慢性阻塞性肺疾病患者拔管后序贯经鼻高流量氧疗的疗效分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病患者拔管后序贯经鼻高流量氧疗的疗效。方法选取2018年12月至2019年1月本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者90例,根据入院时间分为研究组与对照组,各45例。对照组拔管后选择无创机械通气法,研究组拔管后选择序贯经鼻流量氧疗法,比较两组患者治疗效果、治疗前后肺功能指标、氧合指数、不良反应、ICU停留时间及病死率。结果研究组治疗效果优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者FEV1、FEV1%、氧合参数比较差异无统计学意义;治疗后,研究组患者FEV1、FEV1%、氧合参数均高于对照组(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率为11.11%,明显低于对照组的33.33%(P<0.05)。研究组ICU停留时间(12.65±0.44)h、病死率(2.22%)均短于对照组[(15.89±0.88)h、26.67%](P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病患者拔管后序贯经鼻高流量氧疗治疗效果显著,可明显改善肺功能指标、氧合参数,防止再插管、误吸、压疮发生,且安全性高,ICU监护停留时间短,病死率低,值得临床推广运用。

经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者有创呼吸机序贯治疗中的临床效果

目的:探讨经鼻高流量(HFNC)氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者有创呼吸机序贯治疗中的效果。方法:筛选患AECOPD需气管插管行有创呼吸机治疗的患者35例,经治疗患者病情改善出现"肺部感染控制窗"后,将患者随机分为有创-HFNC序贯组18例和有创-无创序贯组(NIV)17例。观察患者48 h内再插管率、ICU住院时间以及不良事件发生率。结果:48 h内HFNC组3例(16.7%)患者需要再插管,NIV组2例(11.8%)患者再插管(P>0.05),HFNC组ICU住院时间明显短于NIV组[(10.4±1.8)d vs(14.2±1.1)d,P=0.023],不良事件HFNC组发生1例(5.6%),NIV组5例(29.4%),2组比较有明显统计学差异(P<0.01)。结论:以"肺部感染控制窗"为切换点实施有创呼吸机-经鼻高流量序贯通气策略与无创序贯通气治疗效果相似,且可缩短ICU住院时间,显著减少无创通气的不良事件发生率。

经鼻高流量氧疗与有创-无创通气序贯疗法治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及近期预后比较

目的:对比经鼻高流量氧疗(HFNC)与有创-无创通气序贯疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及近期预后。方法:以2019年1月-2021年12月某院收治的67例住院COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为A组(n=34)和B组(n=33),A组采用HFNC治疗,B组采用有创-无创通气序贯疗法治疗,比较两组患者临床疗效与近期预后。结果:治疗后,B组患者治疗失败率、病死率低于A组患者(P<0.05);治疗1 d、2 d后,B组患者二氧化碳分压(PaCO_(2))、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)低于A组患者(P<0.05),B组患者氧分压(PaO_(2))、酸碱值(pH)高于A组患者(P<0.05);治疗5 d后,B组患者PaCO_(2)、CRP低于A组患者(P<0.05),PaO_(2)高于A组患者(P<0.05),但B组患者pH、PCT与A组患者比较无明显差异(P>0.05);治疗后,B组患者总通气时间、重症监护室(ICU)治疗时间、总住院时间短于A组患者(P<0.05),B组患者气道护理干预次数少于A组患者(P<0.05);治疗后,B组患者健康状况调查问卷(SF-36)各维度评分高于A组患者(P<0.05)。结论:有创-无创通气序贯疗法治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,其临床疗效、近期预后和生活质量均优于HFNC治疗。

经鼻高流量氧疗-无创正压通气序贯治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效分析及对动脉血气指标的影响

目的探究经鼻高流量氧疗(HFNC)-无创正压通气(NIPPV)序贯治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及对动脉血气指标的影响。方法选取2021年10月-2023年10月在内蒙古五原县人民医院接受治疗的COPD患者101例,依据随机数字表法分成对照组(n=50,NIPPV)、观察组(n=51,HFNC+NIPPV)。对比两组动脉血氧分压(PaO_(2))、经皮血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平;第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_(1)/FVC)、呼气峰值流量(PEF)水平;转归指标、不良反应情况。结果治疗前两组血气指标无显著差异(P>0.05),治疗后观察组患者PaO_(2)、SpO_(2)水平比对照组高,PaCO_(2)水平比对照组低(P<0.05);治疗前两组FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC、PEF比较,无显著差异(P>0.05);治疗后观察组各功能较对照组更高(P<0.05);观察组通气时间、住院时间短于对照组,且护理次数少于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率(13.73%)低于对照组(40.00%)(P<0.05)。结论针对COPD患者采用HFNC联合NIPPV序贯治疗临床疗效作用显著,可在一定程度上改善动脉血气指标、呼吸功能,促进患者恢复,减少不良反应,临床治疗效果较高。

慢性阻塞性肺病患者拔管后序贯经鼻高流量氧疗的效果评价

目的 分析慢性阻塞性肺病患者拔管后序贯经鼻高流量氧疗的效果。方法选择2019年4月—2020年4月该院收治的92例慢性阻塞性肺病患者开展本次研究,根据治疗方式的不同分成对照组与观察组,二组各有患者46例,对照组患者于拔管后实施普通鼻导管氧疗,观察组于拔管后实施序贯经鼻高流量氧疗,比较二组患者的治疗效果。结果 治疗后观察组的呼气峰值流速(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、氧合指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氢离子浓度指数(pH)血气指标改善程度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的ICU停留时间、治疗耐受度评分均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的再插管率、谵妄发生率、误吸发生率、28天死亡率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 慢性阻塞性肺病患者在拔管之后进行序贯经鼻高流量氧疗,能获得更佳疗效,显著改善患者的肺功能与血气指标,缩短患者ICU停留时间,提高其治疗耐受度。