鞍区胶质瘤的CT和MRI诊断

目的分析鞍区胶质瘤的CT和MRI特点及临床发病特征。资料与方法经手术病理证实的鞍区胶质瘤8例,其中7例位于鞍上,1例位于鞍内。3例行CT检查,5例行MRI检查。结果鞍上胶质瘤体积较大,呈不规则分叶状,边界光滑锐利,基本没有瘤周水肿,瘤内偏上方多发囊变,无明显钙化及出血,少数可沿视觉通路生长,CT平扫稍低或等密度,MRI检查T1WI呈稍低、低信号,T2WI高信号,CT及MR增强扫描,肿瘤实性部分可见显著强化。此外,临床上这些患者就诊时多有眼部症状,而均无下丘脑及垂体内分泌异常症状。鞍内胶质瘤位置偏后,瘤周无水肿,瘤内可有多发微囊变,无明显钙化及出血。结论鞍上胶质瘤有比较典型的CT和MRI特点,结合患者临床发病特点,有助于提高其术前诊断率;鞍内胶质瘤易误诊,对有多发微囊变的位置偏后的鞍内肿瘤,应考虑到本病可能。

鞍区毛细胞星形细胞瘤影像学表现及病理对照分析

目的:探讨鞍区毛细胞型星形细胞瘤的影像学特征并与病理结果进行对照分析。方法:回顾性分析10例经手术及病理证实的鞍区毛细胞型星形细胞瘤的CT、MRI特征并与病理改变进行对照。结果:10例中实性肿瘤2例,囊实性8例。主要CT表现为不均匀稍高密度,1例边缘见钙化灶。主要MRI表现为T2WI上呈不均匀高信号,T1WI上呈低信号,增强扫描示肿瘤呈明显不均匀强化,其内可见多发小囊状或裂隙样不强化区。10例视交叉显示不清,3例肿瘤包绕大脑中动脉,1例伴有软脑膜播散。结论:鞍区毛细胞型星形细胞瘤多为囊实性且多具有向周围组织侵袭及软脑膜播散的表现,其影像学表现有一定的特征性。

鞍区毛细胞黏液样星形细胞瘤MRI表现

目的观察发生于鞍区的毛细胞黏液样星形细胞瘤（PMA）的MRI特点。方法回顾性分析经手术病理证实的2l例PMA的MRI表现。结果MRI图像上，21例PMA具有如下特点：肿瘤均呈不规则分叶状，边界清楚，体积较大[最大径29．13～73．25mm，平均（47．52±15．33）mm]，肿瘤最长轴多为腹背方向（11／21，52．38％）。MR平扫肿瘤病灶信号多不均匀，T1WI多呈等、低信号（16／21，76．19％），T2WI多呈高信号（21／21，100％），部分内见低信号（13／21，61．90％）。增强扫描肿瘤多为明显不均匀强化（20／21，95．24％），常可见多发微小囊样表现（11／21，52．38％）。21例中，20例发生脑积水，9例发生蛛网膜下腔播散。结论PMA的MRI表现具有一定的特征性，应用多种MR检查方法，结合患者的年龄及临床表现，有助于其术前诊断。

脑毛细胞型星形细胞瘤的MRI诊断特点(附32例报告)

目的探讨脑毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现,以提高诊断正确率。方法回顾性分析32例经手术病理证实的毛细胞型星形细胞瘤的临床及MRI特点。结果32例中,71.9%发生于20岁以下青少年人,其中小脑蚓部10例(31.3%),小脑半球9例(28.1%),鞍区7例(21.9%),基底节区和脑干各2例(6.3%),第三脑室内1例(3.1%),右侧颞叶1例(3.1%)。MRI上分四型:单囊型14例(43.8%)、多囊型12例(37.5%);实性型5例(15.6%);完全囊变型1例(3.1%)。肿瘤实性部分平扫T1WI为等或稍低信号,T2WI为等或稍高信号;囊性部分T2WI信号多比脑脊液信号高。增强扫描实性部分明显强化,呈蜂窝状。灶周无水肿28例(87.5%);4例灶周轻微水肿。结论毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现有一定的特征性,结合患者的年龄及临床表现可以提高术前诊断率。

儿童鞍区常见肿瘤的CT及MRI诊断

目的 :研究鞍区常见肿瘤的CT和MRI影像特点。方法 :分析 2 3例经手术病理证实的鞍区肿瘤的CT及MRI资料。结果 :2 3例肿瘤几乎都具有所属肿瘤典型的影像特征和临床表现。结论 :MRI具有多断面成像功能 ,所以总体上对鞍区肿瘤的诊断价值要高于CT ,但具有明显钙化特征的肿瘤 。

儿童鞍区毛细胞和毛细胞黏液样星形细胞瘤的MRI特征

目的:分析儿童鞍区毛细胞星形细胞瘤(PA)和毛细胞黏液样星形细胞瘤(PMA)的MRI特征,以提高诊断水平。方法:回顾性分析4例PMA和13例PA的MRI及临床资料,全部病例均经手术病理证实。结果:PMA平均就诊年龄1.73岁,PA3.28岁。3例PMA MRI表现为下丘脑视交叉区实质性肿瘤显著均匀强化、无瘤周无水肿;1例表现为视路实质性肿瘤显著不均匀强化,轻度瘤周水肿。13例PA的MRI表现多样性,3例为鞍区实质性肿瘤显著均匀强化;6例为实质性肿瘤为主伴周边或中央小囊性成分,实质部分显著强化;3例实质性肿瘤轻度强化且不均匀;1例实质性肿瘤不强化;2例轻度瘤周水肿。PA组2例合并神经纤维瘤1型。结论:儿童鞍区PMA和PA均以实质性肿瘤为主,PMA好发于婴幼儿,增强后大多表现显著强化,而PA发病年龄大于PMA,增强后表现多样性。当PA发生在婴幼儿、同时表现为实质性肿瘤显著强化时,两者无法鉴别。

颅内毛细胞型星形细胞瘤的影像学表现与临床病理对照研究

目的探讨颅内毛细胞型星形细胞瘤(PA)的影像学特征及与临床病理的关系。资料与方法对本院经病理证实的70例PA的CT和MRI表现进行回顾性分析,并与临床病理对照研究。结果70例PA分别位于小脑28例、中线结构23例、大脑半球19例。11例在CT上可见钙化,12.8%在CT/MRI上可见出血性改变;而病理上14例可见钙化,31.4%可见陈旧性出血。在影像上37.1%的PA呈囊实性伴有壁结节强化而无囊壁强化,22.9%有囊壁及壁结节强化,12.9%为实性伴坏死并不规则不均匀强化,27.1%为实性伴有微囊或无囊性结构并明显均匀强化。扩散加权成像(DWI)上PA的实性成分呈等或低信号,ADC值平均1.63×10-3mm2/s。在MR灌注上肿瘤实性部分呈高灌注,肿瘤的肌酸(Cr)和N-乙酰天门冬氨酸(NAA)降低,并可见乳酸峰。结论PA的影像学表现具有一定特征,小脑和大脑半球的PA以囊实性为主、中线结构PA以实性为主,PA内钙化和出血并不少见。MRI灌注、DWI和磁共振波谱(MRS)在PA的诊断和鉴别中具有一定的价值。

鞍区毛细胞型星形细胞瘤CT和MRI表现及误诊分析

目的探讨鞍区毛细胞型星形细胞瘤的CT和MR I表现并分析误诊原因。资料与方法回顾性分析12例经病理证实的鞍区毛细胞型星形细胞瘤的影像学表现。11例行头颅MR I平扫及增强扫描,其中4例同时行头颅CT平扫及增强扫描;另有1例仅行头颅CT平扫及增强扫描。结果 12例中囊实性7例,实性5例。8例肿瘤边界不清,4例边界清晰。MR T2W I呈混杂或均匀高信号,T1W I呈等低信号;CT表现为不均匀高密度或等密度;增强扫描多表现为明显不均匀强化。7例视交叉显示不清,3例垂体柄显示不清。术前影像学诊断错误8例,误诊为颅咽管瘤（n=6）、脑膜瘤（n=1）、生殖细胞瘤（n=1）,另有2例未做出明确诊断。结论鞍区毛细胞型星形细胞瘤多为囊实性或实性且有类似Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤影像表现的特点,可根据这些特点与其他鞍区肿瘤相鉴别,减少误诊。

儿童颅内毛细胞型星形细胞瘤的误诊原因分析

目的探讨儿童颅内毛细胞型星形细胞瘤(PA)的影像学诊断及分析误诊原因。方法回顾性分析36例经手术病理证实为PA而术前误诊为其他肿瘤的病例,男性23例,女13例,分析其CT和MRI表现,总结误诊原因。结果36例PA中,14例位于小脑,7例位于鞍区,6例位于大脑,5例位于脑干,3例位于松果体区,1例多发病灶。其中5例(13.9%)见肿瘤内钙化,3例(8.3%)见肿瘤内出血,21例(58.3%)表现为各种不典型强化,2例(5.6%)出现脑脊液播散。11例的Cho/NAA平均值为2.53±0.94,其中9例Cho/NAA比值>2,4例可见Lac峰。本组35例(97.2%)DWI呈等、低信号。结论肿瘤内钙化、出血,不典型强化方式,软脑膜播散,多发病灶以及与恶性肿瘤相似的MRS表现是PA的误诊原因。DWI呈等或低信号,肿瘤边界清楚,无或轻度瘤周水肿则支持PA的诊断。

儿童毛细胞型星形细胞瘤的不典型影像学表现

目的探讨毛细胞星型细胞瘤的不典型影像学表现,以期提高对该病的认识。方法回顾性分析8例经手术病理证实的原发性毛细胞型星形细胞瘤的影像学表现。结果 8例中,4例表现为颅内多发病灶,3例位于鞍区,伴脑脊液播散,1例累及小脑半球、枕叶、额叶、颞叶,病灶均有明显强化;2例钙化,1例位于额叶,1例位于第四脑室;2例出血,1例位于左侧小脑半球,1例位于中脑背侧区域。结论毛细胞型星形细胞瘤的不典型表现包括颅内多发病灶,伴或不伴脑脊液播散,瘤内出现出血、钙化。

婴幼儿鞍区毛细胞黏液样型星形细胞瘤MRI表现

目的探讨婴幼儿鞍区毛细胞黏液样型星形细胞瘤(PMA)的MRI表现,提高其诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的5例婴幼儿鞍区PMA的临床及MRI资料,总结不同MR序列病灶的信号特征。结果实质性病灶3例,囊实性病灶2例。病灶均边缘清楚,无明显瘤周水肿。脑积水2例。实质性病灶2例呈长T_1、长T_2信号,3例呈稍长T_1、稍长T_2信号,病灶内均见等T_1、等T_2条状或絮状信号,增强扫描均显著强化,其内见多发小点状或条状低信号。囊性病灶呈长T_1、长T_2信号,增强扫描囊壁明显强化。DWI上2例稍低信号,3例等信号;MRS病灶实质部分Cho/NAA、Cho/Cr升高,NAA/Cr降低。结论鞍区PMA好发于婴幼儿,病灶体积较大,以实质性病灶为主,周围水肿少见,DWI呈等低信号,增强扫描显著不均匀强化,内见多发小点状或条状低信号。MRS符合脑星形细胞瘤的波谱表现。