骨质疏松症患者PINP、25-(OH)VitD_(3)、BMP-2与中医辨证分型的相关性研究

目的:分析骨质疏松症患者血清总I型胶原氨基末端前肽(PINP)、25-羟维生素D3[25-(OH)VitD_(3)]及骨形态发生蛋白2(BMP-2)与其中医辨证分型的相关性。方法:收集我院2020年8月~2023年8月医院收治的157例骨质疏松症患者的一般资料及中医四诊资料进行回顾性分析,并统计骨质疏松症患者中医辨证分型结果,对不同症型患者基本资料、PINP、25-(OH)VitD_(3)、BMP-2水平进行比较。结果:157例骨质疏松症患者中医辨证分型属肾阳虚证34例,脾肾阳虚证43例,肝肾阴虚证49例,血瘀气滞证31例。不同中医辨证分型的骨质疏松患者血清PINP、25-(OH)VitD_(3)及BMP-2水平整体相比,差异有统计学意义(P<0.05);其中,血瘀气滞组PINP水平显著高于肾阳虚组、脾肾阳虚组及肝肾阴虚组患者(P<0.05),而其余3组两两间相比,差异无统计学意义(P>0.05);脾肾阳虚证患者25-(OH)VitD_(3)水平明显低于肾阳虚组、肝肾阴虚组及血瘀气滞组(P<0.05),且肾阳虚组低于肝肾阴虚组及血瘀气滞组(P<0.05),而其余两组相比差异无统计学意义(P>0.05);血瘀气滞组BMP-2水平显著低于肾阳虚组、脾肾阳虚组及肝肾阴虚组患者(P<0.05),而其余3组两两间相比,差异无统计学意义(P>0.05);二分类logistics回归分析结果显示,血瘀气滞与PINP呈正相关(P<0.05),与BMP-2呈负相关(P<0.05);脾肾阳虚与25-(OH)VitD_(3)呈负相关(P<0.05)。结论:骨质疏松症患者的血清PINP、25-(OH)VitD_(3)、BMP-2水平与其中医辨证分型具有一定相关性,可作为评估患者中医辨证分型的参考指标。

特发性矮小症儿童血清IGFBP-3、25(OH)D、Nesfatin-1和骨钙素水平及其临床意义

目的探讨特发性矮小症(ISS)儿童血清胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、25羟维生素D[25(OH)D]、摄食抑制因子-1(Nesfatin-1)、骨钙素水平及其临床意义。方法选取矮小症儿童286例为观察组,其中ISS组152例,生长激素缺乏(GHD)组134例;同时选取健康儿童100例为对照组。比较各组血清IGFBP-3、25(OH)D、Nesfatin-1、骨钙素水平差异,及其与体格发育等临床特征的关系。结果观察组儿童身高、骨龄指数、血清IGFBP-3、25(OH)D、骨钙素水平低于对照组,而Nesfatin-1高于对照组(P<0.05)。ISS组儿童身高、骨龄指数、血清IGFBP-3、25(OH)D、骨钙素水平高于GHD组,而Nesfatin-1低于GHD组(P<0.05)。血清IGFBP-3、25(OH)D和骨钙素水平身高≥125 cm儿童高于<125 cm儿童、骨龄指数≥0.90儿童高于<0.90儿童;而Nesfatin-1趋势相反(P<0.05)。ISS儿童血清IGFBP-3、25(OH)D、骨钙素与儿童身高、骨龄指数呈正相关(P<0.05),Nesfatin-1与儿童身高、骨龄指数呈负相关(P<0.05)。结论与健康儿童相比,ISS儿童血清IGFBP-3、25(OH)D、骨钙素水平较低,Nesfatin-1水平较高,可能与儿童体格发育存在相关性。

原发性激素敏感型肾病综合征患儿血清25-(OH)D_(3)的相关性分析

目的:探讨儿童原发性激素敏感型肾病综合征(SSNS)患儿血清25羟基维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]与T淋巴细胞亚群及实验室相关指标的表达水平特点及相关性。方法:选取2021年8月—2022年8月在山西省儿童医院肾内科初治的确诊为原发性肾病综合征且经过标准剂量激素治疗4周后尿蛋白阴转的SSNS组患儿45例。同时选取同期年龄、性别相匹配的健康对照组儿童30例。比较两组儿童血清25-(OH)D_(3)、T淋巴细胞亚群、血浆白蛋白(Alb)、血脂测定[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]及24 h尿蛋白定量(24 h TPU)水平,分析25-(OH)D_(3)与T淋巴细胞亚群及实验室相关指标的相关性。结果:(1)SSNS组血清25-(OH)D_(3)、Treg细胞、CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)(%)、Alb水平均低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);24 h TPU、TC、TG、CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)(%)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)SSNS组中,血清25-(OH)D_(3)与Treg细胞、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、Alb水平呈正相关(β=0.335、0.458、0.343,P<0.05),与CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)(%)、24 h TPU、TG、TC呈负相关(β=-0.437、-0.323、-0.325、-0.325,P<0.05)。结论:SSNS患儿存在25-(OH)D_(3)降低及T淋巴细胞亚群失衡,25-(OH)D_(3)与CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、Treg细胞、24 h TPU、Alb、血脂代谢密切相关。

支气管肺炎患儿血清PCT、25-OHD3水平表达及其同病情严重程度的相关性

目的探讨支气管肺炎患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、血清25-羟维生素D3(25-hydroxyvita-minD3,25-OHD3)水平表达及其同病情严重程度的相关性。方法纳入64例支气管肺炎患儿,为观察组,另选择同期体检的健康儿童62名,为对照组,给予血清PCT、25-OHD3检查。根据患儿病情,将观察组划分为:轻度组(n=38)、重度组(n=26),比较血清指标差异并分析相关性。结果观察组PCT高、血清25-OHD3低(P<0.05)。轻度组PCT水平低、血清25-OHD3高(P<0.05)。与支气管肺炎疾病严重程度进行分析:PCT呈正相关,血清25-OHD3呈负相关(P<0.05)。结论支气管肺炎患儿多伴随血清PCT高表达、与疾病严重程度呈正相关,血清25-OHD3低表达,与疾病严重程度呈负相关。

血清25-(OH)D_(3)水平与单纯性肥胖患儿营养代谢的关系研究

目的:探究血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平与单纯性肥胖患儿营养代谢的关系。方法:回顾性研究2018年1月—2022年12月于日照市妇幼保健院儿科就诊的单纯性肥胖患儿196例,根据血清25-(OH)D_(3)水平分为维生素D(VitD)充足组(n=20)、VitD不足组(n=95)、VitD缺乏组(n=81)。比较三组的一般资料、糖代谢指标、血脂水平及免疫功能,并分析血清25-(OH)D_(3)水平与患儿糖、脂代谢指标的相关性。结果:三组年龄、性别、身高、体重、体重指数(BMI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组25-(OH)D_(3)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组空腹血糖(FBG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组空腹胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);VitD缺乏组的FIN、HOMA-IR均高于VitD充足组、VitD不足组(P<0.05);三组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Vit D缺乏组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于Vit D充足组、Vit D不足组(P<0.05);血清25-(OH)D_(3)水平与单纯性肥胖患儿的FIN、HOMA-IR均成负相关(P<0.05)。结论:单纯性肥胖儿童多存在VitD缺乏情况,VitD缺乏将影响其糖代谢及免疫功能,但对血脂水平的影响较小。

维生素D3对小儿反复呼吸道感染的干预效果及对血清IGF-1、25-(OH)D3和IFN-γ水平的影响

目的 观察维生素D3对小儿反复呼吸道感染的干预效果及对血清人胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]、干扰素-γ(IFN-γ)的影响。方法 选取2020年5月—2021年1月在广州市红十字会医院就诊的1~5岁反复呼吸道感染患儿200例,应用随机数字表法分为药物+膳食组和单纯膳食组各100例。药物+膳食组在日常饮食干预基础上给予维生素D3软胶囊口服,单纯膳食组给予日常饮食干预,2组均干预12个月。比较2组干预效果,干预前后呼吸道感染发作次数及实验室指标[IGF-1、25-(OH)D3、IFN-γ]变化。结果 药物+膳食组干预总有效率为86.0%,高于单纯膳食组的70.0%(χ^(2)=7.459,P=0.006);干预12个月内,2组呼吸道感染发作次数低于干预前,且药物+膳食组低于单纯膳食组(P均<0.01);干预12个月后,2组IGF-1、25-(OH)D3水平高于干预前,IFN-γ水平低于干预前,且药物+膳食组高于、低于单纯膳食组(P均<0.01)。结论 维生素D3对小儿反复呼吸道感染干预效果较好,可减少呼吸道感染发作次数,有效调节免疫功能。

早产儿BPD的危险因素及血浆BMP-7 miR-15b 25-(OH)D_(3)对其诊断价值分析

目的 探讨早产儿支气管肺发育不良(BPD)的危险因素及血浆骨形成蛋白-7(BMP-7)、微小核糖核酸-15b(miR-15b)、25羟基维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]对其诊断价值。方法 回顾性分析2022年1月至2023年3月河北省沧州中西医结合医院收治的136例早产儿的临床资料,根据其是否伴有BPD,将其分为BPD组(n=45)和非BPD组(n=91)。分析早产儿BPD的单因素,采用多因素logistic回归分析早产儿BPD的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆BMP-7、miR-15b、25-(OH)D_(3)对早产儿BPD的诊断价值。结果 两组患儿机械通气时间、吸氧时间、有无脓毒血症及血浆BMP-7、miR-15b、25-(OH)D_(3)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,机械通气时间长、血浆BMP-7、miR-15b水平偏高、血浆25-(OH)D_(3)水平偏低是早产儿BPD的独立危险因素(OR=2.625、2.208、2.280、2.517,P<0.05)。血浆BMP-7、miR-15b、25-(OH)D_(3)联合诊断早产儿BPD的曲线下面积为0.947,高于血浆BMP-7、miR-15b、25-(OH)D_(3)单独检测(0.822、0.849、0.824,P<0.05)。结论 早产儿BPD的危险因素与机械通气时间长、血浆BMP-7、miR-15b水平偏高、血浆25-(OH)D_(3)水平偏低有关,且血浆BMP-7、miR-15b、25-(OH)D_(3)联合检测对早产儿BPD的诊断价值更高。

血清IL-6、铁蛋白、25(OH)D3水平变化与骨质疏松性胸腰椎骨折患者保守治疗后骨折未愈合的关系

目的探讨血清白介素-6(IL-6)、铁蛋白(SF)、25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平变化与骨质疏松性胸腰椎骨折患者保守治疗后骨折未愈合的关系。方法随机选取120例接受保守治疗的骨质疏松性胸腰椎骨折患者。治疗3个月后,根据骨折愈合情况分为愈合组(n=94)和未愈合组(n=26)。分析两组治疗前后血清IL-6、SF及25(OH)D3水平变化;收集患者临床资料,分析骨折未愈合的影响因素,并构建预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测效能及血清IL-6、SF、25(OH)D3检测对骨折未愈合的诊断价值。结果治疗3个月后,未愈合组IL-6、SF水平高于愈合组,25(OH)D3水平低于愈合组(P<0.05)。单因素及二元Logistic回归分析显示,合并糖尿病及治疗3个月后IL-6、SF水平高为骨折未愈合的独立危险因素,治疗3个月后25(OH)D3水平高及就诊时骨密度(BMD)T值高为其保护因素(P<0.05)。构建预测模型为:Y=-11.945+2.623×合并糖尿病-3.469×BMD T值+0.882×IL-6+0.027×SF-0.326×25(OH)D3,预测模型的曲线下面积(AUC)为0.948,敏感度为88.50%,特异度为89.40%。血清IL-6、SF、25(OH)D3单独及联合检测对骨折未愈合诊断的AUC为0.809、0.776、0.697、0.894。结论血清IL-6、SF及25(OH)D3水平与骨质疏松性胸腰椎骨折患者保守治疗后骨折愈合状态密切相关,可作为辅助判断骨折未愈合的实验室指标。

DA、CARM1、25-(OH)-D 3在糖尿病患者外周血中的表达及与NAFLD发生的关系

目的探讨多巴胺(DA)、共激活剂相关精氨酸甲基转移酶1(CARM1)、25-羟维生素D 3[25-(OH)-D 3]在糖尿病患者外周血中的表达及与非酒精性脂肪肝(NAFLD)发生的关系。方法选取2021年5月至2023年2月在该院治疗的2型糖尿病(T2DM)合并NAFLD患者70例作为T2DM合并NAFLD组,同时选取单纯T2DM患者66例作为T2DM组,选取体检健康者70例作为健康组,比较各组外周血DA、CARM1、25-(OH)-D 3水平,同时分析T2DM合并NAFLD组不同血糖控制、严重程度患者外周血DA、CARM1、25-(OH)-D 3水平。采用Pearson相关分析外周血DA、CARM1、25-(OH)-D3水平与糖化血红蛋白(HbA1c)、受控衰减参数(CAP)的相关性,受试者工作特征曲线分析外周血DA、CARM1、25-(OH)-D 3诊断重度NAFLD的价值。结果T2DM合并NAFLD组外周血DA和25-(OH)-D 3水平明显低于T2DM组和健康组(P<0.05),而CARM1水平明显高于T2DM组和健康组(P<0.05);T2DM组外周血DA和25-(OH)-D 3水平明显低于健康组(P<0.05),而CARM1水平明显高于健康组(P<0.05)。T2DM合并NAFLD组血糖控制差者DA和25-(OH)-D 3水平明显低于血糖控制好者(P<0.05),而CARM1水平明显高于血糖控制好者(P<0.05)。重度患者DA和25-(OH)-D 3水平明显低于轻中度患者(P<0.05),而CARM1水平明显高于轻中度患者(P<0.05)。外周血DA、25-(OH)-D 3水平与HbA1c、CAP呈负相关(P<0.05),CARM1水平与HbA1c、CAP呈正相关(P<0.05)。CARM1、25-(OH)-D 3、DA诊断重度NAFLD的曲线下面积分别为0.858(95%CI 0.768~0.948)、0.922(95%CI 0.856~0.989)、0.571(95%CI 0.427~0.715)。结论DA和25-(OH)-D 3水平在T2DM患者外周血中降低,而CARM1水平升高,尤其在T2DM合并NAFLD患者中变化更加明显;DA、CARM1、25-(OH)-D 3水平与血糖控制、NAFLD严重程度存在相关性,其中CARM1、25-(OH)-D 3水平在诊断重度NAFLD方面有一定应用价值。

血清25-(OH)D_(3)、VDBP、皮质醇对青少年抑郁症患者预后的影响

目的探讨血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、维生素D结合蛋白(VDBP)、皮质醇(Cort)与青少年抑郁症患者预后的关系。方法选取2020年1月至2021年2月于衢州市第三医院就诊的青少年抑郁症患者136例,所有患者随访24个月,根据不同预后分为预后不良组(n=42)和预后良好组(n=94);采用多因素Cox风险回归分析探讨25-(OH)D_(3)、VDBP、Cort对青少年抑郁症患者预后的影响;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析25-(OH)D_(3)、VDBP、Cort单独及联合预测青少年抑郁症患者预后的效能。结果预后不良组25-(OH)D_(3)低于预后良好组,而VDBP、Cort均高于预后良好组(均P<0.05)。Cox风险回归分析显示,25-(OH)D_(3)、VDBP、Cort是青少年抑郁症患者预后的影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,25-(OH)D_(3)、VDBP、Cort及三项联合预测青少年抑郁症患者预后的曲线下面积(AUC)值分别为0.773、0.701、0.751、0.824(均P<0.05);敏感度分别为61.90%、45.20%、64.30%、66.70%;特异度分别为84.00%、89.40%、95.70%、91.50%。结论青少年抑郁症患者中血清25-(OH)D_(3)呈低表达,VDBP、Cort呈高表达,会对患者预后产生影响。

分析咳嗽变异性哮喘患儿血清25-(OH)D3与IL-4的表达水平及相关性

对咳嗽变异性哮喘患儿的血清25-羧基维生素D3[25-(OH)D3]水平及白细胞介素-4(IL-4)水平进行检测并对两种指标之间的相关性进行分析。方法 选取60例在宜兴市第二人民医院进行治疗的CVA患儿归入至CVA组,起始治疗时间为2021年10月,截止时间为至2022年3月,将30例同期参与研究的健康志愿儿童受试者归入至对照组,比较CVA组与对照组、轻度与重度CVA患儿以及预后良好组和预后不良组CVA患儿血清25-(OH)D3及IL-4水平,针对两者相关性进行分析。结果 相比于对照组,CVA组25-(OH)D3水平更低,IL-4更高(P<0.05)。与轻度组相比,重度组患儿有着更低的25-(OH)D3水平及更高的IL-4水平(P<0.05)。与预后不良组相比,预后良好组患儿有着更高的25-(OH)D3水平及更低的IL-4水平(P<0.05)。CVA患儿25-(OH)D3与IL-4水平具有相关性且呈现为负相关(P<0.05)。结论 咳嗽变异性哮喘患儿血清25-(OH)D3水平及IL-4水平具有相关性,检测25-(OH)D3水平及IL-4水平有助于临床对咳嗽变异性哮喘患儿病情严重程度进行判断,还可对预后进行评估。

血清E2、25(OH)D3及尿碘水平对分化型甲状腺癌的预测价值

目的分析血清雌二醇(E2)、25-羟基维生素D3[25(OH)D3]及尿碘水平对分化型甲状腺癌(DTC)的预测价值。方法选取2021年9月至2022年9月雅安市人民医院收治的并经病理组织学确诊的190例DTC患者作为恶性组,并选取本院同期收治的125例甲状腺良性病变患者作为良性组,另选取甲状腺形态正常的健康体检者100名作为健康对照组,比较三组血清E2、25(OH)D3及尿碘水平,并比较不同临床特征的DTC患者血清E2、25(OH)D3及尿碘水平,采用ROC曲线分析血清E2、25(OH)D3及尿碘水平对DTC的预测价值。结果血清E2、尿碘水平:恶性组>良性组>健康对照组,25(OH)D3水平:恶性组<良性组<健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清E2、尿碘水平:肿瘤低分化程度患者>肿瘤中分化程度患者>肿瘤高分化程度患者;尿碘水平:T3-T4浸润深度患者>T1-T2浸润深度患者,淋巴结转移患者>无淋巴结转移患者;血清25(OH)D3水平:肿瘤低分化程度患者<肿瘤中分化程度患者<肿瘤高分化程度患者,T3-T4浸润深度患者<T1-T2浸润深度患者,淋巴结转移患者<无淋巴结转移患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清E2、25(OH)D3及尿碘水平联合预测DTC的敏感度、特异度、AUC为94.74%、92.80%、0.978,高于三指标单独检测(P<0.05)。结论血清E2、25(OH)D3及尿碘水平与DTC发生及病情进展有关,且三者联合对DTC的预测价值更高。

儿童矮小症与25羟基维生素D,IGF-1,IGFBP-3的相关性

目的探讨儿童矮小症与25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3的相关性。方法以60例儿童矮小症作为观察组;另选择同期于本院体检健康的儿童32例作为参照组。采用化学发光免疫分析法测定IGF-1,IGFBP-3表达;采取酶联免疫吸附试验对血清内的25-(OH)D含量开展检测。比较两组25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3表达阳性率,分析其与儿童矮小症的相关性。结果入组儿童的性别、年龄以及父母身高比较无差异(P>0.05);相比参照组,矮小症三组患儿的25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3均呈下降趋势,其中ISS组、PGHD组的25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3水平高于CGHD组,差异有统计学意义(P<0.05),ISS组、PGHD组的25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3水平比较无差异(P>0.05),25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3水平与矮小症均呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童矮小症与25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3之间关系密切,对矮小症的诊断和综合评价具有重要意义,可作为该病的确诊指标之一。

老年慢性失眠患者认知功能与失眠严重程度和血清25-羟维生素D3及肿瘤坏死因子α水平的相关性研究

背景慢性失眠是老年人群常见的疾病之一,常伴有不同程度的认知功能损害,严重影响老年人生活质量,而关于老年慢性失眠患者认知功能损害的生物学机制尚不明确。目的探讨老年慢性失眠患者认知功能与失眠严重程度、血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的相关性。方法选取2020年6月—2022年6月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院诊治的老年慢性失眠患者105例为研究对象,入组前进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、老年抑郁量表(GDS-15)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)测试,并根据PSQI评分将患者按照失眠严重程度进行分组,其中轻度失眠组32例、中度失眠组38例、重度失眠组35例。运用光电容积脉搏波描记法(PPG)评估患者客观睡眠质量,监测总睡眠时间、睡眠潜伏期、睡眠效率及觉醒次数;采用简易智能精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知功能;运用酶联免疫吸附试验法检测患者血清25(OH)D3、TNF-α水平。结果重度失眠组睡眠潜伏期长于轻度失眠组和中度失眠组,觉醒次数高于轻度失眠组和中度失眠组,总睡眠时间少于轻度失眠组,睡眠效率低于轻度失眠组和中度失眠组;中度失眠组睡眠潜伏期长于轻度失眠组,睡眠效率低于轻度失眠组(P<0.05)。重度失眠组MMSE、MoCA评分均低于轻度失眠组和中度失眠组,中度失眠组MMSE、MoCA评分均低于轻度失眠组(P<0.05)。重度失眠组血清TNF-α水平高于轻度失眠组和中度失眠组,25(OH)D3水平低于轻度失眠组和中度失眠组(P<0.05);中度失眠组血清TNF-α水平高于轻度失眠组,25(OH)D3水平低于轻度失眠组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,MMSE、MoCA评分与总睡眠时间、睡眠效率和25(OH)D3水平呈正相关(P<0.05),与失眠严重程度、睡眠潜伏期、觉醒次数和TNF-α水平呈负相关(P<0.05)。结论老年慢性失眠患者认知功能损害可能与失眠严重程度及血清25(OH)D3水平降低、TNF-α水平升高有关。

慢性阻塞性肺疾病患者血清25-(OH) D3水平与肺功能及免疫功能的相关性研究

目的了解慢阻肺患者中维生素D缺乏情况,同时探讨维生素D水平与慢阻肺肺功能、免疫功能的相关性。方法 122例慢阻肺稳定期患者和117例健康对照组,比较两组血清25-(OH)D3水平及两组维生素D缺乏的患病率。分析慢阻肺稳定期患者肺功能与血清25-(OH)D3水平关系,分析两组免疫功能与血清25-(OH)D3的关系。结果慢阻肺组平均血清25-(OH)D3水平为12.04±5.88 ng/mL,维生素D缺乏患病率为91.80%,维生素D不足占7.38%,足够占0.82%。对照组平均血清25-(OH)D3水平为18.15±6.45 ng/mL,维生素D缺乏患病率为64.10%,维生素D不足占31.63%,足够占4.27%。两组的血清25-(OH)D3水平有差异(P<0.01),维生素D缺乏的患病率也存在差异。慢阻肺组患者血清25-(OH)D3水平与FEV_1%、FEV_1/FVC呈正相关(r=0.269/0.299,P=0.013/0.05)。患者血清25-(OH)D3水平与CD4及CD4/CD8值呈正相关(r=0.270/0.259,P=0.012/0.017)。结论慢阻肺患者的血清25-(OH)D3水平较正常人群低。血清25-(OH)D3水平与慢阻肺患者肺功能严重程度相关。与T淋巴细胞分类也具有相关性。

1,25-(OH)_2-VD_3下调糖尿病肾病肾脏组织p38MAPK和胶原蛋白的表达

目的研究2型糖尿病肾间质纤维化中p38丝裂原激活蛋白激酶（p38MAPK）、Ⅲ型胶原蛋白（Col3）和Ⅳ型胶原蛋白（Col4）表达，及1，25-（OH）2-VD3对其表达的影响；探讨p38MAPK与Col3和Col4表达的相关性。方法以高糖高脂饮食联合30mg／kg链脲佐菌素（STZ）诱导大鼠2型糖尿病模型。将60只大鼠随机平均分为对照组、模型组、1，25-（OH）2-VD3治疗组[建模后给予6ng／（100g·d）1，25-（OH）2-VD3治疗]、胰岛素组（建模后给予2～3U胰岛素治疗）。干预8周后检测4组血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、24h蛋白尿水平；过碘酸希夫反应（PAS）染色观察肾脏病变情况；采用Western blot及免疫组织化学染色检测大鼠肾间质p38MAPK、CoD和Col4的表达；采用Spearman法进行相关性分析。结果与模型组相比，1，25-（OH）2-VD3治疗组和胰岛素治疗组血清肌酐、尿素氮、24h蛋白尿和肾间质受损面积均降低；与对照相比，模型组p38MAPK、Col3和Col4水平增加，1，25-（OH）2-VD3治疗组和胰岛素治疗组明显降低；相关性分析发现24h蛋白尿与p38MAPK、CoB和Col4免疫组织化学的结果呈正相关，p38MAPK的表达与Col3和Col4表达呈正相关。结论2型糖尿病大鼠肾间质组织p38MAPK、Col3和Col4表达上调，1，25-（OH）2-VD3可能通过p38MAPK下调Col3、Col4的表达改善糖尿病肾病肾组织纤维化。

吉林省北纬43°地区20-80岁健康人群25(OH)D_3水平及其与Ca、P的相关性

目的：研究吉林省北纬43°地区健康人群血清25（ OH） D3水平及其与血钙、血磷的相关性。研究吉林省与不同地理纬度的白俄罗斯、波兰、乌克兰、匈牙利、西班牙以及北京、上海、广州等地健康人群25（OH）D3水平的差异。方法收集吉林省长春市、双阳区、双辽市、公主岭市、伊通县、梨树县、永吉县2873例20～80岁健康体检人群血清标本，按10岁为一年龄段分组，采用德国Roche公司COBAS E601电化学发光分析仪检测血清25（ OH） D3，采用德国Roche公司COBAS C501全自动生化分析仪检测血Ca、血P。结果吉林省健康人群血清25（ OH） D3水平低于上海、北京、广州、贵阳、岳阳市健康人群，低于白俄罗斯、波兰、乌克兰、匈牙利、西班牙健康人群，25（ OH） D3水平与血Ca正相关。结论吉林省健康人群血清25（ OH） D3水平缺乏占总例数70.17％，维生素D不足占23.63％，维生素D充足仅占6.2％。地理纬度、日照时数是维生素D缺乏的因素之一，是影响骨代谢的重要因素。

阿胶强骨口服液对去卵巢骨质疏松大鼠骨密度、生物力学、25-(OH)D_3和1,25-(OH)_2D_3的影响

目的:研究阿胶强骨口服液对去卵巢骨质疏松大鼠骨密度(BMD)、生物力学、25(OH)D3和1,25(OH)2D3的影响,探讨阿胶强骨口服液治疗原发性骨质疏松症的疗效机制。方法:4月龄健康雌性SD大鼠36只,随机分为3组,每组12只,分别为模型组,假手术组,阿胶强骨口服液治疗组。除假手术组外所有大鼠手术摘除双侧卵巢后导致雌激素缺失从而诱导骨质疏松症模型,分别在实验的第4、8、12周采用DEXA法分析股骨头及粗隆部的骨密度,生物力学技术分析股骨头生物力学参数,酶联免疫吸附方法检测25(OH)D3和1,25(OH)2D3的含量。结果:阿胶强骨口服液治疗组与模型组比较,股骨头及粗隆部骨密度明显提高(P<0.05);最大载荷(ML)及最大压应变(MS)等指标明显增强(P<0.05);血液、肝脏和肾脏组织中25(OH)D3和1,25(OH)2D3的含量明显提高,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。阿胶强骨口服液治疗组与假手术组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿胶强骨口服液在雌激素缺失早期即可在蛋白水平上调节25(OH)D3和1,25(OH)2D3的表达,激活骨代谢,提高骨密度,增强骨质量,起到预防骨质疏松的作用。

1,25-(OH)_2D_3及LPS对2型糖尿病肾病尿毒症患者单核细胞维生素D受体表达的影响

目的探讨1,25-(OH)2D3及TLR4配体(脂多糖,LPS)对2型糖尿病(T2DM)和糖尿病肾病(diabetic ne-phropathy,DN)尿毒症患者血清干预的单核细胞维生素D受体(VDR)表达的影响,进一步探索1,25-(OH)2D3在T2DM和DN炎症性免疫反应中的作用。方法分离研究对象(健康对照组、T2DM组和DN尿毒症组)外周血血清,孵育THP-1单核细胞,然后于含或不含10-7mol/L的1,25-(OH)2D3培养液中培养48 h后,再用终浓度为1μg/ml的LPS干预24 h,收集单核细胞和培养上清。采用RT-PCR检测VDR mRNA表达,Western blot、免疫荧光检测THP-1单核细胞内VDR蛋白表达。ELISA法检测细胞培养上清IL-6和IL-10浓度。结果与正常对照组比较,在LPS的刺激下T2DM组和DN尿毒症组THP-1单核细胞内VDR mRNA水平下调[对照组(0.99±0.25);T2DM组(0.65±0.24);DN尿毒症组(0.62±0.27),P<0.05];DN尿毒症组THP-1单核细胞内VDR蛋白表达比正常对照组和T2DM组显著下调[对照组(0.48±0.05);T2DM组(0.50±0.06);DN尿毒症组(0.20±0.01),P<0.01],且LPS增强以上患者血清孵育的THP-1单核细胞炎症细胞因子IL-6的分泌[对照组(15.13±1.61);T2DM组(24.06±2.92);DN尿毒症组(70.77±5.48),P<0.05];而1,25-(OH)2D3可部分阻断上述作用。结论 LPS能下调T2DM和DN尿毒症患者单核细胞VDR mRNA和蛋白的表达,引起促炎和抗炎细胞因子失调。1,25-(OH)2D3可部分逆转LPS的作用,对T2DM和DN尿毒症可能具有一定的保护作用。

1，25-(OH)2D3负向调节糖尿病模型大鼠血管紧张肽活性

目的研究1,25-(OH)2D3对糖尿病(DM)模型大鼠肾素-血管紧张肽-醛甾酮系统(RAAS)活性的影响及对肾小球足细胞的保护作用。方法将40只SD大鼠分为正常对照组(A组)、糖尿病组(B组)、血管紧张肽Ⅱ(AngⅡ)灌注组(C组)、AngⅡ+1,25-(OH)2D3灌注组(D组)。B、C、D组均腹腔注射链脲菌素(STZ)制作DM大鼠模型。C组皮下埋置渗透性微量泵,给予AngⅡ400ng·kg-1·min-1;D组经两条渗透性微量泵通路分别给予AngⅡ(400ng·kg-1·min-1)+1,25-(OH)2D3(450ng·kg-1·min-1)。两组均连用10周。检测大鼠血糖(BG)、收缩压(SBP)、24h尿蛋白定量(TP)和肾素活性(PRA)、血管紧张肽Ⅱ(AngⅡ)和醛甾酮(Ald)水平。检测尿沉渣足细胞特异性标志蛋白podocalyxin以检测尿液足细胞(UPC)水平,免疫荧光染色观察肾小球上皮细胞蛋白-1(GLEPP1)的分布。结果B组BG、SBP、UPC、TP、PRA、AngⅡ、Ald均较A组明显升高。C组SBP、UPC、TP、PRA、AngⅡ、Ald较B组均明显升高(P<0.05或P<0.01)。D组SBP、UPC、TP、AngⅡ、Ald较C组明显降低,D组AngⅡ较B组明显降低。病理组织肾小球荧光染色示A组GLEPP1正常分布,C组呈明显缺失,B和D组亦缺失。UPC与TP、AngⅡ呈正相关(rs=0.51,0.35,P<0.01,P<0.05)。结论1,25-(OH)2D3可能是RAAS的负向调节因子,通过下调RAAS活性,防止足细胞脱落排泄介导其肾保护作用。