糖尿病周围神经病变伴抑郁症状患者血清同型半胱氨酸与25-羟维生素D表达及其临床意义

目的探讨糖尿病周围神经病变(DPN)伴抑郁症状患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与25-羟维生素D[25-(OH)D]表达及其临床意义。方法选取DPN伴抑郁症状患者50例设为研究组,DPN未伴有抑郁症状患者32例设为对照组。采用酶循环法检测Hcy水平,电化学发光法检测25-(OH)D水平。比较两组患者Hcy、25-(OH)D水平以及研究组不同抑郁程度患者Hcy、25-(OH)D水平差异。采用Pearson相关分析探讨DPN伴抑郁症状患者的Hcy、25-(OH)D水平与HADM-17评分的相关性,采用Logistic回归分析探讨DPN伴抑郁症状患者抑郁程度的影响因素。结果研究组患者Hcy水平、HAMD-17评分高于对照组,25-(OH)D水平低于对照组(P<0.01)。重度抑郁患者Hcy水平高于轻度、中度抑郁患者,25-(OH)D水平低于轻度、中度抑郁患者(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,DPN伴抑郁症状患者Hcy水平与HAMD评分呈显著正相关(r=0.886,P<0.05),25-(OH)D水平与HAMD-17评分呈显著负相关(r=-0.619,P<0.05)。单因素分析结果显示,DPN伴抑郁症状患者性别、收缩压、空腹血糖、文化程度、Hcy、25-(OH)D水平比较,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。Logistic回归分析结果显示,性别、空腹血糖、文化程度、Hcy、25-(OH)D水平是DPN伴抑郁症状患者抑郁程度的影响因素(P<0.01)。结论DPN伴抑郁症状患者Hcy水平升高,25-(OH)D水平降低,性别、空腹血糖、文化程度是DPN伴抑郁症状患者抑郁程度的影响因素。Hcy和25-(OH)D表达在评估DPN患者抑郁严重程度方面具有重要价值,能为患者后续治疗提供生物学信息参考。

0-3岁婴幼儿血清25羟维生素D缺乏的影响因素分析

目的分析0~3岁婴幼儿血清25羟维生素D缺乏的影响因素。方法选取2016年8月至2022年12月苏州市立医院儿童保健门诊的862例0~3岁婴幼儿,根据血清25羟维生素D水平分为观察组(血清25羟维生素D<10~30 ng/ml)和对照组(血清25羟维生素D>30~100 ng/ml)。采用logistic回归分析0~3岁婴幼儿血清25羟维生素D缺乏的影响因素。结果两组年龄、喂养方式、户外活动时间、婴幼儿维生素D补充情况、母亲孕期维生素D补充情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现,年龄<1岁、纯母乳喂养、户外活动时间<1 h/d、婴幼儿未额外补充维生素D、母亲孕期未补充维生素D是0~3岁婴幼儿血清25羟维生素D缺乏的危险因素(P<0.05)。结论年龄<1岁、纯母乳喂养、户外活动时间<1 h/d、婴幼儿未额外补充维生素D、母亲孕期未补充维生素D是0~3岁婴幼儿血清25羟维生素D缺乏的危险因素。

血钙、25-羟维生素D及尿酸水平与良性阵发性位置性眩晕的相关性研究

目的探讨血钙、25-羟维生素D及尿酸水平与良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的相关性。方法选取96例BPPV患者纳入眩晕组,依据眩晕严重程度的不同进一步分为轻度眩晕组30例、中度眩晕组42例和重度眩晕组24例,另选取63例无BPPV的健康体检人员纳入对照组。比较各组研究对象的血钙、25-羟维生素D及尿酸水平,分析血钙、25-羟维生素D及尿酸水平与BPPV患者眩晕严重程度的相关性。随访3个月,统计BPPV患者复发率。结果中度眩晕组、重度眩晕组的血钙、25-羟维生素水平均低于轻度眩晕组和对照组,尿酸水平和眩晕障碍量表(DHI)总分及功能、情感、躯体维度评分均高于轻度眩晕组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度眩晕组的血钙、25-羟维生素水平均低于中度眩晕组,尿酸水平和DHI总分及功能、情感、躯体维度评分高于中度眩晕组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度眩晕组的血钙、25-羟维生素、尿酸水平和DHI评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。BPPV患者眩晕严重程度与血钙、25-羟维生素D水平呈负相关(r=-0.557、-0.467,P<0.05),与尿酸水平呈正相关(r=0.504,P<0.05)。BPPV患者3个月内复发率为8.33%(8/96);与血钙≥2.11 mmol/L、25-羟维生素D≥30 ng/mL、尿酸≤428μmol/L的患者分别比较,血钙<2.11 mmol/L、25-羟维生素D<30 ng/mL、尿酸>428μmol/L的患者BPPV复发率均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BPPV患者血钙、25-羟维生素D水平异常降低,尿酸水平异常升高。BPPV患者眩晕严重程度与血钙、25-羟维生素D水平呈负相关,与尿酸水平呈正相关。

西安地区0~12岁健康体检儿童血清25羟维生素D水平调查研究

目的调查并评估西安地区0~12岁体检儿童血清25羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]营养状况。方法回顾性分析2020年3月1日~2023年7月31日空军军医大学第二附属医院儿童保健科进行常规体检的2670例西安市0~12岁儿童的血清25(OH)D资料,分析不同年龄、性别、季节儿童维生素D的营养状况。结果①该研究共纳入2670例西安市0~12岁儿童,血清25(OH)D均值为40.80±18.00ng/ml,其中38例(1.42%)存在血清25(OH)D缺乏,333例(12.47%)存在血清25(OH)D不足,2299例(86.11%)血清25(OH)D充足。②不同年龄段血清25(OH)D差异有统计学意义(H=1524.23,P=0.000);1~<4岁组最高,为52.51±13.57ng/ml;8~12岁组最低,为21.65±6.75ng/ml。③夏季的血清25(OH)D水平(39.44±17.46ng/ml)低于春季(41.96±17.76ng/ml)和秋季(42.71±18.15ng/ml),差异具有统计学意义(Z=101.57,-134.06,均P<0.01)。但冬季血清25(OH)D缺乏、不足率(18.95%)高于春夏秋(13.52%,12.75%,12.36%)三季(χ^(2)=14.32,P=0.026)。④不同性别血清25(OH)D水平差异无统计学意义(H=0.933,P=0.351)。但男童血清25(OH)D缺乏、不足率(12.51%)低于女童(15.46%),差异具有统计学意义(χ^(2)=9.257,P=0.010)。结论西安地区0~12岁儿童维生素D营养状况较好,应加强3岁以上儿童维生素D的摄入和补充。

新生儿肺炎血清25-羟维生素D水平检测及对其预后的预测价值

目的探讨血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与新生儿肺炎病情严重程度的关系及对预后的预测价值。方法选取2021年6月至2023年6月山东大学齐鲁医院德州医院收治的264例诊断为新生儿肺炎患儿为研究对象,根据肺炎病情严重程度分为重症肺炎组87例,轻症肺炎组177例。比较两组基线资料及血清25(OH)D水平;采用多因素Logistic回归分析新生儿肺炎病情严重程度的影响因素;采用ROC曲线分析血清25(OH)D水平对新生儿肺炎病情严重程度及预后的预测价值。结果重症肺炎组患儿血清25(OH)D、血钙、血清总蛋白水平均低于轻症肺炎组(P<0.05),碱性磷酸酶高于轻症组,重症组胎龄、出生体重、Apgar 5 min评分、产前激素使用和孕母维生素D补充比例低于轻症组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示胎龄、产前使用激素、出生体重、Apgar 5 min评分、孕母补充维D及患儿血清25(OH)D、血清总蛋白水平是影响新生儿肺炎病情严重程度的相关因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清25(OH)D能预测新生儿肺炎病情程度及预后的曲线下面积分别为0.758和0.782,灵敏度和特异度分别为96.4%,52.3%和89.2%,54.7%。结论血清25(OH)D水平在重症肺炎患儿中水平较低,能反映新生儿病情严重程度,并对其病情及预后具有较高的预测价值。

新疆某儿童医院矮小症患儿血清25-(OH)D水平的调查分析

目的:调查不同生长激素状态下的矮小症患儿25羟维生素D[25-(OH)D]的水平,为临床中儿童生长发育评估提供一定理论依据。方法:选取2023年1—10月北京儿童医院新疆医院收治的115例矮小症儿童,根据生长激素在药物激发试验的峰值水平将研究对象分为完全缺乏组、部分缺乏组和特发性矮小组,选取同期40名健康儿童作为对照组。通过化学发光法检测各组血清25-(OH)D值。结果:3组矮小症患儿的25-(OH)D水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同民族间,3组矮小症患儿的25-(OH)D水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。完全缺乏组25-(OH)D水平低于部分缺乏组和特发性矮小组,差异有统计学意义(P<0.05)。在同一组内,不同民族儿童的25-(OH)D水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:25-(OH)D水平可能与儿童矮小症存在关联,故矮小症患儿应及时检测体内25-(OH)D水平,并根据检测结果及时有效地补充维生素D。

孕妇妊娠早期血清25-羟维生素D水平与围生期抑郁及骨密度的关系

目的探讨妊娠早期血清25-羟维生素D水平与围生期抑郁及骨密度的关系。方法选取在本院建档的120例单胎妊娠早期孕妇为研究对象,通过资料收集,采集孕妇静脉血,采用放射免疫法检测血清25-羟维生素D水平,根据血清25-羟维生素D水平将孕妇分为维生素D正常组、维生素D不足组、维生素D缺乏组和维生素D严重缺乏组,各30例,比较各组的抑郁程度、骨密度水平。结果维生素D正常组血清25-羟维生素D水平、T-Score指标均高于维生素D不足组、维生素D缺乏组、维生素D严重缺乏组,爱丁堡产后抑郁量表评分低于维生素D不足组、维生素D缺乏组、维生素D严重缺乏组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,妊娠早期孕妇血清25-羟维生素D水平与抑郁、骨密度呈显著正相关(r=0.273、r=0.726,P<0.05)。结论妊娠早期血清25-羟维生素D水平与围生期抑郁及骨密度有直接影响,由此注重妊娠早期血清25-羟维生素D水平变化,可能减少围生期抑郁及骨质疏松症的发生。

妊娠早期血清25-(OH)D、铁蛋白水平与甲状腺功能的相关性

目的测定妊娠早期血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]、铁蛋白(SF)水平与甲状腺功能的相关性。方法选取进行常规产前检查的161例妊娠早期妇女为研究对象,按照25-(OH)D水平分为缺乏组、不足组和充足组;按照SF水平分为铁缺乏组和铁正常组。比较各组甲状腺功能指标血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT 4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平,并分析25-(OH)D、SF水平与甲状腺功能指标的相关性。结果25-(OH)D充足组较不足组和缺乏组血清TPO-Ab水平降低,不足组较缺乏组降低(P<0.05)。铁正常组血清TSH水平低于铁缺乏组,FT 4水平高于铁缺乏组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清25-(OH)D水平与TPO-Ab呈负相关(r=-0.524,P=0.024);SF水平与TSH水平呈负相关(r=-0.613,P=0.025),与FT 4水平呈正相关(r=0.762,P=0.012)。结论妊娠早期血清TPO-Ab水平与维生素D缺乏相关,TSH、FT 4与铁元素缺乏相关,甲状腺功能指标检测有助于评估孕妇维生素D及铁储存量,对临床有重要意义。

25-羟维生素D、血清钙、血清磷及D-二聚体水平预测产后出血的价值分析

目的:探讨25-羟维生素D、血清钙、血清磷、D-二聚体水平预测产后出血的价值。方法:选取2020年4月—2022年6月淄博市高青县妇幼保健院妇产科收治的192例分娩产妇作为研究对象,根据是否发生产后出血分为未出血组(n=161)和出血组(n=31)。检测两组25-羟维生素D、血清钙、血清磷、D-二聚体水平。结果:两组血清磷水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);出血组D-二聚体水平高于未出血组,血清钙、25-羟维生素D水平低于未出血组(P<0.05)。两组血清磷降低率比较,差异无统计学意义(P>0.05);未出血组D-二聚体升高率、血清钙降低率和25-羟维生素D缺乏率均低于出血组(P<0.05)。D-二聚体、25-羟维生素D、血清钙和血清磷预测产妇产后出血的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.892、0.812、0.721、0.573,D-二聚体、25-羟维生素D和血清钙均有良好的预测价值,血清磷的预测价值一般。结论:25-羟维生素D、血清钙、D-二聚体水平预测产后出血的价值较高。

过敏性紫癜患儿血清25-羟维生素D水平与肾功能和免疫功能的关系

目的探讨儿童过敏性紫癜(HSP)血清25-羟维生素D[25(OH)D]与肾功能、免疫功能的关系。方法329例HSP患儿据血清25(OH)D水平分为维生素D缺乏组(n=137)、维生素D不足组(n=117)及维生素D充足组(n=75),收集各组患儿的一般情况(年龄、性别、临床分型),抽取各组HSP患儿禁食4 h及以上静脉血,采用全自动生化免疫分析仪检测血清25(OH)D、尿素、尿素/肌酐、血尿酸、血清胱抑素C、肾小球滤过率的水平,采用苦味酸法及免疫比浊法检测血肌酐及24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿蛋白免疫球蛋白G(IgG)、尿α1微球蛋白,采用流式细胞仪检测总T淋巴(T)细胞、CD8+T细胞、CD4+T细胞、自然杀伤(NK)细胞及B细胞水平,并计算淋巴细胞各亚群的百分比;采用全自动蛋白分析仪检测血清中免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、IgG、补体C3(C3)及补体C4(C4)水平;采用Pearson和Spearman分析HSP患儿血清25(OH)D水平与上述指标之间的相关性。结果维生素D缺乏组患儿肾型占比高于维生素D不足组、维生素D充足组,差异有统计学意义(P<0.05);维生素D缺乏组24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿蛋白IgG、尿α1微球蛋白、血肌酐、CD8+T细胞比例高于维生素D充足组,尿素/肌酐、肾小球滤过率、IgG、NK细胞比例低于维生素D充足组,差异有统计学意义(P<0.05);HSP患儿血清25(OH)D水平与肾小球滤过率、IgG、NK细胞比例呈正相关(P<0.05),与24 h尿蛋白定量、血肌酐、胱抑素C、IgA、CD8+T细胞比例呈负相关(P<0.05)。结论血清25(OH)D水平降低可能会导致HSP患儿肾损害和免疫功能紊乱的发生。

新鲜胚胎移植后妊娠结局影响因素分析及血清25(OH)D、AMH水平对其的预测价值

目的:分析新鲜胚胎移植后妊娠结局的影响因素,并探讨血清25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]、抗米勒氏管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平对不孕症女性新鲜胚胎移植妊娠结局的预测价值。方法:回顾性分析2021年1月—2023年5月于东莞市松山湖中心医院行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryotransfer,IVFET)/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer,ICSI-ET)助孕的132例不孕症女性的临床资料,根据助孕后妊娠结局将其分为妊娠组(n=60)和未妊娠组(n=72)。收集并比较两组一般资料及血清25(OH)D、AMH水平等实验室检查结果,应用多因素logistic回归分析筛选出影响不孕症女性新鲜胚胎移植后妊娠结局的独立影响因素,绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析血清25(OH)D、AMH水平单独及二者联合检测对不孕症女性胚胎移植妊娠结局的预测价值。结果:妊娠组促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)/促黄体生成素(luteinising hormone,LH)≥1.8、获卵个数<8、窦卵泡个数<5的比例低于未妊娠组,血清25(OH)D及AMH水平高于未妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示:FSH/LH≥1.8、血清25(OH)D及AMH是不孕症女性IVT-ET妊娠失败的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示:血清25(OH)D、AMH及二者联合检测对妊娠失败的AUC分别为0.751、0.791及0.876,二者联合检测对妊娠失败的预测价值优于单独检测(P<0.05)。结论:血清25(OH)D、AMH水平低与不孕症女性新鲜胚胎移植妊娠失败有关,且二者联合检测进一步提高预测价值。

2型糖尿病患者25(OH)D和SUA/SCr与合并非酒精性脂肪肝的相关性

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者25羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平、血尿酸和血肌酐比值(serum uric acid and serum creatinine ratio,SUA/SCr)与合并非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的关联。方法采用横断面研究,选取2022年1月1日至2023年3月31日在重庆大学附属三峡医院内分泌与代谢科住院的T2DM患者404例,依据是否合并NAFLD分为合并组(n=219)和单纯组(n=185)。收集两组临床资料,分析25(OH)D、SUA/SCr与其他临床资料的相关性。应用logistic回归模型评估NAFLD的危险因素。绘制受试者工作特征曲线评价25(OH)D、SUA/SCr对NAFLD的预测价值。结果与单纯组相比,合并组体重、体重指数、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyl transferase,GGT)、血尿酸(serum uric acid,SUA)、胰岛素抵抗指数和SUA/SCr均升高,而年龄、病程、高密度脂蛋白胆固醇和25(OH)D均降低。Spearman相关性分析表明,25(OH)D与体重指数、糖化血红蛋白呈负相关,与血肌酐呈正相关;SUA/SCr与年龄、病程、收缩压、高密度脂蛋白胆固醇呈负相关,与低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、胰岛素抵抗指数均呈正相关。Logistic回归分析显示,SUA/SCr>4.64、GGT是T2DM患者合并NAFLD的危险因素,而病程、25(OH)D是其保护因素。受试者工作特征曲线进一步提示,25(OH)D联合SUA/SCr在T2DM合并NAFLD的预测中具有一定的价值。结论T2DM合并NAFLD患者的25(OH)D水平较低,而SUA/SCr较高,两指标联合对T2DM患者合并NAFLD具有预测价值。

血清铁蛋白、转铁蛋白联合25-羟基维生素D指标检测对婴幼儿缺铁性贫血的预测价值

目的:探究血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、转铁蛋白(transferrin,TF)联合25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]指标对婴幼儿缺铁性贫血的预测价值。方法:选取2020年10月—2023年9月在上海市浦东新区南汇新城镇社区卫生服务中心就诊的缺铁性贫血婴幼儿60例,并按病例对照1∶4的比例选取具有可比性的240例非缺铁性贫血婴幼儿作为非缺铁性贫血组,另选取同期健康体检儿童100例作为健康对照组,收集3组受试儿童的临床资料,并检测其血清SF、TF、25(OH)D等水平。结果:3组受试儿童SF、25(OH)D、TF水平比较,差异均有统计学意义(Z/F值分别为296.290、408.959、1008.023,P<0.05),其中,非缺铁性贫血组与缺铁性贫血组SF、25(OH)D水平明显低于健康对照组,缺铁性贫血组TF水平高于非缺铁性贫血组和健康对照组。logistic回归分析结果显示,SF、25(OH)D、TF水平与婴幼儿缺铁性贫血发生风险因素呈正相关。以SF、25(OH)D、TF指标作为检验变量,将缺铁性贫血组和非缺铁性贫血组作为参考标准,制作ROC曲线,其中,SF、25(OH)D、TF的AUC分别为0.613,0.713,0.628,而3个指标联合预测概率AUC为0.848,相较于每个指标均显著提升。结论:SF、25(OH)D、TF联合检测对婴幼儿缺铁性贫血诊断有较高的价值,能够为婴幼儿缺铁性贫血的临床诊断及预后提供借鉴。

血清25-羟维生素D和免疫球蛋白水平与婴幼儿肺炎的发生及病情的相关性

目的 探讨血清25-羟维生素D[25-(OH)D]和免疫球蛋白水平与婴幼儿肺炎的发生及病情的相关性。方法 选取安庆市立医院儿科2019年3月至2020年2月收治的50例肺炎患儿作为研究对象,根据病情严重程度将观察组婴幼儿分为普通肺炎组(n=29)和重症肺炎组(n=21),另选取同期住院的40例非感染性疾病患儿作为对照组。采用电化学发光法检测25-(OH)D,采用透射比浊法检测血清IgA、IgG。比较对照组、普通肺炎组和重症肺炎组的25-(OH)D、免疫球蛋白IgA、IgG水平,并采用Pearson法分析25-(OH)D、IgA、IgG与婴幼儿肺炎的发生以及病情的相关性;采用Logistic回归分析分析婴幼儿肺炎的发生及病情的独立影响因素,采用受试者工作(ROC)曲线分析25-(OH)D、IgA、IgG对婴幼儿肺炎的诊断价值。结果 普通肺炎组和重症肺炎组患儿的25-(OH)D、IgA、IgG水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(F=89.411、15.080、8.737,P<0.05)。25-(OH)D、IgA、IgG水平与婴幼儿肺炎的发生及病情呈负相关(r=-0.679,-0.712,-0.702,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,25-(OH)D≤20 ng/mL、IgA≤0.61 g/L、IgG≤5.74 g/L为婴幼儿肺炎病情的独立危险因素(P<0.05)。25-(OH)D、IgA、IgG以及联合检测诊断婴幼儿肺炎的发生及病情的曲线下面积(AUC)为0.803、0.800、0.811、0.909。结论 25-(OH)D、IgA、IgG水平与婴幼儿肺炎的发生及病情具有一定的相关性,且两者联合诊断婴幼儿肺炎的发生及病情具有较高的临床应用价值,值得临床参考。

糖尿病患者血清25-羟维生素D水平与甲状腺功能及胰岛素抵抗的相关性

目的探讨血清25-羟维生素D[25-(OH)D]在糖尿病患者中的表达及与甲状腺功能、胰岛素抵抗的相关性。方法选择广东省英德市人民医院2018年5月至2022年2月糖尿病患者74例为观察组;选择同期健康体检者66例为对照组。通过测定两组人员的血清25-(OH)D、促甲状腺素(TSH)、空腹血糖水平(FPG)、胰岛素(FINS),并计算出相应的β细胞功能(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);根据25-(OH)D水平分为缺乏组、不足组、充足组和中毒组,比较不同分组下甲状腺功能和胰岛素抵抗水平,并进行与25-(OH)D水平的相关性分析。结果观察组血清25-(OH)D水平低于对照组,TSH、HOMA-IR及空腹血糖高于对照组,HOMA-β低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。25-(OH)D缺乏组TSH、HOMA-IR、空腹血糖高于不足组、充足组和中毒组,HOMA-β低于不足组、充足组和中毒组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析,糖尿病患者25-(OH)D水平与空腹血糖、TSH、HOMA-IR水平呈负相关性(P<0.05);与HOMA-β呈正相关性(P<0.05)。结论糖尿病患者常伴有25-(OH)D水平降低,其表达水平不同患者甲状腺功能、胰岛素抵抗存在差异性,且与胰岛素抵抗存在较强的相关性。

血清25-羟维生素D水平与脑小血管病所致的血管性认知障碍的相关性研究

目的研究血清25-羟维生素D水平与脑小血管病(CSVD)所致的血管性认知障碍(VCI)的相关性。方法选取2020年5月至2021年7月湛江中心人民医院神经内一科收治的CSVD患者200例为研究对象,按照认知功能将患者分为无认知障碍的对照组和有认知障碍的病例组,每组各100例。检测两组患者血清25-羟维生素D水平,采用Pearson分析其水平与VCI的关系,多因素logistics回归分析导致VCI的危险因素。结果两组患者年龄、性别、吸烟、饮酒比较,差异无统计学意义(P>0.05);与病例组比较,对照组患者发生高血压、糖尿病、心脑血管病史的人数较少(P<0.05)。与病例组比较,对照组血清25-羟维生素D、钙、磷及高密度脂蛋白胆固醇的水平较高,而碱性磷酸酶、低密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油水平较低(P<0.05)。高血压、糖尿病、心脑血管病史、血清25-羟维生素D、钙、磷、碱性磷酸酶、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油为VCI的危险因素,有糖尿病、高血压及心脑血管病史的患者血清25-羟维生素D水平低。血清25-羟维生素D含量随着VCI程度的加重而呈下降趋势(P<0.05)。血清25-羟维生素D与VCI呈负相关(R=-0.869,P=0.000)。结论血清25-羟维生素D水平随CSVD所致的VCI加重而下降,可作为预测CSVD所致的VCI的指标。

血清25(OH)D水平与血栓弹力图联合诊断下肢深静脉血栓形成的价值

目的 探讨血清25(OH)D水平联合血栓弹力图(thrombelastography, TEG)诊断下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)的价值。方法 选择收集2017年1月—2021年6月收治的疑似DVT患者共101例(研究组),所有患者经下肢血管B超确诊,并选取同一时期的健康体检者102名(对照组)。观察两组的基本临床特征、合并症、血清25(OH)D水平、TEG参数及其他必要的实验室指标,分析其与DVT的相关性;再基于血清25(OH)D水平,将参与者分为3个亚组(充足、不足、缺乏),分析联合TEG参数诊断DVT的价值。结果 研究组血清25(OH)D水平明显低于对照组(P<0.05),对照组的TEG参数R值、MA、LY30、EPL均高于研究组(P<0.05),对照组的TEG参数CI低于研究组(P<0.05)。在基于血清25(OH)D水平的3个亚组当中,可发现其水平存在明显差异(P<0.05),而TEG的参数MA、LY30、EPL、CI在亚组中也存在统计学差异(P<0.05)。Logistic回归分析发现,血清25(OH)D水平与TEG参数LY30(OR=0.604,95%CI:0.461~0.792)、CI(OR=1.681,95%CI:1.076~2.626)联合诊断呈现一定的交互作用。ROC曲线结果显示,血清25(OH)D水平联合TEG参数LY30和CI具有较高的诊断价值(AUC=0.96,P<0.05),而单独血清(25(OH)D诊断DVT具有中等价值(AUC=0.756,P<0.05)。结论 血清25(OH)D水平是一项可用于辅助诊断DVT的实验室检查指标,与TEG的部分参数LY30、CI联合时有着较高的诊断价值。

血清淀粉样蛋白A和25-羟维生素D水平与反复呼吸道感染患儿预后的相关性

目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、25-羟维生素D[25(OH)D]水平与反复呼吸道感染(RRTI)患儿预后的相关性。方法 选择2019年6月至2020年6月南阳市中心医院收治的58例RRTI患儿为研究对象(观察组),另选择同期来院体检的健康儿童40例作为对照组。采集所有受试者空腹外周静脉血3~5 mL,采用免疫散射比浊法检测受试者血清中SAA水平,化学发光法检测受试者血清25(OH)D水平。观察组患儿随访1 a,根据治疗效果将患儿分为预后良好组(n=36)和预后不良组(n=22)。收集2组患儿的临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析影响RRTI患儿预后的因素。采用Spearman相关分析SAA、25(OH)D水平与RRTI患儿预后的相关性,并绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估血清SAA、25(OH)D水平对RRTI患儿预后的预测价值。结果 观察组患儿血清SAA水平显著高于对照组,25(OH)D水平显著低于对照组(P<0.05)。单因素分析结果显示,患儿的家族呼吸系统疾病史、父母职业接触化工物品、患儿是否吸二手烟、家庭养宠物占比及SAA、25(OH)D水平与RRTI患儿预后有关(P<0.05);患儿的性别、年龄、体质量指数、父母文化程度、出生时是否发生窒息、是否早产与RRTI患儿预后无关(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,家族呼吸系统疾病史、患儿吸二手烟、家庭养宠物及SAA高水平、25(OH)D低水平是影响RRTI患儿预后的因素(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,SAA水平与RRTI患儿预后呈负相关(r=-0.737,P<0.05),25(OH)D水平与RRTI患儿预后呈正相关(r=0.491,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,SAA水平预测RRTI患儿预后的最佳截断值、曲线下面积、灵敏度、特异度分别为4.37 mg·L^(-1)、0.798(95%可信区间0.742~0.865)、79.20%、62.10%,25(OH)D水平预测RRTI患儿预后的最佳截断值、曲线下面积、灵敏度、特异度分别为15.74μg·L^(-1)、0.836(95%可信区间0.794~0.921)、86.80%、61.20%。结论 SAA在RRTI患儿中呈高表达,25(OH)D在RRTI患儿中呈低表达,SAA、25(OH)D水平是影响患儿预后的因素,对患者预后有较高的预测价值。

绝经后骨质疏松症骨骼肌量与血清25(OH)D水平的相关性分析

目的分析绝经妇女绝经后骨质疏松症骨骼肌量与血清25羟维生素D[25(OH)D]水平的相关性。方法150例绝经妇女,根据其骨量情况分为骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组,各50例。使用电化学发光免疫测定试剂,通过罗氏cobase免疫测定分析仪检测血清25(OH)水平。通过Discovery骨密度仪扫描检测部位,对图像进行自动分析,计算四肢肌肉指数,以此评价骨骼肌量。比较三组肌肉指数和血清25(OH)D水平,分析骨骼肌量与血清25(OH)D水平的相关性。结果骨量正常组血清25(OH)D水平(53.32±10.85)ng/ml高于骨量减少组的(25.21±7.40)ng/ml和骨质疏松组的(13.09±5.99)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);骨量减少组血清25(OH)D水平高于骨质疏松组,差异有统计学意义(P<0.05)。骨量正常组肌肉指数(7.32±0.80)kg/m2高于骨量减少组的(5.65±0.85)kg/m2和骨质疏松组的(4.87±0.82)kg/m2,差异有统计学意义(P<0.05);骨量减少组肌肉指数高于骨质疏松组,差异有统计学意义(P<0.05)。绝经后骨质疏松症骨骼肌量与血清25(OH)D水平呈正相关(r=0.456,P=0.005<0.05)。结论通过监测绝经妇女血清25(OH)D水平,在一定程度上可以预测绝经后骨质疏松症的骨骼肌量,可及时补充维生素D改善骨骼肌量。

甲亢患者左心功能障碍发生与血清25羟维生素D BNP的关系

目的:探讨甲亢患者左心功能障碍发生情况及与血清25羟维生素D[25(OH)D]、脑钠肽(BNP)水平的关系。方法:选取2021年1月至2022年6月在我院治疗的甲亢合并左心功能障碍患者71例(观察组),其中左心室收缩功能障碍患者41例,左心室舒张功能障碍30例,同时选取单纯甲亢患者71例(对照组),比较各组临床资料差异,同时分析左心室收缩功能障碍和左心室舒张功能障碍患者超声心动图参数差异。结果:观察组甲亢病程为(21.32±3.48)月,明显高于对照组(P<0.05);观察组BNP为(2.81±0.72)ng/L,明显高于对照组(P<0.05),而25(OH)D为(15.12±4.22)ng/mL,明显低于对照组(P<0.05)。观察组左心室收缩功能障碍患者BNP为(2.98±0.60)ng/L,明显高于舒张功能障碍患者(P<0.05),而25(OH)D分别为(13.83±3.11)ng/mL,明显低于左心室舒张功能障碍患者(P<0.05)。25(OH)D与LVEF呈正相关(r=0.665,P<0.05);BNP与LVEF呈负相关(r=-0.759,P<0.05),而与E/A呈正相关(r=0.787,P<0.05)。25(OH)D、BNP诊断左心功能障碍的ROC曲线下面积分别为0.837、0.951,P<0.05。结论:甲亢合并左心功能障碍发生患者BNP水平明显升高,25(OH)D明显降低,在诊断左心功能障碍方面有一定应用价值。