慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗前后诱导痰细胞分类、血ECP变化的临床分析

目的比较慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)及治疗后诱导痰细胞分类、血嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)的变化,探讨其在慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道炎症中的作用。方法收集2011年6月至2012年8月住院的95例AECOPD患者,在入院当天和治疗7天后分别通过改良的诱导痰技术诱导痰标本进行细胞分类计数和抽血留取血标本通过荧光酶免疫法测定血ECP。结果在慢性阻塞性肺疾病急性加重期,中性粒细胞和嗜酸性粒细胞比例明显高于健康人群。经治疗后中性粒细胞比例下降、巨噬细胞比例上升(P=0.00<0.05),而嗜酸性粒细胞比例、血ECP略有下降,但差异无显著性(P>0.05)。结论中性粒细胞在慢性阻塞性肺疾病急性加重期明显升高,随病情缓解而降低,嗜酸性粒细胞和血ECP并不随病情缓解而降低。提示嗜酸性粒细胞主要参与慢性阻塞性肺疾病慢性炎症过程,可能与急性加重无明显相关;中性粒细胞除参与慢性阻塞性肺疾病慢性炎症外,还与急性加重期感染有关。

儿童哮喘过敏原皮肤点刺试验和血清总IgE及ECP检测的临床意义

目的:探讨皮肤变应原点刺试验及血清总IgE、ECP的检测在儿童哮喘诊断中的临床意义。方法:选用粉尘螨、艾蒿花粉、狗毛、香烟、牛奶5种过敏原,对61例哮喘患儿及66例对照组儿童进行皮肤点刺试验。其中对50例哮喘患儿和56例对照组儿童采用ELISA法进行血清总IgE的检测,采用荧光酶联免疫法进行血清ECP检测。结果:(1)61例哮喘患儿变应原皮肤点刺试验过敏原总阳性例数为40例(66.67%)。(2)哮喘组5种过敏原皮肤点刺阳性率:粉尘螨31.15%、狗毛24.59%、艾蒿花粉39.34%、牛奶21.31%、香烟29.51%。(3)哮喘组血清总IgE高于对照组(P<0.05),但两组的血清ECP值差异无统计学意义(P>0.05)。(4)血清总IgE与血清ECP之间无相关性(r=0.284 6,P>0.05)。结论:皮肤点刺试验痛苦小,简便易行,特别适用于儿童。联合检测血清总IgE和ECP可作为临床诊治哮喘的依据。

银屑病患者辨证治疗效果及对血清t-IgE、ECP的变化研究

目的探讨对银屑病患者予以中医辨证治疗的效果,并分析辨证治疗对血清总免疫球蛋白E(t-Ig E)、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)水平的影响。方法对2015年4月—2016年9月收治的76例银屑病患者进行随机分组处理,分别予以西药治疗(常规组)和中医辨证治疗(辨证组),每组38例,对比2组临床效果及相关血清指标变化情况。结果治疗前2组患者的血清t-Ig E、ECP水平对比无显著差异(P>0.05);治疗后辨证组的血清t-Ig E、ECP水平分别为(62.32±9.75)ku/L、(4.01±1.08)μg/L,均低于常规组;辨证组有相对更高的治疗总有效率,且辨证组的1年复发率相对更低,组间差异确切(P<0.05)。结论对银屑病予以中医辨证治疗,不仅有利于改善疗效、降低复发率,且有利于降低血清t-Ig E、ECP水平,值得推广应用。

成人咳嗽变异型哮喘血清IgE及血清嗜酸细胞阳离子蛋白检测的意义

目的 :探讨血清IgE及嗜酸细胞阳离子蛋白 (ECP)在成人咳嗽变异型哮喘 (CVA)中检测的意义。方法 :对研究组 32例CVA患者进行肺功能 (FEV1)、血清IgE及ECP浓度检测 ,经 6个月的“哮喘阶梯治疗方案”治疗后 ,复查以上项目 ,并以 2 2例健康人为对照组。结果 :CVA组治疗前FEV1、血清IgE及ECP与治疗后比较有显著性差异 (P >0 0 1) ;CVA组治疗前FEV1、血清IgE及ECP与对照组比较亦均有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :CVA与过敏反应密切相关。IgE可表示CVA患者变应性体质的水平 ,ECP浓度可反映CVA体内炎性细胞激活的程度 ,两者可作为气道炎症变化的指标 。

分析止嗽降气汤治疗慢性咳嗽的临床应用效果

目的分析止嗽降气汤治疗慢性咳嗽的临床应用效果。方法随机从我院2016年2月—2018年3月门诊收治的慢性咳嗽患者中抽取80例作回顾分析,依据其治疗方式分组,其中40例接受氨溴特罗治疗(对照组),另40例接受止嗽降气汤治疗(研究组),观察比较治疗疗效、症状积分、肺功能指标等。结果研究组治疗总有效率95.00%,高于对照组62.50%,组间数据差异有统计学意义(P <0.05)。比较咽痒、咳痰、咳嗽症状积分,治疗前,组间数据差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后,研究组均低于对照组,组间数据差异有统计学意义(P <0.05)。比较外周血EOS计数,血清ECP和TIgE水平,治疗前,组间数据差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后,研究组均低于对照组,组间数据差异有统计学意义(P <0.05)。结论建议临床治疗慢性咳嗽采用止嗽降气汤治疗,可更为明显的提高疗效,降低症状积分。

血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白在慢性鼻窦炎伴变应性鼻炎患者治疗中的变化

目的:探讨慢性鼻窦炎伴变应性鼻炎患者治疗前后测定血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)的临床意义。方法:以2012年1月-2017年6月笔者所在医院98例慢性鼻窦炎伴变应性鼻炎患者为研究对象,根据实际病症选择性予以患者鼻窦手术、免疫治疗、糖皮质激素等。治疗前后,抽取患者静脉血液样本测定血清ECP水平,观察指标变化。结果:经治疗,患者显效72例,有效26例,总有效率100%。患者治疗后血清ECP(19.7±2.1)ng/L,治疗前血清ECP(28.4±3.7)ng/L,比较差异有统计学意义(t=8.54,P=0.021)。结论:血清ECP是慢性鼻窦炎伴变应性鼻炎的敏感指标,会随着患者病症改善而明显下降,定期测定血清ECP能够为慢性鼻窦炎伴变应性鼻炎的疗效评价和预后判断提供参考,值得临床推广使用。