心血管疾病对高龄老年高血压病患者颈动脉内膜中膜厚度及心率变异性的影响

目的研究多种心血管疾病对高龄老年高血压病患者颈动脉内膜中膜厚度及心率变异性的影响。方法将高龄老年高血压病患者根据合并的其他心血管病分成单纯高血压病组(192例)、高血压病合并冠心病组(152例)、高血压病合并糖尿病组(145例)和高血压病合并冠心病及糖尿病组(184例),检测血脂及其他代谢指标含量,以颈部多普勒超声测定其颈动脉内膜中膜厚度,以动态心电图检测心律失常及心率变异性。结果高血压病合并冠心病及糖尿病组的空腹血糖水平和颈动脉斑块及狭窄的检出率、室性早搏、短阵房性心动过速及缺血性ST-T改变检出率,与前三组相比,差异均有统计学意义(P<0.05),总胆固醇水平与高血压病合并冠心病组及高血压病合并糖尿病组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者的平均心率、夜间心率及心率变异性时域参数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高龄老年高血压病患者合并多种心血管疾病时的空腹血糖及血清总胆固醇水平偏高,易发生颈动脉粥样硬化斑块及狭窄,并且心率变异性减低明显。

老年冠心病患者颈动脉内-中膜厚度的超声测定(附60例报告)

目的通过分析颈动脉内-中膜厚度与老年冠心病的关系,探讨颈动脉超声在老年冠心病诊断中的临床意义。方法将60例入选的老年冠心病患者分为稳定型心绞痛(SA)组,不稳定型心绞痛(UA)组,急性心肌梗死(AMI)组,每组20例,并设立对照组20例,分别给予超声检测颈动脉内-中膜厚度(IMT),进行分析比较。同时对48例老年冠心病患者进行冠脉造影检查,根据造影结果分为正常组11例,单支病变组16例,多支病变组21例,比较不同组间IMT水平的差异。结果老年冠心病患者颈动脉IMT较正常对照组有显著增厚(P<0.01),且在冠心病不同严重程度组中颈动脉IMT也存在一定的差异。对冠脉造影正常组与单支病变、多支病变组间IMT进行比较,结果也存在统计学差异(P<0.05)。结论通过颈动脉超声测定颈动脉IMT水平,对老年冠心病的预测具有一定的临床意义。

彩色多普勒超声检查颈动脉斑块与冠心病关系的临床价值分析

目的:研究分析彩色多普勒超声检查颈动脉斑块与冠心病关系的临床价值情况。方法:选取我院收治的90例冠心病患者为研究对象,为实验组。选择同期于我院进行健康体检的90例健康者为对照组。两组患者均进行彩色多普勒超声检查颈动脉斑块,比较分析相关临床资料,研究实验组与对照组患者斑块积分、病理学分型及斑块发生率等临床指标。结果:实验组斑块积分为(0.86±0.06)显著低于对照组斑块积分为(1.97±0.51)分,具有统计学差异(P<0.05)。实验组IMT为(0.67±0.13)mm,对照组IMT为(1.94±0.26)mm,具有统计学意义(P<0.05)。实验组中,9例为软斑,65例为硬斑,16例为混合斑,病理分型与对照组相比具有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声检查颈动脉斑块与冠心病具有重要的临床应用价值,为一种无创检查手段,诊断效果好,可预防心血管疾病,具有推广意义。

血浆致动脉硬化指数、颈动脉内膜中层厚度与高危冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨高危冠心病患者血浆致动脉硬化指数(AIP)和颈动脉内膜中层厚度(CIMT)与冠状动脉病变程度的相关性。方法选择2016年1月至2018年12月本院收治的79例高危冠心病患者为观察组,依据Gensini评分将观察组分为低度组(32例)、中度组(26例)和高度组(21例),此外选择同期31例非冠心病受试者为对照组。比较观察组各分组及对照组相关检查指标,并分析AIP、CIMT与Gensini评分的相关性。结果观察组各分组TC、TG、LDL-C、AIP、FPG、CIMT、CIMT阳性率和高血压占比均高于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,高危冠心病患者的AIP、CIMT与Gensini评分呈显著正相关(r=0.452、0.414,P=0.000)。结论AIP与CIMT可反映高危冠心病患者的冠状动脉病变严重程度,为冠心病病情预判及治疗提供依据。

老年冠心病患者C-反应蛋白水平的研究

目的:探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者C-反应蛋白(CRP)的变化。方法:所有研究对象均检测血清CRP,比较两组间检测指标的水平差异并进行相关分析。结果:CHD组血清CRP水平较非CHD组明显升高(P<0.05),差异有显著性。结论:老年CHD患者CRP水平明显增高,提示在老年CHD患者中存在冠状动脉粥样硬化的炎症改变。CRP检测结果在老年患者的冠心病诊断、病情评判中有确实意义的参考价值。

冠心病患者颈动脉血流检测的临床意义

目的 观察颈动脉病变与冠心病的关系.方法 用彩色多普勒超声对96例冠心病患者及50例非冠心病对照组进行颈动脉血流检查.结果 冠心病患者的颈动脉均有不同程度的内-中膜增厚,粥样斑块形成,与非冠心病对照组有显著的差异.结论 通过颈动脉的检查对冠心病的诊断、治疗有一定的临床应用价值.

颈动脉超声相关指标及动态动脉硬化指数在冠心病风险预测中的意义

目的探讨颈动脉超声相关指标、动态动脉硬化指数与冠心病的关系。方法检测110例冠心病患者动态动脉硬化指数、颈动脉超声、冠状动脉造影,根据冠状动脉造影结果分为单支病变组(n=40)、2支病变组(n=37)、3支及以上病变组(n=33),同时根据超声颈动脉检查分为颈动脉轻度狭窄组(n=42)、中度狭窄组(n=46)、重度狭窄组(n=22),选取同期健康查体人员50例作为正常对照组,对比4组患者血压、动态动脉硬化指数、颈动脉内中膜厚度、颈动脉粥样硬化斑块积分、冠状动脉评分,进行相关性分析。结果不同冠脉病变支数、不同颈动脉狭窄程度患者收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);关于动态动脉硬化指数的比较,3支病变组>2支病变组>单支病变组>对照组(P<0.05),重度颈动脉狭窄组>中度狭窄组>轻度狭窄组>对照组(P<0.05);冠心病患者的颈动脉内中膜厚度均显著高于对照组(P<0.05),但冠心病各组间颈动脉内中膜厚度差异无统计学意义(P>0.05);斑块积分及冠脉评分在各组间的比较,3支病变组>2支病变组>1支病变组>对照组(P<0.05),重度狭窄组>中度狭窄组>轻度狭窄组>对照组(P<0.05);动态动脉硬化指数与冠脉病变支数、颈动脉狭窄程度均呈正相关(r=0.72,0.65,P<0.05),斑块积分、冠脉评分均与冠脉病变支数、颈动脉狭窄程度均呈正相关(r=0.88,0.19,0.42,0.31,P<0.05)。结论颈动脉超声相关指标及动态动脉硬化指数能够客观反映患者动脉硬化程度、动脉粥样硬化斑块病变程度,早期对冠心病的风险进行预测和评估,为临床早期干预提供客观可靠的依据。

眼底动脉硬化、尿酸、同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究

目的探讨尿酸、同型半胱氨酸、眼底动脉硬化与冠心病的相关性。方法选取2019年10—12月清华大学第一附属医院行冠状动脉造影检查诊断为冠心病的患者90例,同期选择住院或门诊排除冠心病的患者102例作为对照组。所有患者均行眼底镜检查,进行常规生化指标的收集,冠心病组根据冠状动脉造影结果行Gensini评分,评估冠状动脉病变狭窄的严重程度。比较两组眼底检查结果与Gensini评分的相关性,尿酸、同型半胱氨酸与Gensini评分的相关性。结果冠心病组BMI、尿酸、同型半胱氨酸、高脂血症比例及舒张压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。眼底动脉硬化程度、尿酸、同型半胱氨酸与冠心病Gensini评分呈正相关(r=0.649,P<0.01;r=0.400,P<0.01;r=0.310,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,眼底动脉硬化分级、同型半胱氨酸、高脂血症与冠心病独立相关(P<0.05)。结论眼底动脉硬化程度、同型半胱氨酸水平、高脂血症与冠心病独立相关;尿酸水平与冠心病呈正相关,但不是冠心病的独立危险因素。

动脉超声检查与冠脉造影Gensini评分的相关性

目的探讨颈动脉超声检查与冠脉造影Gensini评分的相关性。方法回顾性分析2019年1~12月期间因胸痛胸闷在同济大学附属杨浦医院心内科行冠状动脉造影(CAG)和颈动脉超声检查的220例患者的临床及影像学资料。根据CAG结果分为冠心病(CHD)组(n=104)和非CHD组(n=116),采用Gensini积分、Leaman积分的方法评估病变的严重程度,斑块Crouse积分评估斑块厚度。比较两组患者的颈动脉内膜中层厚度(cIMT)、颈动脉斑块厚度及面积,采用Pearson相关分析CAG结果与颈动脉超声检查结果的相关性。结果CHD组患者的cIMT、颈动脉斑块面积、颈动脉斑块厚度分别为(1.22±0.42)mm、(20.56±3.89)mm2、(2.06±0.48)mm,明显大于非CHD组的(0.79±0.25)mm、(15.26±4.76)mm2、(1.52±0.41)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);CHD组和非CHD组患者的斑块检出率(58.66%vs 20.69%)、LDL-C[(3.30±1.36)mmol/L vs(2.97±0.95)mmol/L]、Crouse积分[(3.27±1.09)分vs(2.11±0.87)分]及男性比例(73.08%vs 54.31%)、吸烟比例(54.55%vs 21.43%)、糖尿病比例(50.65%vs 23.81%)比较,CHD组明显高于非CHD组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,Crouse积分与Gensini积分和Leaman积分均呈正相关(r=0.497、0.371,P<0.05)。结论颈动脉超声检查与冠脉造影Gensini评分呈显著正相关,颈动脉超声检查可用于预测和评估冠状动脉粥样硬化的严重程度和进展,从而为CHD的早发现、早防治提供一种无创、安全、可靠的手段。

二维超声诊断老年冠心病颈动脉硬化的特征及血流动力学变化探讨

目的探究二维超声诊断老年冠心病颈动脉硬化的特征及血流动力学变化临床价值。方法对150例患者资料进行分析,实施超声诊断,冠心病者共计89例(观察组),非冠心病者共计61例(对照组),对比影像学特征和血流动力变化。结果和对照组相比,观察组患者的斑块积分、厚度、IMT、斑块比例和IMT增厚情况较高,组间数据存在统计学差异(P<0.05)。和对照组相比,观察组患者的RI和PSV指数显著较高,组间数据存在统计学差异,EDV指标相近。结论对于疑似老年冠心病颈部动脉硬化者,使用二维超声,可观察出其颈动脉硬化特点和血流动,动力学变化,对于判定CHD来讲,临床意义较大,值得推广。

冠心病患者外周血中sCD14水平的研究

目的分析冠心病患者外周血中sCD14的水平及其与单核细胞数量的相关关系,探讨sCD14和动脉粥样硬化之间的关系。方法ELISA法测定269例冠心病患者和24例健康人血清中的sCD14水平,血细胞分析仪检测受试者抗凝全血中单核细胞的数目和比例。结果冠心病患者与健康对照组sCD14分别为:(3 011.4±1431.4)ng/L和(1 943.8±510.2)ng/L,二者结果有显著差异(t=3.7259,P=0.002);冠心病患者血清sCD14水平(Y)与血单核细胞数量(X)和比例(X)均无相关关系,直线回归方程分别为:Y=2 969.8-95.6X,r=-0.026,P=0.668;Y=2 763.6+1581.8X,r=0.060,P=0.329。结论冠心病患者血清sCD14水平显著性增高与血单核细胞数量和比例均无相关关系,可能与单核细胞的质量改变有关。

超声检查颈动脉斑块与冠心病的相关性研究

目的:基于常规超声检查和SWE检查,分析颈动脉斑块与冠心病的相关性。方法:选择2020年3月—2020年11月我院收治的100例冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块形成患者为研究对象。按病症将其分为ACS(急性冠状动脉综合征)组和sCAD(稳定型心绞痛)组,每组各50人。两组患者均进行常规颈动脉超声检查及剪切波弹性成像技术(SWE)检查;对比两组患者的斑块厚度、截面积狭窄率、斑块性质及杨氏模量值。结果:①两组的斑块厚度和截面积狭窄率均无明显差异(P>0.05)。②ACS组软斑35例(70%),硬斑1例(2%),sCAD组软斑3例(6%),硬斑19例(38%)(P<0.01)。③SWE弹性图像中,软斑主要为蓝色、黄色;硬斑主要为红色;混合斑图像颜色混杂,以不均匀红、黄色为主或红黄相间。④ACS组的杨氏模量(中位数)值为(11.52±5.03)kPa;sCAD组杨氏模量(中位数)值为(22.76±19.95)kPa,P<0.01。结论:剪切波弹性成像技术能够有效评估颈动脉斑块硬度,可以将其作为预测ACS危险程度的指标。

稳心颗粒治疗快速性心律失常160例临床观察

目的:探讨中药稳心颗粒治疗老年缺血性心脏病快速心律失常的疗效和安全性。方法:对160例老年冠心病快速心律失常给予稳心颗粒1袋/次,3次/d,疗程5周。观察治疗前后症状、心电图、24h动态心电图等指标的变化。结果:160例患者临床总有效率95.6%,心电图示心肌缺血有效率82.5%,24h动态心电图分析:治疗后缺血次数、缺血总负荷、心律失常次数均显着减少(p<0.01),均未发现严重不良反应。结论:稳心颗粒能明显改善老年冠心病患者的心肌缺血及心律失常安全有效。

超声评价冠心病心外膜脂肪层厚度与颈动脉弹性的关系研究

目的探讨超声评估冠心病心外膜脂肪层厚度(EAT)与颈动脉弹性的相关性研究。方法选择我院2013年7月-2014年7月冠心病患者70例为研究组,选择同期体检健康者70例为对照组,超声检测两组的EAT及颈动脉内中膜厚度(IMT),比较两组的颈动脉IMT及EAT;比较不同病变程度的IMT及EAT值;评估冠心病颈动脉弹性与EAT的相关影响因素。结果研究组的颈动脉IMT、EAT、低密度脂蛋白、腰围、舒张压、体质量指数等指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病病变严重程度与患者的颈动脉IMT、EAT、低密度脂蛋白、腰围、舒张压、体质量指数等指标密切相关;重度冠心病病变患者的颈动脉IMT、EAT指标显著高于中轻度冠心病,差异有统计学意义(P<0.05),颈动脉IMT及EAT随着冠心病病变程度加重而逐渐升高。结论超声检测颈动脉IMT及EAT是评估冠脉病变的敏感指标,冠心病病变程度与IMT、EAT、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、腰围、体质量指数等因素密切相关。

超声检测研究颈动脉粥样硬化与冠心病的比较

目的探究应用超声检测在研究颈动脉粥样硬化与冠心病的价值。方法随机选取90例冠心病患者作为研究对象,并设为冠心病组,其中三支病变、双支病变、单支病变各30例。另外选择同期进行健康体检的90例非冠心病患者设为非冠心病组。两组患者均进行超声检测,比较两组和冠心病组内不同冠状动脉病变支数的IMT、Gemini评分、斑块积分和斑块发生情况。结果冠心病组的IMT、Gemini评分、斑块积分、斑块发生率均高于非冠心病组,且P<0.05;另外,比较冠心病组内部不同冠状动脉病变支数的IMT、Gemini评分、斑块积分和斑块发生率,三支病变和双支病变组的以上指标均高于单支病变组,且P<0.05。结论对冠心病患者采用超声检测的方法能够很好地反映出颈动脉粥样硬化的严重程度,可作为判断疾病状况的有效依据。

老年冠心病心衰76例临床诊治效果观察

冠心病心衰病因复杂,由于诸多因素影响,治疗上多数采取临床支持疗法,控制肺部感染,控制泌尿及消化系感染,积极纠正贫血及营养不良,纠正水电解质紊乱及酸碱失衡等,改善心肌缺血等。本文重点阐述了采用中西结合疗法治疗冠心病心衰方法,同时与常规治疗相比较。进一步验证了祖国医学中"益气养阴,温阳利水"诊治理论。

冠状动脉粥样硬化性心脏病中医证型与血脂、颈动脉粥样硬化相关性研究

目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)患者各中医证型与血脂水平、颈动脉粥样硬化的相关性。方法:对260例已确诊为CHD患者的相关资料进行回顾性分析,记录一般情况、三酰甘油(three acyl glycerin,TG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)及斑块积分,并比较各中医证型与上述指标的关系。结果:CHD患者中医证型以痰浊痹阻证最多,证型有从痰浊痹阻证、心血瘀阻证、气虚血瘀证至气阴两虚证发展趋势;痰浊痹阻证患者的血脂水平、颈动脉IMT及斑块积分明显高于其他证型。结论:将中医证型与血脂、颈动脉IMT结合起来,可更好地指导冠状动脉粥样硬化性心脏病的早期诊治,同时为中医证型的客观化研究提供参考依据。

超声检测颈动脉和运动平板试验与冠心病的相关性分析

目的:探讨颈动脉超声、运动平板试验(TET)与冠心病的相关性。材料与方法:2012年在我院接受颈动脉超声及心脏运动平板试验(TET)检查的74位体检者,回顾性总结分析。结果:冠心病组,颈动脉内中膜增厚、粥样硬化斑块形成、运动平板试验阳性的发生率均明显高于非冠心病组(p<0.05)。且有较高的敏感性、特异性和kappa值。结论:颈动脉超声、心脏平板运动试验能明显提高冠心病的检出率和准确率,是冠心病诊断的重要辅助检查手段。

冠心病患者颈动脉硬化与冠状动脉硬化的相关性研究

目的探讨冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化之间的关联性。方法回顾性分析该院200例患者冠状动脉造影结果,非冠心病组100例,冠心病组100例,其中单支病变组32例,二支病变组33例,三支病变组35例,比较冠心病组(不同冠状动脉病变支数三组)与非冠心病组间IMT、斑块积分及Gensini冠状动脉造影评分。结果冠心病组IMT、斑块积分及Gensini评分较非冠心病组明显高(P<0.05);二支病变组与三支病变组IMT、斑块积分及Gensini评分较单支病变组明显高(P<0.05);冠状动脉病变支数与IMT、斑块积分呈正相关性,Gensini冠状动脉造影评分与IMT、斑块积分成正相关性(P<0.05)。结论冠心病患者颈动脉硬化与冠状动脉硬化成显著正相关性,冠状动脉粥样硬化程度随着患者颈动脉粥样硬化程度增强而加重。

超声诊断在老年冠心病患者颈动脉硬化中的应用价值探讨

目的探讨超声诊断对老年冠心病颈动脉硬化的诊断价值。方法选取2018年1月至12月北京燕化医院收治的61例老年冠心病颈动脉硬化患者作为实验组,另选取61例健康体检者作为对照组,对两组患者均进行超声诊断,分析超声诊断对老年冠心病颈动脉硬化患者的诊断准确率。结果实验组动脉硬化检出率96.72%,诊断准确率93.44%,对照组动脉硬化检出率34.42%,诊断准确率21.31%,实验组颈内动脉中层厚度(IMT)、颈总动脉中层厚度(IMT)、硬化斑块指数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声诊断能够有效观察老年冠心病患者的颈动脉硬化程度。