雌孕激素序贯在药物流产后作用的研究进展

近年非意愿妊娠发生率居高不下,药物流产因其操作简单、方便、经济、损伤小,易被广大患者采用,但其不完全流产、出血、转经异常、感染、宫腔粘连等副作用,对患者易造成二次损伤。本文通过检索近年来相关文献,综述雌孕激素序贯用于药物流产后增加完全流产率,缩短出血时间、规律转经、降低感染、宫腔粘连等作用,为提高药物流产满意率、降低清宫率提供依据。

膈下逐瘀汤加减联合雌孕激素序贯疗法治疗人工流产术后月经过少临床研究

目的:观察膈下逐瘀汤加减联合雌孕激素序贯疗法治疗人工流产术后月经过少的临床疗效。方法:将82例人工流产术后月经过少患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组实施雌孕激素序贯疗法治疗,观察组在对照组基础上给予膈下逐瘀汤加减治疗。21 d为1个疗程,2组均治疗3个疗程。比较2组临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后的月经情况、阴道超声检查指标。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率92.68%,高于对照组75.61%(P<0.05)。2组行经时间均较治疗前增加(P<0.05),月经失血图评分法(PBAC)评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组行经时间长于对照组(P<0.05),PBAC评分高于对照组(P<0.05)。2组子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉阻力指数(RI)均较治疗前降低(P<0.05),子宫内膜厚度均较治疗前增加(P<0.05);观察组PI、RI均低于对照组(P<0.05),子宫内膜厚度值大于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率12.20%,与对照组17.07%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:膈下逐瘀汤加减联合雌孕激素序贯疗法治疗人工流产术后月经过少,可显著改善患者的月经及子宫血流情况,促进子宫内膜修复,安全性好。

雌孕激素序贯疗法预防宫腔镜下子宫纵隔电切术后宫腔粘连的价值探讨

目的:观察宫腔镜下子宫纵隔电切术的疗效,评价术后应用雌孕激素序贯疗法预防宫腔粘连的价值。方法:选取子宫纵隔患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。2组患者均行腹腔镜监视下宫腔镜子宫纵隔电切术,对照组术后放置宫内节育器(金属圆环);观察组放置宫内节育器(金属圆环),并采用雌孕激素序贯人工周期疗法。所有患者于术后3个月行宫腔镜复查,比较2组宫腔粘连情况;继续随访至术后1年,比较2组患者妊娠及月经情况。结果:所有患者均顺利完成手术,无明显并发症发生。2组患者术后3个月宫腔粘连率差异无统计学意义(P>0.05);2组术后1年经期紊乱、经量增多及妊娠率差异亦均无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜下子宫纵隔电切术安全有效,能有效提高患者妊娠率,但术后应用雌孕激素序贯疗法预防宫腔粘连未见明显价值。

雌孕激素序贯疗法在稽留流产刮宫术后患者中的应用价值

目的探讨雌孕激素序贯疗法在稽留流产刮宫术后患者中的应用价值。方法 选取我院2014年6月-2015年6月收治的稽留流产行刮宫术的患者150例,按照随机数字表法随机分为对照组与研究组,对照组患者刮宫术后使用常规抗生素抗感染,研究组在常规抗感染基础上使用雌孕激素序贯疗法辅助治疗。比较两组患者术后子宫腔粘连发生率、阴道出血时间、子宫内膜修复情况（子宫内膜厚度与月经复潮时间）。结果 研究组患者的宫腔粘连发生率为3.8%,明显低于对照组的16.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的阴道出血时间差异无统计学意义（t=-1.0834,P〉0.05）。研究组的子宫内膜厚度明显大于对照组,月经复潮时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 稽留流产行刮宫术的患者术后使用雌孕激素序贯疗法具有较好的临床疗效,能快速有效地恢复子宫内膜,适合临床推广应用。

雌孕激素序贯用药治疗流产术后宫腔残留患者的临床价值分析

目的分析雌孕激素序贯用药治疗流产术后宫腔残留患者的临床价值。方法选取2017年1月至2019年12月我站收治的人工流产患者60例,按治疗方式不同分为对照组(28例)和观察组(32例)。对照组采用刮宫治疗,观察组于人工流产术后第7 d行B超检查,观察宫腔残留情况后采用药物治疗。比较两组的临床疗效、并发症。结果两组的总有效率比较无统计学差异(P>0.05)。观察组的腹痛发生率低于对照组,出血时间短于对照组(P <0.05)。结论雌孕激素序贯用药治疗能够有效清除宫腔残留,缩短出血时间,减轻腹痛,有利于重新建立正常的月经周期,促进子宫功能修复,避免再次刮宫对子宫内膜的损伤及手术对患者造成的不良身心应激,具有较高的临床推广价值。

球囊联合雌孕激素序贯治疗在宫腔粘连分离术后的应用效果

目的 探讨球囊联合雌孕激素序贯治疗在宫腔粘连分离术(TCRA)后的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年9月在温州市中心医院行TCRA术治疗的120例中、重度宫腔粘连(IUA)患者为研究对象,按照随机分配的方法分为了A组(40例)、B组(40例)及C组(40例)。3组患者均行TCRA术治疗,术后给予常规对症治疗和抗感染治疗。A组术后给予一次性球囊子宫支架联合雌孕激素序贯治疗,B组术后给予一次性球囊子宫支架治疗,C组术后给予雌孕激素序贯治疗。比较3组治疗总有效率、月经改善率、宫腔再粘连率、妊娠率以及不良反应。结果 A组(95.0%)治疗总有效率高于B组(75.0%)和C组(82.5%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.235,P<0.05)。A组(80.0%)月经总改善率高于B组(55.0%)和C组(60.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.154,P<0.05)。A组宫腔再粘连发生率低于B组和C组,妊娠率高于B组和C组,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.242、8.900,均P<0.05)。3组不良反应发生率比较(7.5%vs. 12.5%vs.7.5%)差异无统计学意义(χ^(2)=0.801,P>0.05)。结论 球囊联合雌孕激素序贯治疗在宫腔粘连分离术后的应用效果显著,有助于降低宫腔再粘连发生率,提高妊娠率。