中药香薰法治疗脑萎缩、小脑萎缩、血管性痴呆、老年痴呆及帕金森病验案

随着社会老龄化问题加剧,神经退行性疾病发病率持续上升,已经成为全球性公共卫生难题。目前尚无明确的预防或治疗方法来减缓此类疾病的进展,本文对中药香薰法治愈1例发病早期患者的相关过程进行分析。由于人类脑神经元是长寿细胞,不会自然衰老死亡,因此提出脑萎缩、小脑萎缩、血管性痴呆、老年痴呆、帕金森病是因脑动脉循环障碍等造成脑血流灌注不足,导致迟发性脑神经元凋亡而引发的以痴呆为主的系列症状。中药香薰法可增加脑血流灌注量,改善大脑缺血状态,激活处于睡眠状态、凋亡的脑神经元,治疗早期神经退行性疾病可促使患者基本恢复正常,治疗中晚期患者也可以阻止病情发展,保持脑神经元的数量,进而延长其寿命。

小胶质细胞激活对老年期痴呆的影响及中药干预机制

老年期痴呆是在老年人群中发病率较高的疾病,对患者本人、患者家庭带来极大的负担,也对社会造成沉重的经济压力。小胶质细胞是中枢系统中的一种免疫细胞,在老年期痴呆的病程发展中存在“双刃剑”的作用。本文将阐述衰老对小胶质细胞的影响,并从老年期痴呆中常见的阿尔茨海默病、血管性痴呆及帕金森病痴呆等疾病探讨小胶质细胞激活所产生的保护、破坏作用。大量的研究证实,中医药能够通过对小胶质细胞的调控,干预并改善老年期痴呆的病程进展,且有着多靶点、多通路的优势。

我国老年期痴呆现状、困境及中药防治研究进展

随着我国老年化社会的进程,老年期痴呆的发病率逐渐增加,其确切病因尚未明确,受遗传因素、年龄、性别、教育程度、民族、生活方式、基础疾病等多种危险因素共同影响。目前,我国老年期痴呆的困境包括早期诊断困难、治疗效果不佳及经济负担巨大。中药在防治老年期痴呆方面具有广阔的前景。现从单味中药提取物、中成药、中药复方等3个方面分别阐述中药防治老年期痴呆的研究进展,以期为中医药治疗老年期痴呆的研究提供借鉴。

老年期痴呆的中医手法治疗效果初探

目的:对老年期痴呆患者提供中医传统手法治疗并对此疗法在减轻患者精神行为问题和提高日常生活机能与认知功能方面的疗效进行评价,为该病的精神行为症状的治疗和缓解提供新思路。方法:总共71名受试者来自中国十个省市的14个中医院和养老院,为50岁以上中老年人(其中50~60岁2人,60~70岁16人,70~80岁23人,80~90岁25人,90以上5人),患有不同程度的认知功能障碍。所有病人得到为期为6个月,每周3次,每次40~60分钟的统一规程的中医手法推拿按摩治疗。使用单组治疗前后对照研究,全部参加者在入组时先做基线测查,治疗中期(3个月)和治疗结束(6个月)时再做一次同样的测查。结果:认知功能(MMSE)三月追踪和基线无显著性统计变化,但六月追踪与基线相比有显著性提高(t=2.71;p <0.01)。精神行为问题(NPI)三月追踪(t=-3.15;p <0.01)和六月追踪(t=-4.43;p <0.001)都相对基线有显著性降低。日常生活机能(ADL)三月追踪(t=3.75;p <0.001)和六月追踪(t=6.17;p <0.001)相对基线有显著性提高。这些结果表明,这些患者在接受传统中医手法治疗三个月后,在降低精神与行为问题方面有明显好转,在日常生活机能方面也有明显提高。在连续接受治疗六个月,患者的认知功能还表现出明显的好转。结论:初步证据表明传统中医手法对老年期痴呆患者有明显治疗效果。中医手法操作简单易学,在老年期痴呆患者照护实践中有很强的可行性和广泛接受性,值得进一步研究和推广。

阿尔兹海默症患者应用麻黄附子细辛汤与中医电针联合多奈哌齐的效果观察

目的探讨阿尔兹海默症(AD)患者应用多奈哌齐联合麻黄附子细辛汤与中医电针的效果。方法选取本院2021年6月至2022年6月收治的92例AD患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。对照组口服多奈哌齐,观察组加用麻黄附子细辛汤与电针,连续治疗3个月。比较两组治疗前后中医证候积分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、神经递质指标、生化指标同型半胱氨酸(Hcy)、β-淀粉样蛋白(Aβ)水平及不良反应。结果治疗后两组中医证候积分、血清Hcy、Aβ水平均低于治疗前,且观察组低于对照组;MOCA评分、ADL评分、血清GABA、5-HT、Ach水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻黄附子细辛汤联合电针可有效缓解AD患者临床症状,改善认知功能和神经递质水平,控制Hcy、Aβ水平,疗效确切且安全性较高。

辨证治疗阿尔茨海默病的中药药对举隅

阿尔茨海默病是临床上常见的老年性神经性疾病。中医药在治疗阿尔茨海默病方面具有其独特的优势。药对是中药组方配伍的基本形式,是历代中医学家通过临床实践,对两种中药特定组合的总结。基于中医学“辨证论治”的思想,从阿尔茨海默病的证型出发,归纳总结其病因病机。根据不同的证型选择适宜的治法,运用不同的中药药对。并对其加以探讨,进一步深入研究药对的潜在功能,从而为临床上运用中药药对治疗阿尔茨海默病提供理论依据和组方思路。

关于老年痴呆病的中医病因病机探讨

老年痴呆是老年性退行性脑病,是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。中医学对老年痴呆病的病因、病机早有认识,历代医家也各有论断。通过查阅大量文献资料,得出老年痴呆的主要病性特点为本虚标实,病因病机主要为肾虚精亏、气血不足、心肾两虚为基础,并涉及心、肝、脾、肺四脏,以痰蒙清窍、瘀血阻络、浊毒痹阻为标,虚实夹杂的一类难治性疾病,为进一步理清老年痴呆发病机理奠定基础。

智灵汤治疗老年痴呆的临床研究

以填精益髓、益气温阳、化瘀涤痰、健脑增智中药组成的智灵汤治疗老年痴呆32例,经治疗前后脑血流图、P_(300)、脑电地形图、红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、血脂分析、血浆脂质过氧化物(LPO)、修改长谷川痴呆量表(HDS)积分等项检查指标的对照比较,结果表明治疗后血清胆固醇(Tch)、甘油三酯(TG)、血浆LPO含量下降;高密度脂蛋白(HDL)、红细胞SOD活性明显提高,脑血流量增加;反应脑智能的P_(300)、P_3潜伏期缩短,P_3波幅提高。脑电地形图好转,HDS积分提高(P<0.05～0.01),临床症状改善,临床总有效率81.3％。提示智灵汤治疗老年性痴呆有较好的疗效。

补肾中药复方治疗肾虚证老年性痴呆的临床优势

目的:观察补肾中药复方治疗老年性痴呆的临床疗效优势。方法:采用随机对照、双盲双模拟、多中心临床试验设计方法,将纳入的144例患者随机分为试验组和对照组每组72例,疗程为6个月,观察时间为0个月、3个月、6个月。结果:补肾复方中药与安理申均能改善患者MMSE、ADAS-cog、ADL量表评分,中药改善ADAS-cog评分优于安理申。分项研究,中药可改善"延迟回忆、命令、口语能力"评分,安理申可改善"注意力和计算力、语言、单词辨认"评分。疗效比较,中药改善"单词回忆、单词辨认"优于安理申,安理申改善"语言"评分可能优于中药,2组均能提高患者使用工具能力。结论:补肾复方中药能多方面改善患者认知功能及日常生活能力,较单靶点药物有一定的临床优势。

中草药治疗Alzheimer型老年性痴呆的基础与临床研究

应用中草药对符合国际诊断标准的26例Alzheimer型老年性痴呆(SDAT)治疗1疗程后,有效率为54％,20例对照组均无效。SDAT病例中血浆SS及ACTH浓度明显低于正常对照组,经Ⅰ号方治疗后SS浓度明显回升(P<0.01),ACTH浓度变有所回升(P<0.05)

石斛合剂对衰老糖尿病大鼠血清GLP-1水平的影响

目的:观察石斛合剂对衰老糖尿病大鼠血清胰高血糖样肽-1(GLP-1)水平的影响,探讨其治疗衰老糖尿病的可能机制。方法:采用D-半乳糖致衰老,继而加高脂高糖及腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备大鼠衰老糖尿病模型,后测定大鼠血清中SOD、MDA、GLP-1浓度。结果:石斛合剂各治疗组与衰老及衰老糖尿病模型组相比,大鼠血清中MDA浓度明显降低(P<0.05),而SOD和GLP-1水平都有显著升高(P<0.05￣0.01)。结论:石斛合剂可显著升高衰老及衰老糖尿病模型大鼠SOD水平,降低MDA水平,促进GLP-1分泌。其作用机制可能是与其通过促进GLP-1分泌进而促进胰岛细胞增殖有关。

鸭疫里氏杆菌病药物防治研究进展

鸭疫里氏杆菌病是养鸭业常见的严重的细菌病。药物防治是目前有效措施之一,主要药物有抗生素、合成抗菌药、抗菌肽及中草药等。兽用抗生素中尤以β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、氯霉类等四类抗生素对其的作用较强。其中氯霉素类药物氟苯尼考自1998年在国内上市以来,主要用于防治该病,效果良好。氟喹诺酮类药物近20多年在兽医临床应用广泛,但耐药现象日益严重。防治该病应选择或开发较新的药物,如加替沙星、奥比沙星、莫西沙星等;磺胺类药物因安全性低、药物残留严重、抗菌活性无明显优势,已逐步被其他药物所替代;抗菌肽及抗菌中药具有独特的抗菌机理且安全性高,有望成为新一代的抗菌药物应用于本病的防治。

近10年中医复方治疗老年性痴呆临床进展

老年痴呆(alzheimer’s disease,AD)为发生于老年及老年前期,以进行性认知功能障碍和行为损害为主的神经系统退行性病变。近年来,随着人口老龄化程度的进展,AD对老年人的身体健康有着严重的负面影响,该病具有发病率高的特点且目前的医疗水平难以阻止老年性痴呆的进程。中医药在防治老年性痴呆具有独特的优势,临床研究中经过辨证论治采用相应的复方,选取随机对照法观察疗效,证实了中药复方治疗老年性痴呆的有效性,AD的病位在脑,五脏亏虚为本,其中肾虚髓海失充为痴呆发生的重要病机,痰瘀等病理物质阻滞脑窍为标,临床治疗中以治本为主或治标为主,或标本兼治,各有所长,均取得不错的疗效,文章通过知网数据库总结2010—2020年近10年中医复方治疗老年性痴呆的临床研究进展,总结AD的病机治法及中药复方,分析并研究临床中药复方治疗AD的过程中存在的一些问题,为今后AD的临床治疗和研究提供一定的思路。

中医药治疗老年痴呆的临床研究进展

综述中医药治疗老年痴呆的临床研究概况。老年痴呆是一种呈进行性,不断加重的神经系统衰退性疾病,主要以记忆力、语言表达能力、计算力、日常生活能力减退及情感、行为异常为主要临床表现的疾病,其主要病机为脏腑亏虚、痰浊瘀血阻塞清窍。现代医学在治疗老年痴呆方面取得了一定疗效,但存在不良反应大和长期效果不明显的问题。近年来中医学依据其独特的治疗理念,采用中医学整体观和辨证论治的诊疗理念获得了良好的临床疗效,其主要治疗措施包括中药复方、针灸、中西医结合、中药注射液以及经络刮疗、耳穴等。现将中医药治疗老年痴呆的临床应用综述如下。

调理心肾中药对拟痴呆大鼠脑组织中肾上腺能受体功能的影响

电损伤可造成大鼠拟痴呆动物模型。用受体放射性配基结合分析法,观察到:大鼠大脑皮层、海马和小脑组织中α_1受体的B_(max)值显著降低,调理心肾中药和对照西药喜德镇(Hydergin)均可明显提高拟痴呆动物脑组织中α_1受体的B_(max)值,使接近正常对照组。电损伤没有引起大鼠脑组织中的MAO-B活性升高,调理心肾中药和西药对MAO-B活性亦无明显调节作用。

补肾填精方对Aβ_(1-40)所致老年性痴呆模型大鼠行为学及病理学的影响

目的:观察补肾填精方对Aβ1-40所致老年性痴呆模型大鼠行为学及病理学影响。方法:84只SD大鼠随机分为空白组,模型组,补肾填精方小剂量组、中剂量组、大剂量组,双益平组。采用大鼠双侧海马CA1区注射Aβ1-40复制老年性痴呆模型。造模24h后开始连续给药3周。Morris水迷宫法测试大鼠学习记忆能力,透射射电镜观察大鼠海马CA1区神经元、突触的变化。结果:补肾填精方可改善大鼠的学习记忆能力、改善海马CA1区神经元结构、减少突触的丧失。结论:补肾填精方能改善Aβ1-40所致老年性痴呆模型大鼠行为学及脑组织的病理损害。

中西医结合综合疗法治疗老年性痴呆45例

目的探讨老年性痴呆临床综合治疗的疗效。方法将90例老年性痴呆患者随机均分为治疗组及对照组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟中药方剂,并进行营养支持治疗和康复治疗。结果经过治疗,治疗组智能精神状态改善明显优于对照组,总有效率(86.67%)明显高于对照组(73.33%),治疗后简易智能精神状态量表(MMSE)总分[(19.28±2.13)分]明显高于对照组[(16.75±2.14)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西医结合综合疗法治疗老年性痴呆,标本兼治,可改善患者的记忆功能和思维能力,提高患者的生活质量,值得临床推广。

老年期痴呆证中医病因病机探讨

老年期痴呆证是老年性痴呆、血管性痴呆、混合性痴呆和其它(外伤、帕金森)痴呆的总称,因其临床症状、病因病机的复杂性以及其较大的危害性而成为当今医学界研究的重点及难点。中医学中"整体观念"和"辨证论治"针对本病的治疗明显优于西医学的"对症治疗",通过查阅并总结古今文献,以期对现代中医学临床辨治老年期痴呆病变有所帮助。

醒脑冲剂治疗老年期痴呆的临床与实验研究

目的 观察醒脑冲剂治疗老年期痴呆的临床疗效和动物促智实验的效果。方法 临床观察 90例 ,随机分成醒脑冲剂组 6 0例 ,脑复康对照组 30例。观察症状疗效和治疗前后CCSE、FAQ的积分比较。动物促智实验观察乙醇所致小鼠记忆获得障碍、戊巴比妥钠所致小鼠定向辨别障碍、小鼠脑缺血再灌注所致记忆障碍。结果 疗效综合评定AD(Alzheimei’sdisease)病 :醒脑冲剂组有效率 84.4% ,脑复康组有效率 41.4%。VD(Vasculardementia)病 :醒脑冲剂组有效率 92 .9% ,脑复康组有效率 6 1.5 % (P <0 .0 1)。智力和体征改善醒脑冲剂组CCSE积分较治疗前明显升高 ,FAQ积分明显降低 (P <0 .0 1) ,脑复康组也有相同趋势 ,但无统计学意义。促智实验中醒脑Ⅰ组 (口服 2g/kg)可明显改善乙醇所致记忆获得障碍的小鼠跳台错误次数 (P <0 .0 5 ) ,显著延长潜伏期 (P <0 .0 5 ) ,明显改善戊巴比妥钠所致定向辨别障碍 (P <0 .0 5或P <0 .0 0 1) ,并对小鼠脑缺血再灌注所致学习记忆障碍有明显保护作用(P <0 .0 0 1)。结论 醒脑冲剂治疗老年期痴呆有良好疗效。促智实验也表明本方对乙醇、戊巴比妥钠以及脑缺血再灌注引起的智力损伤均有显著作用。

西酞普兰加服中药解郁汤治疗老年抑郁症43例临床观察

目的:观察西酞普兰加服中药解郁汤治疗老年抑郁症的临床疗效。方法:将符合标准的86例老年抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各43例,分别应用西酞普兰加服自拟中药解郁汤与单纯应用西酞普兰治疗,疗程8周,用汉密顿抑郁量表评定临床疗效。结果:经治疗8周后,治疗组总有效率为90.7%,对照组为76.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组,且治疗组在降低汉密顿抑郁评分均优于对照组(P<0.05)。结论:西酞普兰加服自拟中药解郁汤治疗老年抑郁症的临床效果优于单纯应用西酞普兰。