糖尿病性多神经病合并腕管综合征患者SCV分段检测的意义

目的：应用正中神经、尺神经不同节段感觉神经传导速度(SCV)检测,探索鉴别糖尿病多发性神经病(DPN)是否合并腕管综合征(CTS)的方法。方法：研究分为六组：A组：健康对照组；B组：单纯糖尿病(DM)组；C组：单纯CTS组；D组：CTS-DM组；E组：DPN组；F组：DPN-CTS组。各组分别进行了正中神经、尺神经SCV的检测,其中包括指1—腕,指3—腕,指3—掌,掌—腕正中神经不同节段SCV,指4—腕正中神经和尺神经等长SCV,指5—腕的尺神经SCV及波幅。结果：有关DM的组(B、D、E和F)指3—掌节段正中神经SCV较健康对照组比较有减慢,差异有显著意义(P＜0．05),特别是E、F组有显著减慢,差异有极显著意义(P＜0．001)；有关CTS的组(C、D及F组)掌—腕节段正中神经SCV较健康对照组明显减慢(P＜0．001),指4—腕节段尺神经和正中神经等长距离的SCV差值与对照组比较差异有显著意义(P＜0．001)；有关DPN的组(E、F组)指5—腕节段尺神经SCV与健康对照组比较差异有显著意义(P＜0．05)。感觉波幅也有显著差异(P＜0．001)。结论：①CTS-DM组较单纯CTS组的正中神经不同节段SCV差异无显著意义；②指3—掌,掌—腕正中神经SCV,指4—腕尺神经和正中神经等长距离的SCV差值在鉴别DPN合并CTS有旨定的价值。

桡浅神经的SCV分析

目的:研究早期桡神经麻痹或受损患者的桡浅神经的感觉神经传导速度变化。方法:对59例桡神经受损患者及正常对照进行SCV检查。结果:59例患者中桡浅神经均有不同程度的损伤。结论:SCV能客观地反映桡浅神经的功能状态,能判断早期神经受损的情况。

下肢感觉神经SCV检测对糖尿病周围神经病变的早期诊断价值

目的:探讨下肢感觉神经SCV检测对糖尿病周围神经病变的早期诊断价值。方法:运用神经肌电图检测158例糖尿病患者肢体运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV),并分析患者糖尿病周围神经损伤情况。结果:全部患者检测腓浅神经SCV异常率(65.18%)及95例糖尿病无周围神经损伤症状的患者腓浅神经SCV异常率(45.26%)均明显高于其他神经NCV(神经传导速度)的异常率。结论:下肢感觉神经SCV检测更有利于提高糖尿病周围神经病变的早期诊断。

依帕司他联合丁苯酞软胶囊对痛性糖尿病周围神经病变患者的影响

目的:分析依帕司他联合丁苯酞软胶囊对痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)患者的影响。方法:选取2021年2月—2022年2月通城县人民医院收治的80例PDPN患者作为研究对象,根据掷硬币法将患者分为对照组和研究组,各40例。对照组给予依帕司他,研究组在对照组基础上给予丁苯酞软胶囊,比较两组临床疗效、不良反应、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、正中神经、腓总神经、尺神经的感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)及氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)]水平。结果:研究组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组VAS评分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,两组正中神经、腓总神经、尺神经的SNCV和MNCV较治疗前提高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,两组SOD和MDA水平较治疗前改善,且研究组SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依帕司他与丁苯酞软胶囊联合治疗PNDN,临床疗效好,不良反应发生率较低,能显著降低疼痛程度,提高正中神经、腓总神经、尺神经SNCV和MNCV,改善SOD和MDA水平。

硫辛酸胶囊联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的 分析硫辛酸胶囊的基础上辅助甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床效果。方法 本文的研究对象为80例糖尿病周围神经病变患者,根据随机数字法主要分为观察组与对照组。对照组40例患者均以甲钴胺片进行治疗,观察组40例患者均以硫辛酸胶囊联合甲钴胺片治疗。对比两组的临床疗效、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、多伦多临床评分系统(TCSS)评分。结果 对比于对照组,观察组患者的总有效率明显较高(P<0.05)。治疗后,与对照组对比,观察组患者MNCV与SNCV升高(P<0.05)。治疗后与对照组对比,观察组患者的TCSS评分较低(P<0.05)。结论 以硫辛酸胶囊辅助甲钴胺片治疗DPN患者可改善运动神经传导速度、感觉神经传导速度,延缓疾病进展,提升治疗效果,值得临床借鉴、推广。

和血除痹膏摩法联合环跳穴芒针治疗腰椎间盘突出症术后下肢感觉障碍患者的临床效果观察

目的探究和血除痹膏摩法联合环跳穴芒针治疗腰椎间盘突出症术后下肢感觉障碍患者的临床效果。方法选择河北省唐山市第二医院2021年1月至2023年6月收治的腰椎间盘突出症术后下肢感觉障碍患者84例,随机分为对照组(42例)、观察组(42例)。两组患者均常规给予甲钴胺片治疗,在此基础上,对照组采用环跳穴芒针治疗,观察组采用环跳穴芒针联合和血除痹膏摩法治疗,均连续治疗4周。比较治疗前后两组患者的麻木视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、棉签试验评分、针刺压力试验评分、下肢感觉传导速度、炎症反应,以及治疗后临床疗效,评价两组安全性。结果治疗后,两组麻木VAS评分、血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平均降低(P<0.05),棉签试验评分、针刺压力试验评分均提高(P<0.05);且观察组麻木VAS评分及血清CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05),棉签试验评分、针刺压力试验评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组胫总神经、腓总神经传导速度以及F波出现率均升高(P<0.05);且观察组胫总神经、腓总神经传导速度以及F波出现率均高于对照组(P<0.05)。观察组愈显率为83.33%、总有效率为97.62%,均高于对照组的59.52%、83.33%(P<0.05)。两组治疗过程未发生断针、疼痛难忍等不良反应事件。结论和血除痹膏摩法联合环跳穴芒针治疗能够明显改善腰椎间盘突出症患者术后下肢感觉障碍,提高神经传导速度,减轻炎症程度,提高临床疗效,安全可行。

高压氧辅助前列地尔对糖尿病周围神经病变患者腓肠肌神经阈值、运动和感觉神经传导速度的影响

目的探究高压氧辅助前列地尔对糖尿病周围神经病变(DPN)患者腓肠肌神经阈值、运动和感觉神经传导速度的影响。方法选取临沂市中医医院2020年9月—2023年9月收治的82例DPN患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各41例。对照组采用前列地尔治疗,观察组在对照组基础上联合高压氧治疗,于治疗20 d后评估。比较两组的临床疗效、腓肠肌神经阈值、运动和感觉神经传导速度、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组腓肠肌神经阈值、运动和感觉神经传导速度比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组左侧、右侧腓肠肌神经阈值均较对照组低,运动及感觉神经传导速度均较对照组快,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高压氧辅助前列地尔治疗DPN患者可有效降低腓肠肌神经阈值,加快神经传导速度,且安全性高。

己酮可可碱联合依帕司他对糖尿病周围神经病变患者神经传导功能及TSS评分的影响

目的 探讨己酮可可碱联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的效果及对患者神经传导功能、神经病变症状评分的影响。方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第988医院2022年2月至2023年8月DPN患者资料进行回顾性研究,根据不同治疗方案将150例患者以配对原则分为两组,各75例。在常规治疗基础上,予以依帕司他治疗者归为对照组,予以依帕司他+己酮可可碱治疗者归为联合组。对比两组疗效、不良反应、神经病变自觉症状问卷(TSS)评分、密歇根神经病变筛选法(MNSI)评分、神经传导功能[正中神经、腓浅神经的运动潜伏期(LAT)、运动传导速度(MNCV)、感觉传导速度(SNCV)]、促神经病变因子[血皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素-1(ET-1)、特异性烯醇化酶(NSE)]、血液流变学指标[全血高切黏度(BVH)、红细胞比容(Hct)、红细胞聚集指数(AI)]。结果 联合组总有效率(96.00%)高于对照组(85.33%)(P<0.05);治疗后,联合组TSS、MNSI评分低于对照组(P<0.05);治疗后,联合组正中神经、腓浅神经的LAT低于对照组,MNCV、SNCV高于对照组(P<0.05);治疗后,联合组ESM-1、ET-1、Hcy、NSE、AI、Hct、BVH低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率(联合组9.33%与对照组6.67%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 己酮可可碱联合依帕司他治疗DPN安全、有效,可改善血液流变学指标,减轻血管内皮损伤,提高神经传导功能,促进神经病变症状恢复。

腕管综合征患者拇指与中指正中神经感觉神经潜伏期及传导速度比较

目的:比较腕管综合征(CTS)患者正中神经远端拇指-腕点与中指-腕点感觉神经潜伏期(DSL)延长程度及传导速度(SCV)下降程度。方法:选取2022年9月—2023年4月在南京市江宁医院就诊的CTS患者42例,纳入观察组;选取同期健康体检者或无周围神经病史的其他意愿受检者31名,纳入对照组。检查并记录CTS患者患侧手及对照组任一侧手正中神经拇指-腕点、中指-腕点DSL、SCV结果,计算两组患者拇指-腕点、中指-腕点DSL、SCV的差值(ΔDSL、ΔSCV),比较两组间的差异。结果:观察组拇指-腕点DSL长于对照组(P<0.05);但两组中指-腕点DSL和两指间ΔDSL比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组拇指-腕点、中指-腕点SCV均慢于对照组,且两组ΔSCV差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在CTS患者中检测正中神经远端拇指DSL及SCV较中指更敏感。

左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效观察

目的观察左卡尼汀与血液透析联合应用对尿毒症患者周围神经病变的疗效。方法将烟台毓璜顶医院门诊及住院的84例合并尿毒症性周围神经病变的血液透析患者随机分为常规血液透析对照组(HD,30例)、血液透析滤过治疗组(HDF,27例)、左卡尼汀联合血液透析治疗组(L-CN+HD,27例)。常规血液透析组行每周3次常规血液透析治疗;血液透析滤过组在每周两次常规血液透析的同时,接受每周1次血液透析滤过治疗;左卡尼汀治疗组在常规血液透析基础上给予左卡尼汀2.0g加入0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,3次/周。治疗前、治疗后8周分别观察3组患者周围神经病变的临床症状及正中神经、胫神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SCV)。结果 3组患者经过8周的充分透析治疗后,左卡尼汀联合血液透析组、血液透析滤过组治疗后肢端疼痛、感觉障碍、麻木感及不宁腿综合征等临床症状分别与对照组比较明显改善(χ2值=13.87,17.52,25.37,9.20;P<0.05);L-CN+HD、HDF组治疗后各感觉神经传导速度与治疗前比较有明显加快(t值L-CN+HD/HDF=10.1/12.3,12.7/13.4,16.8/18.1;P<0.05),治疗组各神经传导速度显著优于血液透析对照组(F值=25.63,32.83,22.5;P<0.01),而左卡尼汀联合血液透析组与血液透析滤过组治疗后感觉神经传导速度间比较差异无统计学意义(F值=0.613;P>0.05)。结论尿毒症性周围神经病变患者在常规HD治疗的同时联合左卡尼汀或进行血液透析滤过治疗均能有效地改善其周围神经病变。

艾灸治疗大鼠糖尿病周围神经病变的周围神经保护机制

目的探讨艾灸治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的周围神经保护机制。方法以链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)腹腔注射诱导形成DPN模型,艾灸大鼠"胰俞"、"足三里"穴,每日1次,每穴15min,连续治疗56天。通过血糖、尿糖、体重、饮食量等的监测,结合神经电生理方法检测神经传导速度,评价艾灸对DPN的治疗效应;HE染色、光镜观察坐骨神经组织结构变化;酶联免疫吸附法检测坐骨神经NGF含量。结果治疗后,艾灸组大鼠血糖水平明显低于模型组(P<0.01);艾灸组感觉神经传导速度明显快于模型组(P<0.01);艾灸组病理形态较模型组有改善;艾灸组NGF含量也明显高于模型组(P<0.01)。结论1.艾灸能有效改善DPN模型大鼠周围神经病变症状、体征。2.艾灸改善DPN模型大鼠周围神经症状的效应可能与提高NGF含量,促进周围神经保护有关。

糖尿病周围神经病变定量感觉检查及神经传导速度检查的相关性和临床选择比较

目的分析定量感觉检查(QST)及神经传导速度(NCV)检查在诊断糖尿病周围神经病变(DPN)中的相关性及差异,探讨临床应用选择。方法根据有或无DPN症状将434名2型糖尿病(T2DM)患者分为有症状组和无症状组,每个患者进行双侧正中、尺、胫神经运动支的NCV及正中、腓肠神经感觉支的NCV和冷感觉、热感觉及振动觉的测定,分析比较QST与NCV检查的相关性及不同情况下两种检查的一致性。结果QST与NCV检查结果有显著相关性(P均<0.001);温度觉的异常率均显著大于NCV及振动觉(P均<0.05);在NCV检查正常的患者中,冷、热感觉的异常率分别为45.6%和36.8%,在QST正常的患者中,正中、尺、胫神经运动支及正中、腓肠神经感觉支的NCV的异常率分别为21.8%、20.9%、29.1%、24.5%和30.9%。结论在DPN诊断中,QST与NCV检查显著相关,但不能完全相互替代,全面了解DPN病情还需要结合临床。

定量感觉检查联合交感皮肤反应对早期糖尿病周围神经病诊断的价值

[目的]探讨定量感觉检查联合交感皮肤反应对早期糖尿病周围神经病诊断的价值。[方法]对42例2型糖尿病患者,其中有症状组(有糖尿病周围神经损害主要表现者)13例,无症状组29例,进行定量感觉检查(QST)[包括温度觉阈值检查(QTT)和振动觉阈值检查(QVT)]及交感皮肤反应(SSR)检测,同时检查周围神经传导速度(NCV),并进行对比研究。[结果](1)无论是有症状组、无症状组,还是全部病例组,糖尿病患者QTT的异常率(分别为92.30%、72.41%及78.57%)均高于感觉神经传导速度(SNCV)的异常率(分别为76.92%、37.93%及50.00%),差异具有显著性意义(均P<0.05)。(2)无论是有症状组、无症状组,还是全部病例组,糖尿病患者QTT的异常率(分别为78.57%、92.30%及72.41%)均高于QVT的异常率(分别为42.86%、46.15%及41.40%),差异具有显著性意义(均P<0.05)。(3)无论是无症状组,还是全部病例组,QST联合SSR对糖尿病患者周围神经病变的检出率(分别为96.55%及92.85%)明显高于单独使用QST(分别为72.14%及78.57%)、SSR(分别为48.27%及51.72%)或SNCV(分别为37.93%及50.00%),差异具有显著性意义(均P<0.05)。[结论]QST联合SSR技术对糖尿病周围神经病变的检出率最高,可用于早期糖尿病周围神经病的筛选检查。

依帕司他、甲钴胺联合胰岛素泵治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察依帕司他、甲钴胺联合胰岛素泵治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic perineuropathy,DPN)的临床疗效。方法本研究选取2017年以后在我科住院治疗的糖尿病周围神经病变患者102例;根据随机数表法分为观察组及对照组各51例;观察组选用依帕司他、甲钴胺联合胰岛素泵进行治疗,对照组选用甲钴胺联合胰岛素泵进行治疗;治疗周期为一个月;观察两组患者治疗前后的运动神经传导速度(Motor nerve conduction velocity,MNCV)、感觉神经传导速度(Sensory nerve conduction velocity,SNCV)、多伦多临床评分系统(Toronto clinical scoring system,TCSS)的评分情况及临床疗效。结果观察组与对照组治疗前后正中神经及腓总神经MNCV、SNCV均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗后观察组正中神经和腓总神经的MNCV、SNCV较对照组比明显改善(P<0.05);观察组与对照组治疗前后TCSS评分均明显降低(P<0.05),治疗后观察组TCSS评分较对照组明显降低(P<0.05);治疗后两组患者临床疗效比较差异显著(P<0.05)。结论依帕司他、甲钴胺联合胰岛素泵治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,联合用药较单药治疗可明显提高临床治疗效果。

血液透析滤过及血液灌流治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效观察

目的探讨血液透析滤过(HDF)和血液灌流(HP)对尿毒症性周围神经病变的治疗作用。方法将哈尔滨医科大学四院的45例合并尿毒症性周围神经病变的血液透析患者随机分为血液透析滤过组、血液灌流组和常规血液透析组(HD)。血液透析滤过组在每周两次常规血液透析的同时,接受每周1次血液透析滤过治疗;血液灌流组在每周2次常规血液透析的同时,接受每周1次(HD+HP)治疗;常规血液透析组行每周3次常规HD治疗。治疗前、治疗1个月、2个月时分别观察两组患者周围神经病变的临床症状及正中神经、胫神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SCV)。结果两组经过2个月的充分透析后,常规血液透析组患者周围神经病变的临床症状及感觉神经传导速度无明显改善。而血液灌流组、血液透析滤过组周围神经病的临床症状和感觉神经传导速度较治疗前有明显改善,其程度显著优于血液透析组(P<0.05)。结论尿毒症性周围神经病变患者在常规HD治疗的同时接受HP或HDF治疗能有效地改善其周围神经病变。

参麦活血饮对早期糖尿病大鼠感觉神经传导速度及血浆NO水平的影响

目的观察参麦活血饮对糖尿病大鼠感觉神经传导速度(SNCV)及血浆一氧化氮(NO)水平的影响,探讨其作用的可能机理。方法采用链脲佐菌素(STZ)诱发糖尿病大鼠模型,成模1w后用参麦活血饮灌胃,连续4w。诱发肌电图测定近尾部神经的SNCV、波幅及潜伏期,分光光度法测定血浆NO水平。结果糖尿病大鼠SNCV减慢,波幅减小,潜伏期延长,血浆NO水平降低,与正常组相比差异显著(P<005);经参麦活血饮治疗后,上述改变逆转,与糖尿病模型组相比差异显著(P<005)。结论参麦活血饮对糖尿病早期周围神经病变有防治作用,这可能与神经血供改善有关。

定量感觉检查对糖尿病周围神经病的早期诊断价值

目的 探讨定量感觉检查(QST)对糖尿病周围神经病的早期诊断价值。方法 对46例糖尿病 患者神经传导速度(NCV)和QST进行检测,并将其结果进行对比研究。结果 46例糖尿病患者中NCV异常 率为72.8%(35/46),NCV诊断糖尿病周围神经病32例(69.6%);QST异常率为91.3%(42/46),QST诊断 糖尿病周围神经病40例(86.9%),两者差异有显著性(P<0.05)。结论 QST较NCV对糖尿病周围神经病 变的诊断敏感性高;糖尿病患者温度觉异常率显著高于振动觉和NCV;提示其小神经纤维受损比大神经纤维 受损更常见。

血液灌流、血液透析滤过治疗尿毒症性周围神经病的疗效观察

目的 探求治疗尿毒症性周围神经病的有效方法。方法 将 4 6例尿毒症性周围神经病行维持性血液透析患者随机分为血液灌流组和血液透析滤过组 ,血液灌流组在每周 2次常规血液透析 (HD)的同时 ,接受每周 1次HD +血液灌流 (HP)治疗 ;血液透析滤过组行每周 1次常规HD治疗 ,接受每周 2次血液透析滤过 (HDF)治疗 ,治疗前、治疗 1个月时分别观察两组患者周围神经病的临床症状、神经反射改善情况及正中神经、胫神经、腓总神经的感觉神经传导速度 (SCV) 3项指标。结果 两组经过 1个月的充分透析后 ,其临床症状、神经反射 ,正中神经、胫神经、腓总神经SCV均较治疗前有所改善 ,而血液灌流组SCV的改善程度显著优于血液透析滤过组 (P <0 .0 5 )。

益气活血方防治糖尿病大鼠周围神经病变机制的实验研究

目的 观察益气活血方对糖尿病大鼠感觉神经传导速度 (SNCV)及坐骨神经内山梨醇和血浆内皮素 (ET)水平的影响 ,探讨其作用的可能机制。方法 采用链脲佐菌素 (STZ)诱发糖尿病大鼠模型 ,造模 1 w后用益气活血方治疗 ,用药 4 w后测定 SNCV及坐骨神经内山梨醇和血浆 ET水平。结果 糖尿病大鼠 SNCV减慢 ,波幅减小 ,潜伏期延长 ;坐骨神经山梨醇和血浆 ET水平升高 ;与正常组相比差异显著 (P<0 .0 5)。益气活血方治疗组上述改变减轻 ,与糖尿病模型组相比差异显著 (P<0 .0 5)。结论 益气活血方其有防治糖尿病大鼠早期周围神经病变的作用 ,其可能机制是阻断多元醇代谢通路及改善神经血供。

交感神经皮肤反应与神经传导速度对糖尿病周围神经病变的诊断价值

目的:分析交感神经皮肤反应(SSR)与神经传导速度(NCV)对糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断价值。方法:选取43例2型糖尿病患者和43例健康体检者,同时行神经电图检测,包括感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)和交感神经皮肤反应(SSR),并进行统计学分析。结果:糖尿病组的正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经的MCV和正中神经、尺神经、腓肠神经、腓浅神经的SCV均明显低于健康组(均P<0.01);健康组上下肢的起始潜伏期均明显短于糖尿病组(均P<0.01),但糖尿病组上下肢的波幅与健康组比较,差异有统计学意义(P<0.01);糖尿病组患者下肢NCV和SSR的异常率均明显高于上肢(34.8%vs 18.9%,55.7%vs 35.2%,均P<0.01);SSR总异常率显著高于NCV(45.5%vs 24.2%,P<0.01)。结论:NCV和SSR可为DPN的早期诊断提供重要依据,且SSR敏感性更高。