有创-无创序贯性机械通气在中枢性呼吸衰竭中的临床应用

目的探讨保留气切导管的有创-无创序贯性机械通气在中枢性呼吸衰竭中的临床应用效果。方法对中枢性呼吸衰竭行机械通气的患者共540例进行回顾性分析,其中行常规有创-无创序贯性机械通气的患者240例为对照组,行保留气切导管的有创-无创序贯性机械通气的患者300例为试验组,比较2组患者呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、再次气管插管发生率、ICU住院时间、住院病死率和保留气切导管并发症等指标。结果 2组患者的呼吸机相关性肺炎发生率(55%vs 66.7%)、机械通气时间[(12.40±2.93)d vs(15.63±5.18)d]、再次气管插管发生率(1.3%vs7.9%)和ICU住院时间[(16.47±5.01)d vs(20.79±5.54)d],差异均有统计学意义(P<0.05),但住院病死率(49%vs 55%)和长时间保留气切导管并发症发生率差异无统计学意义。结论保留气切导管的有创-无创序贯性机械通气能降低呼吸机相关性肺炎、再次气管插管等并发症的发生率,减少机械通气时间和ICU住院时间,但对病死率没有明显影响。

有创-无创序贯性机械通气治疗产科重症患者的疗效评价

目的:探讨有创-无创序贯性机械通气在产科重症患者中的疗效评价。方法:纳入采用有创-无创序贯性机械通气的产科重症患者47例,采用单纯有创机械通气的产科重症患者42例,记录患者行机械通气前的基本生命体征和病种分类,统计分析两组患者预后指标和并发症的发病情况。结果:序贯组与对照组一般情况基本处于同一基线水平,序贯组在住院病死率、有创通气时间、住ICU时间和VAP的发生率等情况都明显低于对照组(P<0.05)。结论:产科危重患者采用有创-无创序贯性机械通气预后指标和并发症的情况明显改善,有效地提高了治疗效果,有创-无创序贯性机械通气针对产科危重患者这类特殊人群,有很好的临床实用价值。

有创-无创序贯机械通气治疗COPD加重期的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病COPD加重期的患者应用有创-无创序贯机械通气的治疗效果。方法在已实施气管插管机械通气治疗的COPD加重期患者28例中,随机选取14例患者为序贯治疗组(A组),待"肺部感染控制窗"出现,拔除气管插管,改为经面罩BiPAP无创通气,渐至脱机;另选14例为对照组(B组),行常规有创通气,最后以PSV方式至撤机,比较2组病例治疗前后各项指标:有创通气时间、VAP发生例数、住院时间、撤机成功例数、院内死亡例数、住院费用。结果有创通气时间:A组(10±3)d,B组(18±3)d;VAP发生例数:A组2例,B组8例;住ICU时间:A组(13±3)d,B组(23±5)d;撤机成功例数:A组12例,B组5例;院内死亡例数:A组2例,B组9例;治疗费用:A组(2.4±0.2)万元;B组(4.6±2.8)万元。2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论COPD急性加重期的患者,有创-无创序贯机械通气方法可明显提高治疗效果。

有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD的临床观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的患者应用有创-无创序贯机械通气的治疗效果。方法在已实施气管插管机械通气治疗的AECOPD患者30例中,随机选取15例患者为序贯治疗组(A组),待"肺部感染控制窗"出现,拔除气管插管,改为经面罩BiPAP无创通气,渐至脱机;另选15例为对照组(B组),行常规有创通气,最后以PSV方式至撤机,比较两组病例治疗前后各项指标:有创通气时间、VAP发生例数、住院时间、撤机成功例数、院内死亡例数、住院费用。结果有创通气时间:A组(10±3)d,B组(18±3)d;VAP发生例数:A组2例,B组8例;住ICU时间:A组(12±3)d,B组(22±6)d;撤机成功例数:A组14例,B组5例;院内死亡例数:A组3例,B组10例;治疗费用:A组(2.5±0.2)万元;B组(4.8±1.8)万元。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 AECOPD患者,有创-无创序贯机械通气方法可明显提高治疗效果。

有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的诊治体会

目的观察有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效。方法序贯组:选取2013年1月至2015年1月AECOPD患者16例,治疗达肺部感染控制窗后,撤离有创呼吸机,改为无创呼吸机治疗。对照组:选取2010年1月至2012年1月AECOPD患者14例,以SIMV+PSV方式撤机。分析比较两组患者有创机械通气时间、总机械通气时间、总住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再插管率等。结果序贯治疗组有创机械通气时间、总机械通气时间、总住院时间较对照组均缩短,P<0.05。呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再插管率均低于对照组,P<0.05。结论有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭较传统机械通气治疗效果好,值得临床推广。