归肾丸联合常规西药在Ⅱ度宫腔粘连患者冷刀分离术后的应用效果分析

目的:探讨归肾丸联合常规西药在Ⅱ度宫腔粘连患者冷刀分离术后的应用效果。方法:选取2022年1-12月于湖南省中医药研究院附属医院行冷刀分离术的96例Ⅱ度宫腔粘连患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各48例。对照组术后给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上给予归肾丸治疗。比较两组治疗效果、子宫内膜厚度、血清炎性因子水平。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.027)。治疗前,两组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度大于治疗前,且研究组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CRP、IL-6、TNF-α水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:归肾丸联合常规西药在Ⅱ度宫腔粘连患者冷刀分离术后的应用效果显著,可促进子宫内膜增长,降低血清炎性因子水平。

宫腔镜手术联合中医补肾调冲汤治疗宫腔粘连后月经不调的效果

目的探讨宫腔镜手术联合中医补肾调冲汤治疗宫腔粘连后月经不调的效果。方法选取本院66例宫腔粘连后月经不调患者为研究对象,以电脑随机法分为两组,各33例。对照组采用宫腔镜手术治疗,研究组采用宫腔镜手术联合中医补肾调冲汤治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,研究组子宫内膜厚度大于对照组,中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组自觉状态、社会功能及情志功能评分高于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜手术联合中医补肾调冲汤治疗宫腔粘连后月经不调,疗效显著,有利于增加子宫内膜厚度,提高中医证候积分,改善患者的生活质量,有推广价值。

基于知信行的精细化护理模式对日间手术模式下宫腔粘连患者围手术期的效果观察

目的 探讨基于知信行的精细化护理模式应用于日间手术模式下宫腔粘连患者中围手术期的应用效果。方法 选取2021年7月至2022年7月我院120例宫腔镜日间手术宫腔粘连患者,进行回顾性分析,按护理方法不同分为精细化组(n=60)、常规组(n=60),常规组行常规护理,精细化组在此基础上行基于知信行的精细化护理模式。比较两组并发症发生率、疼痛程度、负性情绪和生活质量。结果 精细化组并发症发生率虽低于常规组,但两组比较无统计学意义(P> 0.05),这与本文选取病例较少有关。干预后精细化组VAS评分、GAD-7评分低于常规组,GQOLI-74评分高于常规组(P <0.05)。结论 对日间手术模式下宫腔粘连患者实施基于知信行的精细化护理模式,可减轻疼痛程度、改善负性情绪、提高生活质量。

宫腔镜冷刀微剪分离术应用于重度IUA患者中的疗效及对其血清指标的影响

目的:分析宫腔镜冷刀微剪分离术应用于重度宫腔粘连(IUA)患者中的疗效及对其血清指标的影响。方法:采取便利抽样的方法选取2022年1月—2023年1月黄冈市黄州区人民医院妇产科收治的80例重度IUA患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组与观察组,各40例。对照组予以宫腔镜电切手术,观察组予以宫腔镜冷刀微剪分离术,比较两组临床疗效、月经改善情况、子宫内膜动脉血流、子宫内膜厚度及血清指标。结果:观察组总有效率为95.0%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组月经恢复总有效率为90.0%,高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05);术后30 d、90 d,两组子宫内膜动脉血流与子宫内膜厚度较术前显著改善,两组术后90 d优于术后30 d,且观察组阻力指数(RI)、搏动指数(PI)低于对照组,而子宫内膜厚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后30 d、90 d,两组血清指标较术前显著改善,两组术后90 d优于术后30 d,且观察组血清转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、白细胞介素-6(IL-6)及纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)水平均低于对照组,而基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜冷刀微剪分离术应用于重度IUA患者可取得显著效果,不仅能提升临床疗效及月经改善效果,还能促进子宫内膜动脉血流与子宫内膜厚度恢复,有效改善血清指标。

重度宫腔粘连术后综合辅助治疗效果的相关因素研究

目的探讨重度宫腔粘连分离术后联合口服芬吗通及放置宫内节育器治疗效果的相关因素。方法选取2018年11月至2022年5月广西壮族自治区妇幼保健院收治的78例重度宫腔粘连术后给予口服芬吗通药物治疗并放置宫内节育器的患者,观察2个人工周期后进行二次宫腔镜探查,根据二次宫腔镜探查术中情况分为研究组(59例)和对照组(19例),记录两组患者年龄、病程、病因、宫腔操作次数、术前月经情况、术前内膜厚度、宫腔粘连形态、宫腔重建情况、术后月经、治疗后内膜厚度,对与治疗效果可能相关的因素进行分析。结果单因素分析显示病程、宫腔操作次数、术前月经情况、术前内膜厚度、宫腔重建情况、治疗后内膜厚度与治疗效果有关(P<0.05)。进行多因素logistic回归分析显示术前月经闭经、宫腔重建不满意为治疗效果的独立危险因素(P<0.05)。结论宫腔镜下重度宫腔粘连分离术后综合辅助治疗效果显著,术前月经闭经、宫腔重建不满意为综合辅助治疗效果的独立危险因素。

宫腔粘连一级预防的全面策略

宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)是由于子宫内膜损伤导致宫腔部分或完全闭塞。临床表现为月经量减少,甚至闭经,不孕及周期性腹痛等,妊娠早期易发生反复流产,妊娠晚期常出现胎盘植入、早产及产后出血等,导致生殖功能严重受损,一旦发生IUA治疗比较棘手。目前,IUA的治疗主要是宫腔镜下宫腔粘连分离术(hysteroscopic adhesiolysis,TCRA),但术后粘连复发率最高可达62.5%。所以预防IUA的发生比治疗更为重要。宫腔操作和感染是导致IUA发生的主要原因,积极预防和治疗宫腔感染,规范宫腔操作,结合术后辅助预防方法,如凝胶屏障、物理屏障及激素疗法等保护子宫内膜,能有效预防IUA的发生。其他的预防选择,如干细胞治疗、外泌体和富血小板血浆等尚处于研究当中。该研究现就IUA的一级预防进行综述,以期提供临床指导。

宫腔镜下宫腔粘连分离术后粘连复发影响因素分析

目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术后粘连复发的影响因素,并利用分析结果构建数学模型,分析数学模型的预测效能。方法将2015年1月至2022年12月在睢县妇幼保健院接受宫腔镜下宫腔粘连分离手术的327名患者的数据资料实施回顾性分析。分析全部患者术后1年内的粘连复发情况。宫腔镜下宫腔粘连分离术后粘连复发的单因素、多因素分析。宫腔镜下宫腔粘连分离术后粘连复发的预测模型构建和预测效能分析。结果纳入研究的患者之中,共有47人在术后1年内发生粘连复发,复发率为14.37%。logistic多因素分析结果显示,人工流产次数、宫腔内的手术次数、清宫术后闭经情况、宫腔粘连性质、宫腔粘连范围、术后放置物理屏障的情况、术后雌激素使用剂量是宫腔镜下宫腔粘连分离术后粘连复发的独立危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。依据多因素分析所筛选出来的变量构建列线图风险模型一致性指数(C-index)为0.713。校准曲线平均绝对误差为0.013。利用回归模型的独立危险因素以及风险回归模型对宫腔镜下宫腔粘连分离术后粘连复发的列线图进行受试者工作特征(ROC)曲线的预测,约登指数分别为45.23%、48.02%、30.40%、36.70%、44.16%、34.95%、32.65%、78.65%。结论宫腔镜下宫腔粘连分离手术后出现粘连复发同人工流产次数增多等因素有关;基于各影响因素构建的风险回归模型能够较为良好的预测患者粘连复发风险,并指导给予针对性的干预。

妊娠中期清宫术后应用经皮雌二醇凝胶联合宫安康预防宫腔粘连的效果探究

目的:探究经皮雌二醇凝胶联合宫安康在妊娠中期清宫术后对预防宫腔粘连的应用。方法:选取我院2021年1月至2022年11月接受人工流产或引产的71例患者,按照单双号法随机分为联合组(n=35)和对照组(n=36)。对照组患者接受宫安康0.05 g·kg^(-1)及常规抗感染治疗3 d,联合组在对照组基础上联用经皮雌二醇凝胶0.05 g·kg^(-1),Qd进行治疗。治疗2 m后采用宫腔镜检查宫腔粘连发生率及粘连严重程度,采用化学发光法测定激素水平,包括促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、促卵泡生成素(Follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol2,E2)水平;采用酶检测法测定白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)及白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)水平;采用阴道B超测定患者子宫内膜厚度,记录并比较两组经过治疗后月经复潮时间、复潮量变化以及不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组宫腔粘连发生率、复潮时间明显低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,各治疗组LH、FS、E2、IL-4、IL-10水平、子宫内膜厚度均明显增加(P<0.05),其中联合组更为显著(P<0.05);各治疗组IL-6水平均明显降低(P<0.05),其中联合组更为显著(P<0.05);治疗后,两治疗组不良反应发生情况相近(P>0.05)。结论:妊娠中期接受清宫术后患者使用经皮雌二醇凝胶可降低发生宫腔粘连的风险,减轻炎症反应,并改善子宫环境。

宫腔镜冷刀分离术后放置子宫球囊支架治疗宫腔粘连患者的临床疗效

目的探究宫腔镜冷刀分离术后放置子宫球囊支架在宫腔粘连(IUA)患者中的临床应用效果,分析其对子宫动脉搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)、术后并发症、复发的影响。方法回顾性分析2022年7月至2023年7月中国人民解放军陆军七十三集团军医院收治的196例采用宫腔镜冷刀分离术治疗的IUA患者的临床资料。依据术后处理方式不同分为节育器组与支架组,每组98例。比较两组疗效、月经复潮时间,以及术前及术后子宫形态、子宫内膜血流指数和性激素水平,比较两组术后并发症发生率、术后6个月复发情况。结果支架组总有效率显著高于节育器组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第3个月,两组子宫颈状态正常占比、子宫内膜厚度和宫腔容积显著高于术前,且支架组显著高于节育器组,差异具有统计学意义(P<0.05);支架组月经复潮时间显著短于节育器组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第3个月,两组PI和RI均显著降低,血管-血流指数(VFI)显著升高,且支架组指标变化显著高于节育器组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第3个月,两组卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平均显著降低,雌二醇(E_(2))水平显著升高,且支架组指标变化显著高于节育器组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);支架组粘连复发率显著低于节育器组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜冷刀分离术后放置子宫球囊支架能有效促进IUA患者子宫形态与功能恢复,改善子宫内膜血流状况,减少粘连复发,安全性较高。

宫腔镜下冷刀分离术联合COOK球囊治疗宫腔粘连患者的临床效果

目的探讨宫腔镜下冷刀分离术联合COOK球囊治疗宫腔粘连(IUA)患者的临床效果。方法84例IUA患者随机分为两组,对照组采用宫腔镜下冷刀分离术治疗,观察组采用宫腔镜下冷刀分离术联合COOK球囊治疗,比较两组的炎性因子水平、宫腔再次粘连发生率。结果观察组术后1个月的血清IL-4、IL-6、IL-8水平均显著低于对照组(P<0.05)。随访期间,观察组的宫腔再次粘连发生率为4.76%,显著低于对照组的19.05%(P<0.05)。结论宫腔镜下冷刀分离术联合COOK球囊治疗IUA患者能够明显减轻其炎性反应,降低宫腔再次粘连发生率。

HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术与宫腔镜电切分离术治疗重度宫腔粘连患者的疗效比较

目的对重度宫腔粘连(IUA)经HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术、宫腔镜电切分离术治疗的临床效果予以分析。方法对商丘市第五人民医院2020年1月至2022年12月收录的86例重度IUA患者进行研究,应用随机抽样法划分为HEOS组、对照组,各43例,分别给予HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术、宫腔镜电切分离术,比较围手术期指标(手术时间、术中膨宫液吸收量和失血量)、临床疗效、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及术后复发率、月经改善率、患者生活质量综合评分(GQOLI-74)。结果经比较HEOS组术中膨宫液吸收量、手术失血量少于对照组,手术时间HEOS组短于对照组;HEOS组(95.35%)有效率高于对照组(79.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组MMP-9、TGF-β1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后HEOS组MMP-9高于对照组,TGF-β1低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月HEOS组复发率低于对照组,月经月经改善率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组GQOLI-74评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后HEOS组GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术临床疗效显著,手术时间短于宫腔镜电切分离术,且患者出血量和膨宫液吸收量少,月经恢复率高,MMP-9水平升高,TGF-β1水平降低,并且降低了复发率,提高了生活质量。

微信辅助下的个性化“1+1+X”延续护理模式用于宫腔粘连术后临床效果

目的:分析宫腔粘连术后基于微信的“1+1+X”连续护理模式的应用效果。方法:选择2020年3月-2022年6月本院拟行宫腔镜手术的宫腔粘连引起的不孕不育患者128例,随机数字表法分为对照组和观察组各64例。对照组术后采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予以微信为基础的“1+1+X”连续护理模式。比较两组术后子宫内膜厚度、血清雌二醇(E_(2))、术后并发症和护理满意度。结果:护理后3个月,两组子宫内膜厚度及E_(2)水平均较护理前有所改善,且观察组(0.91±0.22cm、46.49±6.83nmol/L)均优于对照组(0.72±0.15cm、36.16±6.25nmol/L),观察组宫腔粘连术后并发症发生率(4.7%)低于对照组(15.6%),护理满意度(92.2%)高于对照组(73.4%)(均P<0.05)。结论:基于微信的“1+1+X”连续护理模式可以有效促进宫腔粘连术后患者的生育功能恢复,减少术后并发症,提高患者护理满意度。

仿生物电刺激联合常规治疗中重度宫腔粘连的临床研究

目的探讨仿生物电刺激联合常规治疗中重度宫腔粘连(IUA)的临床疗效。方法选取150例IUA患者,根据随机数字表法分为研究组与对照组,各75例。两组患者均进行宫腔镜下宫腔粘连分离术及常规治疗,研究组在此基础上联合仿生物电刺激治疗,比较两组临床疗效。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组月经改善总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组子宫内膜厚度厚于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术后常规治疗联合仿生物电刺激治疗中重度IUA,可以改善盆腔血液循环,促进内膜生长,可有效防止宫腔再次粘连,改善子宫内膜厚度,值得临床推广。

宫腔镜下冷刀分离术联合雌激素辅助ERAS对宫腔粘连患者炎性因子的影响

目的探讨宫腔镜下冷刀分离术联合雌激素辅助快速康复外科(ERAS)对宫腔粘连患者炎性因子的影响。方法选择2019年10月至2022年10月收治的宫腔粘连患者100例,随机分为2组,每组50例。对照组采用宫腔镜下冷刀分离术联合雌激素治疗,观察组在对照组基础上辅助ERAS,比较2组术后1、3个月的临床疗效。分别在术前、术后3 d抽取2组患者空腹静脉血5 mL,采用酶联免疫吸附法(ELISA),试剂盒测定C-反应蛋白(CRP)水平、白介素-6(IL-6)水平、白介素-8(IL-8)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。统计术后并发症发生率,包括腹痛、出血、再粘连。结果术后1个月及术后3个月,观察组临床疗效均高于对照组(P<0.05)。术后3 d,2组患者CRP水平、TNF-α水平均低于术前,IL-6水平、IL-8水平均高于术前(P<0.05)。而观察组CRP水平、TNF-α水平均低于对照组,IL-6水平、IL-8水平均高于对照组(P<0.05)。2组术后并发症发生率比较,观察组低于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜下冷刀分离术联合雌激素辅助ERAS较宫腔镜下冷刀分离术联合雌激素比较,可提高临床疗效,改善患者炎性因子水平,降低术后并发症发生率。

不同宫腔镜粘连分离术对中重度宫腔粘连患者术后复发和妊娠情况的影响

目的探讨不同宫腔镜黏连分离术对中重度宫腔粘连患者术后复发和妊娠情况的影响。方法回顾性分析2020年9月至2022年4月四川锦欣西囡妇女儿童医院收治的180例中重度宫腔粘连患者的临床资料。根据随机数字表法将其分为机械组和能源组,每组90例。能源组采用能源性宫腔镜手术,机械组采用机械性宫腔镜手术。比较两组术后3个月宫腔粘连治疗效果及粘连程度、月经改善情况。比较两组手术时间及术中出血量。比较两组术中并发症发生情况及妊娠结局。结果术后3个月,机械组总有效率高于能源组,美国生育协会(AFS)评分低于能源组,月经改善率高于能源组,手术时间短于能源组,术中出血量多于能源组,术中并发症发生率低于能源组,妊娠成功率高于能源组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于能源性宫腔镜手术,机械宫腔镜手术具有良好的临床疗效,可有效改善中重度宫腔粘连患者的月经情况,缩短手术时间,虽然术中出血量较多,但安全性更高,可显著改善患者的妊娠成功率。

中药汤剂四期调周疗法、中药外敷联合人工周期对肾虚湿热型宫腔粘连分离术后患者的影响

目的:探究中药汤剂四期调周疗法、中药外敷联合人工周期对肾虚湿热型宫腔粘连分离术后患者的影响。方法:选取2021年1月—2022年8月海宁市第二人民医院收治的80例肾虚湿热型宫腔粘连分离术后患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为治疗组和对照组,各40例。对照组给予人工周期治疗,治疗组在对照组基础上给予中药汤剂四期调周疗法、中药外敷。比较两组治疗前及治疗3个月经周期后宫腔粘连严重程度、子宫内膜厚度、月经量,临床疗效及不良反应。结果:治疗3个月经周期后,两组美国生育协会(AFS)评分明显低于治疗前,且治疗组AFS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月经周期后,两组子宫内膜厚度、月经量均明显高于治疗前,治疗组子宫内膜厚度、月经量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药汤剂四期调周疗法、中药外敷联合人工周期治疗肾虚湿热型宫腔粘连分离术后患者具有较好的临床效果,可减轻宫腔粘连严重程度,改善子宫及月经情况,且对不良反应无明显影响。

中重度宫腔粘连冷刀分离术后生殖预后的影响因素分析

目的探讨中重度宫腔粘连患者行宫腔镜冷刀分离术后生殖预后的影响因素。方法选择2017年5月至2019年5月中重度宫腔粘连(IUA)患者215例,采用宫腔镜冷刀分离术为主的综合治疗,分析手术前后相关临床指标,随访术后3年内的生殖结局。结果215例中重度IUA患者总妊娠率66.98%,活产率50.23%,其中206例为自然受孕,妊娠139例,治疗后IUA分级好转率89.8%。单因素分析显示不同年龄、病程、流产次数、术前子宫内膜厚度、复查子宫内膜厚度患者的妊娠率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄<35岁、病程>12个月、术前子宫内膜厚度≥6 mm和IUA分级改善是影响中重度IUA患者术后妊娠的独立因素(P<0.05)。结论年龄、病程、术前子宫内膜厚度及IUA分级改善情况是影响中重度宫腔粘连患者生殖结局的重要因素。

免扩宫宫腔镜技术与HEOS宫腔镜技术对宫腔粘连分离术的应用对比

目的探讨不同宫腔镜技术在宫腔粘连(IUA)患者治疗中的应用价值以及对血管功能指标的影响。方法选取2021年6月—2022年12月102例IUA患者为研究对象,根据随机数字表法分为2组,每组51例。2组均采用宫腔镜冷刀分离术,观察组采用免扩宫宫腔镜技术,对照组采用HEOS宫腔镜技术。观察2组手术相关指标、手术疗效、月经改善情况以及手术前后应激反应、血管功能相关因子、子宫内膜血流,同时记录2组术后并发症以及随访1年复发和临床妊娠情况。结果观察组手术时间短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术治疗总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组月经总改善率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后24 h肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平较术前升高,术后48 h较术后24 h下降,且观察组术后24、48 h均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,2组血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)水平较术前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,2组血管化-血流指数(VFI)、血流指数(FI)、血管指数(VI)较术前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组随访1年临床妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论免扩宫宫腔镜技术与HEOS宫腔镜技术治疗中度IUA均有较好的临床效果和安全性,但前者能优化操作流程,减轻围术期应激反应,改善患者血流动力学及月经状态。

宫腔镜下冷刀分离术与电切术治疗中重度宫腔粘连患者的效果比较

目的:比较宫腔镜下冷刀分离术与电切术治疗中重度宫腔粘连患者的效果。方法:回顾性分析2021年10月至2023年6月该院收治的84例中重度宫腔粘连患者的临床资料,依据治疗方案不同将其分为研究组与对照组各42例。对照组行宫腔镜下电切术,研究组行宫腔镜下冷刀分离术,比较两组围术期指标水平、临床疗效,手术前后子宫内膜厚度、宫腔容量、月经量、性激素[血清促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)]水平、炎性指标[白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]水平,以及并发症发生率。结果:研究组术中出血量少于对照组,手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为97.62%(41/42),高于对照组的78.57%(33/42),差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组子宫内膜厚度、宫腔容量均大于术前,且研究组大于对照组,两组月经量均多于术前,且研究组多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组血清FSH、LH水平均低于术前,且研究组低于对照组,两组E2水平均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组血清CRP、IL-8水平均高于术前,但研究组低于对照组,两组血清MMP-9水平均高于术前,且研究组高于对照组,两组TGF-β1水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜下冷刀分离术治疗中重度宫腔粘连患者可促进宫腔形态恢复,调节血清性激素与炎性指标水平,降低并发症发生率,其效果优于宫腔镜下电切术治疗。

宫腔镜下冷刀微剪分离术治疗对宫腔粘连患者月经及宫腔形态恢复的影响

目的研讨宫腔镜下冷刀微剪分离术治疗对宫腔粘连患者月经及宫腔形态恢复的影响。方法方便选取2021年3月—2023年6月大田县总医院收治的64例宫腔粘连患者为研究对象,依据治疗术式分为对照组和观察组,每组32例。对照组接受传统宫腔镜下电切术处理,观察组接受宫腔镜下冷刀微剪分离术处理,对比两组的手术效果、手术基础指标、月经改善状况、宫腔形态恢复状况以及术后并发症。结果观察组手术总有效率(96.88%)高于对照组的(75.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.654,P=0.030)。观察组各项手术基础指标(术中出血量、膨宫液吸收量、手术及住院时间)均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组月经改善、宫腔形态恢复患者的占比均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后出现并发症的患者总占比少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下冷刀微剪分离术用于宫腔粘连患者的处理效果确切,对患者月经改善及宫腔形态恢复有明显助益,且术后并发症发生率低,手术安全性较高。