农村院前急救的基层延伸:建设“村民-村医”自救互救环节

目的 在现有农村“院前急救-院内急救”急救体系下,提出新增建设“村民-村医”自救互救环节,延伸农村院前急救链,主要以村民与村医的角度深入探究建设困境,并多维度提出完善策略,为提升农村院前急救水平提供新思路。方法 走访我国5省市6地区,并对13名基层急救相关人员(村民、村医、村干部)开展质性访谈,深入调研建设“村民-村医”自救互救环节的困境和具体建议。结果 建设“村民-村医”自救互救环节存在困境:村民的急救素养有待提高,表现在急救意识、急救技能掌握等方面;乡村基层医疗机构的服务水平仍需加强,表现在急救能力、药物与设施配备等方面。结论 从人力资源、物质基础、信息宣传和法律保障4个角度入手,可为有效建设“村民-村医”自救互救环节提供助力,进一步完善农村院前急救体系。

BEST法联合OSCE考核在门诊护士战伤自救互救训练中的应用

目的探讨BEST培训法联合OSCE考核对指导护士战伤自救互救操作技能培训的效果。方法选取东部战区总医院门诊部入职8年内的60名护士作为研究对象,随机为对照组和试验组各30名,对照组采用传统教学方法进行带教培训,试验组培训方案采用BEST培训法进行同质化统一基线培训,两组均采用OECE进行考核,并采用问卷调查法由培训对象对培训教学方法进行满意度评分。结果试验组理论考核得分(92.1±2.2)分,高于对照组(89.6±2.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组在止血、包扎、固定3项操作技能考试成绩[(97.2±1.7)分、(97.8±1.0)分、(98.0±1.1)分]均高于对照组[(90.4±2.2)分、(91.2±1.6)分、(90.7±1.2)分],差异有统计学意义(P<0.05)。试验组教学总体满意度(86.66%)高于对照组(56.66%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论BEST培训法联合OSCE考核是一种理想的战伤自救互救操作技能培训方法和考核方法。

突发事件自救互救技术培训方案在护理本科生临床教学中的实践

目的探讨突发事件自救互救技术培训方案在护理本科生临床教学中的应用效果。方法选取桂林医学院护理学院86名护理本科生为研究对象。对照组采用传统教学法,观察组开展突发事件自救互救技术培训,培训1个月后比较两组护理本科生培训效果。结果培训后观察组护生卫生应急素养测评量表的卫生应急素养相关知识、行为维度得分及教学满意度显著高于对照组。结论突发事件自救互救技术培训能提高护理本科生突发事件自救互救能力,并且护理本科生对自救互救技术培训的满意度较高。

公众自救互救培训引入美国心脏协会拯救心脏课程对心肺复苏技能提升效果分析

目的 探讨公众自救互救培训引入美国心脏协会(American Heart Association,AHA)拯救心脏(HS)课程培训对提升心肺复苏(CPR)技能效果分析,从而提高“第一目击者”急救技能。方法 回顾分析淮安市急救中心2019年1月—2021年12月公众自救互救培训100名受训人员(年龄20~45岁)资料。根据接受培训的模式分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组纳入常规公众自救互救培训受训人员;观察组引入HS课程培训受训人员。通过对两组受训人员CPR按压、通气等技能及按压比(CCF值)进行对比,了解两组人员CPR技能掌握情况。结果 观察组CPR按压合格率为66%、通气合格率为41%,CCF值为45%;对照组CPR按压合格率为82%、通气合格率为65%,CCF值为66%。按压合格率、通气合格率及CCF值组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 公众自救互救技能培训引入美国心脏协会HS课程内容,受训公众人员在单项心肺复苏技能操作、CPR考核得分等较常规公众自救互救方面明显提高,CCF值也进一步得到提升,从而提高了“第一目击者”的救治效率,为后续心肺复苏打下了坚实的基础。

高原双源动力集中型动车组网络关键技术及应用

高原环境下电气化与非电气化区间的跨线运营,对动力集中型动车组的多动力形式融合运用及不同类型动力车间、动力车与拖车间的互联互通互控、各系统间的信息交互和车载网络系统的稳定性、可用性、可靠性提出了更高的要求。针对高原双源动力集中动车组动力源的多样性和安全监控的综合性,从网络传输、互联互通互控、自救援能力提升、安全监测数据融合方面,研究该动车组网络系统的关键技术;在进行动力车与拖车的网络控制系统架构设计的基础上,从动力车网络初运行控制技术、互联互通互控技术、长大隧道条件下自救援技术和综合安全监控技术等方面,优化设计车载网络通信架构,提出不同动力主体下混合牵引、内燃、电力模式的切换控制、整车主动式压力波的一体化控制、内燃动力自救援控制及内燃模式下列车供电系统强行投入控制策略;为实现多动力主体协同的安全监控数据融合,构建动车组车载综合安全监测一体化平台,并进行功能和性能验证。结果表明:高原双源动力集中动车组网络关键技术能够满足恶劣环境及复杂应用场景的需求,研究结论可为后续双源动力集中动车组多种组合方式的推广和应用提供技术支撑和应用保证。

高速动车组相互救援机械连挂运用技术研究

文中从运用角度,成体系研究我国多车型、车种情况下的动车组相互救援机械连挂技术。首先研究各车型、车种在不同高差情况下连挂可行性,针对连挂盲区提出解决措施。在明确统型过渡钩错格要求的基础上结合台架试验明确了可用强度限值。有关结论可为后续动车组相互救援纵向动力学仿真等提供输入。

矿井突(透)水灾害过程中涉险人员危险性评价方法与应用

矿井突(透)水灾害灾害应急抢险救援的“自救互救”和“他救”效果与成功率如何,很大程度取决于在灾害整个演变过程中对井下涉险人员所处危险性的科学评价与合理预测。针对我国目前在这方面缺乏系统定量评价的难题,构建了涉险人员危险性影响因素的评价指标体系,即个体特征、矿井巷道、水流特征、气体情况和其他物理因素;通过分析矿井水灾演变过程中灾情对涉险人员的危险作用形式,结合矿井水灾影响因素特点,定义了人员的水流危险性、气体危险性和其他危险性,提出了涉险人员危险性定量评价方法与模型,构建了适用于水灾演变过程中涉险人员多种危险性的综合评价计算规则。以典型矿井为例,实现了矿井水灾过程中涉险人员危险性的动态评价,分析了不同特征涉险人员在灾情中危险性的差异,讨论了坡度、地面摩擦因数、水流密度对危险性的敏感性,并给出了降低危险性的相应减灾建议。结果表明:所提出的方法可以科学地解释、评价、量化涉险人员在水灾环境多因素影响下的危险性,提高了涉险人员在矿井水灾演变过程中“知险”的能力,同时为应急抢险救援方案合理制定提供了技术支撑,对保障应急抢险救援过程中的“自救互救”效果和“他救”成功率均具有重要意义和实用价值。

广州市大学生自救互救知识需求调查

目的了解广州市大学生自救互救知识内容和途径的需求,为制订针对性的措施提供科学依据。方法采用多阶段抽样的方法,自编问卷以匿名填写的方式,对广州市5所高校1408名大学生自救互救知识内容和途径的需求进行调查。结果 1408名大学生中,89.70%认为学习自救互救知识是"有必要"的。曾接受过的自救互救知识主要是火灾(57.24%)、地震(53.98%);最希望接受的是现场急救技术(70.53%)、车祸(65.84%)、水灾/溺水(64.13%)和火灾(63.99%)知识;除地震外,其余各方面的期望接受比例均明显增高(P值均为0.000),以车祸的增幅最大。已接受的自救互救知识主要来源于课堂教育/讲座(75.00%)和网络报纸等传媒(66.26%);在希望接受途径中,70.38%的被调查者选择2种及以上途径,集中于课堂教育/讲座(73.93%)和网络报纸等传媒(70.10%)。结论广州大学生对自救互救知识的需求强烈,学校和社会在内容丰富、途径多样的前提下,开展相关的宣传教育,以满足其自救互救知识的需求及能力的提高。

煤矿水害应急救援预案探讨

煤矿水害应急救援预案的制订对有效遏制煤矿水害事故频发和减少水害事故造成的人员伤亡和财产损失具有极其重要的意义.“预防为主、防救结合”是我国煤矿水害应急救援预案制订的“八字”基本原则.煤矿水害应急救援预案应包括水害发生前的事故预防和水害发生后的事故抢险救援两大部分.事故预防主要包括在事故发生前的扎实的基础防治水工作和透(突)水危险预兆的有效辨识两部分;而事故抢险救援主要包括在事故发生后启用预定的紧急处置程序和现场开展的自救互救方法两部分.

甘肃岷县漳县6.6级地震应急响应措施及特点分析

基于现场调查、访谈结果和甘肃省各级政府提供的资料,对甘肃岷县漳县6.6级地震中,当地政府开展的各项应急响应措施进行了深入分析,指出此次地震应急响应工作的特色之处,包括各级指挥部的权责明晰、重灾区及时有效的交通管制、科学的志愿者管理、新闻媒体的积极应对、基层干部组织有序的自救互救等,深入剖析了地震应急响应的"甘肃模式",对今后地方政府开展高效的震后应急响应工作具有参考意义。

浅析环境侵权损害社会化救济的基金制度

环境污染损害事件中最复杂、最棘手的问题是对受害人的补偿。从兼顾效率与公平两大价值来看,我国应建立企业互助基金和政府救助基金制度。企业互助基金是由危险相近的企业或同行业的潜在污染企业通过缴纳基金份额形成风险基金,当其中某一企业因环境侵权而被索赔时,先由该基金支付赔偿,其后再对被索赔的企业追偿,体现了"污染者负担"原则。当加害人难以确定或加害人破产或者被撤销主体资格,而受害人又急需救助等特殊情形时,应通过政府救助基金对受害人予以及时有效的补偿。政府救助基金由政府主导建立,是政府承担环境民事责任的体现,可以对企业互助基金难以适用的部分环境损害予以一定补充赔偿。因此,企业互助基金和政府救助基金有机地构成了完整的环境损害社会化救济的基金制度。

地震灾害情景下农村自救互救能力研究

通提高农村震害自救互救能力是最大限度减轻因灾伤亡的重要手段。阐述重视农村震害自救互救的必要性,在分析农村自救互救现状、问题及原因的基础上,立足不同农村类型的特点,有针对性地确定农村自救互救能力建设的重点,并提出农村自救互救能力建设的对策,即加大宣传教育培训力度,健全自然灾害追责机制和加强农村自救互救能力建设保障,为农村应对自然灾害提供参考。

不同类型动车组相互救援的试验研究

针对不同类型动车组相互救援连挂的需要,通过不同类型动车组救援连挂后的运行和制动性能试验,验证了不同类型动车组相互连挂救援运行的可行性,并对试验中出现的问题进行了总结分析。

武警某部队官兵自救互救知识需求调查分析

目的了解武警部队官兵对自救互救知识的需求情况,为指导基层营区自救互救工作提供切实可行的依据。方法采用问卷调查法,根据武警部队执勤、处置突发事件和反恐作战特点,及战伤救治标准自行设计问卷,对武警某部队90名基层警官、223名战士、110名指挥学校学员进行调查,并将调查结果用SPSS11.5统计软件进行分析。结果战士接受过现场救护、训练防护、季节防病、食物中毒4方面知识培训的比例均高于学员和警官(P<0.05)。在对自救互救知识需求中,学员的需求评分(3.09±0.45)分,高于战士和警官[(2.82±0.57)、(2.92±0.44)分],差异有统计学意义(P<0.0001)。在需求程度上表现出不同职别有不同需求。结论武警部队官兵对于自救互救知识需求较高,应通过有效的途径,对各级人员进行自救互救知识培训,并对培训内容采取不同方式进行强化。

长途客车驾驶员自救互救现况与需求调查

目的了解我国长途客车驾驶员自救互救现况和需求,为进一步开展适应其认知水平的系统性、规范化急救培训提供参考依据。方法自行设计院前自救互救现状与需求问卷,在2013年12月至2014年1月对上海市某客运公司149名驾驶员进行调查分析。结果 89.3%的驾驶员在行车途中遇到过乘客突发疾病,16.1%遇到过车祸,知道急救电话与标志的驾驶员分别为99.3%和93.3%,且12.8%在工作中实施过院前急救处理,84.6%的客车内配备有急救箱。参加培训89.9%为其获得急救知识的主要途径,所属单位64.4%为主要的培训单位,培训方式以讲座+练习54.4%为主,培训内容多为心肺复苏61.7%与创伤救护37.6%,最近一次培训时间以1年前占多数45%;驾驶员希望的教学方式以讲座+练习46.3%与看录像自学40.9%居多,培训时间倾向于周末白天(78.5%),感兴趣的项目以心肺复苏(63.8%)与创伤救护(40.3%)为主,45%的驾驶员希望每半年进行一次急救培训,且40.3%以工作需要作为学习目的。驾驶员遇到突发疾病与否在急救态度(P<0.05)与行为(P<0.05)得分差异上有统计学意义。结论驾驶员自救互救现况有待提高,其对自救互救知识与技能需求较大,有关部门急需加强针对驾驶员自救互救知识与技能的教育培训。

灾害中互助自救的伦理原则

无论是在远古的蛮荒时代,还是在科技发达的今天,人类都无法避免灾害的发生。灾害的发生给人类带来了巨大的人员伤亡和财产损失。因此,从多角度开展防灾减灾工作,是我国社会发展过程中一项重要的内容。灾害是伦理道德发生的特殊场域,受灾群体在逃生自救和灾后重建过程中要依据一定的伦理原则,这对于降低灾害造成的损失和灾后重建工作具有重要作用。以灾害中受灾群体的伦理原则为研究对象,阐述了受灾群体在灾害救助和灾后重建过程中的伦理缺失的现象,探索受灾群体在灾害互助自救中应当遵守的伦理原则。

某地医务人员和普通民众“白金十分钟自救互救”能力比较调研分析

目的调查“白金十分钟自救互救”知识和认知水平,寻找急救“白金十分钟”推广中存在的问题,为进一步推广提供科学依据。方法2019年8月—10月,根据“北京白金十分钟时效应急技术研究院”专家委员会制定的调查方案,采用专家委员会设计的调查问卷,在某地现场调查医务人员和大众人群,并进行分析研究。结果医务人员急救“白金十分钟自救互救”相关知识、自救互救意识和能力明显高于普通民众。部分医务人员和大众心肺复苏操作正确率低,急救知识普及现状不甚满意。基层医院和辅助科室的医务人员理论基础较薄弱,操作不规范,合格率低。结论“白金十分钟自救互救”志愿者采取形式多样的培训方式是有效的,受欢迎的;要强化医务人员规范化和常态化急救技能培训和练习,进而普及提高全民自救互救知识;要通过政府进行“白金十分钟自救互救”的全社会系统建设,才能达到最好效果;针对大众“白金十分钟自救互救”体系建设,公共卫生、医疗救护、应急救援部门起到了积极促进作用。

汶川地震与玉树地震自救互救调查情况比较研究

通过对比汶川地震和玉树地震震后问卷调查数据,对震后灾民自救互救过程中的实际情况开展了系统的分析研究。结果表明:(1)自救互救是地震救援中受困人员获救的主要方式;(2)玉树地震参与自救互救人数比例较高,说明经过汶川地震后,公众的自救互救意识得到较明显的提高,更加主动和积极地参与到震后抢险等社会活动中;(3)在两次地震自救互救过程中,主要的困难在于缺乏救生工具和经验,并且救援工作缺乏组织管理,相互协调能力不足。基于以上调查结果,为全面提升我国地震应急救援水平和应急能力提出了一些建议和对策。

高校开展灾难救援自救互救教育的效果

目的探讨高校开展灾难救援自救互救通识课的效果。方法 2016年10月15-23日和2017-03-23至2017-04-09,南京大学面向全校本科学生开设了"智者生存——现代灾难救援理念与技术"通识课,以多媒体视听教材结合面授理论知识、实际操作示教、学生操作练习、考核比赛相结合的教学方式进行。通过问卷调查的形式,对课程开设的必要性、内容的合理性及课程效果等进行评价和总结。结果共计来自11个专业的120名学生选修了该课程,通过课程学习,学生急救知识知晓率显著提高,六大急救基本技术[通气、止血、包扎、固定、搬运、心肺复苏(含体外除颤)]的考核通过率为100.0%。其中,96.0%学生认为该课程实用性强、很有必要开设此类课程;分别有64.2%、95.0%、84.2%学生认为该课程提高了他们的理论知识、操作能力和综合利用能力;90.0%学生愿意成为急救社团成员,成为救援后备力量。结论依托高校开展灾难救援自救互救通识课是有必要的,可通过改进教学模式,提高学生对急救知识技能的掌握程度,并成立急救社团或协会,最终形成区域内高校培训急救联盟,以大学生带动整个社会人群急救健康素养的提高。

士兵海战伤自救互救关键操作技能的掌握情况

目的调查士兵海战伤自救互救关键操作技能的掌握情况。方法2018年12月至2019年1月,采用方便抽样选择某基地的171名士兵为调查对象,采用自制问卷调查其海战伤自救互救关键操作技能的掌握情况。结果士兵对海战伤自救互救关键技能的掌握情况中,“搬运”的掌握情况最好,“烧伤处理”的掌握情况最差;具体条目中,“止血带止血法”掌握情况最好,“疼痛处理”的掌握情况最差。单位组织培训、教学方式、培训与考核晋级、战争意识及个人兴趣是阻碍士兵参与海战伤自救互救关键操作技能培训的主要因素。结论相关机构及管理者应围绕现代海战伤伤情特点,建立规范的培训体系,加大士兵普训广度,开展多样化培训,激发士兵训练热情,多维度提高培训实效。