基于失效模式与效应分析法的智能手术室药房管理体系的构建与应用

目的 建立智能手术室药房管理体系,促进手术室药品的规范化管理,为医疗机构提供借鉴与参考。方法 基于失效模式与效应分析(FMEA)法对苏州大学附属第二医院手术室药房工作流程进行风险识别及评估,依据风险优先指数(RPN)值确定需要采取措施进行改善的失效模式,分析失效原因,拟定干预措施并对改进效果进行评价。结果 在手术室药房工作流程中共发现12个需优先改善的失效模式,将智能药柜及相应管理体系投入使用后,RPN值共下降337,下降幅度达67.8%;麻醉药品管理水平、患者用药及时性和医务人员满意度均显著提高。结论 运用FMEA法能够能有效识别手术室药房环节的风险,智能手术室药房管理体系显著提高了手术室药品管理水平和医疗服务质量。

“转化医学理念+药物治疗管理”模式在临床药学教育中的探索

临床药学教育的核心是培养学生“以患者为中心”的药学服务能力。药物治疗管理(Medication therapy management,MTM)是中国现行的标准化药学服务模式,但尚未在院校教育中开展。转化医学强调将科研成果转化为临床应用的创新理念。本研究以培养创新型高质量药学人才为核心,将转化医学及MTM的核心内容相结合,从心血管临床药学服务入手,在师资队伍、案例甄选、流程设置、课后评价及问题改进等环节进行探索改革,形成具有转化医学特色的创新药学实践模式。这种模式有助于实现知行合一,提高学生对药学服务的认知和胜任力,为创新型药学人才的培养提供参考。

医院集中带量采购品种可替代药品监测和精细化管理探索

目的提升医院集中带量采购(简称集采)品种可替代药品的监测和精细化管理水平。方法根据国家、省际联盟药品集采相关政策,结合目前医院药品集采工作执行情况,按照药品的解剖学、治疗学及化学分类系统,药品说明书,指南等,采用Power BI软件,在前期集采药品智能监控系统基础上扩展可替代药品监测和管理相关功能模块。结果扩展新增了可替代药品监测和管理模块及重点科室使用监测功能模块,进一步实现了可替代药品监控、集采中选药品缺药时的可替代药品管理、医疗机构基本用药目录优化、重点科室使用监测等功能。结论功能扩展后的集采药品智能监控系统,可促进集采药品管理工作的精细化、智能化,为医疗机构建立完善的集采药品全流程科学管理提供技术支持。

“10S”管理法在中药房工作管理的应用效果评价

目的 本研究旨在验证“10S”管理法在提高中药房工作效率方面的效果。方法 采用对照试验法,以“10S”管理实施前(2022年1至7月)作为对照组,“10S”管理实施后(2023年1至7月)作为试验组,比较中药房日常用品开支、场所环境、药师药学服务胜任力、调剂工作质量与效率、调剂差错率、患者满意度等内容。结果 在实施“10S”管理后,中药房日常开支减少,场所更整洁有序,药师药学服务胜任力明显提高,调剂工作的质量和效率显著改善,调剂差错率降低,患者的满意度进一步提升。数据显示,中药房工作繁忙阶段调剂时间由(7.77±0.21)min缩减至(6.64±0.27)min,工作繁忙阶段平均发药时间由(32.44±1.32)min缩减至(17.05±2.23)min。结论 “10S”管理法建议在中药房推广应用,以提高中药师工作效率和服务质量。

PDCA循环管理模式在中药房管理中的应用效果分析

目的:分析PDCA循环管理模式在中药房管理中的应用效果。方法:选取2020年1—12月广州中医药大学第一附属医院中药房分发的药品处方28 796张作为对照组,2021年1—12月分发的药品处方29 395张作为观察组。对照组采取常规管理,观察组采取PDCA循环管理模式。比较两组管理效果。结果:观察组药品调剂总差错率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:PDCA循环管理模式在中药房管理中的应用效果较好,可降低调剂差错率,值得临床推广。

PDCA循环对提高门诊药房麻精药品管理质量的影响研究

目的探讨戴明环(PDCA)循环法管理对提高门诊药房麻精药品(麻醉和精神药品)管理质量的影响。方法将洛阳市妇幼保健院2021年1月至2022年12月的1000例麻精药品处方设置为研究对象,依据管理方式不同对纳入样本进行分组,将2021年1月至2021年12月的500例麻精药品处方设置为PDCA循环法管理前组,期间接受常规麻精药品管理;将2022年1月至2022年12月的500例麻精药品处方设置为PDCA循环法管理后组。对比管理前后麻精药品管理不良事件发生率及管理质量与安全考核表评分。结果PDCA循环法管理后组麻精药品管理不良事件发生率(0.60%)低于PDCA循环法管理前组(3.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);PDCA循环法管理后组的药品安全监控、用药合理性、处方书写、处方审核与调剂、药品登记管理5个维度评分较PDCA循环法管理前组均有提升,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环法管理可提高门诊药房麻精药品管理质量,降低麻精药物管理不良事件发生率,值得应用。

PDCA循环管理法在中药房管理中的应用效果观察

目的分析PDCA循环管理法用于中药房管理的应用效果。方法将本院2020年1—12月实施常规管理期间在中药房取药的200例患者设为对照组,将2021年1—12月实施PDCA管理方案期间在中药房取药的200例患者设为观察组,对比两组患者的取药时长、药物调剂差错率、退药率、处方合格率以及对中药房服务满意度,同时对比两组药物调剂工作质量评分水平。结果与对照组相比,观察组取药时长明显缩短,药物调剂差错率、退药率明显下降,而处方合格率和对中药房服务满意度则明显提高,组间差异有统计学意义(P<0.05),且观察组中药房管理工作质量评分明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在中药房实施PDCA循环管理模式能够有效提高中药房工作人员的工作质量和工作效率,防止调剂差错的发生。

分析精细化管理对提高门诊西药房配发药效率的影响

目的分析精细化管理对提高门诊西药房配发药效率的作用。方法选取2022年1月—2023年12月安丘市皮肤病防治站门诊西药房的10名工作人员为研究对象,根据不同管理方式分为基础组(常规管理方案)和观察组(精细化管理方案),各5名。对比两组药品差错总发生率、管理效果。结果观察组的药品差错总发生率低于基础组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组药学服务质量评分高于基础组,单方调剂时间短于基础组,药房人员日调剂量多于基础组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在医院门诊西药房管理中,引入精细化管理的效果理想,不但能够有效降低药品差错发生率,还可缩短单方配药所需时间,增加药房人员日调剂量。

现代化管理模式对提高中药房中药管理效果的影响

目的 研究现代化管理模式对提高中药房中药管理效果,以期为中药房重要管理提供一种有效的方案。方法 纳入研究对象共16例,均为2021年1月—2021年12月医院中药房工作人员。2019年7月起对中药房开展现代化管理,并以此为分界点,比较实施前(2021年1月—2021年6月)与实施后(2021年7月—2021年12月)工作人员对中药材的使用认知程度以及工作满意度。此外,采集实施前后医院收治的患者各120例作为研究对象,比较实施前后患者处方调剂正确率、药物调配准确率以及审核准确率、管理效果评价等方面的差异。结果 实施后中药材专业知识评分及认知态度评分均高于实施前(均P<0.05)。实施后工作人员工作满意度相较于实施前更高(P<0.05)。实施后患者处方调剂正确率、药物调配准确率以及审核准确率均高于实施前(均P<0.05)。实施后管理效果优于实施前(P<0.05)。结论 现代化管理模式对提高中药房中药管理效果具有积极促进作用,可提升中药房工作人员的认知程度以及工作满意度。

贵州省特殊药品管理机制中的问题研究

“双通道”管理制度打通了特殊药品供应的最后1公里,为特殊药品医保政策的全面落地提供了有力保障。“双通道”管理制度的实施提高了特殊药品的可及性和医保基金的社会效益,满足了参保患者对特殊药品的合理需求,切实减轻了患者的用药负担,提高了人民群众的满意度和获得感。但与此同时,特殊药品“双通道”管理制度在定点药店药品安全性、药品管理信息化建设、特殊药品政策宣传等方面还存在诸多亟待解决的问题。文章主要梳理了贵州省特殊药品管理及“双通道”管理的发展历程及政策实施现状,对现有特殊药品管理机制中存在的深层次问题进行探究,最后以问题为导向提出加强定点药店监管、信息化建设、配套政策供给等优化对策。

实施中药质量规范化管理的效果及满意度评价

目的评估在中药房中实施中药质量规范化管理的效果以及患者对中药房服务的满意度。方法将2020年1月—2021年12月在本院中药房取药的600例患者分为对照组(300例)和观察组(300例),对比两组各项观察指标水平。结果与对照组相比,观察组对中药房的服务满意度、药材质量评分、药房环境评分、调剂准确率均明显升高,而退药率则明显下降,药材调剂时间和患者等待时间明显缩短(P<0.05)。结论中药房实施中药质量规范化管理能够显著提高药房管理质量和患者的满意度,降低药物管理和调剂错误。

中药调剂管理对中药房调剂差错的预防分析

目的:分析中药调剂管理对中药房预防调剂差错的影响。方法:以仪征市中医院2022年4月至2022年9月在职中药房药剂员28例为研究对象,其中2022年4月至2022年6月仪征市中医院中药房药剂员采用常规管理,将其列为对照组;于2022年7月至2022年9月对中药房药剂员实施中药调剂管理,将其列为观察组。比较两组研究对象差错率、工作质量、患者满意度。结果:观察组研究对象差错率为3.57%,低于对照组的28.57%;观察组研究对象工作质量评分高于对照组;患者对观察组研究对象的总满意度为97.00%,高于对照组的86.00%,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对中药方药剂员实施中药调剂管理,可降低差错率,提高工作质量,提升患者满意度。

连锁药店中药饮片质量管理及监管研究

中药饮片是指将炮制后的中药材直接应用于中医临床或制剂生产的药品,其质量与公众用药安全、身体健康息息相关。中药饮片的质量问题一般发生于流通环节。连锁药店处于中药饮片的终端流通环节,做好连锁药店中药饮片质量管理是确保其质量安全的关键,也是确保临床用药安全的重要屏障。本文通过分析当前连锁药店所售中药饮片主要存在的质量问题,提出加强连锁药店中药饮片质量管理的策略,从4个方面阐述强化连锁药店中药饮片质量管理措施,以期为提高连锁药店中药饮片质量、加强连锁药店中药饮片安全监管提供有益的借鉴。

中药房处方质量监管在中药处方管理中的应用价值观察

目的:观察在中药处方管理中实施中药房处方质量监管的应用价值。方法:选取2023年1—6月黔东南苗族侗族自治州榕江县中医医院中药房发放的处方500份作为参照组,实施常规中药处方管理;选取2023年7—12月同院中药房发放的处方500份作为试验组,实施中药房处方质量监管。比较两组中药处方管理不良事件发生率、不合理用药情况。结果:试验组管理不良事件总发生率低于参照组(P<0.001),试验组不合理用药情况总发生率低于参照组(P<0.001)。结论:在中药处方管理中实施中药房处方质量监管能够降低处方不良事件发生率及不合理用药情况发生率。

公共卫生管理在传染病预防中的干预价值

目的:探究在传染病预防中引入公共卫生管理的干预价值.方法:选取2022年1月—2023年4月济宁市任城区公共卫生服务中心的社区居民34例作为研究对象,其中2022年1—8月实施常规管理,2022年9月—2023年4月实施公共卫生管理.比较管理前后居民的传染病认知度、预防能力、传染病发生率、公共卫生环境满意度、生活质量评分.结果:管理后传染病认知度、预防能力评分均高于管理前,差异有统计学意义(P<0.001);管理后传染病发生率低于管理前,差异有统计学意义(P=0.024);管理后总满意率高于管理前,差异有统计学意义(P=0.040);管理后情感职能、社会功能、精神健康、活力、生理职能、生理机能评分均高于管理前,差异有统计学意义(P<0.001).结论:在传染病预防中引入公共卫生管理的效果显著,可提高居民传染病预防知识掌握度及预防能力,降低传染病发生率,对改善生活质量、提高满意度有积极影响.

医药分开下医技科室绩效管理改革的探索

在北京市医药分开改革的背景下,医院作为改革试点医院,探索建立基于医疗成果的岗位管理绩效考核与分配新机制。文章主要介绍了新的绩效管理方案在医院医技科室的实践应用。新的方案探索将医技工作的操作难度、风险大小、工作时长等方面作为考核因素,力求通过新机制的建立,合理地提高医技科室的工作量与工作质量,调动医技工作人员积极性,真正体现医务人员的价值。

我院药品供应链管理改革的实践与成效

目的:规范药品采购供应行为,降低药品采购供应成本,提高医院的药品管理水平,推动我院医药分开改革。方法:重构医药采购、物流管理、支付结算流程,建立规范化、集约化药品供应保障体系;运用现代药品流通方式,实施供应商管理库存(VMI);建立第三方服务机构主导型的医药供应链管理平台和标准数据库;开展供应链集成、维护、运营及相关服务。结果:对传统模式的供应链采取了6个方面的改进措施,建立了第三方服务机构主导型的医药供应链管理平台,并在实际运行中取得了良好的成效。结论:新模式逐步推行,主要体现规范药品集中采购行为、降低药品流通的总成本、加强医院精细化管理、实现医药分开等7个方面的优势。

现代化信息管理模式下中药房处方调剂差错浅析

目的:通过分析我院在引入现代化信息管理模式下中药调剂过程中出现差错种类的变化,提高临床上中药疗效和服务水平。方法:整理我院中药房在2015年5月至2015年11月临床诊疗中有中药房处方5 066张,统计出现的处方调剂差错的种类和次数,并整理在完善现代化信息管理模式后2016年1月至2016年6月在临床诊疗中有处方5 326张,统计出现的处方调剂差错的种类和次数,进行统计学分析。结果:实施现代化信息管理模式前,5 066张中药处方里,出现调剂差错83例,差错率1.7%;实施现代化信息管理模式后,5 326张处方,调剂差错31例,差错率0.6%,χ2=26.702,P<0.05。完善管理措施前后中药处方调剂差错出现的频率,中成药出错例数从53例降低到21例,中草药出错例数从32例降低到10例干预前调查分析,出错总数从85例降到31例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:现代化信息管理模式能有效规范中药调剂,可明显降低出错率。同时医务人员必修已经比较规范,药剂人员必须增强业务技能,才能把处方调剂差错降到最低。

供应链视角下的中国药品安全问题研究

文章从药品供应链的角度定义了药品安全;从供应链的角度深入分析了我国的药品安全问题;阐述了医药分开后药品供应链的结构变化,以及带来的新的安全问题,最后对我国未来的药品安全管理提出了相关建议和对策。

医药分开改革下医务人员工作态度及影响因素分析

目的对北京市医改实施1年后医务人员工作态度及影响因素进行调查分析。方法从样本医院中随机抽取1/3医务人员进行问卷调查,对基本信息情况、工作态度、医药分开相关情况、医务人员工作状态、绩效考核情况、收入情况等方面进行调查。以工作态度为因变量,以其他可能影响因素指标为自变量,分别进行卡方分析和多元Logistic回归分析。结果医务人员工作积极性较高,工作态度的影响因素包括岗位、医药分开支持度、岗位适合度、才能发挥程度、绩效考核的激励作用5项指标。结论实施公立医院医药分开改革,得到了绝大多数医务人员的支持和拥护。