替米沙坦对大鼠动脉血清钙调神经磷酸酶的影响

目的研究替米沙坦对动脉血清钙调神经磷酸酶(CaN)影响。方法92只同龄SD大鼠随机分为对照组(N)、假手术组(S)、2K1C+蒸馏水组(K)、2K1C+替米沙坦组(T)。N组不加任何干预,S组分离左肾动脉不缩窄,K组和T组缩窄左肾动脉,建立肾血管性高血压模型。术后第3周始,T组灌胃给替米沙坦10mg.(kg.d)-1,K组灌胃给蒸馏水10mg.(kg.d)-1。在术后第4、6、10周末,超声心动图观察心脏结构及功能,每组至少取6只开腹,经腹主动脉插管测血压,收集腹主动脉血后处死,分离血清,酶联免疫吸附技术(ELISA)检测CaN水平,比色法测CaN活性。结果①与N组、S组比较,K组血压(收缩压、舒张压)明显升高(P<0.01),经替米沙坦治疗后,血压明显降低(P<0.01);②K组舒张末期室间隔厚度、收缩末期室间隔厚度、舒张末期左室后壁厚度、收缩末期左室后壁厚度明显增加(P均<0.01),替米沙坦治疗后,左室壁厚度均明显下降(P均<0.01);③K组动脉血清CaN水平明显升高(P<0.01),替米沙坦治疗后,动脉血清CaN水平明显降低(P<0.01)。结论外周动脉血CaN水平在左室肥厚中也发生改变;替米沙坦抑制左心室重构作用,其机制可能与其降低循环中CaN水平有关。

川崎病患儿血清CaN、NFATc1水平与冠状动脉损伤及治疗效果的相关性分析

目的分析川崎病(KD)患儿血清钙调神经磷酸酶(CaN)、活化T细胞核因子c1(NFATc1)水平与冠状动脉损伤(CALs)及治疗效果的相关性。方法选择2018年6月—2021年6月昆明医科大学附属儿童医院/昆明市儿童医院感染科收治KD患儿106例(KD组),根据疗效分为无效亚组16例和有效亚组90例,另选择医院体检健康儿童38例为健康对照组。检测受试者血清CaN、NFATc1、白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T细胞占比及CD4^(+)/CD8^(+)比值,超声心动图测量左、右冠状动脉内径。分析血清CaN、NFATc1与IL-6、TNF-α、外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T细胞占比、CD4^(+)/CD8^(+)及左右冠状动脉内径、冠状动脉分级的相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清CaN、NFATc1预测KD临床疗效的价值。结果KD组血清CaN、NFATc1、IL-6、TNF-α水平,CD8^(+)T细胞占比,左、右冠状动脉内径高于健康对照组(t/P=20.424/<0.001、8.080/<0.001、29.154/<0.001、15.762/<0.001、2.793/0.006、9.320/<0.001、10.885/<0.001),CD3^(+)、CD4^(+)T细胞占比、CD4^(+)/CD8^(+)低于健康对照组(t/P=6.872/<0.001、7.140/<0.001、12.758/<0.001)。无效亚组血清CaN、NFATc1水平高于有效亚组(t/P=8.368/<0.001、5.643/<0.001)。KD患儿血清CaN、NFATc1水平与IL-6、TNF-α水平,CD8^(+)T细胞占比、左冠状动脉内径、右冠状动脉内径、冠状动脉分级呈正相关(CaN:r/P=0.406/<0.001、0.321/<0.001、0.302/<0.001、0.419/<0.001、0.437/<0.001、0.502/<0.001;NFATc1:r/P=0.469/<0.001、0.353/<0.001、0.325/<0.001、0.386/<0.001、0.402/<0.001、0.528/<0.001),与CD3^(+)、CD4^(+)T细胞占比、CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关(CaN:r/P=-0.396/<0.001、-0.285/0.009、-0.438/<0.001;NFATc1:r/P=-0.378/<0.001、-0.305/<0.001、-0.417/<0.001)。血清CaN、NFATc1及二者联合预测KD临床疗效的曲线下面积为0.709、0.688、0.852,二者联合高于单独检测(Z/P=3.417/0.001、2.588/0.010)。结论KD患儿血清CaN、NFATc1水平升高,且与细胞免疫功能紊乱、炎性反应、CALs及临床疗效有关。

血清CaN、ODF、OCIF联合检测对老年肺癌患者骨转移早期预测价值

目的 探讨血清钙调磷酸酶(CaN)、破骨细胞分化因子(ODF)、破骨细胞生成抑制因子(OCIF)联合检测对老年肺癌患者骨转移早期预测价值。方法 选择82例肺癌骨转移患者为观察组,并选择同期就诊的82例老年肺癌未发生骨转移患者为对照组。入组后均抽血检测并比较2组患者CaN、ODF、OCIF水平,并根据骨转移病变数据将观察组患者分为单发组与多发组,比较2组CaN、ODF、OCIF水平,采用ROC分析评估CaN、ODF、OCIF水平单独检测与联合检测对肺癌患者骨转移的诊断价值。结果 观察组CaN、ODF、OCIF水平高于对照组(P<0.05)。多发组患者CaN、ODF水平高于单发组,多发组OCIF水平低于单发组(P<0.05)。ROC分析结果显示CaN、ODF及OCIF对肺癌患者骨转移诊断的截断值分别为362.17 U/L、13.45 ng/L、12.09 ng/L;曲线下面积(AUC)分别为0.761、0.849、0.822。三者联合诊断的AUC(0.935)高于单独检测(P<0.05)。结论 老年肺癌患者骨转移患者血清CaN、ODF、OCIF均明显高于未出现骨转移者,三者均可作为肺癌患者骨转移的早期诊断指标且联合检测可提高诊断效能。

肝移植后高尿酸血症的发生率和相关危险因素分析：单中心回顾性研究

目的分析肝移植术后高尿酸血症的发病率和相关危险因素。方法选取2009年至2012年在武警总医院接受肝移植手术、术前尿酸正常、随访时间超过1年的患者，共286例，回顾分析患者临床资料，包括肾功能、血糖、血脂，统计肝移植后高尿酸血症的发生率，分析可能的危险因素。结果53．5％（153／286）患者出现移植后高尿酸血症；二分类logistic回归分析表明，年龄是总体肝移植后患者发生高尿酸血症的预测因子（P=0．038），较高的BMI是女性患者发生高尿酸血症的预测因子（P=0．027）。高尿酸血症组出现血脂升高比例为60．1％（92／153），高于正常尿酸组的39．1％（52／133）（P〈0．05）。结论肝移植术后高尿酸血症发生率较高，高龄是患者发生移植后高尿酸血症的危险因素，具有较高BMI的女性移植受者发生高尿酸血症的机会更大。术后高尿酸血症患者常伴发血清肌酐、血脂升高，应加强对患者随访，早发现早治疗。

钙神经蛋白抑制剂对糖尿病肾病的治疗效果及对肾脏炎症调节作用的影响

目的研究钙神经蛋白抑制剂对糖尿病肾病治疗效果及对肾脏炎症调节作用的影响。方法选取2018年10月~2019年10月我院诊治的94例糖尿病肾病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各47例。对照组采用常规治疗及对症治疗,观察组在对照组基础上采用钙神经蛋白抑制剂治疗,比较两组临床治疗总有效率、空腹血糖(FBG)、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(Cys C)、尿24h肌酐清除率(24hCcr)]、炎症因子[尿肾小球转化因子β(TGF-β)、炎症小体(NLRP3)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、尿单核细胞趋化蛋白(MCP-1)]水平。结果观察组治疗总有效率为95.74%,高于对照组的85.11%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FBG低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Scr、BUN、Cys C低于对照组,24hCcr高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组尿TGF-β、NLRP3、IL-6、TNF-α、尿MCP-1低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗和观察期间,两组均未发生严重不良反应。结论钙神经蛋白抑制剂可提高糖尿病肾病治疗效果,改善肾功能指标,降低炎症因子水平,抑制肾炎症反应,减轻肾脏炎症调节作用,进一步促进肾功能恢复,且临床应用安全性良好。