高校财务收支审计风险及其防范措施

随着高校发展规模的扩大,对其财务收支管理提出了更高要求,所以需要高度重视高校财务收支审计工作,对其存在的风险问题予以深度挖掘,提升高校资金运转效率,强化高校办学水平和发展能力。文章从这一视角出发,对财务收支审计的内容进行了概括,并就其审计过程中的风险进行了探讨,结合自身思考提出了相对应的防范措施,希望能帮助高校更加科学地管控财务收支审计风险,以推动高校进一步发展。

基层医疗卫生机构收支规范化管理研究

基层医疗卫生机构作为我国各项医疗卫生工作的主要载体,在社会发展中有着极其重要的作用。当前基层医疗卫生机构在资金管理的环节中风险频发,主要体现在部分单位的资金收支频繁、现金收入量较大,再加上各单位规模扩大、业务量增多,导致财务管理环节舞弊现象频发。因此,基层医疗卫生机构要对收支管理流程形成科学的管理措施,以此有效规范管理体系,防控管理活动中发生的风险,提高各项工作的科学性。

地方政府债务风险管理研究:现状对比、经验借鉴与启示建议

近年来,随着积极的财政政策持续发力,我国地方债务增量、提速、扩容明显,地方债务问题受到各界关注,防范化解地方政府债务风险成为政府工作的重点之一。本文通过全面对比分析我国与国外主要国家地方政府分级债务率、财政收支等情况,以及横向对比我国省际情况,研究发现我国地方政府债务管理仍面临一系列现实问题;进一步地,在全方位借鉴和吸取国际地方政府债务管理经验与教训基础上,分析我国体制、经济与环境各方面优势和债务管理状况,提出稳定市场、防范化解地方政府债务风险的政策建议。

北京市社区卫生服务机构实施收支两条线管理前后的成本效果分析

目的探讨北京市实施收支两条线管理对社区卫生服务机构成本效果的影响。方法对2007年实施收支两条线管理的北京市14个区县的235家社区卫生服务机构政策实施前(2006年)、后(2008年)的有关成本效果数据进行回顾性分析,分别从全市、城区和郊区三个层面对社区卫生服务机构的各组数据进行统计学描述和配对t检验。结果成本投入方面,资金投入、人力投入和机构总投入在全市收支两条线管理实施后的数量明显高于政策实施前(P<0.05)。效果产出方面,计划免疫、慢病防治在全市实施收支两条线管理后的服务量较实施前明显增加(P<0.05);城区社区卫生服务机构的卫生管理、服务总量和妇幼保健服务量在政策实施前后中变化明显(P<0.05);基本医疗服务量和辅助检查服务量较实施前有增加但变化无差异(P>0.05)。成本效果之比显示,服务效率和人均受益量均出现不同程度的增加,以前者在全市和城区范围内变化更为明显(P<0.05)。结论社区卫生服务机构实施收支两条线管理后,政府明显提高了对社区卫生服务机构的各项投入,使社区卫生服务机构在基本医疗、公共卫生、服务效率和人均受益量方面均有所提高,其中以公共卫生服务量和服务效率增加更为明显,城区效果优于郊区。

北京市社区卫生服务机构实施收支两条线管理的财务收支变化分析

目的了解北京市社区卫生服务机构实施收支两条线管理后财务收支方面的变化。方法采用自行设计的《社区卫生服务机构调查表》对北京市的489家社区卫生服务机构进行调查。有效调查458家社区卫生服务机构,按照社区卫生服务机构是否已实施收支两条线管理,分为实施组(202家)和对照组(256家)。收集有关数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果在2007年前三季度这些机构的总收入比去年同期增长11.69%的前提下,实施组的医药收入占总收入比例低于对照组,财政补助收入占总收入比例高于对照组,药品收入占总收入的比例与对照组比较无明显差异。结论实施收支两条线管理后,对机构的总收入起到促进作用,且同时制约了医药方面的收入,社区卫生服务的公益性已慢慢体现,但是费用上缴与支出拨付的操作过程有待于进一步完善,以保障政策顺利实施。

收支两条线对社区卫生服务机构内部运行机制的作用分析

目的了解收支两条线改革对社区卫生服务内部运行机制的影响。方法纵向和横向比较分析试点地区社区卫生服务中心的服务模式和医生行为。结果收支两条线改革改变了社区卫生服务中心的运行机制,机构的服务模式和服务内容发生变化,从以"疾病"为中心改变为以"健康"为中心;医生行为发生改变,主要表现为服务内容改变和行医行为的规范。结论收支两条线能够有效维护社区卫生服务机构公益性。

全国重点联系城市社区卫生服务机构收支两条线实施现状及其对服务效率的影响

目的:了解全国重点联系城市社区卫生服务收支两条线管理发展现状并分析其对服务效率的影响。方法:采取普查的方式,由36个重点联系城市(区)所有社区卫生服务中心和站填写常规监测表,数据收集后进行描述性分析。结果:社区卫生服务中心收支两条线的实施率为34.6%,社区卫生服务站为31.23%,东部城市收支两条线的实施率比中、西部城市高出10%以上;实施组医务人员的人均门诊服务量高于未实施组,增长幅度也明显大于未实施组;实施组医务人员的人均公共卫生服务量整体低于未实施组。结论:收支两条线管理整体发展较好,并且明显提高了门诊服务的服务效率,但仍存在总体实施率较低、发展不平衡以及公共卫生服务效率较低等问题,建议在加大政策和财政支持的基础上,建立完善人事激励制度和绩效考核制度,并加强配套政策的落实。

对社区卫生服务机构收支两条线管理内涵和相关观点的探讨

对政策内涵性质的不同理解,影响到政策的探索、实践和推广进程。社区卫生服务机构收支两条线管理是核定收支政府补助下的一种财务管理方式,不同于行政事业单位的收支两条线管理,也并不意味比其他方式需要更多的财政投入。可以从保障投入、建立标准、激励制约等机制入手防止可能产生的低效率、腐败等问题。

北京市社区卫生服务机构实施收支两条线管理对机构服务质量的影响分析

目的了解收支两条线管理实施以后,社区卫生服务机构的服务质量总体水平有无变化。方法采用自行设计的《北京市社区卫生服务机构调查表》,调查北京市489家社区卫生服务机构和部分门诊患者,有效调查458家社区卫生服务机构,按照调查的社区机构是否已实施收支两条线管理,分为实施组(202家)和对照组(256家),并对收集的数据用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果2007年社区卫生服务机构对4种慢性疾病(高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中)的管理质量维持了原有水平,健康教育情况、居民满意度和就医意向较以往有了明显改善,且实施组在进展上领先于对照组。结论实行收支两条线管理后,社区卫生服务机构的服务质量较以前有所提高,但是仍不理想,特别是公共卫生服务项目,有待于进一步加强以实现社区卫生服务公益性的早日回归。

北京市社区卫生服务机构收支两条线管理实施后服务提供方服务量变化初步分析

目的了解收支两条线管理实施以后,社区卫生服务中心(站)的整体服务量有无变化。方法采用问卷调查的方式,调查北京市489家社区卫生服务机构。有效调查458家社区卫生服务机构,按照调查的社区机构是否已实施收支两条线管理,分为实施组(202家)和对照组(256家),并收集有关数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果2007年社区卫生服务机构的门急诊总人次、出诊与家庭病床服务量和公共卫生服务量(免疫接种除外)较2006年同期相比均有所增加,其中实施组的社区卫生服务机构的门急诊量和大部分公共卫生服务量的增长幅度均高于对照组,出诊和家庭病床的服务量略低于对照组。结论社区卫生服务机构的各项服务量指标较去年同期相比有所增加,收支两条线管理对门急诊总量和公共卫生的促进作用明显,但是出诊和家庭病床服务方面的工作有待于进一步加强。

西宁市社区卫生服务收支两条线财政可行性分析

目的研究西宁市社区卫生服务收支两条线的财政可行性。方法预测西宁市实施收支两条线改革所需投入水平,分析全区域范围进行收支两条线改革在政府财政能力上的可行性。结果西宁市实行社区卫生服务收支两条线的实际缺口约为600万元。结论西宁市已经具备财政能力在全市实行社区卫生服务收支两条线改革。

北京市城市居民基本医疗卫生服务研究

对北京市在发展普遍享有基本医疗卫生服务中的理念、思路、政策措施及其初步成效进行分析研究,以便及时有效地总结经验,同时,分析其在改革过程中遇到的问题及解决办法,为全国其他各省(市)发展面向城市居民的基本医疗卫生服务提供参考借鉴。

上海浦东新区社区卫生服务中心收支两条线管理运行分析及对策建议

用联合国教科文组织推荐的ROCCIPI方法,从规则、过程、机会、能力、交流、利益、意识7个方面系统分析收支两条线管理制度在上海浦东新区社区卫生服务中心实施后存在的主要问题及原因,在此基础上提出进一步完善收支两条线政策的建议。

陕西省县级公立医疗机构资源配置分析

目的:深入了解县级公立医疗机构的基本情况,为决策者制定县级公立医疗机构补偿政策提供科学依据,促进和推动陕西省新一轮医药卫生体制改革。方法:采用多阶段分层随机整群抽样调查57家县级公立医疗机构,全面了解其等级评定、收支管理、固定资产构成以及建筑面积等基本情况。结果:陕西省县级公立医疗机构资源分配地区间和机构间均存在较大差距,其中建筑面积达标情况有待提高。结论:进一步推动医疗机构等级评定,严格执行国家建设标准,杜绝建筑面积不达标现象,根据不同类型医疗机构功能定位,配置特色设备资产,优化资源配置。

社区卫生服务中心不同收支两条线管理模式下的服务效率分析——基于北京市远郊区县的实证研究

目的探讨收支两条线对农村基层卫生机构服务效率的影响,为提高机构效率和改善收支两条线的改革提供实证依据和政策建议。方法按收支两条线的3种管理模式分组,采用数据包络分析方法(data envelopementanalysis,DEA)比较不同模式下2008和2009年北京10个远郊区县社区卫生服务机构的相对效率。结果 2009年,收支挂钩、部分挂钩和不挂钩3种模式下DEA得分有效的机构分别占72.73%、63.46%和59.26%。收支挂钩模式下的总体效率要高于另外2种模式。3种模式均存在规模效率递增。结论投入与产出挂钩的管理模式有利于基层医疗机构效率的提高;医改深化收支管理方式改革的同时,需要重视配套的绩效管理和激励机制;北京远郊区县的社区卫生服务机构均存在投入不足的问题,增加投入能获得递增的规模收益。

社区医师绩效考核指标体系

本研究通过收集社区卫生服务中心医师考核评价指标的相关文献,分析在当前收支两条线改革的大背景下存在的问题,借助绩效考核理论,探究社区卫生服务中心医师考核评价的要素;采用Delph i法,初步建立有激励作用的社区医师考核评价指标体系。

收支两条线管理对公立医疗机构经济运行的影响分析

目的:了解收支两条线管理实施前后上海市松江区公立医疗机构经济运行情况。方法:采用收集公立医疗机构财务报表,再由松江区卫生局统一填写自行设计调查表的方法开展调查。结果:收支两条线管理实施后,上海市松江区公立医疗机构财政补助收入和门急诊人次数逐年增加,业务收入占比和每门急诊人次费用明显下降,但公用支出居高不下,且医疗服务收支赤字持续存在。结论:收支两条线管理保证了公立医疗机构的良好发展,并且促进了其公益性的回归,这种政府为主导的卫生投入机制使基本药物制度的实施有了可能,但公立医疗机构仍需加强预算管理、控制运行成本。

加强建筑工人安全培训的构想

分析国内建筑工人安全培训的现状,指出导致建筑工人安全意识和技能差是接受安全培训少。为了减少事故率,必须加强建筑工人的安全培训。借鉴并发展了香港特区实行的建筑工人"绿卡制度",提出在我国内地实施建筑工人注册绿卡制度,及实施构想,即以注册绿卡为核心,现有的安全培训机构承担该培训任务,安监部门对其监管与工作指导,建设安全机构检查与督促建筑施工单位雇用有绿卡的建筑工人,对建筑公司实行规范安全培训及违者重罚的构想。对具体培训措施,如建筑工人的工地属地化管理,考培分离,建立全国建筑工人绿卡管理信息系统,培训经费来源等也进行了探讨。

社区卫生服务收支两条线改革认识误区的思考

厘清社区卫生服务公益性内涵和收支两条线制度作用机理是实现社区卫生服务改革目标的前提。当前社区服务收支两条线改革存在将公益性机制的建立简单地等同于切断趋利行为、加大政府投入、减免医疗费用的认识误区。在厘清收支两条线改革认识误区的基础上,进行社区卫生服务外在形态机制、内在运行机制和绩效考核机制"三位一体"的综合改革,是实现社区卫生服务公益性的有效路径。

上海市杨浦区社区卫生收支两条线管理的实践与体会

介绍上海市杨浦区建立财务管理中心、社区卫生服务管理中心和医保事务管理中心(三个中心)对社区卫生服务实施收支两条线管理架构与模式,并值得借鉴。