血清淀粉样蛋白A(SAA)、胱抑素C(CysC)、尿清蛋白肌酐比值(ACR)联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、胱抑素C(CysC)、尿清蛋白肌酐比值(ACR)联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断意义。方法选取我院(2017年1月至2019年1月)收治的45例2型糖尿病患者为2型糖尿病组,选取同时期我院收治的45例糖尿病肾病患者为糖尿病肾病组,另选取同时期来我院体检健康者45例为健康对照组,对比三组研究对象尿ACR和血清eGFR、SAA、CysC水平,分析糖尿病肾病组尿ACR与血清SAA、CysC的相关性,并统计尿ACR和血清eGFR、SAA单项检测诊断与联合检测诊断糖尿病肾病的受试者工作特征。结果健康对照组尿ACR和血清eGFR、SAA、CysC水平明显低于2型糖尿病组和糖尿病肾病组(P<0.05);2型糖尿病组尿ACR和血清eGFR、SAA、CysC水平明显低于糖尿病肾病组(P<0.05)。糖尿病肾病组尿ACR与血清SAA、CysC由明显相关性(P<0.05)。三项指标联合检测诊断糖尿病肾病的曲线下面积、特异度、敏感度明显高于各指标单项或二者联合检测(P<0.05)。结论血清淀粉样蛋白A(SAA)、胱抑素C(CysC)、尿清蛋白肌酐比值(ACR)联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断意义较高,优于各指标单项或二者联合检测,值得应用。

血清CysC和LDH及Cr检测对多发性骨髓瘤早期肾功能损伤的诊断价值

目的探究血清CysC、LDH、Cr检测对多发性骨髓瘤早期肾功能损伤的诊断价值。方法选取本院2018年4月至2019年7月收治的60例多发性骨髓瘤(MM)患者,依据其肾脏是否受损分为MM肾功能正常组(n=26)与MM肾功能损伤组(n=34),另选取同期本院健康体检者60名作为对照组。均行CysC、LDH、Cr检测,观察CysC、LDH、Cr水平并比较单独检测与联合检测的阳性率。结果3组血清CysC、LDH、Cr水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。MM患者不同分期CysC、LDH、Cr水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。MM不同分期患者单项指标与联合指标检测阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对多发性骨髓瘤患者进行血清CysC、LDH、Cr检测,能尽早判断患者是否出现肾功能损伤,且3项指标联合检查对多发性骨髓瘤早期肾功能损伤的阳性检出率更高,值得临床推广应用。

血清NGAL、CysC、β2-MG在2型糖尿病肾病中的应用价值

目的:探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血清胱抑素C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平在2型糖尿病肾病中的诊断价值。方法:2017年1月-2019年11月收治糖尿病患者90例,根据白蛋白/肌酐比(ACR)水平分为三组,分别测定血清NGAL、CysC、β2-MG水平,采用工作特征曲线(ROC)分析相关指标水平的诊断价值。结果:微量白蛋白尿(MAU)组和大量MAU组血清NGAL、CysC水平均显著高于正常MAU组,差异有统计学意义(P<0.01);且各组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。大量MAU组血清β2-MG水平高于微量MAU组,差异有统计学意义(P<0.01)。血清NGAL、CysC、β2-MG与ACR呈正相关(P<0.01)。血清NGAL、CysC、β2-MG诊断糖尿病肾病ROC曲线下面积(AUC)分别为0.879、0.858、0.732,NGAL联合CysC的AUC为0.918。结论:NGAL、CysC、β2-MG在2型糖尿病肾病中有一定的诊断价值,联合检测可以提高诊断效能。

血清胱抑素C、同型半胱氨酸及尿微量清蛋白/肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的 通过定量检测2型糖尿病（T2DM）患者血清胱抑素C（Cys C）、同型半胱氨酸（Hcy）及尿微量清蛋白/肌酐比值（mAlb/Cr）的变化,探讨其在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的临床价值.方法 按DN临床诊断标准,将185例T2DM患者分为单纯DM组127例,DN组58例（其中早期DN组32例,临床期DN组26例）.并以DM病程分为＜5年、5-10年、＞10年三组.研究对象血清Cys C,Hcy采用乳胶颗粒增强免疫比浊法及循环酶法检测.尿微量清蛋白（mAlb）采用免疫散射比浊法检测,同时以酶法检测尿肌酐（Cr）,计算尿mAlb/Cr比值.各组间进行统计学分析.结果 DN组血清Cys C,Hcy和尿mAlb/Cr检测结果均明显高于单纯DM组和对照组,单纯DM组也明显高于对照组,三项指标在实验组和对照组间的差异均有统计学意义（F值分别为66.14,76.22和98.35,P＜0.01）.Cys C,Hcy和mAlb/Cr间的相关性分析,单纯DM组为正相关性（r=0.735,0.621和0.716）;DN组也呈正相关性（r=0.761,0.684和0.750）.在不同病程组中,Cys C,Hcy和mAlb/Cr阳性率均随着DM病程的延长而明显增高,其三项指标在不同病程组和对照组间的阳性率差异均具有统计学意义（χ^2值分别为57.11,52.93和49.56,P＜0.01）.结论 血清Cys C,Hcy和尿mAlb/Cr检测可作为DN早期诊断的敏感指标,对于有效监控、预防和延缓DN的发生及治疗效果评价具有重要价值.

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者严重程度的预测因素评估

目的探讨尿酸(UA)、尿酸/肌酐比(UA/Cr)、中性粒细胞及中性粒细胞/淋巴细胞比(NLR)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者气流受限程度的预测价值。方法收集2017年6月至2018年10月在安庆市立医院呼吸科住院的AECOPD患者200例,另取同期住院肺功能排除COPD对照组200例。收集及检测年龄、性别、吸烟情况、中性粒细胞、淋巴细胞、血尿酸、肌酐(Cr)、血糖、甘油三酯、总胆固醇、C反应蛋白、肺功能、计算尿酸/肌酐比(UA/Cr)和中性粒细胞/淋巴细胞比(NLR)。结果 AECOPD与对照组比较,吸烟、中性粒细胞数、NLR、UA、UA/Cr差异均有统计学意义(P<0.05)。重/极重度组患者较轻中度组UA、Cr、UA/Cr明显升高,淋巴细胞减低,均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,尿酸及UA/Cr与FEV1%预测值呈负相关(r=-0.302,P<0.001;r=-0.546,P<0.001),淋巴细胞与FEV1%预测值呈正相关(r=0.193,P=0.006);ROC曲线分析曲线下面积(AUC)值,UA/Cr具有最大的AUC值(0.827),其次为尿酸(AUC=0.606)。UA/Cr为4.04作为临床诊断界值时,预测气流受限的敏感度和特异度分别为72.3%和88.9%。结论 AECOPD患者存在UA、UA/Cr升高,UA/Cr对于AECOPD患者气流受限程度具有一定的预测价值。

血肌酐与胱氨酸抑素C比值对晚期非小细胞肺癌肌肉减少症的诊断价值

目的本研究旨在探讨血肌酐(Cr)与胱氨酸抑素C(CysC)比值对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者肌肉减少症的预测价值。方法本研究选取2019年1月至2022年1月期间于南通大学附属海门医院初诊并接受化疗的134例晚期NSCLC患者,通过计算机断层扫描测量第三腰椎旁肌肉质量指数(SMI)和双握力检测定义肌肉减少症。使用Pearson相关系数评估血清Cr/CysC比值与不同营养参数的线性关系,受试者操作特征(ROC)曲线用于评估其对肌肉减少症的预测价值。结果共有46例(34.3%)NSCLC患者被诊断为肌肉减少症,包括男性35例(33.0%),女性11例(39.3%)。血清Cr/CysC比值与血清白蛋白(r=0.186,P=0.032)、SMI值(r=0.288,P=0.020)及握力(r=0.362,P<0.001)呈明显正相关。ROC曲线展示血清Cr/CysC比值预测肌肉减少症的最佳截止点为0.872,AUC值为0.744(95%CI=0.660~0.829),灵敏度与特异度分别为84.8%和61.4%。血清Cr/CysC比值(OR=0.005,95%CI=0.001~0.061,P<0.001)是晚期NSCLC患者的保护因素。结论血清Cr/CysC比值与肌肉质量和肌肉力量具有显著相关性,或许是筛查晚期NSCLC患者肌肉减少症一项简单、有效的工具。

NLR、血清胱抑素C及IL-6检测在冠心病患者中的应用价值

目的探讨NLR、CysC及IL-6联合检测在冠心病患者中的应用价值。方法选取本院在2016年6月~2018年6月住院的85例冠心病患者作为研究对象,选取同期40例健康人群作为对照组,对两组的血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血清胱抑素C(CysC)、白细胞介素6(IL-6)水平进行分析测定,并对结果进行分析。同时测定患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等生化指标,并对结果进行分析。结果冠心病患者的NLR、CysC、IL-6检测水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在冠心病患者中又以急性心肌梗死的NLR、CysC及IL-6各项检测值最高,稳定型心绞痛(SAP)各项检测值相对最低,且三组间检测水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论NLR、CysC、IL-6在冠心病尤其是急性心肌梗死中显著升高,可作为冠心病的评价指标之一。