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Tongue Reconstruction with Free Forearm Radial or Ulnar Flap and Vascular Anastomosis:A Clinical Study of 21 Cases
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作者 李慧增 杨光玉 +3 位作者 杨道福 梁昭华 樊东力 孙远 《Journal of Medical Colleges of PLA(China)》 CAS 1989年第1期45-48,共4页
Surgical treatment of tongue tumors usually results in a tongue defect half or more thanhalf of its original size which not only interferes with speech, swallow and mastication functions butalso creates contour deform... Surgical treatment of tongue tumors usually results in a tongue defect half or more thanhalf of its original size which not only interferes with speech, swallow and mastication functions butalso creates contour deformity and induces mental suffering In order to restore the contour and func-tions of the tongue 21 cases of tongue defects were repaired and reconstructed with forearm radialor ulnar cutaneous or myocutaneous flaps All the transplanted flaps survived and the restored con-tour and functions were satisfactory. The surgical procedure of tongue reconstruction was intro-duced and how to have a satisfactory recovery of the tongue functions and raise the rate of successof the operation were discussed. 展开更多
关键词 TONGUE defect VASCULAR anastomosis flap transplantation TONGUE reconstruction
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A new method for intraoral tissue defect repair:diepithelialized tissue flap with vascular anastomosis
2
作者 李慧增 孙远 +2 位作者 杨光玉 杨道福 史文进 《Journal of Medical Colleges of PLA(China)》 CAS 1991年第2期147-150,共4页
Diepithelialized tissue flap(DTF)with vascular anastomosis was de-signed in August 1987,and was used for the repair of 12 cases of large intraoraltissue defect.All the operations were successful.The clinical data were... Diepithelialized tissue flap(DTF)with vascular anastomosis was de-signed in August 1987,and was used for the repair of 12 cases of large intraoraltissue defect.All the operations were successful.The clinical data were reportedand the procedure to incise and transplant a DTF described.When the healingprocess and changes of DTF after transplantation were observed,it was foundthat a layer of new smooth epidermis was formed on the surface of the DTF.Theorigin of this new epidermis was discussed.Ten out of the 12 cases have been fol-lowed up for from half a year to 2 and a half years,and the results weresatisfactory.The new epidermis showed no hair growth and the patients did nothave any rough feeling,which usually occurred after ordinary skin grafting.It isbelieved that DTF transplantation is likely an ideal method for the repair andreconstruction of intraoral soft tissue defect.Its disadvantage was that the DTFcontracted severely after healing.Finally the authors put forward the problemsconcerning the transplantation of DTF,which should be investigated further. 展开更多
关键词 INTRAORAL TISSUE DEFECT VASCULAR anastomosis diepithelialized TISSUE flap VASCULAR surgery
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Vessel selection and free flap monitoring in head and neck microvascular reconstruction
3
作者 Ryan M Smith Vicky Kang Samer Al-Khudari 《World Journal of Otorhinolaryngology》 2015年第1期5-13,共9页
Microvascular free flap surgery has become a successful and reliable method of reconstruction following head and neck cancer resection. The effectiveness of free flap reconstruction has increased with improved surgica... Microvascular free flap surgery has become a successful and reliable method of reconstruction following head and neck cancer resection. The effectiveness of free flap reconstruction has increased with improved surgical technique as well as technological refinement in vessel selection and flap monitoring. Few papers have studied the factors that influence success or failure rates of free flap reconstructions, particularly with an eye towards the technologic advancements that have refined the procedure in the last several decades. Here we present a comprehensive review of perioperative and intraoperative considerations that influence free flap outcomes as well methods of vessel selection and flap monitoring important during microvascular reconstruction of the head and neck. 展开更多
关键词 Neck dissection Free flap Microvascular anastomosis Mandibulectomy Head and neck cancer
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颈部无痕的舌癌颈淋巴清扫与游离皮瓣修复技术
4
作者 杨帆 曹昶 +6 位作者 孟莎莎 夏辉 王晓毅 张壮 李春洁 门乙 朱桂全 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期15-19,共5页
颈淋巴清扫和修复重建是口腔癌治疗的两大重要内容。颈淋巴清扫和修复重建手术方法多种多样,但都是在开放手术下完成。该文报道一种经耳后发际入路完全腔镜下的颈淋巴清扫术;同期口内肿瘤根治性切除和经口原位血管吻合的旋髂浅动脉穿支... 颈淋巴清扫和修复重建是口腔癌治疗的两大重要内容。颈淋巴清扫和修复重建手术方法多种多样,但都是在开放手术下完成。该文报道一种经耳后发际入路完全腔镜下的颈淋巴清扫术;同期口内肿瘤根治性切除和经口原位血管吻合的旋髂浅动脉穿支皮瓣修复。颈淋巴清扫切口位于发际内,隐匿不可见,术后颈部无暴露性手术疤痕。现就这一术式作以介绍,并对其优缺点进行讨论。 展开更多
关键词 口腔癌 腔镜 旋髂浅动脉穿支皮瓣 无痕 经口血管吻合
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旋髂浅动脉浅支穿支皮瓣移植术中不同吻合法的临床分析
5
作者 杜志国 张辉东 +4 位作者 郭乐乐 耿景超 丁明斌 黄文强 张远林 《局解手术学杂志》 2024年第6期528-531,共4页
目的分析旋髂浅动脉(SCIA)浅支穿支皮瓣移植术中不同吻合法对皮瓣成活率、创面愈合因子的影响。方法选取我院于2019年1月至2022年8月收治的100例四肢皮肤缺损患者,根据不同吻合法分为端端吻合组(56例)和端侧吻合组(44例)。端端吻合组患... 目的分析旋髂浅动脉(SCIA)浅支穿支皮瓣移植术中不同吻合法对皮瓣成活率、创面愈合因子的影响。方法选取我院于2019年1月至2022年8月收治的100例四肢皮肤缺损患者,根据不同吻合法分为端端吻合组(56例)和端侧吻合组(44例)。端端吻合组患者进行皮瓣动脉与患区主动脉分支末端对齐吻合;端侧吻合组患者进行受区皮瓣动脉与主动脉端侧吻合。术后2组患者均随访6~12个月,比较2组患者动脉口径、侧口径和吻合时间;观察皮瓣成活情况、静脉危象发生情况、皮瓣以及供区的外形和功能。结果2组患者的动脉口径、侧口径比较,差异均无统计学意义(P>0.05);端端吻合组患者的吻合时间明显较端侧吻合组缩短(P<0.05)。端端吻合组56例皮瓣全部成活;端侧吻合组中出现4例静脉危象,探查发现静脉血栓形成,2例重新进行吻合静脉后成活,2例再次形成静脉危象时改为腹部带蒂皮瓣,术后6~12个月,皮瓣和供区的外形和功能均满意(P<0.05)。2组患者供区在色泽、厚度、血管分布、柔韧度方面无明显差异(P>0.05)。术后2组患者受区皮瓣在疼痛、外貌、活力、娱乐方面比较无明显差异(P>0.05)。结论不同动脉吻合方式应用于SCIA浅支穿支皮瓣移植术治疗四肢皮肤软组织缺损均安全可靠,术后皮瓣成活良好,愈合不受吻合方式影响,受区外观效果满意,值得临床推广。 展开更多
关键词 旋髂浅动脉 穿支皮瓣 移植 吻合 成活率 创面愈合因子
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双侧游离股前外侧肌皮瓣联合移植修复巨大胸壁缺损
6
作者 于峻懿 宋达疆 +7 位作者 李赞 周波 吕春柳 唐园园 易亮 罗振华 张锐 杨丽嫦 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期555-559,共5页
目的总结双侧游离股前外侧肌皮瓣联合移植修复肿瘤根治术后遗留大面积胸壁全层缺损的疗效和经验。方法自2011年1月至2018年12月使用双侧游离股前外侧肌皮瓣联合钛合金支架或骨水泥重建完成22例胸壁全层重建术,患者胸壁缺损面积为300~700... 目的总结双侧游离股前外侧肌皮瓣联合移植修复肿瘤根治术后遗留大面积胸壁全层缺损的疗效和经验。方法自2011年1月至2018年12月使用双侧游离股前外侧肌皮瓣联合钛合金支架或骨水泥重建完成22例胸壁全层重建术,患者胸壁缺损面积为300~700 cm^(2)(中位面积360 cm^(2)),共设计切取44块肌皮瓣,其中皮肤面积(173.55±67.78)cm^(2),肌瓣面积(158.68±94.93)cm^(2)。将皮瓣转移至胸壁缺损处,动脉行端-端吻合,根据可用受区动脉数量,采取外增压或内增压的方式重建2块肌皮瓣动脉血运。吻合静脉时,根据血管蒂及受区静脉数量与形态,采取不同的吻合策略。结果肌皮瓣全部存活,其中1块肌皮瓣远端部分坏死,清创后创面愈合。双侧大腿供区伤口全部顺利愈合,遗留线性瘢痕。术后随访6~36月,平均(18.27±8.62)月,所有患者未见局部复发,1例乳腺癌患者出现骨转移。重建胸壁质地良好,患者呼吸无明显异常,双下肢肌力、关节活动正常,患者满意度高。结论双侧游离股前外侧肌皮瓣联合移植能很好地覆盖胸壁缺损,根据不同的血管解剖特点切取肌皮瓣能最大程度保护供区功能,是行胸壁重建术的可靠方法。 展开更多
关键词 股前外侧肌皮瓣 旋股外侧动脉降支 血管吻合 胸壁修复
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口内血管吻合髂骨瓣修复颌骨缺损的临床应用
7
作者 卜琳琳 张宏羽 +2 位作者 曹磊鸣 刘冰 贾俊 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期23-28,共6页
目的:介绍数字外科引导下利用口内血管吻合技术联合血管化游离髂骨瓣移植在颌骨重建中的临床操作与优势,探讨口内血管吻合技术的临床应用。方法:选取2022年武汉大学口腔医学口腔颌面外科3例因颌骨良性肿瘤需行颌骨切除并同期修复的患者... 目的:介绍数字外科引导下利用口内血管吻合技术联合血管化游离髂骨瓣移植在颌骨重建中的临床操作与优势,探讨口内血管吻合技术的临床应用。方法:选取2022年武汉大学口腔医学口腔颌面外科3例因颌骨良性肿瘤需行颌骨切除并同期修复的患者,术前对患者进行颌骨及髂骨CT扫描,制定虚拟手术计划,设计、制作取骨截骨导板,手术切除肿瘤,其中2例为口内入路切除,1例为口外入路切除。截取髂嵴部带血管蒂骨瓣,以面动静脉为受区吻合血管与髂骨瓣血管蒂进行吻合,从而完成髂骨瓣对颌面部缺损的重建修复。随访患者术后恢复情况并进行评估。结果:3例手术均成功完成,其中2例患者无口外切口,1例患者仅有一处原发灶切除为口外切口。术后患者恢复良好,颌面部结构基本对称且美观。结论:口内血管吻合技术与髂骨瓣及虚拟手术计划相结合可以取得良好的术后结果。口内吻合技术不仅可以完成口内颌骨病灶切除后重建,对于需经口外入路切除病灶的病例也有一定优势。 展开更多
关键词 口内血管吻合 髂骨瓣 颌骨重建
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以腓肠肌内侧头动脉供血的游离股前外侧皮瓣修复小腿复杂创面的临床研究 被引量:1
8
作者 刘澒洞 周正虎 +6 位作者 李雷 鞠文 李昌松 夏宇航 陈鲁成 巨积辉 刘跃飞 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第5期99-102,115,共5页
目的探讨以腓肠肌内侧头动脉为受区供血动脉的游离股前外侧皮瓣修复小腿复杂创面的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析2020年10月—2022年9月苏州瑞华骨科医院收治的11例小腿复杂创面患者的临床资料。患者均存在小腿大面积皮肤及皮下... 目的探讨以腓肠肌内侧头动脉为受区供血动脉的游离股前外侧皮瓣修复小腿复杂创面的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析2020年10月—2022年9月苏州瑞华骨科医院收治的11例小腿复杂创面患者的临床资料。患者均存在小腿大面积皮肤及皮下软组织缺损,均接受游离对侧大腿股前外侧皮瓣修复,受区以腓肠肌内侧头动脉为供血动脉,供区皮肤直接缝合。结果11例患者11块游离皮瓣均成活,供区、受区创面均Ⅰ期愈合。出院后患者均获随访,随访时间12~35个月。术后12个月随访结果显示,所有患者创面愈合良好,皮瓣外观、弹性良好;所有患者恢复正常膝、踝关节功能,具有自主生活能力;供区伤口愈合良好,无明显瘢痕增生。末次随访时,皮瓣感觉功能评定为S 3级者2例、S 2级者9例;患肢功能评分达优者5例、良者6例,优良率高达100%。结论腓肠肌内侧头动脉血管口径适于吻合、位置恒定,以该动脉供血的游离股前外侧皮瓣修复小腿严重创面,可有效覆盖软组织缺损,并避免损伤小腿残留主干血管,疗效满意。 展开更多
关键词 小腿创面 腓肠肌内侧头动脉 股前外侧皮瓣 血管吻合
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同期神经化腓骨瓣用于下颌骨重建及下唇感觉恢复的术式初探
9
作者 张冰清 史敬存 +4 位作者 吴梓谦 张于涵 王婕妤 肖孟 王磊 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2024年第2期143-147,共5页
目的:探讨下颌骨及下牙槽神经因肿瘤截除后,同期颌骨重建及感觉恢复的新方法,为临床提供参考。方法:对1例下颌骨成釉细胞瘤患者行下颌骨节段性切除,术中一并切除与病灶密切的下牙槽神经,同期行神经化血管化腓骨游离皮瓣移植修复。术后... 目的:探讨下颌骨及下牙槽神经因肿瘤截除后,同期颌骨重建及感觉恢复的新方法,为临床提供参考。方法:对1例下颌骨成釉细胞瘤患者行下颌骨节段性切除,术中一并切除与病灶密切的下牙槽神经,同期行神经化血管化腓骨游离皮瓣移植修复。术后通过影像学观察其移植骨吸收情况,应用两点辨别觉和感觉测试丝评估感觉保存效果。结果:术后随访9个月,患者颜面自然对称,皮瓣存活良好,移植骨稳定未见明显吸收,下唇感觉功能良好,颏部稍次,无咬唇、流涎等问题;受区及供区未见并发症。结论:同期重建神经的新方法对腓骨瓣移植重建下颌骨时恢复下唇感觉及预防移植骨术后吸收具有较好效果。 展开更多
关键词 腓骨瓣 神经吻合 下颌骨缺损 颌骨重建
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吻合隐神经的内踝上皮瓣带蒂移植修复对侧足跖内侧软组织缺损1例
10
作者 周健华 张功林 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第7期731-733,共3页
患者,女,9岁。因重物砸伤致左足底内侧软组织缺损,在外院行常规游离植皮失败3周后,于2019年3月13日入院。检查:左足底内侧软组织缺损4 cm×5 cm,伴第1跖趾关节部分关节囊和肌腱外露。创面内侧至足内侧缘,外侧至第3趾外侧纵轴线,远... 患者,女,9岁。因重物砸伤致左足底内侧软组织缺损,在外院行常规游离植皮失败3周后,于2019年3月13日入院。检查:左足底内侧软组织缺损4 cm×5 cm,伴第1跖趾关节部分关节囊和肌腱外露。创面内侧至足内侧缘,外侧至第3趾外侧纵轴线,远端至趾间关节近侧,近侧至跖内侧中远交界处(图1a)。足背动脉搏动和趾端循环与足趾活动正常。 展开更多
关键词 软组织缺损 神经吻合 皮瓣
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主干蒂与穿支蒂穿支皮瓣血流动力学的比较研究 被引量:12
11
作者 刘育凤 归来 +4 位作者 张智勇 牛峰 黄绿萍 张继 李慧超 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期331-335,共5页
目的研究主干蒂与穿支蒂穿支皮瓣血流动力学的差异。方法选成年小型猪4只,雌雄各2只,体重23.0±2.0kg。设计自身对照的以两侧腹壁上动脉主干血管或其穿支为蒂的腹部横行皮瓣,一组为逆行解剖血管蒂至腹壁上动脉主干的穿支皮瓣;一组... 目的研究主干蒂与穿支蒂穿支皮瓣血流动力学的差异。方法选成年小型猪4只,雌雄各2只,体重23.0±2.0kg。设计自身对照的以两侧腹壁上动脉主干血管或其穿支为蒂的腹部横行皮瓣,一组为逆行解剖血管蒂至腹壁上动脉主干的穿支皮瓣;一组为腹壁上血管腹直肌穿支为蒂的穿支皮瓣。于术后2h,1、2和3周分别以激光多普勒血流仪测量皮瓣皮肤的血流灌注量,以彩色多普勒超声测定腹壁上动脉的血流速度。术后1周计算皮瓣成活面积。3周时处死动物行氧化铅凝胶动脉灌注皮瓣造影。结果术后2h、1周时主干蒂穿支皮瓣较穿支蒂穿支皮瓣水肿严重;两组皮瓣的皮肤血流灌注量有统计学差异(P<0.05),术后2、3周两组皮瓣皮肤的血液灌注量、皮瓣的坏死面积(主干蒂穿支皮瓣组19.73%±3.21%;穿支蒂穿支皮瓣组19.81%±3.33%)无统计学差异(P>0.05)。术后2h、1周时主干蒂穿支皮瓣组的腹壁上动脉平均流速减慢,与另一组比较有统计学差异(P<0.05);术后2、3周时两组接近。3周时皮瓣造影显示主干蒂穿支皮瓣组的腹壁上血管有新生血管。结论1主干为血管蒂的穿支皮瓣血流动力学表现在术后1周皮瓣皮肤血流灌注量下降,但不影响皮瓣的成活面积;2血管主干至其他组织的或受区血管的分支结扎不能对皮瓣起到超灌注的作用。 展开更多
关键词 穿支皮瓣 血流动力学 穿支血管吻合 比较研究
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联合皮瓣修复软组织缺损 被引量:9
12
作者 张功林 葛宝丰 +4 位作者 荆浩 张军华 曾述强 王清 王世勇 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2000年第1期17-19,共3页
目的 报告一端带蒂另一端吻合血管的联合皮瓣修复软组织缺损的临床结果。方法 1990 年10 月1995 年8 月应用联合皮瓣技术修复5 例肢体软组织缺损和1 例骶部褥疮,缺损范围为15 cm ×30 cm 16 cm ×70 cm 。其中5 例应用肌皮瓣... 目的 报告一端带蒂另一端吻合血管的联合皮瓣修复软组织缺损的临床结果。方法 1990 年10 月1995 年8 月应用联合皮瓣技术修复5 例肢体软组织缺损和1 例骶部褥疮,缺损范围为15 cm ×30 cm 16 cm ×70 cm 。其中5 例应用肌皮瓣,1 例应用皮瓣。切取的联合皮瓣最小15 cm ×40 cm ,最大12 cm ×80 cm 。结果 联合皮瓣均成活,取得了满意的效果,仅1 例发生浅表感染,使用抗生素后治愈。随访36 年,皮瓣颜色、质地及厚薄均较好,肢体功能恢复满意。供区愈合良好。无明显并发症发生。结论 一端带蒂另一端吻合血管的联合皮瓣移植。 展开更多
关键词 联合皮瓣 软组织缺损 小血管吻合 修复
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大网膜包埋吻合口在全胸腔镜下食管胃胸内吻合治疗食管癌中的应用 被引量:19
13
作者 刘雷 艾波 +2 位作者 廖永德 张正 李洋 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期104-107,共4页
目的探讨大网膜袖套式包埋吻合口在微创Ivor-Lewis术中全胸腔镜下食管胃胸内吻合治疗食管癌中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月~2014年12月我科148例行微创Ivor-Lewis手术全胸腔镜下大网膜包埋吻合口治疗中下段食管癌的临床资料。... 目的探讨大网膜袖套式包埋吻合口在微创Ivor-Lewis术中全胸腔镜下食管胃胸内吻合治疗食管癌中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月~2014年12月我科148例行微创Ivor-Lewis手术全胸腔镜下大网膜包埋吻合口治疗中下段食管癌的临床资料。在腹腔镜游离胃时预留蒂连于胃的大网膜条,胸腔镜下完成食管胃胸内吻合后,网膜条袖套式包绕吻合口区一周并与吻合口上方纵隔胸膜及下方的胃浆肌层缝合固定。术后1周行上消化道碘水造影判断有无吻合口漏,每3个月随访行胃镜检查了解吻合口情况。结果全组均顺利完成大网膜包埋吻合口。网膜制作时间8~17 min,平均10 min,吻合口包埋时间6~12 min,平均10 min。无围手术期死亡,术后1周碘水造影示吻合口漏6例(4.1%,6/148),均为线状漏,无发热及液气胸等胸内吻合口漏表现,保守治疗6~12天再次造影检查未见漏。随访6~42个月,平均20个月,吻合口狭窄11例(7.4%)。未发现胸胃残端漏、食管气管瘘或食管主动脉瘘等严重并发症。结论大网膜包埋吻合口的术式吻合口漏发生率低,增加微创Ivor-Lewis术的安全性,更有助于该术式的发展和推广。 展开更多
关键词 大网膜 吻合口漏 胸内吻合 食管癌
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第1掌背动脉逆行岛状皮瓣的应用解剖学 被引量:11
14
作者 张楠 史增元 +2 位作者 尹维刚 沈乃刚 林荣 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期264-267,共4页
目的提供第1掌背动脉逆行岛状皮瓣的应用解剖学依据。方法解剖58侧防腐固定的成尸手标本,观测第1掌背动脉的起源、外径、长度及吻合。观察皮瓣感觉神经的来源及分布。1侧新鲜成尸手标本动脉造影。结果第1掌背动脉起于桡动脉鼻烟窝段,外... 目的提供第1掌背动脉逆行岛状皮瓣的应用解剖学依据。方法解剖58侧防腐固定的成尸手标本,观测第1掌背动脉的起源、外径、长度及吻合。观察皮瓣感觉神经的来源及分布。1侧新鲜成尸手标本动脉造影。结果第1掌背动脉起于桡动脉鼻烟窝段,外径(0.77±0.19)mm,长度(5.21±0.47)cm。第1掌背动脉分为3型:Ⅰ正常型占60%(35侧),走行在第2掌骨桡侧,在第2掌骨颈或示指近节桡侧与示指桡掌侧固有动脉吻合。Ⅱ变异型占29.2%(17侧),Ⅲ缺如型占10.3%(6侧)。第1掌背动脉伴行静脉两支者占29%(17侧);1支者占19%(11侧);缺如占52%(30侧)。皮瓣的感觉神经来源于桡神经浅支。结论第1掌背动脉作为轴心血管设计为逆行岛状皮瓣修复拇指、示指近节及掌指关节背侧皮肤缺损。 展开更多
关键词 掌背动脉 外科皮瓣 动脉吻合
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神经端侧吻合重建皮瓣感觉修复足跟软组织缺损 被引量:15
15
作者 陈辉 陈绍宗 李跃军 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 1999年第1期14-15,共2页
目的重建隐动脉皮瓣感觉修复足跟部软组织缺损。方法对3例足跟部软组织缺损采用隐动脉皮瓣交叉移植修复,应用神经端侧吻合技术重建皮瓣感觉并恢复供肢内踝、足内缘和口止母趾皮肤的感觉。结果3例均获得成功,随访6~12个月,皮瓣... 目的重建隐动脉皮瓣感觉修复足跟部软组织缺损。方法对3例足跟部软组织缺损采用隐动脉皮瓣交叉移植修复,应用神经端侧吻合技术重建皮瓣感觉并恢复供肢内踝、足内缘和口止母趾皮肤的感觉。结果3例均获得成功,随访6~12个月,皮瓣感觉恢复良好,供肢内踝、足内缘和口止母趾皮肤感觉亦恢复。 展开更多
关键词 足跟 软组织缺损 修复 神经端侧吻合 感觉
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颌面部爆炸伤区血管的病理变化及其早期吻合的实验研究 被引量:6
16
作者 史文进 李慧增 +3 位作者 孙远 杨军 柳凤轩 闫晓初 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期378-380,共3页
目的 探讨颌面部爆炸伤区血管的组织学改变与早期血管吻合的关系。方法 将犬随机分成A(即时 )组、B(72h)组 ,采用KTY 0 4型雷管置于犬面颊部引爆炸伤 ,造成软组织洞穿性缺损。分别切取两组颌面部爆炸伤区距创缘不同距离处的血管标本... 目的 探讨颌面部爆炸伤区血管的组织学改变与早期血管吻合的关系。方法 将犬随机分成A(即时 )组、B(72h)组 ,采用KTY 0 4型雷管置于犬面颊部引爆炸伤 ,造成软组织洞穿性缺损。分别切取两组颌面部爆炸伤区距创缘不同距离处的血管标本行光镜观察 ,并且行吻合血管的游离皮瓣移植 ,术后 1周至 3月取各血管吻合口处组织观察组织学变化。结果 A组距创缘 3cm处的血管内皮细胞大部分脱落 ,动脉内弹力膜大部分消失 ;5例血管吻合皮瓣移植均失败。B组距创缘 3cm处血管内膜较完整 ,内皮细胞基本恢复正常 ,内弹力膜部分恢复 ;15例血管吻合皮瓣移植成功 12例。结论 颌面部爆炸伤后 3d ,伤区外 3cm血管基本恢复正常 ,此时行血管吻合游离皮瓣移植有其病理学基础。 展开更多
关键词 颌面部爆炸伤 血管 病理学 吻合 皮瓣
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股前外侧皮瓣皮神经吻合对手背软组织缺损感觉重建的效果 被引量:7
17
作者 陈立科 吴波 +3 位作者 陈四华 唐畅宇 周先培 徐昱 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2015年第7期845-848,共4页
目的:探讨股前外侧皮瓣移植修复手背大面积软组织缺损的感觉重建方法及临床效果。方法对2006年1月~2012年12月采用股前外侧皮瓣移植修复的手背大面积软组织缺损病例进行回顾性分析,其中2006年1月~2009年1月连续收治的15例为对照组... 目的:探讨股前外侧皮瓣移植修复手背大面积软组织缺损的感觉重建方法及临床效果。方法对2006年1月~2012年12月采用股前外侧皮瓣移植修复的手背大面积软组织缺损病例进行回顾性分析,其中2006年1月~2009年1月连续收治的15例为对照组,按传统的方法处理;2009年2月~2012年12月连续收治的15例为研究组,采用股前外侧皮神经与前臂皮神经吻合。所有病例随访1~2年,观察皮瓣的感觉恢复情况。结果所有病例股前外侧皮瓣全部成活。对照组4例皮瓣感觉恢复优良,研究组为11例。无溃疡发生。结论带股外侧皮神经的股前外侧皮瓣修复手背大面积软组织缺损,可以明显促进感觉功能恢复。 展开更多
关键词 手背 外伤 皮瓣 皮神经吻合 感觉重建
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耳后皮瓣血管的显微外科解剖学基础 被引量:34
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作者 杨大平 韩雪峰 郭铁芳 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第3期166-168,共3页
目的:研究颞浅动脉和耳后动脉之间的血管联系,以确定带不同血管蒂的耳后皮瓣的血供范围和皮瓣设计。方法:8具新鲜成人尸体经双侧颈总动脉灌注氧化铅-明胶混合液。掀起全层头皮和面部皮肤,将其展平摄X光片。结果:血管造影显示颞浅动脉和... 目的:研究颞浅动脉和耳后动脉之间的血管联系,以确定带不同血管蒂的耳后皮瓣的血供范围和皮瓣设计。方法:8具新鲜成人尸体经双侧颈总动脉灌注氧化铅-明胶混合液。掀起全层头皮和面部皮肤,将其展平摄X光片。结果:血管造影显示颞浅动脉和耳后动脉之间存在两种类型的血管吻合:一种是耳后区直接吻合,即在耳廓后面上方皮肤内可见颞浅动脉和耳后动脉发出的耳支之间存在直接吻合;另一种是头皮区网状吻合,即在耳上方头皮内可见来自颞浅动脉顶支和耳后动脉终末支之间的网状吻合。结论:本文结果有助于外科医生了解颞浅动脉和耳后动脉之间的血管联系,对耳后皮瓣的设计和改进提供可靠的解剖学基础。 展开更多
关键词 颞浅动脉 耳后动脉 耳后皮瓣 血管吻合
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任氏血管吻合法在口腔颌面部缺损修复中的应用及评价 被引量:8
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作者 郭丰源 李文强 +2 位作者 许智 黄春明 胡传宇 《口腔医学研究》 CAS 北大核心 2019年第11期1048-1051,共4页
目的:探讨任氏血管吻合方法在口腔颌面部缺损游离皮瓣修复中应用的可行性、有效性及其临床应用价值。方法:收集2017年7月~2018年12月,华中科技大学同济医学院附属同济医院和华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔颌面外科行游离皮瓣... 目的:探讨任氏血管吻合方法在口腔颌面部缺损游离皮瓣修复中应用的可行性、有效性及其临床应用价值。方法:收集2017年7月~2018年12月,华中科技大学同济医学院附属同济医院和华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔颌面外科行游离皮瓣修复口腔颌面部缺损的病人116例(118块皮瓣),男97例,女19例,年龄34~71岁;实验组(50块皮瓣)和对照组(68块皮瓣),实验组的显微动脉的吻合方法为任氏血管缝合法,对照组显微动脉的吻合方法为常规的等距双定点间断缝合法,两组的显微静脉吻合方法均为常规的间断吻合法(端端吻合或端侧吻合)。结果:实验组的动脉吻合时间为(5.6±2.1)min,对照组为(13.7±4.2)min,差异具有统计学意义(P<0.001);实验组1例动脉危象,1例静脉危象并发生皮瓣坏死,对照组动脉危象1例,静脉危象3例,其中1例动脉危象抢救失败,皮瓣坏死。结论:任氏血管吻合法与常规血管吻合法相比可以明显缩短手术时间且操作简便,建议推广该血管吻合方法在口腔颌面部缺损修复中的应用。 展开更多
关键词 任氏血管吻合 显微外科 游离皮瓣 动脉吻合 口腔颌面部缺损
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吻合血管的复合组织瓣在整形修复中的应用 被引量:3
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作者 鲁开化 韩岩 +3 位作者 郭树忠 艾玉峰 马显杰 夏炜 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期940-944,共5页
目的回顾总结吻合血管的复合组织瓣临床应用的经历、发展过程与经验体会,以利今后进一步发展。方法对1987年7月~2007年3月收治的321例患者临床资料进行回顾分析,应用14种组织瓣修复全身各处外伤或肿瘤切除后的组织缺损及器官再造。... 目的回顾总结吻合血管的复合组织瓣临床应用的经历、发展过程与经验体会,以利今后进一步发展。方法对1987年7月~2007年3月收治的321例患者临床资料进行回顾分析,应用14种组织瓣修复全身各处外伤或肿瘤切除后的组织缺损及器官再造。结果术后20例患者于48h内出现血管危象,另6例部分皮瓣尖端坏死,经处理后复合组织瓣总成活率为94.8%。主要经验:①从学习与训练显微外科基本技术开始,首先重视成活率,争取小血管吻合技术过关,以确保临床应用的安全性,要经常练,经常做,始终保持良好的技术熟练状态;②要重视功能与外形的恢复;③重视微创技术,减少供区代价的前提下达到结构、功能与外形的完美恢复。结论游离复合组织瓣的应用对整形外科学科技术发展有重要意义,有较广泛的适应证,可以挽救危重患者,减少伤残率,缩短疗程、减轻患者痛苦,提高修复效果。总结出的皮瓣供区的选择,受区条件不佳的对策,肌皮瓣与肌瓣的优缺点及应用选择,应用时机与感染创面处理与应用经验等,对提高临床效果有重要意义。 展开更多
关键词 吻合血管 复合组织瓣 整形 修复
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