ACTED康复护理模式在肩袖损伤合并冻结肩术病人中的应用

目的:探讨ACTED康复护理模式在肩袖损伤合并冻结肩术病人中的应用效果。方法:选取2022年1月—12月医院收治的90例肩袖损伤合并冻结肩术病人为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组、对照组,每组45例,对照组行常规康复训练,观察组实施ACTED康复护理模式,比较两组病人干预前后功能锻炼自我效能、依从性及康复效果[疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩功能活动度、肩关节功能评分(CMS)、日常生活功能评分(ADL)]。结果:干预后观察组病人功能锻炼自我效能、依从性评分较对照组明显提升(P<0.05),疼痛情况、肩袖关节活动能力及日常生活能力改善效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:ACTED康复护理模式可提升肩袖损伤合并冻结肩术病人术后功能锻炼自我效能及依从性,从而改善病人肩关节功能,提升病人日常生活能力。

Hepatitis C virus infection in children in the era of directacting antiviral

Hepatitis C virus(HCV) infection remains an important global health problem with chronic infection affecting approximately 11 million children worldwide. The emergence of direct-acting antiviral(DAA) therapies and the development of non-invasive methods for the determination of liver fibrosis will significantly improve the management of paediatric patients with chronic HCV infection in subsequent years. For paediatric patients, a new era of highly effective DAA agents is beginning, and the first results of available clinical trials are very promising. In this era, the identification and monitoring of patients continues to be an important issue. The availability of non-invasive serological and imaging methods to measure hepatic fibrosis enables the identification of patients with significant or advanced liver fibrosis stages. This article summarizes the current data on the epidemiology and progress of research aimed to evaluate the new therapies and non-invasive methods for liver injury in paediatric patients with chronic hepatitis C.

论知识产权行为保全“胜诉可能性”要件的重塑——以短视频版权纠纷为切入点

知识产权行为保全实质审查要件可以概括为“胜诉可能性”“难以弥补的损害”“利益平衡”与“公共利益”四要件。当前,在短视频领域知识产权行为保全制度的频繁适用受到广泛质疑,其根源在于“胜诉可能性”要件的认定标准过高。围绕行为保全预防性权利保护的制度宗旨,法院应当遵循“固定要件—灵活模式”的判断准则坚持对“胜诉可能性”进行个案认定,强调“难以弥补的损害”及担保制度与“胜诉可能性”的反比例关系。考虑到短视频侵权形式隐蔽与认定复杂的特性,可以适当降低“胜诉可能性”证明标准,运用“难以弥补的损害”与担保因素对其证明力进行补强,以化解短视频行为保全制度的适用困境,进一步完善短视频版权纠纷事前解决机制。

多胺在果蔬冷藏中生理效应和作用机制

本文在总结前人研究的基础上 ,对多胺的代谢特点和冷藏中的生理效应进行了分析 ,提出多胺抑制冷害发生可能的作用机制 ,为多胺在果蔬贮藏中的应用和研究提供理论探讨。

丙泊酚后处理对脑缺血-再灌注大鼠ADAR2-AMPA受体GluR2通路的作用

目的 研究丙泊酚后处理对脑缺血-再灌注大鼠腺苷脱氨酶（adenosine deaminase acting on RNA2,ADAR2）-α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸（α-amino-3-hydroxy-5-methylisoxazole-4-propionic acid,AMPA）受体GluR2亚基（ADAR2-AMPA受体GluR2）通路的作用。方法 健康雄性SD大鼠120只,体重260-280g,采用随机数字表法均分为三组：假手术组（S组）、缺血-再灌注组（IR组）和丙泊酚后处理组（P组）。IR组和P组采用大脑中动脉阻塞1h的方法制备大鼠脑缺血-再灌注损伤模型,P组于再灌注即刻经股静脉输注20mg·kg^-1·h^-1丙泊酚2h,S组和IR组给予等容量生理盐水。于处理后24h行改良神经行为学评分（mNSS）;2,3,5-氯化三苯基四氮唑染色（TTC）测定脑梗死体积;RT-PCR检测缺血侧海马ADAR2mRNA表达;Western blot法检测缺血侧海马ADAR2胞核及总蛋白表达;巢式RT-PCR和特异性限制性内切酶BbV1检测ADAR2受体GluR2mRNA Q/R位点编辑比例。结果 三组ADAR2mRNA和总蛋白表达差异无统计学意义。与S组比较,IR组和P组mNSS评分明显升高,脑梗死体积明显增加,ADAR2胞核/总蛋白表达比例明显降低,GluR2mRNA Q/R位点编辑比例明显下降（P〈0.05）;与IR组比较,P组mNSS评分明显降低,脑梗死体积明显减少,ADAR2胞核/总蛋白表达比例明显增加,GluR2mRNA Q/R位点编辑比例明显升高（P〈0.05）。结论 丙泊酚后处理对脑缺血-再灌注大鼠有急性脑保护作用,该作用可能与丙泊酚促进ADAR2蛋白核转位,进而增加AMPA受体GluR2亚基mRNA编辑有关。

健脾益气法治疗严重软组织损伤的实验研究

目的:观察健脾益气法对严重创伤大鼠软组织修复过程中新生毛细血管和成纤维细胞的影响,进一步探讨依据"脾主四肢、肌肉"理论治疗严重创伤软组织损伤的作用机制。方法:采用股动脉放血结合刀割法制备严重创伤大鼠模型,然后将实验大鼠随机分为模型组、健脾组、活血化瘀组。在治疗后第5、10、15天于创面中心区取材,采用组织固定切片后行CD31和PCNA染色,运用多功能显微镜(ZEISS Axioskop2)观察肉芽组织中新生毛细血管和成纤维细胞,用Image-ProPlus图像分析软件对肉芽组织中新生的毛细血管和成纤维细胞进行定量分析。结果:治疗后第5、10、15天健脾组毛细血管和成纤维细胞的增殖明显高于模型组(P<0.05),同时毛细血管和成纤维细胞的增殖速度和胶原化速度都比模型组和活血化瘀组快。结论:健脾益气法能有效促进严重创伤后肉芽组织的生长,加速伤口的愈合,且比传统疗法在创伤早期单纯应用活血化瘀药疗效更好。

活血化瘀法在泥石流伤员救治中作用的病例对照研究

目的:观察活血化瘀中药对泥石流损伤患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的影响,探讨活血化瘀中药在灾害救治中的作用机制。方法:以2010年8月12日起由甘肃舟曲和成县转运至兰州的泥石流伤员为研究对象,分为2组。A组25例,男15例,女10例;平均年龄(39.0±3.9)岁;AIS评分1分2例,2分3例,3分17例,4分3例,无5分患者;ISS评分<16分16例,16～25分7例,>25分2例。B组25例,男11例,女14例;平均年龄(40.1±3.6)岁;AIS评分1分3例,2分4例,3分16例,4分2例,无5分患者;ISS评分<16分15例,16～25分9例,>25分1例。2组患者入院后完善全身检查,A组8例手术治疗,其中3例行切开复位钢板内固定术,4例行扩创引流术,1例行异物取除术;B组6例手术治疗,其中颅脑手术1例,胸部手术2例,软组织清创术3例。2组患者均常规预防感染、预防并发症、支持及消肿治疗,A组在此基础上另内服消肿止痛合剂,每次50ml,每日2次;外用伤科洁肤液外敷患部,每次20ml,每日4次,每次外敷20～30min。2组患者均以7d为1个疗程,共治疗2个疗程,分别于入院第2、7、14天运用免疫度量法测定促炎症细胞因子TNF-α、IL-6于血清中的含量,所测TNF-α、IL-6不同时间点的数据采用SPSS16.0统计学软件进行处理。结果:入院第2天,2组患者血清TNF-α、IL-6的含量比较,差异无统计学意义;第7、14天2组血清TNF-α、IL-6的含量比较,差异有统计学意义。入院第7、14天与入院第2天血清TNF-α、IL-6含量比较,差异有统计学意义。结论:活血化瘀中药能抑制创伤后致炎症因子释放。

双柏炎痛喷雾剂治疗急性软组织损伤的实验研究

双柏炎痛喷雾剂是以本院验方双柏散（大黄、黄柏、侧柏叶等组成）为基础经剂型改革而成的临床有效制剂。为探讨该药消肿散瘀的药理作用机制，用双柏炎痛喷雾剂对急性软组织挫伤和血肿实验动物模型进行治疗，结果表明该药能抑制创伤性无菌性炎症反应，有良好的消肿散瘀作用。

基于流程视角的知识产权侵害形态与救济问题研究

在对知识产权的侵害行为进行界定的基础上,基于流程化分析的观点,对知识产权侵害行为的形态从创造、运用、保护和管理四个阶段进行了分析和梳理,并结合知识产权侵害的不同形态,从立法、司法、执法和守法四个方面对知识产权侵害的救济问题进行相关的研究。

关于我国离婚损害赔偿制度的若干思考

我国现行婚姻法规定的离婚损害赔偿实为离因损害赔偿,该离婚损害赔偿请求权乃侵权行为法之权利。作为一种侵权民事责任,我国的离婚损害赔偿责任的构成应当具备违法行为、损害事实、因果关系与主观过错四个要件。能够导致离婚损害赔偿责任的离婚原因行为的立法规定应当采取列举性规定与概括性规定相结合的体例。离婚损害赔偿请求权的义务主体既包括过错配偶方,也应当包括明知对方有配偶而与之结婚的第三人。离婚损害赔偿请求权为一种实体权利,既适用于诉讼离婚,也应当适用于登记离婚。

体育伤害案件适用法律的误区及补正——“林州少年篮球伤害案”判决评析

"林州少年篮球伤害案"判决认为,体育运动的参与者应对体育伤害风险负注意义务,由此构成《民法通则》第130条规定的共同危险行为。该判决未能认识到体育侵权的特殊性,从而在法律适用上走入误区。我国法院也有采纳自甘风险或公平责任裁判同类案件的判例,但亦陷入形式正义与实质正义冲突的困境。在《侵权责任法》实施以后,该法第24条规定的损失分担规则可以补正前述条款之不足,并有利于缓解矛盾、促进和谐。

论侵权责任归责基础的多元化

单一过错归责理论目前仍然是我国法学界的主流观点。然而,现代生活危险化、社会关系连带化和社会思潮多元化的事实,却使得归责基础的多元化成为必然趋势。过错、危险、牵连关系和致害行为组成的多元归责体系是开放的、有层次的。危险责任、替代责任和原因责任的立法应当一般条款化。

农民工工伤保险参保行为与城市融合——基于武汉市的调查

文章基于2012年武汉市调研数据,对样本地区农民工参加工伤保险对其城市融合的作用进行了研究,结果表明,工伤保险对城市融合的作用根据个人的经历而变化,实际上只有那些遭遇过工伤事故的农民工,工伤保险对城市融合的正向影响才显著。另外本文进一步研究了影响农民工参加工伤保险的因素,结果发现,随着受教育程度的提高,农民工参加工伤保险的概率变大;相对于制造业和零售、住宿餐饮业而言,建筑行业的农民工参加工伤保险的概率更低;在个体私营企业从业的农民工和没有签订劳动合同的农民工参加工伤保险的概率更低。最后,基于分析结果,文章对扩大农民工工伤保险的覆盖率,从而加强其城市融合给出了具体的政策建议。

论雇员致害行为所引起的侵权责任

市场经济引发雇佣关系的普遍化和常态化,雇员的活动特别是致害行为会因雇员的身份而变得复杂化。各国侵权行为法对雇员的侵权行为做了不同于一般侵权行为的规定,并逐渐形成了所谓的雇主替代责任。雇主替代责任并非只要一出现雇员的致害行为,雇主就得承担替代责任,为雇员的侵权行为"埋单",相反,这一致害行为会因不同条件和特殊情况而导致不同的责任分配后果。本文从雇主替代责任的概念和性质出发,探究了雇员致害行为所引起的侵权责任的属性,并对雇主责任进行了详细剖析。

口服人参、三七提取物与牛磺酸对兔心肌缺血再灌注损伤中ET、CGRP的影响

目的 :探讨人参、三七提取物与牛磺酸配伍防治心肌缺血再灌注损伤 (MIRI)的作用机制。方法 :雄性比利时兔 18只 ,随机分为对照组 (生理盐水组 )与观察组 (益气活血解毒组 )各 9只 ,均于同等条件下口服给药 7d。结扎冠脉造成 MIRI模型 ,术中动态监测心电 ;分别在服药前 (T1 )、冠状动脉结扎 10 m in(T2 )、再灌注 10 min(T3)取血 ,抗凝 ,测定血清内皮素 (ET)、降钙素基因相关肽 (CGRP)含量。结果 :观察组与对照组比较 ,可显著降低 ET、ET/CGRP水平 ,CGRP水平有升高趋势。结论 :人参提取物、三七提取物、牛磺酸对 MIRI有良好的保护作用 ,其机制之一是通过降低血清中 ET含量和升高血清中

基因芯片筛选急性肺损伤小鼠模型肺组织中活化转录因子3相关差异基因

目的利用基因芯片技术筛选LPS诱导的急性肺损伤小鼠肺组织中与活化转录因子3(acting transcription factor 3,ATF3)相关的差异基因表达,以发现与ATF3可能相互作用的基因。方法采用基因芯片技术筛选野生型C57小鼠和ATF3敲基因小鼠经LPS处理后肺组织中的差异表达基因。进一步采用RT-PCR技术对重点基因的表达进行验证。结果与野生型C57小鼠比较,ATF3敲基因小鼠共筛选出1 692个差异基因,有21个与炎症调控相关的基因表达差异明显,其中,Myo18a、Mest、Gpr124、Rcan2、Tnfsf15、Ltbp3、Cdh2、Ppm1f、Spns2、Rarres2、Cgn、Mmrn2、Crb3、Adamts2、Mrc2、Sh3tc2、Cdk5rap1、Cenpf共18个基因在ATF3敲基因小鼠肺组织中表达明显上调;Padi4、Wfdc82个基因表达明显下调。对重点基因Tnfsf15(又称为TL1A)进一步验证,RT-PCR检测结果显示,表达趋势与基因芯片一致。结论 TL1A可能参与了ATF3对LPS诱导的急性肺损伤的炎症保护作用。

PDCA循环方法在术中压力性损伤管理应用的探讨

目的探讨PDCA循环管理方法在降低手术室压力性损伤发生的价值。方法于2018年1至12月将PDCA循环管理方法用于手术室压力性损伤的管理,对2017年1月至12月在我院手术中发生的77例术中压力性损伤进行调查分析、制定相应的整改措施并实施,比较开展PDCA活动前后术中压力性损伤发生率。结果开展PDCA活动后,术中压力性损伤发生率由活动前的0.284%降至活动后0.113%,改善幅度达到151%。结论应用PDCA循环管理方法可显著降低术中压力性损伤发生率,进一步保障患者安全。

对华农产品不公平知识产权保护行为的产业损害分析——以《种苗法修正案》为例

知识、技术及相关权力已经成为发达国家控制发展中国家的经济规模和发展速度的手段。本文分析了知识产权非适度保护及带来的效率损失问题,认为知识产权保护对霸权国家具有防卫作用。2003年,日本修改了《种苗法》,主要针对我国出口农产品的趋势日趋明显。文章论述了日本《种苗法修正案》对我国农产品出口可能产生的影响,指出,对于我国而言,最根本也是最有效的规避策略就是自主育种,拥有自主知识产权。当务之急是修改我国参加的《国际植物新品种保护公约》文本。

我国《侵权责任法》中的学校伤害事故归责原则探析

面对日益涌现的学校伤害事故及其法律纠纷,必须合理确定各方责任归属,完善特定的侵权责任归责原则。我国《侵权责任法》首次以法律形式对于学校伤害事故的归责原则做出明确规定,具有十分重要的现实意义,但仍存在一些不足之处。为了公平、妥善地处理好受害学生利益、学校合法利益保护以及教育目的实现之间的平衡关系,还应对侵权责任法中相关规定作进一步细化和完善。

刑法因果关系的认定应当以实行行为性质的判断为前提——基于韩某等以危险方法危害公共安全案的分析

在刑事司法实务中,刑法因果关系的判断是认定被告人刑事责任的关键,因果关系的有无直接影响到罪名和刑事责任的确定。然而,刑法因果关系涉及的两个要素——实行行为和危害结果,在司法判断中所处的地位应当优先于因果关系,即先要判断被告人实行行为的性质,再在实行行为与危害结果之间进行因果关系的认定。