糖尿病与糖尿病肾病早期患者在炎性因子等检验指标的差异比较分析

目的 探讨糖尿病与糖尿病肾病早期患者炎性因子等检验指标的差异性。方法 选取2022年6月—2023年5月昆明市中医医院收治的66例糖尿病肾病患者作为肾早组,选择同期收治的66例糖尿病未合并肾病患者作为非肾病组,另选择同期在本院健康体检的66例健康者作为对照组。统计3组患者的肾功能指标、血糖指标及胰岛素功能,以及炎性因子水平,对比3组患者指标水平差异。结果 肾早组白细胞介素-1β(0.41±0.13)ng/mL、白细胞介素-6(13.41±0.57)ng/L、白细胞介素-8(27.10±2.75)ng/L、肿瘤坏死因子-α(12.85±1.89)ng/mL和超敏C-反应蛋白(7.13±1.16)mg/L水平显著高于非肾病组的(0.22±0.05)ng/mL、(9.63±1.27)ng/L、(22.48±3.26)ng/L、(8.56±1.33)ng/mL、(3.23±0.82)mg/L,差异有统计学意义(P均<0.05)。对照组患者各项炎性因子指标显著低于非肾病组和肾早组,差异有统计学意义(P均<0.05)。肾早组患者的血糖水平显著高于非肾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者各血糖指标、胰岛素功能指标与非肾病组和肾早组比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 糖尿病肾病患者炎症反应状态,较糖尿病非肾病患者炎症反应更为显著,肾功能指标下降显著,且存在血糖升高、胰岛素功能减退问题,应全年检测糖尿病患者多检验指标,及时发现异常并处理,降低糖尿病并发症发生风险。

丹红注射液联合脑心通胶囊干预高龄患者糖尿病肾病早期病变的临床研究

目的观察丹红注射液联合脑心通胶囊干预老年早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法选取2013年2月至2015年8月北京军区总医院75岁以上的符合糖尿病肾病早期病变诊断标准的病例60例,在控制血糖的基础上将其随机分为两组,其中对照组30例使用培哚普利治疗6个月,观察组30例使用丹红注射液+脑心通胶囊联合培哚普利干预,疗程为2周,后继续使用脑心通胶囊至6个月。治疗结束后比较两组患者治疗前后24 h的尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率变化。结果治疗后两组高龄患者24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率均有降低,与对照组相比观察组下降的更为显著(P<0.05)。观察组减少24 h蛋白尿定量的总有效率为82.75%,对照组的总有效率为55.17%,观察组降低高龄糖尿病肾病患者尿蛋白较对照组有明显优势(P<0.05)。结论使用丹红注射液联合脑心通胶囊治疗高龄老年早期糖尿病肾病的疗效优于单纯使用培哚普利。

阿托伐他汀对血脂正常的老年早期糖尿病肾病尿蛋白及相关因素的影响

目的探讨阿托伐他汀对血脂正常老年患者早期糖尿病肾病（DN）尿蛋白、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、C反应蛋白（CRP）的影响。方法血脂正常的50例2型糖尿病老年患者，随机分为常规用药组（常规组）25例；在常规组基础上加用阿托伐他汀组（联合组）25例，另设健康老年人为对照组25例。测定治疗前后血脂（CH、TG、LDL、HDL）、ET、NO、CRP、尿白蛋白排泄率（UAER）。结果DN患者血ET、CRP显著高于对照组，NO明显低于对照组。常规组治疗12周后与治疗前比较血脂、ET、NO、CRP、UAER差异无显著性，联合组治疗后CH、TG、LDL、ET、CRP、尿UAER显著降低，NO、HDL明显升高。结论阿托伐他汀可改善ET、NO失衡，改善血脂水平，减轻炎症反应，减少早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白，有保护肾脏的作用。

前列地尔联合缬沙坦治疗老年糖尿病肾病的临床观察

目的探讨老年糖尿病肾病患者应用前列地尔联合缬沙坦治疗的临床疗效。方法 60例老年糖尿病肾病患者,应用信封法随机分为试验组与对照组,各30例。对照组注射前列地尔治疗,试验组注射前列地尔联合口服缬沙坦治疗。比较两组患者治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)水平变化情况。结果治疗前,两组患者的BUN、SCr、UAER水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的BUN、SCr、UAER水平均较本组治疗前降低,且试验组治疗后BUN(2.12±0.21)mmol/L、SCr(71.21±2.23)μmol/L、UAER(43.62±4.21)μg/min明显低于对照组(3.87±1.08)mmol/L、(80.76±3.72)μmol/L、(55.89±5.36)μg/min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论老年糖尿病肾病患者应用前列地尔联合缬沙坦药物治疗可明显改善血液动力学水平,降低外周阻力,抑制血液高凝状态,扩张血管,保护并促进肾脏代谢,恢复肾功能水平,治疗效果优异,值得临床推广。

早期糖尿病肾病患者肾小球滤过率测定

目的探讨肾小球滤过率测定对早期糖尿病肾病患者治疗的作用。方法选取2012年1月~2014年1月我院收治的早期糖尿病肾病患者以及在此期间来我院进行体检的正常人为研究对象。分为早期糖尿病组与正常组,每组各30例;同时对两组进行肾小球滤过率测定,比较两组的肾小球滤过率。结果正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组的GFR高于正常组平均指标,且两者与正常组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;大量白蛋白尿组的GFR指标低于正常组,两者相比差异有统计学意义（P〈0.05）;随UAER的增多,糖尿病患者的BUN、Cr升高,且只有大量白蛋白尿组患者的BUN、Cr与正常组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利用肾小球滤过率测定对早期糖尿病患者进行检查,其结果可以准确反映早期糖尿病肾病患者的肾损害状况,从而为临床治疗提供参考,因此值得临床推广应用。

联合检测尿KIM-1、mALB、β_2-MG在2型糖尿病早期肾损伤诊断中的价值

目的探讨尿肾损伤因子-1(KIM-1)、尿微量清蛋白(mALB)、β2微球蛋白(β2-MG)联合检测对2型糖尿病(T2DM)早期肾损伤的诊断价值。方法 81例T2DM患者分为糖尿病肾病(DN)组38例,不伴DN组43例,以45例健康体检者为健康对照组。尿KIM-1用酶联免疫吸附法(ELISA)测定,尿mALB和β2-MG用全自动生化分析仪测定。结果 T2DM患者尿KIM-1、mALB、β2-MG水平明显高于健康对照组(P<0.01);T2DM患者DN组尿KIM-1、mALB、β2-MG水平明显高于不伴DN组(P<0.05);联合检测阳性率达93.8%,明显高于单项检测。结论联合检测尿KIM-1、mALB和β2-MG对T2DM早期肾损伤的诊断更为敏感。

替米沙坦联合阿托伐他汀对老年早期糖尿病肾病患者内皮素和血清胱抑素C的影响

目的研究替米沙坦和阿托伐他汀联合治疗对老年早期糖尿病肾病患者内皮素和血清胱抑素C的影响。方法选取该院从2014年6月—2015年6月期间收治的老年早期糖尿病肾病患者90例,按照随机数表法分组,随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组病患每天服用替米沙坦片80 mg/d和阿托伐他汀钙片10 mg/d,疗程12周。对照组病患每天服用替米沙坦片80 mg/d。观察治疗前和治疗后的内皮素(ET)、血清胱抑素C(Cys C)、平均动脉压(MAP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿白蛋白排出率(UAER)、总胆固醇(TC)、血肌酐(Scr)和甘油三酯(TG)等指标的变化。结果观察组MAP、LDL-C分别降低至(91.78±11.19)mm Hg、(2.01±0.75)mmol/L,对照组MAP、LDL-C分别降低至(94.53±13.15)mm Hg、(2.69±0.83)mmol/L;观察组Scr、UAER、Cys C治疗后分别降低至(59.71±10.39)mol/L,(0.59±0.43)g/24 h,(0.76±0.15)mg/L;对照组上述指标分别降低至(40.70±11.33)mol/L,(0.36±0.58)g/24 h,(0.49±0.10)mg/L。治疗后两组各项指标均比治疗前明显下降,且观察组较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的内皮素(ET)、血清胱抑素C(Cys C)分别降低至(51.78±7.59)ng/L、(0.76±0.15)mg/L,其下降程度明显高于对照组(P<0.05)。结论替米沙坦和阿托伐他汀治疗对老年早期糖尿病肾病患者具有改善糖尿病肾病患者状况的作用.

舒洛地特联合益肾化湿颗粒对早期老年糖尿病肾病氧化应激及内皮功能的影响

目的:研究舒洛地特联合益肾化湿颗粒对早期老年糖尿病肾病氧化应激及内皮功能的影响。方法:随机选择134例南阳市中心医院2014年9月至2017年9月期间收治的早期老年糖尿病肾病患者,根据随机数字表法将其分对照组(67例)、观察组(67例),对照组患者应用舒洛地特治疗,观察组患者应用舒洛地特联合益肾化湿颗粒治疗,分析两组临床指标、血脂水平、氧化应激及内皮功能、治疗总有效率。结果:临床指标、血脂水平、氧化应激及内皮功能对比显示观察组优于对照组(P<0.05);治疗总有效率对比显示观察组高于对照组(P<0.05)。结论:在早期老年糖尿病肾病患者临床治疗中,应用舒洛地特联合益肾化湿颗粒治疗,既可改善临床指标、血脂水平与氧化应激指标及内皮功能,又可提高治疗总有效率,临床应用价值较高,值得推广。

优质护理对老年糖尿病肾病血液透析患者负面情绪的影响

目的探讨优质护理对老年糖尿病肾病血液透析患者负面情绪的影响。方法从该院于2013年10月-2016年10月间收治的糖尿病肾病血液透析老年患者中,随机选择210例作为该次实验的对象,通过电脑随机的方式,将该次实验纳入的210例患者,进行随机分组,其中研究组180例予以优质护理,常规组30例予以常规护理,分析两组患者护理效果。结果经过不同护理方法之后,虽然两组患者的抑郁、焦虑等负面情绪得到了显著改善,但研究组患者改善情况明显优于常规组,组间结果比较存在差异统计学意义(P<0.05)。两组在护理满意度方面,也存在较为明显的差异(P<0.05)。结论临床治疗糖尿病肾病血液透析老年患者时,配以优质护理,可有效提升患者对护理的满意度,改善患者抑郁、焦虑等负面情绪,临床应用价值高,值得推广。

益气活络方对2型糖尿病早期肾病患者的临床疗效

目的探讨益气活络方对2型糖尿病早期肾病患者的治疗效果。方法该院2015年2月—2016年2月将收治的60例2型糖尿病早期肾病患者计算机随机分为两组,对照组选择洛丁新进行治疗,观察组患者在对照组的基础上,采用益气活络方进行治疗。结果观察组患者总有效率与对照组患者相比有明显优势(P<0.05)。结论益气活络方对2型糖尿病早期肾病患者的效果明显,无不良反应,安全性高。

贝前列素钠联合前列地尔治疗老年早期糖尿病肾病患者的临床研究

目的观察贝前列素钠联合前列地尔对老年早期糖尿病肾病(DN)患者NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体表达的影响。方法将老年DN患者142例按随机数字表法分为试验组71例及对照组71例。2组均接受降糖、优质低蛋白饮食和对症治疗。对照组给予前列地尔,每天10μg,静脉滴注,试验组前2周给予前列地尔,后2周给予贝前列素钠,每次40μg,每天3次,口服。2组均治疗4周。治疗前后,比较2组肾功能指标、氧化应激指标、NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、胱天蛋白酶-1(Caspase-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18),并记录2组治疗期间药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组和对照组NLRP3 mRNA分别为18.01±0.91,22.37±1.06,ASC mRNA分别为19.98±0.85,23.59±1.02,Caspase-1 mRNA分别为20.42±0.95,23.91±1.04,NLRP3蛋白分别为0.28±0.03,0.39±0.06,ASC蛋白分别为0.32±0.04,0.48±0.07,Caspase-1蛋白分别为0.30±0.05,0.41±0.08,差异均有统计学意义(均P<0.01)。试验组和对照组的IL-18分别为(16.50±1.97)和(21.71±2.45)pg·mL^-1,IL-1β分别为(7.59±2.33),和(12.37±3.24)pg·mL^-1,超氧化物歧化酶(SOD)分别为(55.48±9.78),(46.20±7.36)U·mg-1,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)分别为(169.29±18.40),(140.59±13.62)kU·L-1,丙二醛(MDA)分别为(6.90±1.40),(9.96±2.28)mmol·mg-1,尿蛋白排泄率(UAER)分别为(64.40±7.40),(91.59±9.48)mmol·L-1,血肌酸酐(Scr)分别为(91.90±8.09),(120.47±10.60)μmol·L-1,尿足细胞标志蛋白(PCX)分别为(1.47±0.28),(2.62±0.39)mg·mL^-1,亮氨酸氨基肽酶(LAP)分别为(8.41±1.69),(11.61±2.48)mg·mL^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为4.63%(4例/71例),11.27%(8例/71例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝前列素钠联合前列地尔能够有效降低老年DN患者降低尿蛋白,改善肾功能,疗效显著,其机制与改善机体氧化应激状态、抑制NALP3炎症信号通路的活化及其介导的炎症反应密切相关。