疲乏力等中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组盆腔包块体积均小于治疗前,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-2、IL-10水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均未见明显不良反应。结论:瘀除湿止痛方保留灌肠联合热敷消炎散外敷治疗盆腔炎性包块患者可提高治疗总有效率,改善炎性因子水平,降低中医证候积分、VAS评分,缩小盆腔包块体积,其效果优于单纯热敷消炎散外敷治疗。

自拟中药灌肠方联合中药外敷治疗急性胰腺炎的效果分析

目的分析自拟中药灌肠方联合中药外敷治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的效果。方法选取2020年6月—2022年9月北京市丰台中西医结合医院收治的82例AP患者,以随机数表法分为对照组与研究组,各41例。对照组行西医基础治疗,研究组在此基础上应用自拟中药灌肠方联合中药外敷治疗。对比两组疗效、疼痛情况、血尿淀粉酶指标,以及不良反应。结果研究组总有效率为95.12%,较对照组78.05%高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.145,P<0.05)。用药7 d时,研究组视觉模拟评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血、尿淀粉酶均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟中药灌肠方联合中药外敷治疗AP效果确切,能够有效改善患者的疼痛症状,降低血尿淀粉酶指标,安全性较佳。

益气泄浊和络方联合中药灌肠影响CKD3-4期气虚湿瘀型患者中医证候积分的临床观察

目的观察益气泄浊和络方联合中药灌肠治疗CKD3-4期气虚湿瘀型患者临床疗效,并探讨其对患者中医证候积分的影响,检测肾小球滤过率(e GFR)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys C),旨在延缓慢性肾脏病患者的病程进展,提高生活质量,改善远期预后。方法将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组在基础治疗上采用益气泄浊和络方联合中药灌肠治疗,对照组在基础治疗上加用肾衰宁治疗。疗程12周。比较两组治疗前后e GFR、BUN、Scr及中医证候积分的变化。结果中医证候综合疗效比较,治疗组和对照组总有效率分别为80.0%(24/30)和50.0%(15/30),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后综合疗效比较:治疗组和对照组总有效率分别为86.6%和73.3%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后肾小球滤过率(e GFR)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys C)与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组组间比较尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys C),差异有统计学意义(P<0.05),组间肾小球滤过率(e GFR)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气泄浊和络方联合中药灌肠可早期干预肾脏代谢及内分泌功能,减少并发症,提高生活质量,延缓进入终末期肾脏的风险。

中西医结合治疗溃疡性结肠炎研究进展

溃疡性结肠炎的西医治疗方法包括药物治疗、非药物治疗和手术治疗,其中药物治疗包括氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、微生态制剂;非药物治疗包括粪菌移植、干细胞移植和高压氧疗法。溃疡性结肠炎的中医治疗方法包括辨证论治、分期论治、专方专药、中药灌肠、针灸治疗等。近年来,关于溃疡性结肠炎的病因及发病机制的探讨越来越深入,但对溃疡性结肠炎的药理学机制和作用靶点仍有待挖掘。中医的证候研究尚缺乏大样本、多中心的数据比对。如大部分研究采用有效率和缓解率作为疗效判定标准,对复发和不良事件的发生缺少长时间的追踪和关注。临床治疗中,患者症状可得以缓解,但黏膜愈合和组织学缓解较缓慢,如何优化治疗方案,需进一步探索研究。

扶正祛瘀泄浊方口服联合通腑泄浊方保留灌肠治疗慢性肾脏病3~4期临床观察

目的:观察扶正祛瘀泄浊方口服联合通腑泄浊方间歇保留灌肠治疗慢性肾脏病(CKD3~4期)的临床疗效。方法:将60例CKD3~4期患者随机分为两组各30例。对照组予降蛋白尿、控制血压及血糖等对症治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上予扶正祛瘀泄浊方口服联合通腑泄浊方保留灌肠,两组均治疗8周。观察治疗前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)及中医证候积分变化情况,比较两组临床疗效。结果:治疗组中医证候总有效率为80.0%,明显高于对照组的46.7%(P﹤0.05)。治疗组疾病疗效总有效率为63.3%,明显高于对照组的30.0%(P﹤0.05)。治疗8周后,治疗组患者治疗后Scr、BUN、eGFR水平均较治疗前明显改善(P﹤0.05),且明显优于对照组。治疗组治疗后中医证候积分较治疗前有明显下降(P﹤0.05),且改善优于对照组(P﹤0.05)。结论:扶正祛瘀泄浊方口服联合灌肠治疗可有效改善延缓CKD3~4期患者肾功能,改善中医证候,提高临床疗效,延缓CKD进展。

葛根芩连汤灌肠结合针灸治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

为探讨葛根芩连汤灌肠结合针灸治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床效果,将52例D-IBS患者随机分为观察组和对照组,各26例,观察组患者接受葛根芩连汤灌肠和针灸治疗,对照组患者单纯口服西药匹维溴铵片治疗,2组均治疗4周。比较2组总体疗效及治疗前后患者生活质量。结果显示,观察组治疗总有效率(92.30%)明显高于对照组(73.07%),P<0.05。治疗后,2组在行为障碍、食物回避、社会功能、性行为、人际关系方面评分比较差异均无统计学意义,P>0.05;但是在焦虑不安、躯体意识和健康忧虑方面评分,观察组均明显低于对照组,P<0.05。结果表明,与单纯西药治疗相比,葛根芩连汤灌肠结合针灸治疗D-IBS效果更好,患者生活质量更高。