精囊凝胶蛋白Semenogelin Ⅰ的研究进展

精液的凝固和液化过程亦是精子获能的过程,是精子取得前向运动所必需的。射精后的人类精液最初呈凝固状态,主要是由于精囊特异性分泌的精液凝胶蛋白SemenogelinⅠ(SgⅠ)的作用,在随后精液液化过程中被前列腺分泌的前列腺特异性抗原(PSA)水解,产生许多相对分子质量较小的具有各种生物学活性的肽段,这些肽段被发现存在于精子的表面或被精子利用,调控精子获能和向前运动的能力。文中对SgⅠ的生理功能研究进展进行了综述。

精液凝固蛋白Semenogelin对精子运动抑制机制的研究进展

精液的液化和精子的获能是精子取得向前运动的关键,精液凝固蛋白Semenogelin(Sg)在这个过程中起着至关重要的作用,它们直接参与了精液凝胶的形成,并协同其他一些来源于男性生殖道的蛋白酶类和金属离子等,与精子细胞表面发生作用,参与调控精液液化和精子获能,最终使精子取得向前运动。本文综述了当前Sg对精子活动抑制机制的研究进展。

基于“阳化气,阴成形”理论探讨精液不液化不育的中医论治

精液不液化症是近年来导致男性不育的主要常见病理原因之一。笔者基于《黄帝内经》中“阳化气,阴成形”理论体系探析精液不液化的基本病机,认为精液不液化的主要发病责之于肾之阴阳失衡,元阳亏虚,气化功能不足。在其治疗中我们应准确把握和调和阴阳平衡、温阳化气的基本治疗原则,善用阴中求阳之法,在温阳时佐以滋阴,使阳得阴助而生化无穷。

精液液化影响因素研究进展

人类精液具有凝固并在短时间液化的特点。精囊分泌的Semenogelin和纤维连结蛋白是精液凝胶的主要成分 ,前列腺特异抗原及一些蛋白酶类与精液液化有关。纤溶系统中的某些成分 ,如组织型纤溶酶原激活物、尿激酶型纤溶酶原激活物。

越鞠丸加减方治疗精液不液化症痰湿瘀结型临床观察

目的:观察越鞠丸加减方治疗精液不液化症痰湿瘀结型的效果。方法:72例随即分为两组各36例。对照组口服维生素C片,治疗组口服越鞠丸加减方。结果:总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组中医证候评分均降低,治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组精子前向运动率、存活率高于对照组(P<0.05)。精子密度、形态以及精液液化时间、精浆PSA水平两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无明显不良反应。结论:越鞠丸加减方治疗精液不液化症痰湿瘀结型疗效较好,且安全。

柏苓化浊丸治疗炎症性疾病的网络药理学探讨

本研究以国医大师林天东研制的院内制剂柏苓化浊丸为研究对象,运用网络药理学方法探究院内制剂柏苓化浊丸治疗炎症性精液不液化症可能的作用机制。通过TCMSP数据库,从院内制剂柏苓化浊丸中筛选得到79个有效活性成分,551个疾病基因靶点,与前列腺炎相关疾病共同存有113个不重复相交集的靶点基因。院内制剂柏苓化浊丸主要分清浊,清湿热,其活性成涉及的核心靶点参与了介导免疫反应,通过与不同类别的细胞受体结合激活,控制包括基因转录、免疫反应、细胞粘附、细胞周期进程、细胞凋亡、迁移和转化在内的生物活性进程。因此,院内制剂柏苓化浊丸的网络药理学分析可为进一步深入研究柏苓化浊丸作用机理提供理论基础和科学依据,助推基于院内制剂柏苓化浊丸的创新药物开发。

不育病人精浆前列腺特异性抗原的检测及意义

目的 :探讨不育病人精浆前列腺特异抗原 (PSA)检测的意义。 方法 :随机选择 85例不育病人 ,采用ELISA法检测不育病人精浆PSA水平 ,并分析其与精浆酸性磷酸酶 (ACP)、精子密度、活率之间的关系。 结果 :35例不液化病人、30例液化不全病人精浆PSA水平、ACP浓度、精子活率 (a +b +c级精子百分率 )均显著低于 2 0例液化正常病人 (P <0 .0 1) ;而精子密度则无差异 (P >0 .0 5 )。精浆PSA水平与精浆ACP浓度、精子活率显著正相关 (P<0 .0 1)。 结论 :精浆PSA水平与精液液化密切相关 ,其质和量的异常会使精子活率降低 。

精液白细胞数量、液化时间及精子活力的关系探讨

目的通过对精液常规检查结果的分析,探讨白细胞数量与精液液化时间及精子活力的关系。方法回顾性分析8 666例精液常规检验结果,将有精液标本按白细胞数量差别分为3组,A组：白细胞计数不高于1×10~6/mL,B组：白细胞计数为（1~4）×10~6/mL,C组：白细胞计数大于4×10~6/mL。比较3组精液液化时间和精子活力。结果 8 666例精液分析标本中,无精子标本164例（1.9%）,有精子标本8 502例（98.1%）。A、B、C 3组分别有7 419例、1 014例和69例。3组中活力正常分别有5 323例、740例和50例;活力异常分别有2 096例、274例和19例。3组中精液液化时间正常分别有4 593例、608例和43例;液化时间异常分别有2 826例、406例和26例。经统计学分析,白细胞数量与液化时间之间无相关性（P=0.712）,白细胞数量与精子活力间无相关性（P=0.486）。液化正常组中精子活力正常和异常分别为1 217例和4 027例,液化异常组中精子活力正常和异常分别为1 172例和2 086例,差异有统计学意义（P=0.000〈0.05）。结论精液中白细胞数量与精液液化及精子活力无关,液化时间与精子活力有关。

生精片治疗精液不液化100例临床研究

目的:研究生精片治疗精液不液化的疗效,探讨其可能机制,寻求一种治疗精液不液化的有效药物。方法:150例精液不液化患者,随机分为治疗组100例,对照组50例,分别口服生精片和维生素E胶囊,45 d为1个疗程,连续观察2个疗程,记录精液液化时间及其他参数变化情况。结果:1个疗程后,治疗组痊愈68例,有效20例,无效12例;2个疗程后痊愈84例,有效9例,无效7例,治愈率(痊愈+有效)达93.0%;对照组2个疗程后痊愈8例,有效8例,无效34例,与对照组比较有统计学差异(P<0.01)。同时生精片可以显著提高精子密度和精子活力。结论:生精片可显著缩短精液液化时间,临床治疗精液不液化效果显著,安全可靠。

精液液化异常与精浆脂蛋白a的检测和分析

目的:通过对男性不育症患者精液液化异常的精浆进行脂蛋白a检测和分析,探讨精浆脂蛋白a对精液液化异常的影响及临床意义。方法:按照WHO《人类精液检查与处理实验室手册》第5版标准,对101例精液液化异常者、26例精液液化正常对照者的精液进行常规分析,再加糜蛋白酶于精液中置于37℃孵育30 min,待挑起完全无丝状物后离心取上层精浆检测脂蛋白a。结果:在101例精液液化异常者中精浆脂蛋白a水平[(526.2±243.5)mg/L]明显高于26例精液液化正常对照组精浆脂蛋白a水平[(296.9±105.2)mg/L](P<0.01)。结论:机体脂蛋白a具有抑制纤维蛋白溶解功能,精液液化异常中纤维蛋白的溶解延迟可能与精浆脂蛋白a水平增高有一定相关性。临床诊断精液液化异常引起的男性不育症时,应考虑精浆脂蛋白a水平的影响。

基于现代文献报道的精液不液化所致男性不育的中医证治规律分析

目的:基于现代文献报道分析、总结精液不液化所致男性不育的中医辨证、治疗规律。方法:通过检索CNKI中文期刊全文数据库,获取2002—2012年间发表的与精液不液化所致男性不育症中药有效治疗相关的文献报道,建立数据库,分析涉及的证候及用药分布情况,归纳、总结其辨证、治疗规律。结果:纳入分析的39篇文献中,属辨证论治者19篇,专方治疗者15篇,中西医结合治疗者5篇。1)辨证论治的文献中,共计出现辨证结果16个,排在前五位的是肾阴虚证,下焦湿热证,肾阳虚证,痰瘀阻滞证及肾阴虚、下焦湿热证,但从用药看不单纯是针对所辨证候,而是兼顾了疾病的复杂病机;从运用专方或专方结合西医手段治疗用药情况看,以滋阴清热、凉血化瘀及清热利湿、软坚散结的药味出现频率为高,且均有以淫羊藿为代表的补阳药物的较高出现频率,反映了20个专方的药物构成是针对虚实夹杂的复杂病机的。2)基于辨证的用药及专方用药特点,体现了辨病与辨证相结合及补中有泻,补而不滞,泻中有补,顾护正气的补清相兼与阴中求阳、阳中求阴的阴阳平衡的基本治疗原则和用药特点。结论:本病存在虚实夹杂、错综复杂的病机,虚主要表现为肾阴虚、肾阳虚,实主要表现为下焦的湿热(毒)及瘀血、痰浊;临床治疗时当根据患者的具体情况,明辨其虚与实的孰轻孰重以及阴虚、阳虚和湿热(毒)、瘀血、痰浊的不同与侧重。

水蛭栓剂治疗精液不液化50例临床效果观察

目的探讨水蛭栓剂治疗精液不液化的临床疗效。方法 100例精液不液化的患者随即分为治疗组和对照组各50例,治疗组给予水蛭栓剂直肠给药,早晚各1次,对照组给予α-糜蛋白酶5 mg肌注,1次/d,两组患者均进行4周的治疗。结果治疗组精子活力明显高于对照组[(56.74±13.53)%vs(36.64±14.45)%],而精液液化时间明显低于对照组[(39.34±4.74)min vs(54.82±5.33)min],治疗后治疗组ACP[(11.52±2.45)μ/ml vs(6.14±1.28)μ/ml]和PSA[(233.63±23.46)mg/L vs(196.14±28.53)mg/L]水平明显高于对照组,治疗组治愈率(64.00%)和有效率(86.00%)明显高于对照组,两组以上各指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论水蛭栓剂能通过改善前列腺功能,显著缩短精液液化时间,值得临床推广。

精浆脂蛋白(a)、锌和前列腺特异性抗原含量与精液液化的关系

目的:探讨精浆脂蛋白(a)、锌和前列腺特异性抗原(PSA)与精液液化的关系。方法:筛选精液液化异常患者和精液液化正常男性各200例,显色法测定精浆锌离子(Zn2+),酶联免疫法测定PSA,乳胶增强免疫透射比浊法测定脂蛋白(a),对比分析两组测定结果。结果:异常组精浆Zn2+平均含量为(90.0±35.1)μg/m L,脂蛋白(a)水平为(550±250)μg/m L;正常组精浆Zn2+平均含量为(125.1±25.5)μg/m L,脂蛋白(a)水平为(301±98)μg/m L,两者差异有统计学意义(均P<0.01)。异常组精浆PSA含量为(0.81±0.21)mg/m L,正常组精浆PSA含量为(1.31±0.30)mg/m L,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精液液化异常可能与精浆脂蛋白(a)水平增高,Zn2+及PSA含量偏低有一定的相关性。

精液不液化症的中医药治疗进展

精液不液化是导致男性不育症的一个很重要原因,据不完全统计,不育患者中近70%者精液不能正常液化。对于这一部分患者目前的确没有特别有效的方法治疗,中医可以在这一领域加以探索。临床总体可以分为外感毒邪、肾气亏虚、湿热下注、痰瘀互阻、阴虚火旺等证型。中医治疗核心思想仍然应该遵循辨证论治的基本原则,辨证往往较辨病更有疗效,大量临床观察表明根据这5型进行辨证论治可以取得满意的疗效。

精液液化不良男子与正常人精浆尿激酶活性的研究

应用琼脂糖－纤维蛋白－平板法和抗尿激酶多克隆抗体的免疫阻断法测定１５名正常生育男子和２０例精液液化不良的不育症男子精浆中尿激酶的活力。结果发现：正常生育组精浆中尿激酶的含量为８４５０±１０５０ＩＵ／Ｌ，液化不良组尿激酶的含量为６４５０±１０５０ＩＵ／Ｌ。与正常生育组比较，尿激酶活性明显降低，两组间差异有极显著性（Ｐ＜０．００１）。提示精浆中尿激酶可能与精液的液化有关联。

中医药治疗精液不液化的临床研究进展

分析总结精液不液化的常见病因,从病因病机、临床研究进展(化湿导浊、补肾活血、滋阴清热、外治法)、名中医经验等方面对近年中医药治疗精液不液化的临床研究情况进行综述,最后对目前存在的相关问题进行总结并提出建议,为中医药治疗精液不液化提供临床参考。

特发性精液质量异常的诊断与治疗

特发性精液质量异常包括特发性少、弱、畸形精子症、特发性无精子症以及特发性精液液化异常。导致特发性精液质量异常的可能原因包括年龄、附属性腺的非炎症性功能改变、感染因素、基因异常、精子线粒体改变、环境污染物的影响和细微的激素改变等。诊断特发性少、弱、畸形精子症和无精子症需要经过全面的病史询问、体格检查、精液分析、生殖激素检查、遗传学检查、免疫学检查等以排除已知的可能病因。特发性少弱畸形精子症的治疗包括使用克罗米芬、他莫西芬、重组FSH、安特尔、锌硒宝、左卡尼汀、重组生长激素、己酮可可碱等西药类、中成药以及中西医结合治疗等;特发性无精子症可在使用促精子生成药的基础上使用辅助生殖技术治疗;特发性精液液化异常主要通过中医药、中西医结合和体外处理技术治疗。随着诊断技术的发展,有望建立更加特异的精液质量异常的治疗措施和降低特发性精液质量异常的发生率。

精浆生化指标在精液不液化致不育患者中的改变及其意义

目的:观察精浆生化指标在精浆不液化致不育患者中的变化,探讨其与精液不液化的相关性。方法:根据WHO对精浆不液化的定义,随机选取56例精液不液化患者及正常生育男性20例作为对照。各自留取精液并分离精浆后,分别测定pH、中性α-葡萄糖苷酶(NAG)、果糖(Fru)、锌(Zn)、柠檬酸、超氧化物歧化酶(SOD)和淀粉酶(AMY)。结果:与正常组相比,精浆不液化(异常组)中除了果糖含量无差异外,其他生化指标都具有显著性差异,具有统计学意义。结论:前列腺分泌功能的损害是导致精浆不液化的主要病因之一,精浆生化检测是寻找精浆不液化病因的快捷、方便、准确、有效的临床手段,值得重视和推广。

李海松教授从脾、肾、肝论治男性精液不液化不育的学术思想

男性不育是男科常见病,近年来精液不液化导致不育的患者越来越多。李海松教授认为,精液不液化导致的不育多为虚实夹杂,本虚标实,脾肾亏虚为本,中焦湿阻,肝郁血瘀为发病之标。本病内服健脾补肾、化湿清热、疏肝活血的中药,病程较长者配合栓剂外用,疗效显著。