上唇系带旁纵形切口在上颌中切牙区高位埋伏多生牙拔除术中的应用

目的:探讨上唇系带旁纵形切口的操作要点,并分析其在上颌中切牙区高位埋伏多生牙拔除术中的并发症发生情况,探讨其应用价值。方法:采用上唇系带旁纵形切口入路对35例上颌中切牙区高位埋伏多生牙病例进行手术治疗,分析其术后恢复情况。结果:顺利拔除35例患者的多生牙;3例术中发生唇系带黏膜浅层撕裂,缝合后愈合;3例术后出现中切牙不适,于术后2~5周恢复;2例出现唇部轻微麻木,2~4周后恢复正常;2例发生术后感染,冲洗后痊愈;均未出现上唇高度、鼻尖高度、鼻孔形状的改变。结论:应用上唇系带旁纵形切口,可顺利拔除上颌中切牙区高位埋伏多生牙,不改变鼻唇形态,值得在临床推广。

脊髓内马尔尼菲篮状菌感染伴脓毒性休克患儿的护理

总结1例脊髓内马尔尼菲篮状菌感染伴脓毒性休克患儿的护理体会。针对患儿出现的脓毒性休克、难治性腹胀、下肢肌力恢复困难等问题,采取了积极抗休克、抗感染治疗、胃肠道功能保护以及个性化的康复训练等措施。经过53d的积极治疗与精心护理,患儿痊愈出院。

内毒素休克大鼠脑组织中氨基酸含量和钙含量的动态变化

目的：观察内毒素休克大鼠脑皮层中氨基酸含量和钙含量的动态变化。结果：对照组大鼠平均动脉压平稳（１６５±０．６）ｋＰａ；休克组平均动脉压明显下降，６ｈ死亡率９０％，伴随平均动脉压的变化，脑系数于６ｈ显著增大（Ｐ＜０．０５），脑皮层兴奋性氨基酸含量于１ｈ及３ｈ有显著升高（Ｐ＜０．０５），钙含量于６ｈ有显著升高（Ｐ＜０．０５）。结论：内毒素休克可引起脑兴奋性氨基酸含量的持续过度增加。

人脑伏核的应用解剖学研究

目的:探索人脑伏核的位置关系和分部;伏核联系纤维伏核蒂的位置及走向;测定有应用价值的数值。以期对今后伏核的研究,为用立体定向外科手术进行戒毒治疗开阔思路,提供解剖学参考资料。方法:共用11个成人脑。应用朱加也娃提出并详细阐述的,经过特殊预处理后的人脑精细解剖方法。按设计的项目测量、统计、数码摄像。结果:人脑伏核埋伏於尾-壳核、内囊前肢的腹侧和钩束形成的薄板之间。内侧依偎隔区,外侧是外囊。伏核分为内侧与外侧两部分。核的前端缩窄被大脑白质包裹,后端横宽紧靠前连合。伏核强大的联系纤维就存在于后端围绕着前连合。伏核联系纤维也分为内、外侧两部分。伏核联系纤维内侧部主要走向终纹、丘脑、大脑水管周围和中脑腹侧。外侧部趋向嗅结节、前穿质等脑底结构。结论:伏核仅其内侧部依偎于隔区,故称为伏核比叫伏隔核更确切。伏核内侧部和许多具有重要生理功能的脑结构相连是伏核的核心部分。伏核在腹侧纹状体和基底前脑中占有重要位置。

难治性精神分裂症和抑郁症患者透明隔腔形态结构的磁共振成像比较研究

目的探索难治性精神分裂症(treatment resistant schizophrenia,TRS)与难治性抑郁症(treatmentresistant depression,TRD)患者透明隔腔(cavum septum pellucidum,CSP)发生率及其形态结构特点。方法采用磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术,对42例TRS、45例TRD患者和30例正常对照进行头部MRI扫描,运用影像学分析软件,对TRS组、TRD组和对照组出现小CSP(冠状面层CSP长度<6毫米)和大CSP(长度≥6毫米)情况有无进行统计,计算各自发生率,并对其长度、最大宽度和体积进行测量,比较三组间差异。结果TRS组、TRD组和对照组小CSP发生率(分别为50.0%、48.9%、50%)的差异无统计学意义(P>0.05);TRS组大CSP发生率(14.3%)均高于TRD组和对照组((均为0%)(P<0.01);TRS组CSP最大宽度分别小于对照组或TRD组,而长度大于对照组或TRD组,均有统计学意义(P<0.05);三组间CSP体积差异无统计学意义(P>0.05)。结论大CSP在TRS患者中发生率显著高于TRD和正常人群,可能为TRS的异常脑结构之一;而小CSP发生率则在三组间无显著差异,其可能为一种正常的结构变异;与TRD患者和正常人群不同,TRS患者有着独特的CSP形状,呈"瘦长"形。

安君宁对吗啡依赖大鼠伏隔核内前阿黑皮素原表达的影响

目的:研究安君宁对吗啡依赖雄性SD大鼠伏隔核内前阿黑皮素原表达的影响。方法:30只体重180-220g的雄性SD大鼠,设对照并建立吗啡依赖模型后随机均衡分为5组:淀粉正常对照组,吗啡戒断并安君宁治疗12d、30d组,吗啡戒断并淀粉治疗12d、30d组。吗啡依赖模型的建立采用剂量递增10日法(5mg/kg/次￣50mg/kg/次,2次/日,腹腔注射)。安君宁干预方法:灌胃1g/kg/次,2次/日;对照组灌等量的淀粉。各组大鼠按预定时间麻醉、灌注、留取脑组织。采用原位杂交技术测定伏隔核(NAs)内前阿黑皮素原(POMC)mRNA水平。结果:安君宁干预组与干预对照组相比,NAs内POMC mRNA水平显著增高(P<0.05)(吗啡戒断12、30d时,安君宁干预组NAs内POMC mRNA水平分别为0.34±0.11、0.51±0.13,干预对照组分别为0.33±0.17、0.39±0.15。(xs±)×10-2)。结论:安君宁能促进吗啡依赖大鼠伏隔核内前阿黑皮素原表达的恢复。

第五脑室与第六脑室的体积测量:体视学方法在神经影像中的应用初探(英文)

目的:本研究初步探讨了体视学与神经影像学方法用于测量第五脑室(cavum septi pellucidi,CSP)与第六脑室(cavum vergae,CV)体积的新方法。方法:患者行头颅X射线计算机体层成像(X-ray computed tomography,CT)扫描并获取图像,在Image J软件的辅助下,运用体视学方法测量CSP与CV的体积。结果:本例患者CSP与CV的体积为61.25 cm3。结论:我们对患者CT图像中扩张的CSP与CV进行了定量分析,为计算CSP与CV体积的体视学方法在神经影像中的应用提供了全新见解。

乙醇抑制谷氨酸钠介导的伏核神经元电活动的研究

制备离体大鼠伏核脑片，用细胞外记录法观察乙醇对谷氨酸钠诱发伏核神经元放电活动的影响，观察给药后５～１５分钟内神经元放电频率的改变。结果显示：灌流谷氨酸钠后１０分钟神经元放电频率显著增多（Ｐ＜０．０１），此反应可被乙醇抑制。说明乙醇对伏核神经元抑制作用的机制可能与谷氨酸介导的突触传递受抑制有关。

大鼠伏隔核神经元膜特性及乙醇对其影响

目的 :观察伏隔核神经元的膜特性及致醉剂量的乙醇 (44mmol L)对其影响。 方法 :在大鼠伏隔核脑片上 ,采用细胞内电流钳记录技术。结果 :所观察到的神经元包括五种类型 ,神经元的静息膜电位 (mV)为 - 79.1± 2 .4 ,输入阻抗 (MΩ)为 4 8.4± 2 .3,锋电位的幅度 (mV)平均为 98.5± 4 .1;致醉剂量的乙醇 (44mmol L)对大部分伏隔核神经元的膜电位、输入阻抗及I V曲线无明显影响。 结论 :在伏隔核内 ,存在多种膜特性类型的神经元 ;致醉剂量的乙醇对大鼠伏隔核神经元的膜特性无明显影响 ,说明乙醇对伏隔核神经元的抑制作用主要并不是通过影响膜特性来实现的。

透明隔腔容量CT定量分析

目的 :定量研究正常成年人透明隔腔 (cavumseptapeullcidum ,CSP)容量及其性别差别。方法 :采用CT部分容积分析法 (PVA)定量研究 82例成年人CSP容量。结果 :经统计学处理 ,其均值及 95%之正常范围为男 3.0 2～ 4.49ml,女 2 .57～ 4.38ml,男女之比差异P >0 .0 5。结论 :正常成年人CSP容量可由CT的PVA法测定 ,其均值的 95%正常范围无显著性性别差异。

超声检测透明隔腔宽度对新生儿缺氧缺血性脑病的临床意义

目的初步探讨应用超声检测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)透明隔腔(CSP)宽度的临床意义。方法测量60例HIE患儿及50例正常新生儿的CSP宽度,并对检查结果进行对比分析。结果HIE患儿CSP宽度为8.96±3.05 mm,正常新生儿为6.08±2.52 mm,HIE患儿CSP较正常新生儿宽(t=5.54,P<0.05)。结论超声检测CSP宽度对综合评价HIE患儿的脑损伤程度有一定的临床意义。

生脉注射液配合西药治疗脓毒性休克临床观察

目的：观察生脉注射液治疗脓毒性休克的临床疗效.方法：回顾性分析脓毒症休克病例56例,按照治疗情况分为对照组（28例）及治疗组（28例）.对照组单纯予常规西药治疗,治疗组常规西药治疗加用生脉注射液100～ 200 mL/日静脉滴注治疗.统计并分析两组病例治疗12小时前后的心率、平均动脉压、尿量、血氧饱和度、血乳酸清除率,观察10天休克纠正情况、液体复苏总量、血管活性药物总量、受损器官数目、维持血压稳定总时间及28天病死率和APACHEⅡ、SOFA评分情况.结果：在西药常规治疗基础上联合应用生脉注射液治疗脓毒性休克的纠正率为89.29％ （95％ CI=71.70％～ 97.70％）,对照组为71.43％（95％ CI =51.20％ ～86.80％）,两组比较,x2=3.694 1,P=0.056 5.治疗后（12 h）,治疗组的血压、心率、乳酸检测、血压稳定用时参数与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.28天两组死亡率比较,治疗组病死率为42.86％ （95％ CI =24.53％ ～61.19％）,对照组为50.00％（95％CI =31.48％ ～68.52％）,两组比较,差异未达到显著性意义（P＞0.05）.结论：与对照组比较,治疗组纠正休克的收益为OR =0.3 （95％ CI =0.07 ～ 1.28）,NNT=3（95％ CI=2.00～11.79）;其降低死亡率的收益为OR =0.75（95％CI =0.04～2.15）,NNT=14（95％ CI =2.87 ～ 18.88）.

血标本中检出52株产ESBLs革兰阴性杆菌的药敏分析

目的 了解深圳市宝安区人民医院自血培养中分离出的产超广谱β内酰胺酶革兰阴性杆菌的药敏情况,为临床用药提供参考。 方法 对该院近三年来自血标本中分离的产ESBLs革兰阴性杆菌的药物敏感情况进行回顾性分析。 结果 共分离出52株产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,其中大肠埃希菌35株,肺炎克雷伯菌 17株。52株产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南的敏感率最高达96. 2%。 结论 亚胺培南仍然是治疗产ESBLs革兰阴性杆菌引起败血症的首选用药。

Dilatation of the nasal valve by expansion of the vestibular oris (EVO)

Introduction: The main signs and symptoms of ankyloglossia with deviation of the epiglottis and larynx (ADEL) are sleep disorders caused by respiratory restraint. The author contrived the surgical procedure of correction of the glosso-larynx (CGL) and expansion of the vestibular oris (EVO) for the cure of ADEL. CGL increases vital capacity (VC) and forced expiratory volume in 1 second (1% FEV). EVO reduces nasal airflow resistance. The most important component of nasal airflow resistance is the nasal valve. Purpose: Our purpose was to measure how wide the nares were dilated after EVO. Method: The width of the nares, height of the nose, length of the philtrum and width of the lip were measured in patients who had signs and symptoms of ADEL, before and after EVO. Result: Significant increases were observed in the width of the nares, height of the nose and length of the lip after EVO. Conclusion: This study confirmed that the nares dilate after EVO. Not only the amelioration of nasal respiration by EVO increases immunity, but also aesthetic effects are obtained after EVO.

N末端B型利钠肽原对重症监护病房感染性休克患者预后的预测作用

[目的]探讨N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）对重症监护病房感染性休克患者预后的预测作用。[方法]前瞻性记录、观测本院重症监护病房40例感染性休克患者的临床特征，比较不同患者血中NT—proBNP水平。[结果140例患者中有18人死亡，死亡组住院24h时NT-proBNP水平为（240．54-36．7）Pg／rnL，住院48h时NT—proBNP水平为（398．6±40．0）pg／mL，与存活组（22例）住院24h时NT—proBNP水平（149±26．4）pg／mL、住院48h时NT-proBNP水平（150．1±37．0）pg／mL相比差异均有显著性（P〈O．05）。[结论]NT-proBNP能预测重症监护病房感染性休克患者的预后情况。

黑质传入纤维投射的荧光法研究

黑质是哺乳类动物中脑的一个较大核团,随着神经解剖学研究各种新技术的应用,人们逐渐认识到黑质除与运动调节有关外,还与躯体感觉、视觉、听觉和情感活动等有关。为了进一步弄清黑质与其它神经结构之间的纤维联系,本实验采用荧光示踪物逆行追踪法研究黑质的传入性纤维联系。结果表明:黑质接受大脑皮质(额前、顶和岛区)、伏隔核、尾壳核、杏仁中央核、脚内核、丘脑底核、中缝背核、中缝正中核、中央灰质腹外侧区、臂旁核及兰斑核的传出纤维;伏隔核到黑质的投射呈内一内、外一外的局部对应关系,并以内一内投射为主;苍白球无传出纤维投射到黑质。

树鼩伏隔核颅内定位

实验对67例树鼩颅脑进行测量,其中17例作全脑冰冻额状连续切片,3例作矢状连续切片、观察了伏隔核的细胞形态结构和测量了伏隔核的大小,以及该核距APO额切面、HO水平切面和正中矢状切面的距离,为体表面测定伏隔核在颅内的位置提供数据.

精神分裂症者中透明隔腔的脑CT表现与临床分析

目的探讨精神分裂症患者中透明隔腔的脑CT表现及其临床意义。方法对12000例,精神病患者,男7200例,女4800例,年龄16～67岁,平均(30±7)岁,其中精神分裂症8000例,其他精神病4000例,对照组无神经精神症状者300例,其中男200例,女100例,年龄16～60岁,平均(32±3)岁,进行颅脑CT扫描。结果脑CT扫描发现透明隔腔114例,其中精神分裂症者有103例,其他精神病者有11例,对照组未发现透明隔腔。结论透明隔腔易被CT检查发现,尚未引起重视,在精神分裂症者中透明隔腔发现率为1.28%(103/8000),较其他神经精神病者0.27%(11/4000)高,而在无神经精神症状对照组中未发现透明隔腔,两组存在明显差别,P<0.01有统计学意义,CT发现透明隔腔,意味着透明隔作为边缘系统神经环路重要结构受到影响,与其联系神经纤维可能也不同程度受到影响,是一种异常形态改变,透明隔腔在精神分裂症者中高发现率,提示,透明隔腔是其脑结构异常而致精神症状原因之一,而非正的变异。

三峡永久船闸中隔墩卸荷松弛特征研究

本文选取三峡水利枢纽永久船闸二闸室桩号15+583代表性断面,通过地表测绘与地质编录、钻孔勘探、压水试验、全孔壁数字成像、物探测试、弹变模测试等综合勘察手段,并结合岩体变形监测成果等,查清了中隔墩岩体的工程地质特征、岩体卸荷松驰范围、物理力学性质及其稳定性.

三维超声VOCAL分析技术评价胎儿透明隔腔发育的临床意义

目的探讨采用三维超声计算机辅助虚拟脏器(VOCAL)分析技术评价胎儿透明隔腔发育的临床意义。方法采用三维超声VOCAL分析技术对160例20~38周胎儿透明隔腔的宽度、前后径以及容积进行检测,对测值(透明隔腔宽度、透明隔腔前后径以及透明隔腔容积)与孕周进行回归分析。结果胎儿透明隔腔宽度与胎儿孕周、头围、小脑横径、双顶径呈正相关(r分别=0.46、0.44、0.48、0.50,P均<0.05);透明隔腔前后径与胎儿孕周、头围、小脑横径以双顶径呈正相关(r分别=0.54、0.53、0.61、0.59,P均<0.05);胎儿透明隔腔容积与胎儿孕周、头围、小脑横径以双顶径呈正相关(r分别=0.45、0.43、0.47、0.48,P均<0.05)。结论胎儿透明隔腔宽度、前后径及容积与胎儿孕周、双顶径、头围及小脑横径存在相关性。三维超声VOCAL分析技术能够立体地显示透明隔腔,更好地评价胎儿透明隔腔发育情况,对产前诊断和处理具有一定的临床价值。