新疆某儿童医院矮小症患儿血清25-(OH)D水平的调查分析

目的:调查不同生长激素状态下的矮小症患儿25羟维生素D[25-(OH)D]的水平,为临床中儿童生长发育评估提供一定理论依据。方法:选取2023年1—10月北京儿童医院新疆医院收治的115例矮小症儿童,根据生长激素在药物激发试验的峰值水平将研究对象分为完全缺乏组、部分缺乏组和特发性矮小组,选取同期40名健康儿童作为对照组。通过化学发光法检测各组血清25-(OH)D值。结果:3组矮小症患儿的25-(OH)D水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同民族间,3组矮小症患儿的25-(OH)D水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。完全缺乏组25-(OH)D水平低于部分缺乏组和特发性矮小组,差异有统计学意义(P<0.05)。在同一组内,不同民族儿童的25-(OH)D水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:25-(OH)D水平可能与儿童矮小症存在关联,故矮小症患儿应及时检测体内25-(OH)D水平,并根据检测结果及时有效地补充维生素D。

妊娠早期血清25-(OH)D、铁蛋白水平与甲状腺功能的相关性

目的测定妊娠早期血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]、铁蛋白(SF)水平与甲状腺功能的相关性。方法选取进行常规产前检查的161例妊娠早期妇女为研究对象,按照25-(OH)D水平分为缺乏组、不足组和充足组;按照SF水平分为铁缺乏组和铁正常组。比较各组甲状腺功能指标血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT 4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平,并分析25-(OH)D、SF水平与甲状腺功能指标的相关性。结果25-(OH)D充足组较不足组和缺乏组血清TPO-Ab水平降低,不足组较缺乏组降低(P<0.05)。铁正常组血清TSH水平低于铁缺乏组,FT 4水平高于铁缺乏组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清25-(OH)D水平与TPO-Ab呈负相关(r=-0.524,P=0.024);SF水平与TSH水平呈负相关(r=-0.613,P=0.025),与FT 4水平呈正相关(r=0.762,P=0.012)。结论妊娠早期血清TPO-Ab水平与维生素D缺乏相关,TSH、FT 4与铁元素缺乏相关,甲状腺功能指标检测有助于评估孕妇维生素D及铁储存量,对临床有重要意义。

矮小症儿童血清IGF-1、25(OH)D及营养指标相关分析

目的探讨矮小症儿童血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)、血清25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]及营养指标变化状况。方法选取符合矮小症诊断标准儿童286例,0~6岁142例,7~14岁144例;健康儿童100例,0~6岁和7~14岁各50例;均检测血清IGF-I、25(OH)D、前白蛋白(prealbumin,PA)、转铁蛋白(transferrin,TRF)、白蛋白(albumin,ALB)、视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)及游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)水平。结果0~6岁组矮小症儿童血清IGF-I、25(OH)D、PA、TRF、RBP低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组ALB差异无统计学意义(P>0.05);7~14岁组矮小症儿童血清IGF-I、25(OH)D、PA、RBP低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),血清TRF、ALB差异无统计学意义(P>0.05)。两年龄组矮小症儿童FFA均高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论矮小症儿童存在低水平血清IGF-I、25(OH)D、PA、RBP,高水平血清FFA,早期检测血清IGF-I、25(OH)D及营养指标水平对有效评估和干预营养性矮小症有重要意义。

25-(OH)D水平检测与小儿多动症量表评分的相关性研究

目的探究25羟维生素D[25-(OH)D]水平检测与小儿多动症量表评分的相关性。方法选取40例注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童为研究对象,并选取同时期40例健康儿童为正常对照组。将25-(OH)D水平低于30 ng/mL的患儿作为异常组(n=16),高于30 ng/mL的患儿作为正常组(n=24)。比较ADHD组与对照组25-(OH)D水平,对比不同程度ADHD患儿25-(OH)D水平,检测ADHD患儿不同25-(OH)D水平的Conners父母问卷量表评分的差异。采用Pearson相关性分析DHD患儿25-(OH)D指标与Conners父母问卷量表评分的相关性,采用受试者工作特征ROC曲线分析25-(OH)D预测ADHD的效能。结果ADHD组25-(OH)D水平显著低于对照组(P<0.05);在Conners父母问卷量表中,25-(OH)D异常组的品行问题、学习问题、心身障碍、多动-冲动评分显著大于正常组(P<0.05),其他评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);Conners父母问卷量表评分总分与血清25-(OH)D水平存在负相关关系(P<0.05);血清25-(OH)D水平预测ADHD严重程度的AUC为0.728,95%CI为0.608~0.781。结论Conners父母问卷量表评分总分与血清25-(OH)D水平存在负相关关系,25-(OH)D检测可提高ADHD的诊断效能,为诊断疾病提供了参考依据。

糖尿病足溃疡患者血清TGF-β1、25(OH)维生素D及维生素B12水平与病情严重性及愈合率的相关性

目的:探讨糖尿病足溃疡(DFU)患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)、25(OH)维生素D[25(OH)D]及维生素B12(VitB12)水平与病情严重性及愈合率的相关性。方法:选取160例DFU患者为DFU组,同期50例单纯2型糖尿病患者为T2DM组,同期50名健康体检者为NC组。比较各组对象临床生化指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]及血清指标[TGF-β1、25(OH)D、VitB12]水平;DFU组再按照Wagner标准分为1级(n=21)、2级(n=38)、3级(n=32)、4级(n=43)、5级(n=26)5个亚组,比较5个亚组患者血清TGFβ1、25(OH)D、VitB12水平;Perason相关性分析血清TGF-β1、25(OH)D、VitB12水平与Wagner分级的相关性;随访足溃疡愈合状况,Logistics回归分析血清TGF-β1、25(OH)D、VitB12对DFU愈合率的影响。结果:T2DM组及DFU组患者FPG、HbAlc、TG、HOMA-IR及血清TGFβ1水平均高于NC组(P<0.05);DFU组患者HbAlc、TG、HOMA-IR及血清TGF-β1水平高于T2DM组(P<0.05)。NC组、T2DM组及DFU组患者血清25(OH)D、VitB12水平均依次降低(P<0.05);Wagner 1~5级血清TGF-β1水平依次升高,25(OH)D、VitB12水平均依次降低(P<0.05)。相关性分析显示,血清TGF-β1水平与Wagner分级呈正相关(P<0.05),血清25(OH)D、VitB12水平与Wagner分级均呈负相关(P<0.05)。回归分析显示,血清TGF-β1、25(OH)D、VitB12为影响DFU愈合率的独立影响因素(P<0.05)。结论:DFU患者血清TGF-β1表达上调,25(OH)D、VitB12下调,三者均与患者病情程度及愈合率有关。

拉贝洛尔联合硝苯地平控释片治疗重度妊娠期高血压孕妇的效果及对肾功能、血清25-(OH)-D的影响

目的探讨拉贝洛尔联合硝苯地平控释片治疗重度妊娠期高血压孕妇的效果及对肾功能、血清25-(OH)-D的影响。方法回顾性分析2020年2月至2021年10月新余市人民医院收治的80例重度妊娠期高血压孕妇的临床资料,按照治疗方法将其分为对照组(40例)与联合组(40例)。对照组给予硝苯地平控释片治疗,联合组在对照组基础上给予拉贝洛尔治疗。比较两组孕妇治疗前后血压、血清25-(OH)-D水平、肾功能指标及母婴不良事件发生率。结果两组孕妇治疗前收缩压、舒张压、血清25-(OH)-D比较,差异无统计学意义(P>0.05),联合组治疗后收缩压及舒张压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血清25-(OH)-D高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇治疗前血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白量、24 h尿肌酐量比较,差异无统计学意义(P>0.05),联合组治疗后上述四项指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组母婴不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对重度妊娠期高血压治疗中,拉贝洛尔联合硝苯地平控释片治疗有助于改善孕妇血压水平、血清25-(OH)-D水平及肾功能,并降低母婴不良事件发生率。

维生素D滴剂联合孟鲁司特钠对哮喘患儿血清25-(OH)D水平及肺功能的影响

目的探讨维生素D滴剂联合孟鲁司特钠对哮喘患儿血清25-(OH)D水平及肺功能的影响。方法选择2021年6月至2022年6月景德镇市妇幼保健院收治的68例哮喘患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者口服孟鲁司特钠,观察组基于此加用维生素D滴剂。比较两组患者的症状改善时间、血清25-(OH)D、肺功能与免疫功能。结果观察组的肺部哮鸣音(2.45±0.58)d、咳嗽(3.19±0.76)d、喘息(2.33±0.54)d、呼吸困难(1.17±0.28)d均短于对照组的(3.83±0.79)d、(4.48±1.56)d、(3.92±0.81)d、(1.93±0.35)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的血清25-(OH)D水平均高于治疗前,且观察组治疗后的血清25-(OH)D水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)水平均高于治疗前,且观察组治疗后的FEV_(1)、FVC、PEF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的CD4、CD4/CD8均高于治疗前,CD8均低于治疗前,且观察组CD4、CD4/CD8均高于对照组,CD8低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘患儿采用维生素D滴剂联合孟鲁司特钠治疗效果较好,缩短症状改善时间,提升肺功能、血清25-(OH)D水平、免疫功能,值得临床广泛应用。

ISS患儿血清中IGF-1、25-(OH)D表达的临床意义

目的研究特发性矮小症(ISS)患儿身高、身体质量指数(BMI)与血清25羟维生素D[25-(OH)D]、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的相关性,为ISS患儿的疾病预防、早期诊断及治疗提供临床依据。方法选取2019年9月至2022年8月在内蒙古医科大学附属医院儿童保健门诊确诊的30例特发性矮小症患儿为ISS组,同期在儿童保健门诊健康体检的30例正常儿童作为对照组。测量两组的身高、体质量,计算BMI值和检测血清IGF-1、维生素D水平,并将其结果采用Spearman法进行相关分析。结果ISS组患儿的身高(108.32±8.74)cm、BMI(13.24±2.45)kg/m^(2)、25-(OH)D(22.41±8.24)ng/mL、IGF-1(204.11±36.53)ng/mL水平明显低于对照组的身高(131.45±9.47)cm、BMI(19.10±1.62)、25-(OH)D(36.48±11.33)ng/mL、IGF-1(292.78±69.14)ng/mL,上述指标差异均有统计学意义(P<0.05)。ISS组患儿的身高与25-(OH)D呈正相关(r=0.346,P<0.05);BMI与25-(OH)D无相关(r=0.129,P>0.05)。ISS组患儿身高、BMI及25-(OH)D均与其血清IGF-1水平呈正相关(r=0.229,0.498,0.372,P<0.05)。结论ISS患儿血清25-(OH)D和IGF-1的表达水平显著低于正常健康儿童,对儿童血清25-(OH)D、IGF-1水平进行定期监测可能对ISS的疾病预防、早期诊断及治疗有重要临床意义。

H型高血压血清25-(OH)D与同型半胱氨酸的相关性研究

目的研究H型高血压(伴有高同型半胱氨酸血症的高血压)患者血清25-(OH)D与同型半胱氨酸的相关性。方法将180例H型高血压患者纳入研究,对患者进行血液生化检验,同时使用酶联免疫吸附法测试血清25-(OH)D浓度,其中25-(OH)D浓度<75mmol/L患者124例为不足组,血清25-(OH)D浓度>75mmol/L患者56例为充足组,对比2组同型半胱氨酸等血液检测结果以及颈动脉斑块稳定性。结果充足组TG(总胆固醇)、TC(甘油三酯)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)与不足组对比差异无统计学意义(P>0.05);充足组Hcy(同型半胱氨酸)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)低于不足组,血清25-(OH)D高于不足组(P<0.05)。充足组IMT(颈内中膜厚度)、斑块弹性值均低于不足组(P<0.05)。血清25-(OH)D与TG、TC、HDL-C无相关性(P>0.05);血清25-(OH)D与Hcy、LDL-C具有相关性(P<0.05)。logistic回归分析25-(OH)D浓度减低,Hcy发生率降低(P<0.05)。结论H型高血压的发生和发展与血清25-(OH)D之间存在密切联系,会导致同型半胱氨酸指标的升高,增加颈动脉斑块不稳定性风险。

血清IL-17、25-(OH)D3、NLR水平对小儿疱疹性咽峡炎的早期诊断价值

目的:探讨白细胞介素-17(IL-17)、25羟基维生素D3[25-(OH)D3]、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与小儿疱疹性咽峡炎的诊断效能。方法:选取95例小儿疱疹性咽峡炎作为研究组,按照1:1配比原则选择同期95例健康体检儿童作为对照组。比较两组及不同病情程度患儿治疗前后血清IL-17、25-(OH)D3、NLR水平,受试者工作特征(ROC)分析各血清指标联合检测对小儿疱疹性咽峡炎的早期诊断价值,分析不同水平血清指标发生小儿疱疹性咽峡炎的危险度。结果:研究组治疗前后IL-17、NLR水平高于对照组,25-(OH)D3水平低于对照组;治疗前不同病情程度IL-17、NLR比较,差异有统计学意义,重度>中度>轻度;治疗前不同病情程度25-(OH)D3比较,差异有统计学意义,重度<中度<轻度;血清IL-17、25-(OH)D3、NLR水平联合诊断优于单独诊断;血清IL-17、NLR高水平发生小儿疱疹性咽峡炎的危险度是低水平的3.739、4.000倍,25-(OH)D3低水平发生小儿疱疹性咽峡炎的危险度是高水平的3.400倍;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血清IL-17、25-(OH)D3、NLR异常表达与小儿疱疹性咽峡炎发展有关,且联合检测有助于提高患儿早期诊断效能。

维生素D用于眩晕综合征对血清碱性磷酸酶、25-(OH)D及骨密度的影响

目的研究维生素D用于眩晕综合征对血清碱性磷酸酶、25-(OH)D及骨密度的影响。方法选取210例眩晕综合征患者,分为对照组(n=105)和观察组(n=105)。2组均行手法复位联合甲磺酸倍他司汀片治疗,观察组在此基础上补充维生素D,对照组无维生素D补充,比较2组临床疗效,治疗前后血清水平及腰椎骨密度、腰椎T值、股骨颈骨密度的变化;比较2组治疗前后钙(Ca)、血清碱性磷酸酶(ALP)、磷(P)水平;观察2组治疗4、8、12个月的复发率。结果观察组总有效率为97.15%,高于对照组的90.48%(P<0.05)。对照组治疗后25-(OH)D水平及腰椎骨密度、股骨颈骨密度、腰椎T值较治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后25-(OH)D水平及腰椎骨密度、股骨颈骨密度、腰椎T值较治疗前升高(P<0.05),且均高于对照组(P<0.05)。对照组治疗后ALP、Ca、P水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后ALP水平较治疗前降低(P<0.05),且均低于对照组(P<0.05),Ca水平较治疗前升高(P<0.05),且均高于对照组(P<0.05),P水平与治疗前及对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗4、8、12个月的复发率为0.95%、1.90%、3.81%,均低于对照组的6.67%、9.52%、11.43%(P<0.05)。结论补充维生素D可提高眩晕综合征患者临床疗效,有助于改善骨密度值,降低骨转换代谢水平,减少复发风险,提高了患者生活质量,值得推广。

IL-6、TGF-β_(1)、25-(OH)D在喘息性疾病患儿血清中的表达水平及意义

目的通过比较喘息患儿血清中IL-6、TGF-β_(1)和25-(OH)D的表达情况,进而探讨其临床意义。方法选取2021年1月~2022年1月我院儿科收治的0~3岁喘息急性发作的患儿90例为喘息组,再依据病情程度、发作次数、有无口服维生素D分为普通组和严重组、首次组和反复组、口服组和未口服组;另外选取同期同年龄段下呼吸道感染未伴喘息的患儿98例为对照组,分别测定各指标水平变化并分析。结果喘息组、严重组、反复组及未口服组中IL-6水平分别高于对照组、普通组、首次组及口服组,而TGF-β_(1)、25-(OH)D水平则相对降低(P<0.05);相关性结果显示25-(OH)D与IL-6表现为负相关(r=-0.652,P<0.05)、与TGF-β_(1)则呈正相关(r=0.527,P<0.05)。结论IL-6、TGF-β_(1)及25-(OH)D参与儿童喘息性疾病的发病过程,与病情程度、反复喘息有一定关系,在喘息免疫平衡中,维生素D可起一定的调节作用。

血清25-(OH)D及IGF-1在来宾市兴宾区矮身材儿童中的应用研究

探究分析血清25羟维生素D[25-(OH)D]及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在来宾市兴宾区矮身材儿童中的应用。方法 选取2017年8月至2021年12月期间在我院诊断及治疗的GHD与ISS的80名患儿例作为研究组,另随机选取同期到我院就诊的40例相匹配的身高正常的健康儿童作为对照组,综合分析身高、体重等基本体格检查数据,检测25-(OH)D和IGF-1水平。比较两组儿童的血清25-(OH)D、IGF-1水平。结果 研究组患者25-(OH)D、IGF-1、身高水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);CGHD、PGHD、ISS组血清25-(OH)D、IGF-1水平均低于对照组,且GHD更为明显差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 GHD、ISS是矮身材儿童最常见的原因,在诊断GHD时血清25-(OH)D、IGF-1水平较诊断ISS更具临床意义,IGF-1水平随病情的改善而增高,早期检测上述指标有助于临床对矮身材儿童的早期诊治,以改善成年终身高。

喘息性支气管炎患儿血清25-(OH)D_(3)和IgE水平的检测及临床意义

目的:探讨喘息性支气管炎患儿中血清25-羟基维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]和免疫球蛋白E(IgE)水平的临床价值,并评估维生素D在该疾病中的作用机制。方法:选取山东第一医科大学第二附属医院2022年3月—2023年3月收治的患儿45例喘息性支气管炎患儿与45例支气管哮喘患儿,并选取同期接受体检的45名健康儿童,分别设为喘息性支气管炎组、哮喘组与健康组。检测三组血清样本中的25-(OH)D_(3)和IgE水平并进行比较。结果:哮喘组患儿的血清25-(OH)D_(3)水平明显低于喘息性支气管炎组患儿、正常组儿童,IgE水平明显高于其他两组,且喘息性支气管炎组患儿的血清25-(OH)D_(3)水平显著低于正常组儿童,差异均有统计学意义(P<0.05)。喘息性支气管炎组患儿的血清25-(OH)D_(3)与IgE水平无相关性(r=0.29,P>0.05);哮喘组患儿的血清25-(OH)D_(3)与IgE水平呈负相关性(r=-0.739,P<0.05)。结论:血清25-(OH)D_(3)和IgE水平的检测对于喘息性支气管炎患儿的诊断和治疗具有临床价值,补充血清25-(OH)D_(3)可能成为调节免疫功能的治疗方法,这些发现对于改善喘息性支气管炎患儿的预后和管理具有重要意义。

光照疗法用于新生儿高胆红素血症的疗效及对血清总胆红素、25-(OH)D3及血清蛋白水平的影响

探析光照疗法对新生儿高胆红素血症疗效及血清总胆红素、25-(OH)D3及血清白蛋白水平的影响。方法 随机选在靖西市妇幼保健院新生儿科高胆红素血症足月新生儿150例为研究对象,以随机数字表法将其分为A组(50例,单纯光照疗法)、B组(50例,光照疗法+10%葡萄糖酸钙)、C组(50例,光照疗法+维生素D3),比较三组患儿的血清总胆红素、25-(OH)D3、血清蛋白水平以及疗效。结果 较治疗前,治疗后A组、B组血清总胆红素水平降低,25-(OH)D3及血清白蛋白水平无明显差异(P>0.05)。较治疗前,治疗后C组血清总胆红素水平降低,25-(OH)D3水平升高(P<0.05),血清白蛋白水平无明显差异(P>0.05)。三组间25-(OH)D3水平差异明显,较A组、B组,C组25-(OH)D3水平更高(P<0.05),A组、B组比较无明显差异(P>0.05)。三组间血清总胆红素、血清白蛋白水平无明显差异(P>0.05)。较治疗前,治疗后三组发育指标均发生明显变化(P<0.05),治疗后,三组大便次数以及奶摄入量均无明显差异(P>0.05),三组1-3天体重增长量、睡眠时间差异显著(P<0.05),其中C组1-3天体重增长量更大,睡眠时间更长(P<0.05)。三组治疗有效率比较无明显差异(P>0.05)。结论 光照疗法治疗对新生儿高胆红素血症对血清总胆红素的影响明显,治疗期间使用10%葡萄糖酸钙、维生素D3对25-(OH)D3水平影响明显,对血清白蛋白无明显影响,有利于新生儿发育。

维生素D对早发型重度子痫前期患者妊娠结局及血清25-(OH)D水平、血脂代谢及凝血指标影响

目的:探讨维生素D对早发型重度子痫前期(EOSP)患者妊娠结局及血清25羟维生素D[25-(OH)D]水平、血脂代谢及凝血指标的影响。方法:将本院2017年3月-2019年6月收治的EOSP患者138例按信封法随机分为治疗组(n=69)与对照组(n=69),另选取同期健康孕妇69名为健康组。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上增加维生素D治疗,健康组未给予任何干预,对比3组孕妇妊娠结局及治疗前后血清25-(OH)D水平、血脂代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及凝血指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶时间(APTT)]的变化情况。结果:治疗后,治疗组孕妇血清25-(OH)D水平高于治疗前及对照组,但低于健康组;TC、TG、LDL-C低于对照组、HDL-C高于对照组,但TC、TG、LDL-C高于健康组、HDL-C低于健康组;FIB、TT低于对照组,PT、APTT高于对照组,但FIB、TT高于健康组组,PT、APTT低于健康组(均P<0.05)。治疗组不良妊娠结局发生率(11.6%)高于健康组(1.5%)(P<0.05),与对照组(17.4%)无差异(P>0.05)。结论:补充维生素D可显著改善EOSP患者机体维生素D水平、血脂状态及凝血功能,但不能明显改善EOSP患者妊娠结局。

血清25(OH)D水平与血栓弹力图联合诊断下肢深静脉血栓形成的价值

目的 探讨血清25(OH)D水平联合血栓弹力图(thrombelastography, TEG)诊断下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)的价值。方法 选择收集2017年1月—2021年6月收治的疑似DVT患者共101例(研究组),所有患者经下肢血管B超确诊,并选取同一时期的健康体检者102名(对照组)。观察两组的基本临床特征、合并症、血清25(OH)D水平、TEG参数及其他必要的实验室指标,分析其与DVT的相关性;再基于血清25(OH)D水平,将参与者分为3个亚组(充足、不足、缺乏),分析联合TEG参数诊断DVT的价值。结果 研究组血清25(OH)D水平明显低于对照组(P<0.05),对照组的TEG参数R值、MA、LY30、EPL均高于研究组(P<0.05),对照组的TEG参数CI低于研究组(P<0.05)。在基于血清25(OH)D水平的3个亚组当中,可发现其水平存在明显差异(P<0.05),而TEG的参数MA、LY30、EPL、CI在亚组中也存在统计学差异(P<0.05)。Logistic回归分析发现,血清25(OH)D水平与TEG参数LY30(OR=0.604,95%CI:0.461~0.792)、CI(OR=1.681,95%CI:1.076~2.626)联合诊断呈现一定的交互作用。ROC曲线结果显示,血清25(OH)D水平联合TEG参数LY30和CI具有较高的诊断价值(AUC=0.96,P<0.05),而单独血清(25(OH)D诊断DVT具有中等价值(AUC=0.756,P<0.05)。结论 血清25(OH)D水平是一项可用于辅助诊断DVT的实验室检查指标,与TEG的部分参数LY30、CI联合时有着较高的诊断价值。

血液透析患者血清25-羟维生素D[-25(OH)D]水平及相关因素研究

目的了解血液透析患者血清25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]水平,并分析相关影响因素。方法横断面分析2010年6月至7月复旦大学附属中山医院血液净化中心维持性透析患者224例。其中男性132例,女性92例,平均年龄(56.94±14.47)岁,透析龄(54.20±43.39)个月。所有患者均收集临床病史,并于周中透析前检测25(OH)D、甲状旁腺素(parathyaid hormone,iPTH)、血钙、血磷和高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肌钙蛋白T(cardiac tropoin T,cTnT)和氨基末端脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide,NT-proBNP)。结果整组患者的血清25(OH)D水平为(58.53±18.33)nmol/L,其中25(OH)D水平正常36例(16.1%)、不足163例(72.8%)、缺乏25例(11.2%)。男性组25(OH)D水平显著高于女性组[(61.94±19.84)nmol/L vs.(55.12±15.37)nmol/L,P<0.05]。Spearman相关分析显示25(OH)D与年龄因素呈负相关(P<0.05),与cTnT、NT-proBNP、hs-CRP呈显著负相关(P<0.01);与血红蛋白、血清肌酐和白蛋白呈显著正相关(P<0.01)。多元线性逐步回归分析提示血清白蛋白和25(OH)D浓度相关(P<0.05)。结论血液透析人群中25(OH)D缺乏和不足十分常见,且可能与心脏疾病、炎症、贫血的发生发展相关。年龄增长、女性、营养不良等是导致的25(OH)D缺乏和不足的因素。25(OH)D缺乏和不足在透析人群中的意义以及合理的干预措施值得进一步研究。

血清25-(OH)D、hs-CRP、PCT与新生儿重症肺炎的关系研究

目的探讨血清25-程维生素D[25—hydroxy vitamin D,25-(OH)D]、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C—reactive protein,hs-CRP)、血清降钙素原(procalcitonin,PCT)与新生儿重症肺炎的关系。方法以深圳市宝安区石岩人民医院2015年2月一2019年2月116例细菌感染性新生儿肺炎患儿为观察组,依据患儿病情轻重分为重症肺炎组46例,轻症肺炎组70例;选取同期在本院出生的体检新生儿70例设为对照组;对比3组血清25-(OH)D、hs-CRP、PCT水平,并分析其与新生儿肺炎严重程度的相关性及诊断特异性。结果重症肺炎组(7.3±3.1 ng/mL)血清25-(OH)明显低于轻症肺炎(11.0±4.9 ng/mL)组及对照组(17.6±2.8 ng/mL),且轻症肺炎组明显低于对照组(均P<0.05);重症肺炎组(23.8±4.2 mg/L,1.56±0.34 ng/mL)血清hs-CRP、PCT明显高于轻症肺炎(12.9±1.8 mg/L,0.73±0.15 ng/mL)组及对照组(2.2±0.9 mg/L,0.06±0.02 ng/mL),且轻症肺炎组明显高于对照组(均P<0.05)。血清25-(OH)D水平与患儿肺炎严重程度呈负相关(r=-0.52,P=0.003),血清hs-CRP、PCT与患儿肺炎严重程度呈正相关(r=0.436,P=0.012;r=0.452,P=0.002)。血清25-(OH)D、hs-CRP、PCT联合检测对重症肺炎诊断价值明显高于单独检测。结论血清25-(OH)D、hs-CRP、PCT与新生儿肺炎严重程度具有密切关系,可用于辅助诊断重症肺炎及患儿病情的评估。

牙周炎伴COPD患者血清25-(OH)D、TNF-α和IL-6水平检测的研究

目的:探讨慢性牙周炎与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的血清25-(OH)D、TNF-α和IL-6水平变化及相互关系。方法:收集符合条件的COPD伴牙周炎患者[(C+P)组]20例,单纯慢性牙周炎患者(P组)20例,同期门诊随诊的健康对照组(H组)20例。采集临床指标并采用ELISA法检测3组受试者血清25-(OH)D、TNF-α和IL-6的含量。结果:各组间牙周病指数有显著性差异。(C+P)组与P组、H组相比,TNF-α和IL-6水平明显升高,差别有统计学意义(P<0.05);25-(OH)D水平较低,但差别无统计学意义。等级相关性分析结果显示H组血清25-(OH)D与IL-6呈负性相关关系(P<0.05),C+P组血清25-(OH)D与Tnf-α呈负性相关关系(P<0.05)。结论:25-(OH)D、TNF-α和IL-6可能与牙周炎和COPD病理机制相关,牙周炎和COPD之间存在一定的关联。