江苏省一般人群乙型肝炎表面抗原阳性率与乙肝疫苗免疫的关系

目的:调查分析江苏省3个县一般人群乙型肝炎表面抗原阳性率和乙型肝炎疫苗免疫接种史的关系,为采取针对性干预措施,提高乙型肝炎综合防治水平提供依据。方法:采用分地区整群随机抽样方法确定调查对象,开展问卷调查,采集静脉血,检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)。结果:张家港、丹阳和泰兴的HBsAg阳性率按全国人口构成标化后分别为4.61%、6.88%和10.06%,18岁以上计划免疫前出生人群HBsAg阳性率均显著高于18岁以下计划免疫后出生人群。张家港、丹阳和泰兴3个县中18岁以上年龄组接种乙型肝炎疫苗人群的HBsAg阳性率均明显低于未接种乙肝疫苗人群。结论:张家港、丹阳和泰兴的乙型肝炎疫苗纳入儿童计划免疫已显成效,儿童组HBsAg阳性率明显降低,成人乙型肝炎疫苗接种也可获得明显效果,应提高成人疫苗接种率,以期降低该人群HBsAg阳性率。

供港猪群流感病毒的分离鉴定及流行病学调查

为了对供港猪群中的猪流感流行情况进行分析,从华南地区供港猪群中用无菌棉拭子采集鼻腔粘液样品,采用鸡胚接种方法,从供港猪群中分离出了2株不同亚型的猪流感病毒株,经国家流感中心鉴定分别为H1N1和H3N2亚型。本研究设计了猪流感常见亚型的HA和NA分型特异性引物,建立了猪流感型特异性RT-PCR检测方法;对分离鉴定的2株猪流感病毒和禽流感H5N1 HI检测抗原进行了RT-PCR检测,并对其部分HA和NA基因进行克隆测序分析。对供港猪群的血清检测结果表明:供港猪群中H1N1和H3N2亚型抗体阳性率分别为26.87%、38.26%,禽流感H5N1和H9N2亚型抗体阳性率均为0%。

吸毒人群队列本底的人口学和HIV高危行为因素与保持率关系的研究

目的 了解静脉吸毒队列保持人群社会人口学和高危行为特征以及HIV血清阳转率。方法 于 2 0 0 2 - 11,在四川省凉山地区从社区招募了HIV抗体阴性的静脉吸毒人群前瞻性研究队列 333人。分析队列本底的静脉吸毒人群社会人口学和HIV高危行为特征与队列保持率的关系 ,以及在队列第 1次 6个月随访时进行HIV抗体检测来估算HIV血清阳转率。结果 静脉吸毒人群队列半年的HIV血清阳转率为 4 0 4× 10 - 2 /人年 (95 %CI:0 5 0～ 7 5 9)和保持率为 74 8% (2 4 9/333)。在单因素χ2 分析中 ,民族和文化程度分别与队列保持率的差异有统计学意义。在多因素Logistic回归分析中 ,民族与队列保持率的差异有统计学意义 ,其OR值为 0 4 8(95 %CI:0 2 9～ 0 80 )。结论 本研究队列静脉吸毒人群HIV血清阳转率高 ;彝族或其他少数民族静脉吸毒人群队列保持率低。

中国手足口病血清流行病学研究进展

手足口病(HFMD)是全球关注的公共卫生问题,对婴幼儿健康造成巨大威胁。目前,中国HFMD的主要病原由肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型逐渐向柯萨奇病毒A组6型和10型等其他肠道病毒转变。人群(包括母婴人群)中,针对不同病原的中和抗体效价和血清阳性率的检测,为了解人群免疫状态,进行疫苗效果评估,并为免疫策略的制订以及疾病监测、流行预判等提供科学依据。相关研究已经有效助力了以中国为代表的疫情严重的东南亚国家和地区HFMD疫苗的研发和应用。针对HFMD病原谱的复杂化,未来应进一步加强多病原血清流行病学的监测和研究。

北京地区规模化奶牛场副结核流行病学调查

为调查北京地区规模化奶牛场副结核流行病学情况,试验通过ELISA检测血清抗体,采用副结核分支杆菌(MAP)抗体ELISA试剂盒检测血清中的IgG,去除掉信息不齐全和重复的样品后,最终总计采集北京地区7个牧场8549头牛的血清样品。试验分析副结核在不同养殖阶段和不同月龄的血清抗体阳性率、各场血清抗体阳性率,以及血清抗体阳性牛S/P值分布情况等。显示北京地区规模化奶牛场场间血清抗体阳性率为100%,场内血清抗体阳性率为5.08%~12.62%,个体牛血清抗体阳性率为9.25%;血清抗体阳性牛主要集中在24月龄以上的成母牛群,建议对12月龄以上牛群采样。表明北京规模化奶牛场副结核感染情况不容乐观,有必要开展副结核控制计划。

利用报告基因的人7型腺病毒中和抗体检测方法的建立

目的:构建表达萤光素酶报告基因的重组人7型腺病毒(HAdV7)Ad7-dE1-dE3-Luc(Ad7-Luc)病毒,用于检测人群中HAdV7的中和抗体水平。方法:利用同源重组方法构建E1区和E3区部分缺失,并在E1区嵌入萤光素酶基因表达框的pAd7-Luc重组质粒,转染HEK-293细胞,包装出能够表达萤火虫萤光素酶的Ad7载体重组病毒(Ad7-Luc);选取HAdV7阳性血清样本对新建立的报告基因检测方法的准确性和稳定性进行验证;最后,利用该方法对北京地区60份血清样本进行HAdV7中和抗体检测。结果:获得能够表达萤火虫萤光素酶的Ad7-Luc重组病毒,病毒滴度可达4.85×10~8IFU/mL,Ad7-Luc检测法与传统细胞病变效应(CPE)法具有很好的一致性(R^2=0.8612,P<0.0001),批内和批间差异分别在10%和20%以内。北京地区60例血清样本的检测结果显示,HAdV7血清阳性率约为60%(36/60),明显低于HAdV5血清阳性率75%(45/60),75%的HAdV7阳性血清中和抗体滴度集中于低滴度水平(12～200)。结论:与传统的细胞病变方法相比,HAdV7中和抗体报告基因检测方法更快速、灵敏、准确,适用于人群中HAdV7血清流行病学调查及其疫苗的中和抗体研究。

河北省人体组织寄生虫分布的线索性调查

采用病例查询和重点人群血清PVC薄膜快速酶标检测相结合,于1990-1991年对河北省人体囊虫病、包虫病、肺吸虫病和旋毛虫病进行了线索性调查。囊虫病例分布于全省77.78％的地区、省辖市和53.96％的县。重点人群血清学阳性率为2.01％。包虫病例及血清学阳性者见于北部高原山区以畜牧业为主的县,其中所查各县血清学阳性率在0.29％—0.71％之间。肺吸虫病1例病人见于沿海地区的海兴县。血清学阳性者见于海兴县、黄骅市和涉县,阳性率在1.32％—2.08％之间。旋毛虫病血清学检测31个县,检出阳性12个县,阳性率范围为0.44％—3.29％。

我国部分地区人群风疹免疫水平的监测

用血凝抑制（HI）试验对我国部分地区人群风疹免疫水平进行了检测，共检测1～15岁人群5911人，≥16岁女青年2610人．结果表明：1～15岁人群HI抗体平均阳性率为47．1％，其中≤3岁儿童为17.8％；随着年龄的增长人群风疹HI抗体的阳性率呈上升趋势；≥16岁女青年HI抗体的平均阳性率为83．6％．我国目前存在广泛的风疹易感人群，特别是女青年的易感率仍达16．4％．提示实施对婴幼儿及女青年的风疹疫苗免疫，对控制风疹流行、减少先天性风疹综合征的发生，显得十分迫切和必要．

HIV阳性服药人员在美沙酮维持治疗门诊的保持状况及其影响因素

目的了解艾滋病病毒(HIV)阳性服药人员在美沙酮维持治疗(MMT)门诊的保持状况及其影响因素。方法选取日均HIV阳性服药人员不少于10人的MMT门诊56个,基线调查6个月后,采用Kaplan-Meier和Cox比例风险模型分析队列保持率及其影响因素。结果共入组2 529人,随访6个月后保持率为74.4%(1 881/2 529);脱失率25.6%(648/2 529)。脱失的原因包括强制戒毒(26.4%)、疾病/怀孕(12.0%)、死亡(10.4%)和主动退出(10.4%)等。Cox比例风险模型多因素分析显示:采取干预措施、地区、年龄大于40岁、参加抗病毒治疗(ART)、基线调查前6个月未退出治疗、基线3次尿检全部阴性、平均剂量高、参加MMT时间长等,和较高的保持率相关(P<0.05)。结论干预措施有效提高了队列保持率,门诊工作中应积极推动HIV阳性服药人员参加抗病毒治疗,逐步提高美沙酮剂量,对40岁以下、参加MMT时间短、曾退出治疗和尿检阳性者加强干预。

2012年重庆市某区中小学生乙肝疫苗补种后免疫水平调查

目的了解重庆市某区2009-2011年中小学生完成乙肝疫苗补种活动后6—24个月内的乙肝免疫水平现况，为进一步制定免疫控制策略提供科学依据。方法本研究于2012年采用容量比概率抽样方法，随机抽取重庆市某区参加2009-2011年乙肝疫苗补种的6—14岁中小学生进行问卷及静脉血采样，用ELISA法对乙肝五项免疫标志物进行检测，以单纯（抗-HBs）阳性作为具有免疫力为标准。分析不同接种针剂次人群补种后乙肝抗-HBs阳性率。结果共最终获得样本2956份，该人群补种后只接种一针剂次人群的乙肝抗-HBs阳性率为58．69％，只接种二针剂次人群的乙肝抗-HBs阳性率为64．58％，三针剂次全程接种人群为79．73％，未参种人群为49-31％三针次阳性率明显高于二针次、一针次阳性率（分别χ^2=17．05，P=0．0006；χ^2=25．15，P=0．00001），一针次阳性率明显高于未参种人群阳性率（χ^2=5．71，P=0．018）。标化后，参种人群乙肝抗-HBs总体阳性率为74．74％，未参种人群为49．31％，种后整个中小学生总体阳性率58．02％，参种后该人群总体阳性率显著高于未参种人群（χ^2=36．19，P=0．0009）。结论重庆市某区2009-2011年在中小学开展乙肝疫苗补种活动后显著提高了本地区中小学生的乙肝整体免疫水平，但与其他普种地区相比还有较大差距，距离75％以上的免疫控制屏障水平还有15％的巨大提升空间。

国产和法国产风疹疫苗的免疫效果及安全性

通过对国产和法国产两种风疹疫苗在４岁儿童和１７岁学生中接种观察表明，血凝抑制（ＨＩ）抗体，阳转率均为１００．０％。４岁儿童免疫后１个月的抗体几何平均滴度倒数（ＧＭＲＴ）分别为１５６．８．１６０．５：１７岁学生免疫后１个月抗体ＧＭＲＴ分别为１６８．９．１６４．７，两种疫苗在两个年龄组中免疫后抗体ＧＭＲＴ的差异无显著的统计学意义。通过对两种疫苗在４岁儿童免疫后１年的观察，抗体阳性率均为１００．０％，ＧＭＲＴ分别为１２３．７和１１５．６。与免疫后１个月相比，ＨＩ抗体ＧＭＲＴ的差异无显著的统计学意义；两种疫苗在免疫后１年抗体ＧＭＲＴ的差异也无显著的统计学意义。另外，在接种两种疫苗后未发现不良反应。