卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤临床病理特征分析(附5例)

目的:分析卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤(Sertoli-Leydig cell tumor, SLCT)临床病理特征。方法:报道5例卵巢sertoli-Leydig细胞瘤,总结其镜下表现,免疫组化特点,并复习文献。结果:5例卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤,2例低分化,其余3例为高分化,中分化和网状型。Sertoli细胞,表达α-inhibin、Calretinin、WT-1,Leydig细胞α-inhibin、Claretinin表达比Sertoli细胞强,还可表达Melan-A。结论:卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤是一种罕见的卵巢肿瘤,其形态丰富要注意和许多疾病鉴别诊断,病理医生应充分了解其病理特征避免出现误诊和漏诊。

卵巢多房囊性Sertoli-Leydig细胞瘤2例临床病理学特征

卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤(Sertoli-Leydig cell tumors,SLCT)又称为男性母细胞瘤或卵巢雄性母细胞瘤,是一种向睾丸形态分化的较罕见卵巢混合性性索-间质肿瘤,因此临床表现为可从无症状到极具男性化特征。SLCT仅占原发卵巢肿瘤0.41%,性索-间质肿瘤11.2%[1]。其发病年龄广泛,可发生于0.4~81岁女性[2],51%发生30岁以前,不到10%发生于50岁以上。大体表现多为实性、囊实性,罕见囊性。本文报道2例中老年女性囊性SLCT,并结合相关文献对其临床表现、病理学特征及鉴别诊断等进行探讨,旨在提高对其认识水平。

Sertoli-Leydig细胞肿瘤5例临床病理特征和分子遗传学分析

目的探讨5例卵巢Sertoli-Leydig细胞肿瘤(sertoli-leydig cell tumours,SLCTs)的临床病理学特征。方法收集5例SLCTs临床病理资料,行HE、免疫组化和基因检测并随访,并复习相关文献。结果5例SLCTs患者年龄13~71岁,临床表现为闭经、子宫异常出血、胡须生长和膀胱压迫症状,1例血清AFP升高。肿物最大径4~17 cm,镜下见肿瘤组织由不同分化程度的Sertoli细胞和Leydig细胞构成,1例高分化,4例中分化,其中1例伴杯状细胞腺癌异源性成分,1例为DICER1综合征伴结节性甲状腺肿。免疫表型:Calretinin和α-inhibin等阳性,异源性杯状细胞腺癌成分Syn和CK20阳性。分子检测:1例患儿DICER1胚系突变。随访:伴异源性成分者术后17个月血清AFP升高,20个月时腹腔内发现复发和转移,其余4例均无复发。结论SLCTs形态多变,需结合临床病史、影像学、形态学、免疫表型和分子检测综合诊断,结合异源性具体成分和分化程度判断预后,警惕异源性癌;AFP水平的监测可用于部分SLCTs复发的随访管理。

卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤8例临床病理分析

目的 探讨卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤(Sertoli-Leydig cell tumour, SLCT)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法 收集8例SLCT标本,观察大体及镜下特征,分析临床病理特点,行免疫组化方法检查,并复习相关文献。结果 8例患者平均发病年龄42.8岁,肿瘤均为单侧发生,右侧多见,多为实性或囊实性,可分泌雄激素,中-低分化者多见,病变局限于卵巢。免疫组化α-抑制素(α-inhibin)、广谱细胞角蛋白(CK-pan)、波形蛋白(Vimentin)、钙结合蛋白(Calretinin)、细胞表面糖蛋白99(CD99)、细胞表面金属肽链内切酶(CD10)、翼状螺旋/叉头转录因子2(FOXL2)、雌激素受体(ER)、雄激素受体(AR)均有较高阳性表达,细胞增殖标记(Ki-67)一般呈低表达,上皮细胞膜抗原(EMA)、甲胎蛋白(AFP)、嗜铬素A(CgA)、突触素(SYN)均为阴性,网染可见网状纤维围绕Sertoli细胞巢周围分布,AR在所有肿瘤中呈阳性表达,Sertoli细胞强于Leydig细胞。结论 SLCT发病率低,形态复杂,临床易误诊,确诊有赖于病理诊断和免疫组织化学染色,血清学雄激素的升高及免疫组化雄激素的表达对于诊断该肿瘤有一定指导意义,肿瘤的临床分期是评判肿瘤预后最有意义的指标,治疗采用以手术为主的综合措施。

伴异源性成分及AFP升高的卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤1例

患者女,38岁,因“下腹胀痛6月”入院。既往否认肝病史,入院B超提示子宫后方囊实性团块,辅查提示:性激素(testosterone)2.0 ug/L,甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)65.00 IU/m L。行经腹子宫全切术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结切除术+腹主动脉旁淋巴结切除术+大网膜切除术,结合术中情况及术后病检,诊断卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤IA1期。卵巢Sertoli-Leydig是性索间质来源的肿瘤,临床多表现为雄激素过高的男性化或去女性化,免疫组化对其诊断尤为重要,治疗方式需根据患者肿瘤分化程度、患者年龄、生育要求制定个体化治疗方案。通常不需切除淋巴结。

卵巢网状型Sertoli-Leydig细胞瘤伴异源成分1例报道并文献复习

目的 报道 1例卵巢网状型Sertoli Leydig细胞瘤伴异源成分并复习文献。方法 研究此瘤的病理形态学特征、免疫组化特点、临床表现及预后。结果 网状型Sertoli Leydig细胞瘤是该瘤 4种亚型中的一种 ,可伴有异源成分。网状型常发生在年轻女性 ,并且少有男性化表现。肉眼特征性改变是囊壁有息肉状突起 ,镜下特征性改变是出现网状结构。inhibin和CD99均 (+) ,性索区inhibin中度 (+)、网状区弱 (+)。结论 卵巢网状型Sertoli

28例卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤临床病理分析

目的探讨卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤(SLCT)的临床病理学特征、诊断及预后。方法回顾性分析2007年1月至2018年12月收治的28例SLCT患者的临床资料、病理学特征、免疫组化结果、治疗及预后。结果28例卵巢SLCT患者发病年龄16~82(43.86±17.61)岁,均发生于单侧卵巢。肿瘤最大径1.0~17.0(6.43±3.75)cm。切面囊实混合性,囊内壁光滑,实性区切面呈淡黄,分叶状,似鱼肉状,质嫩,偶见出血及坏死。镜下由不同比例Sertoli细胞和Leydig细胞组成,其中4例伴有异源性分化,异源性成分均为良性胃肠型黏液上皮成分。28例SLCT均不同程度表达Vimentin、α-Inhibin、Calretinin、CD99、AE1/AE3及Melan A,而EMA、Cg A及Syn均呈阴性表达。28例均手术治疗,其中7例中度/低度分化患者术后接受辅助化疗。22例患者获得随访,随访时间21~137个月,中位时间66个月,均无瘤生存至末次随访日期。2例患者失访,1例死于该病,3例死于其他疾病。结论卵巢SLCT是相对少见的卵巢性索-间质肿瘤,掌握其临床和病理学特征,有助于作出正确诊断和治疗。

卵巢Sertoli-leydig细胞瘤的临床分析

目的探讨卵巢Sertoli-leydig细胞瘤（sertoli-leydig cell tumors,SLCTs）的临床表现、病理特点、治疗选择,为临床提供指导。方法检索本院5年间卵巢良恶性肿瘤病例,以检出的6例卵巢SLCTs为研究对象,总结该疾病的特点,并对比文献,进行总结、分析。结果 6例卵巢SLCTs,主要发病年龄为20~30岁,临床表现多样,多为I期患者,肿物偏实性,以单侧病变为主,早期疾病预后佳。结论目前卵巢SLCTs病例较少,尚待进一步总结及研究,为规范临床诊治提供依据。

卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤临床病理分析

目的探讨卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤的临床病理学特征。方法对卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤进行临床资料、组织病理和免疫表型观察,并复习相关文献。结果卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤是一种非常少见的性索-间质肿瘤,特征是出现不同比例和不同分化水平的Sertoli细胞、Leydig细胞和(或)纤维母细胞。免疫组化:Inhibin(+)、VIM(+)。结论卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤是一种形态学表现多样的少见肿瘤,诊断主要依据病理形态学特征,免疫组化对诊断可起一定的辅助作用。

卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤伴异源成分伴随精神症状2例临床病理分析

卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤(sertoli leydig cell tumor, SLCT)是一种来源于卵巢性索-间质的肿瘤,临床上罕见,占所有卵巢原发性肿瘤的0.1%~0.5%,占卵巢性索间质肿瘤的1%,其中20% SLCT 含有异源性成分。因其形态多样,容易误诊。本文报道2例 SLCT 伴异源成分,并复习相关文献,分析其临床病理特征及其临床治疗、预后、遗传学等方面的特点。

卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤临床病理分析

目的：探讨卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤（SLCTs）的临床病理特点。方法：分析5例卵巢SLCTs患者的临床病理资料。结果：卵巢SLCTs发病年龄范围广，中、青年女性多发。光镜下肿瘤细胞呈巢片状分布，由不同程度分化的支持-间质细胞构成。免疫组化5例α-inhibin、calretinin、WT-1、Vimentin、CKpan、Ker均不同程度阳性表达；Ki-67核增殖指数8％-30％。结论：本病为卵巢少见的恶性肿瘤，高分化肿瘤预后较好，中低分化肿瘤预后较差，可发生远期转移，转移部位以盆腔淋巴结或周围脏器及网膜、腹腔淋巴结为主。

卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤超声表现1例

患者女,24岁,未婚,停经2个月。体格检查：口唇及下肢毛发较稠密,余未见异常。专科检查：未婚外阴,发育无异常;子宫前位,大小正常,无压痛;左附件区触及一实性肿物,直径约4cm,边界清,活动,无压痛;右附件区未触及异常。患者无家族恶性肿瘤及遗传病史。实验室检查：AFP 10.68 ng/ml,睾酮16.46nmol/L。超声检查：子宫正常大小,左卵巢约4.7cm×3.6cm,内可见一不均质高回声团,约4.0cm×3.5cm,边界清晰,中央部回声偏低（图1A）,三维成像图显示肿块质地疏松,与卵巢组织分界不清（图1B）;CDFI示肿块内可见丰富血流信号（图1C）;超声提示左卵巢实性占位（考虑性索-间质细胞瘤）。

双侧卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤1例

患者女,65岁,因“腹痛、腹胀9天”就诊。实验室检查：CA125 53.00U/ml。CT检查：平扫于子宫上方、盆腔两侧各见一实性为主肿块（图1A）,边界清,边缘不光整,密度不均匀,以右侧明显,可见斑片状低密度囊变区;增强扫描动脉期病变不均匀明显强化（图1B）,门静脉期持续强化（图1C）。

卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤7例临床病理研究

目的 观察卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤的临床病理及免疫表型特点,探讨其诊断、鉴别诊断及预后.方法 对7例卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤进行光镜及免疫组化检测,并结合临床及病理特点进行分析.结果 7例Sertoli-Leydig细胞瘤的平均年龄为31.00±13.52岁,均发生于一侧卵巢,平均直径9.93±6.58 cm.镜下Sertoli细胞排列呈管状或条索状,细胞核圆形或卵圆形,部分为短杆状,胞质淡染或透明;性腺间质细胞排列密集,核浆比例较大,核染色深,细胞界限不清;两种细胞逐渐过渡移行.Leydig细胞单个或成簇出现于间质内,核小,具有丰富的嗜酸性胞质.随访10-96个月,所有患者无瘤存活.结论 本病罕见,病理诊断尤其在术中冷冻诊断有一定的难度.卵巢支持间质细胞肿瘤较少有术前明确诊断,部分患者年龄轻,有保留生育功能要求,术中冷冻明确诊断具有较重要意义.

卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤的影像表现(附3例报道及文献复习)

目的探讨卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤的影像表现及临床特征,以提高对该肿瘤的认识及诊断水平。材料与方法搜集经病理证实的3例卵巢SertoliLeydig细胞瘤的CT、MRI影像资料,观察病变的影像学特征,并分析病变的影像学特征与预后的关系。结果 3例患者(17岁,71岁,58岁)共发现3个肿瘤,其中2例位于左侧卵巢,1例位于右侧卵巢,病变于CT、MRI均表现为边界清楚的实性或囊实性肿块,实性部分于T2WI呈等或稍高信号,囊性部分多位于实性部分内部,呈T2WI高信号,DWI病变呈高信号。增强扫描,病变实性部分呈明显强化。3例患者中有2例雄激素水平升高,临床呈男性化表现。结论卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤有一定的影像学特征,若发现卵巢实性或以实性成分为主的囊实性肿瘤,且实性成分于T2WI呈等或稍高信号时,结合患者临床病史,应考虑到该肿瘤的诊断。

卵巢中-低分化Sertoli-Leydig细胞瘤1例

患者女,20岁,未婚。1年前无明显诱因出现月经不调,现停经5月余,停经后无恶心、呕吐等早孕反应,1月前出现下腹部胀痛至我院就诊。患者平素月经规律,14岁初潮,3~4/30~37天,量少、色暗,有痛经史,夹血块。否认婚育史及性生活,未妇科查体。

儿童卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤1例

1病例简介女,13岁,主诉:月经来潮2个月后停经8个月,停经期间自感声音音调变粗,腋毛发育。患者月经紊乱,月经周期10~20 d,经期持续3~5 d,量少。实验室检查:睾酮119.48 ng/dl,雄烯二酮5.75 ng/ml。糖类抗原CA125、CA153、CA199、癌胚抗原及甲胎蛋白等肿瘤标志物正常。超声检查(图1A)提示:右侧卵巢生殖细胞瘤可能。MRI检查(图1B~G)提示:右侧卵巢性索-间质肿瘤可能。

卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤20例临床病理分析

目的探讨卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤(Sertoli-Leydig cell tumors,SLCT)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集20例卵巢SLCT的临床病理资料,行免疫组化EnVision两步法染色,分析其临床病理特征,并复习相关文献。结果20例卵巢SLCT患者年龄15~80岁,平均41.2岁,均发生于单侧卵巢。临床表现为下腹胀痛或异常子宫出血,部分患者出现月经量减少、经期缩短、闭经、血清睾酮升高等去女性化表现。肿瘤最大径1.8~10.5 cm,呈囊实性。镜下肿瘤由不同比例及不同分化程度的Sertoli细胞及Leydig细胞组成,并不同程度表达α-inhibin、Calretinin、WT-1、CD99、vimentin、Melan A、CD10、CKpan等,EMA、Syn、CgA等均不表达。中分化13例(1例伴网状成分),中~低分化3例,低分化4例,其中有2例伴异源性成分。随访时间1~97个月,1例低分化者失访,另19例患者均无瘤生存。结论SLCT镜下组织学形态复杂多变,诊断需结合免疫表型及独特的临床表现以提高诊断准确性,经规范治疗后患者预后较好。

卵巢低分化Sertoli-Leydig细胞瘤临床病理分析

目的探讨卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤(SLCT)的临床病理学特点和免疫表型。方法回顾性分析1例卵巢SLCT的临床病理学特征及诊断思路,并复习相关文献。结果患者为19岁女性,因间断下腹胀痛1周入院,影像学示下腹部、盆腔巨大囊实性占位(大小17.8 cm×11.2 cm),盆腔、腹壁多发强化结节,后经病理活检,镜下见肿瘤细胞形态呈肉瘤样,异型性明显,片状及巢团状分布,可见大量病理性核分裂象(>5/10HPF),伴出血及坏死,局部可见高分化的Sertoli细胞形成腺管样结构,未见异源性成分。免疫表型:肿瘤细胞表达α-inhibin、CK、Calretinin、CD99、CD10和CD56。结论卵巢SLCT是一种罕见的妇科肿瘤,与许多妇科肿瘤有形态学上的交叉,在临床诊断工作中,需要结合临床表现,镜下形态及免疫组化综合考虑,必要时应做基因检测辅助诊断。

卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤13例临床诊治分析

目的:提高对卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤(Sertoli-Leydig cell tumor,SLCT)的认识及治疗水平。方法:回顾性分析2014年6月—2021年7月首都医科大学附属北京妇产医院收治的经手术、病理确诊的13例卵巢SLCT患者的病例资料,分析其临床特点、诊断、治疗及预后。结果:13例患者发病年龄为13~72岁,中位年龄31岁。8例患者(61.5%)血清睾酮水平升高并出现雄激素过多的临床表现,3例(23.1%)患者表现为异常子宫出血,另2例(15.4%)无明显临床症状。影像学主要表现为附件区囊实性或实性肿物。13例患者均行手术治疗,术后均经组织学病理及免疫组织化学检查确诊为卵巢SLCT,其中ⅠA期11例,ⅠC期2例。4例在病理诊断明确、前次手术间隔1~2个月后行二次手术,行患侧附件切除及盆腹腔多点活检。2例ⅠC期患者术后行博来霉素+依托泊苷+顺铂(BEP)方案化疗。13例患者术后中位随访时间为33个月,均未见复发。结论:女性有异常内分泌症状、附件区囊实性或实性肿物,应考虑卵巢SLCT的可能性;治疗以手术为主,术中和术后病理明确SLCT诊断,酌情联合化疗;建议术后多学科联合随访。