肌电生物反馈联合抗阻训练对老年骨关节炎患者膝关节功能的影响

目的:探讨肌电生物反馈联合抗阻训练对老年骨关节炎患者膝关节功能的影响。方法:选取2020年1月—2023年1月九江市第一人民医院收治的老年骨关节炎患者102例,随机分为两组,其中对照组(n=51)采用抗阻训练治疗,观察组(n=51)在对照组基础上联合肌电生物反馈治疗,比较两组临床疗效、疼痛评分、膝关节功能及等速肌力参数水平。结果:观察组总有效率为90.20%,高于对照组的74.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预8周,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分、改良版西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分均低于对照组,Lysholm膝关节评分量表(LKSS)评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预8周,观察组等速肌力参数峰力矩(PT)、总做功量(TW)、疲劳指数(WF)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年骨关节炎患者采用肌电生物反馈联合抗阻训练疗效显著,能有效减轻患膝疼痛程度,改善膝关节屈伸肌力及活动功能。

壮骨关节胶囊促进老年性膝骨关节炎患者康复效果观察

目的:探究壮骨关节胶囊促进老年性膝骨关节炎患者康复效果。方法:研究共计纳入本院康复科收治的老年性膝骨关节炎患者120例(2022年1月—2024年1月),采取随机数字表法分成两组。给予对照组患者(60例)玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗,1次/周,2 ml/次,若存在关节腔积液,先抽取积液,再进行注射治疗,治疗时间为4周;观察组患者(60例)在对照组治疗措施上联合壮骨关节胶囊治疗,玻璃酸钠用法同对照组,壮骨关节胶囊每日早晚饭后服用,0.9 g/次,治疗4周时间。比较两组患者疗效、治疗前后患者疼痛评分(VAS)、治疗前后患者最大主动关节活动度(AROM)及西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)等关节功能相关指标变化、白介素1β(IL-1β)及白介素(IL-6)炎性因子水平变化、不良反应。结果:观察组临床总有效率比对照组更高(P<0.05);治疗前两组患者VAS评分比较无统计学差异(P>0.05),治疗后两组患者评分均下降,观察组治疗后评分比对照组更低(P<0.05);治疗前两组患者关节功能相关指标(AROM及WOMAC评分)及炎性因子水平(IL-1β及IL-6)比较无统计学差异(P>0.05),治疗后两组患者各组指标均改善,观察组患者治疗后各项指标均优于对照组(P<0.05);观察组未见不良反应,对照组1例恶心(P>0.05)。结论:壮骨关节胶囊可提升老年性膝骨关节炎临床疗效,可较好促进患者关节功能恢复,缓解疼痛等症状,不良反应少,安全可靠。

老年性膝关节骨关节病滑膜组织的超微结构的研究

目的：通过对老年性膝关节骨关节病患者的滑膜组织进行超微结构的研究，探讨其组织结构方面的变化特征， 为临床工作提供初步的形态学基础。方法：应用光镜及透射电镜观察１２ 例６０ 岁以上老年性膝关节骨关节病患者的滑膜组织光镜水平及电镜水平的结构变化。结果：滑膜细胞整体数量水平降低。Ａ 型及Ｂ型细胞均出现超微结构方面的改变。粗面内质网膨胀，Ｇｏｌｇｉ氏器减少， 线粒体膨胀溶酶体数量增多， 基质电子密度增加，胶原纤维数量增加， 毛细血管内皮细胞高低不平，管腔被挤向一侧， 腔内可见红细胞，管周可见淋巴细胞及单核细胞浸润。结论：膝关节骨关节病患者滑膜组织均出现超微结构的改变；滑膜组织的变化继发于关节软骨的改变，同时又反过来更进一步加重关节软骨的破坏，使之处于一种恶性循环中；基质中胶原纤维数量增加，基质电子密度的改变继发于滑膜细胞的变化；毛细血管周围淋巴细胞及单核细胞的浸润。

逐瘀生骨汤联合双侧全膝关节置换手术治疗膝骨关节炎的效果

目的分析逐瘀生骨汤联合双侧全膝关节置换手术治疗膝骨关节炎的效果。方法采用随机数字表法将2021年6月至2022年6月南阳市第一人民医院收治的90例膝骨关节炎患者分为两组,各45例。对照组接受双侧全膝关节置换手术治疗,观察组在对照组基础上联合逐瘀生骨汤治疗。治疗3个月时,比较两组临床效果。观察两组患者治疗前、治疗3个月时X线下生物学指标[Insall-Salvati指数(IS)、Blackburne-Peel指数(BP)、髌骨指数(PFI)]、关节角(股骨胫骨角、胫骨关节间隙角)、瞬时转动中心轨迹角及膝关节功能[美国特种外科医院膝关节评分(HSS)]。结果两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IS、BP、PFI指数与股骨胫骨角、胫骨关节间隙角低于治疗前,观察组比对照组低(P<0.05);治疗后,两组20°、40°、70°、90°瞬时转动中心轨迹角与HSS量表各维度评分及总分高于治疗前,观察组比对照组低高(P<0.05);观察组术后并发症发生率(4.44%)与对照组(8.89%)相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.179,P=0.673)。结论逐瘀生骨汤联合双侧全膝关节置换手术能够有效改善膝骨关节炎患者膝关节功能,缓解生物力学失衡。

老年膝关节退行性骨性关节炎临床治疗体会

目的:探讨对老年膝关节退行性骨性关节炎进行治疗所取得的临床效果。方法:选取笔者所在医院收治的60例膝关节退行性骨性关节炎老年患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例,对照组采用关节镜下探查冲洗修补法进行治疗,观察组采用针灸推拿法进行治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果及治疗前后的膝关节功能改善情况。结果:经治疗后,观察组的治疗总有效率93.3%(28/30)明显高于对照组的66.7%(20/30),两组的膝关节疼痛度、关节活动度及膝关节活动度均明显优于治疗前,且观察组的膝关节功能改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:以中医针灸推拿方法对老年膝关节退行性骨性关节炎进行治疗,可取得理想治疗效果,临床治疗有效率比较高,可使患者的关节功能得到明显改善,减轻患者痛苦,促进患者早日康复,具有重要的临床价值,值得在临床上广泛推广。

同期和分期全膝关节置换术治疗老年双膝关节骨关节炎的治疗效果分析

目的研究同期和分期全膝关节置换术治疗老年双膝关节骨关节炎的治疗效果。方法 150例老年双膝关节骨关节炎患者,依据随机原则分为对照组(20例)和观察组(130例)。对照组患者实施同期全膝关节置换术治疗,观察组患者实施分期全膝关节置换术治疗。比较两组患者的手术指标和并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、住院时间均长于对照组,术后引流量、术后输血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为1.54%,对照组患者并发症发生率为40.00%,观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论同期和分期全膝关节置换术治疗老年双膝关节骨关节炎效果均较好,但后者安全性更高,值得进一步推广与研究。

三步推拿法结合依托考昔治疗老年膝骨性关节炎临床研究

目的:观察三步推拿法结合依托考昔对老年膝骨性关节炎的影响。方法:选取我院中医骨伤科2017年12月~2018年12月收治的110例老年膝关节骨性关节炎患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各55例,对照组采用常规西药+依托考昔治疗,观察组在对照组基础上予以三步推拿法治疗,观察患者临床疗效及功能恢复。结果:(1)经治疗,观察组症状评分显著优于对照组(P<0.05);(2)治疗后及随访4周时,观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05);(3)治疗后,两组患者VAS评分及WOMAC评分均较治疗前显著改善(P<0.05),组间比较,观察组VAS评分及WOMAC评分显著优于对照组(P<0.05);(4)经治疗,两组患者sf-36量表中8个维度评分均较治疗前显著提高(P<0.05),组间比较,观察组8个维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:三步推拿法结合依托考昔能够显著减轻老年膝骨性关节炎临床症状,促进功能恢复,临床疗效显著,值得推广。

百草伤膏联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗老年膝骨关节炎临床研究

目的:观察百草伤膏联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗老年膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取87例老年膝骨关节炎患者,按随机数字表法分为对照组43例和观察组44例。对照组给予关节腔内注射玻璃酸钠治疗,观察组在对照组基础上加用百草伤膏治疗,2组均治疗6周。比较2组治疗前后炎性因子水平、关节痛评分、压痛评分及膝关节功能评分;比较2组临床疗效。结果:治疗后,2组肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。治疗3周、6周,2组关节痛、压痛及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组关节痛、压痛及WOMAC评分均低于同期对照组(P<0.05);2组美国膝关节协会评分(KSS)均较治疗前升高(P<0.05),观察组KSS高于同期对照组(P<0.05)。观察组优良率90.91%,高于对照组69.77%(P<0.05)。结论:百草伤膏联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗老年膝骨关节炎,可降低炎性因子水平,缓解患者的疼痛症状,提高其膝关节功能。

隔物灸在老年膝骨性关节炎患者中的临床效果

目的:观察隔物灸在老年膝骨性关节炎患者中的临床效果。方法:选取东莞市松山湖中心医院2019年6月-2020年8月收治的老年膝骨性关节炎患者96例,随机数字表法分成两组,每组48例,其中一组实施常规治疗为对照组,另一组则在对照组的基础上配合隔物灸治疗为研究组。比较两组治疗前、后的症候积分、关节功能评分,判定治疗后的治疗效果。结果:治疗前两组膝关节症候积分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后膝关节各项症候积分较治疗前明显降低,研究组与对照组相比,评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗前两组膝关节相关评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后膝关节各项相关评分较治疗前明显升高,研究组与对照组相比,评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年膝骨性关节炎患者中,以隔物灸治疗,可明显减轻患者治疗后的疼痛、僵硬、肿胀、膝关节活动障碍症状积分,改善患者的膝关节功能,获得较好的临床治疗总有效率,效果理想。

同期双侧全膝关节置换术应用于高龄双膝关节骨关节炎患者的效果分析

目的:探讨同期双侧全膝关节置换术应用于高龄双膝关节骨关节炎患者的临床价值及对患者膝关节功能、关节液转化生长因子β1(Transforming growth factorβ1,TGF-β1)及肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)水平的影响。方法:选取我科2020年5月至2021年12月期间121例高龄双膝关节骨关节炎患者为本次研究对象,依据手术方式,将患者分为对照组和观察组。对照组患者60例给予单侧分期全膝关节置换术(Unilateral stage total knee replacement,UTKA)治疗,观察组61例给予同期双侧全膝关节置换术(Simultaneous bilateral total knee replacement,SBTKA)治疗。对比两组各项手术相关指标;术后2m,比较两组患者的膝关节功能水平、膝关节液TGF-β1、TNF-α水平。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间均低于对照组,住院时间低于对照组(P<0.05);手术2m后,观察组患者膝关节疼痛、僵硬、生理功能等评分均低于对照组,观察组患者TGF-β1水平高于对照组,TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论:与UTKA相比,SBTKA治疗双膝关节骨关节炎的恢复速度更快,能够有效提高患者预后膝关节功能,改善其关节液炎性因子表达水平。

中药热敷联合中医护理对老年膝骨性关节炎的临床价值研究

目的分析中药热敷联合中医护理对老年膝骨性关节炎的临床价值。方法选取2017年1月—2019年3月间萍乡市中医院收治的老年膝骨性关节炎患者76例,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。两组患者均使用TDP治疗仪进行局部照射治疗,对照组予以醋氯芬酸缓释片治疗,观察组在此基础上予以中药热敷及中医护理。比较两组疗效、疼痛、膝关节功能。结果相较对照组,观察组治疗总有效率较高,干预后视觉模拟评分法(VAS)评分较低,膝关节评分(Lysholm)较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年膝骨性关节炎患者运用中药热敷及中医护理可提升疗效,减轻疼痛症状,促进膝关节功能恢复。

独活寄生汤加西药在老年性膝关节炎中的应用

目的探讨独活寄生汤加透明质酸钠治疗老年性膝关节炎的临床价值。方法将2017年4月—2019年4月本院收治的90例老年性膝关节炎患者随机分两组,各45例。常规组给予透明质酸钠治疗,联合组在常规组基础上增加独活寄生汤治疗,对比两组治疗效果、不良反应及治疗前后膝关节功能与生活质量的变化情况。结果联合组治疗总有效率较常规组更高,和治疗前比,两组Lysholm膝关节功能评分与生活质量评分均上升,且联合组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论独活寄生汤加透明质酸钠治疗老年性膝关节炎疗效满意,可显著改善患者膝关节功能,提高生活质量,且不增加不良反应。

关节镜清理术联合透明质酸钠腔内注射治疗80例高龄膝关节骨性关节炎患者临床分析

目的分析关节镜清理术联合透明质酸钠腔内注射治疗高龄膝关节骨性关节炎的临床效果。方法连续收集东风总医院2013年2月—2014年2月诊断为膝关节骨性关节炎的患者共80例,该研究取得我院伦理委员会及患者、家属的知情同意后,根据随机数字法将其分为对照组(36例)和观察组(44例),对照组患者给予单纯关节镜清理术治疗,观察组给予关节镜清理术联合透明质酸钠腔内注射治疗,对比分析2组患者的临床有效率和复发率的差异性;关节滑液中IL-1和血清一氧化氮水平的差异性;术前、术后3个月和12个月的Ly-sholm评分差异性。结果观察组患者的临床有效率显著高于对照组,随访1年内复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前的关节滑液IL-1含量和血清NO水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者的IL-1和NO水平均降低,且观察组比对照组降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前Ly-sholm评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后3个月及12个月Ly-sholm评分均较前增加,且观察组比对照组增加的更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜清理术联合透明质酸钠腔内注射治疗可以一定程度上提高高龄膝关节骨性关节炎的临床效果,可能与IL-1和NO的改善有关。

双侧同期全膝关节置换术和单膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的效果比较

目的比较双侧同期全膝关节置换术(TKA)与单膝关节置换术(UKA)治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的效果。方法抽取安阳地区医院2019年1月至2022年1月收治的KOA患者74例作为研究对象,按照双色球法分为对照组与观察组,每组37例。对照组采用UKA治疗,观察组用双侧同期TKA治疗。比较两组手术指标(手术时间、引流量、输血量、手术失血量、住院时间)、术后6个月膝关节功能[膝关节功能优良率、美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)]及并发症发生情况。结果观察组手术时间、引流量、输血量、手术失血量多于对照组,但住院时间短于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组膝关节功能优良率(97.30%,36/37)高于对照组(81.08%,30/37),P<0.05。术后1、3、6个月,观察组HSS评分高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(8.11%,3/37)与对照组(13.51%,5/37)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与UKA相比,KOA患者采取双侧同期TKA治疗,虽然会延长手术时间,增加手术出血与输血量及引流量,但可以减少住院时间,更好地改善患者膝关节功能,且不会明显增加并发症。

肌肉能量技术联合常规康复训练在老年膝骨性关节炎患者康复中的应用

目的 探讨老年膝骨性关节炎(EKO)临床康复期间实施肌肉能量技术(MET)联合常规康复训练(RRT)的应用价值。方法 选取2019年1月至2019年12月骨伤科收治的60例EKO患者作为研究对象,按干预方法分成A组31例和B组29例,A组单纯予以常规治疗,B组常规治疗基础上增加实施MET联合RRT干预,膝关节功能分别采用骨关节炎指数(WOMAC)、视觉模拟量表(VAS)及膝关节评定量表(LKSS)评估,膝关节静态平衡能力采用平衡反馈训练仪评估,比较MET联合RRT干预的康复价值。结果 干预后,两组的WOMAC、VAS、LKSS评分均较干预前显著改善,B组WOMAC、VAS评分均低于A组,LKSS评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预前,A组、B组患侧的前后轴、左右轴、A2~A6轴、A4~A8轴及圆周轴的稳定指数均高于健侧(P<0.05);干预后,A组、B组患侧的上述不同轴的稳定指数均低于干预前,且B组低于A组(P<0.05)。结论 在EKO患者的康复期间针对性的实施MET联合RRT能有效的改善膝关节功能,可提升患者静态平衡能力。