肛周脓肿患者黄连解毒汤联合阿奇霉素治疗的有效性及对患者血清ET、TNF-α水平的影响

目的:探讨肛周脓肿患者黄连解毒汤联合阿奇霉素治疗的有效性及对患者血清ET、TNF-α水平的影响效果。方法:选取本院2019年6月-2020年6月收治的肛周脓肿患者94例,随机分为对照组和研究组,每组47例。对照组应用阿奇霉素治疗,研究组黄连解毒汤联合阿奇霉素治疗。对两组治疗效果、体温、血清ET水平、血清TNF-α水平及不良反应情况进行比较。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组体温、血清ET、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组体温优于对照组,研究组血清ET、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:应用黄连解毒汤联合阿奇霉素治疗肛周脓肿,效果明显,可以有效缓解肛周脓肿患者的症状,同时,并发症较少,安全性高,并有效降低炎症因子,进而促进内毒素吸收,在临床上值得进一步应用推广。

血塞通联合阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效及对血清ET-1、TXA2水平影响

目的 探讨血塞通联合阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效及对血清血浆内皮素-1(ET-1)、血栓素A2(TXA2)水平影响。方法 选取医院收治的急性脑梗死患者84例,采用随机对照组法分为对照组(44例)和观察组(40例)。两组入院后给予抗血小板聚集、稳定动脉粥样硬化斑块、脑保护等常规治疗,对照组静脉滴注注射用阿替普酶,根据病情及患者体质量选择剂量为0.6 mg/kg或0.9 mg/kg,最多不超过90 mg,首先将总量的10%静脉推注,剩余的1 h静脉泵注;观察组在对照组基础上给予注射用血塞通,推荐剂量为200 mg/次,溶于0.9%生理盐水250 mL静脉滴注,1次/d;两组持续治疗10 d。对比两组临床疗效、BI指数评分、改良Rankin(MRS)评分和美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候评分、血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、血清ET-1、TXA2水平及血流动力学指标水平变化。结果 治疗后,观察组总有效率较高(P<0.05);治疗前两组BI指数评分、MRS评分和NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组BI指数评分显著升高,MRS评分和NIHSS评分显著降低(P<0.05);并且观察组改善较明显(P<0.05);治疗后两组中医证候评分、血清炎性因子水平明显降低(P<0.05);且观察组降低较明显(P<0.05);治疗前两组血清ET-1、TXA2水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清ET-1、TXA2水平明显降低(P<0.05);且观察组较多较明显(P<0.05);治疗前两组血清红细胞比容(HCT)、血全素黏度(WBV)、血浆黏度(FIB)和凝血因子(PV)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清HCT、WBV、FIB和PV水平明显降低(P<0.05);且观察组降低较明显(P<0.05)。结论 采用血塞通联合阿替普酶治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可降低血清ET-1、TXA2水平。

血府逐瘀汤结合通心络胶囊对急性冠脉综合征PCI术后患者心功能及血管假性血友病因子、血管内皮素-1水平的影响

目的 探究血府逐瘀汤结合通心络胶囊对急性冠脉综合征经皮介入的治疗手术(percutaneous coronary intervention, PCI)术后患者心功能及血管假性血友病因子(von Willebrand Factor, vWF)、血管内皮素-1(endothelin-1, ET-1)水平的影响。方法 非随机选取2021年1月—2023年12月泰安市中医医院收治的行PCI术治疗的118例急性冠脉综合征患者为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组与研究组,各59例。分别实施西药治疗、血府逐瘀汤+通心络胶囊治疗,对比两组临床疗效、心功能指标、血清指标(vWF、ET-1)。结果 研究组治疗总有效率为96.61%(57/59),高于对照组的81.36%(48/59),差异有统计学意义(χ^(2)=7.002,P<0.05)。研究组心功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组vWF、ET-1低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 急性冠脉综合征PCI术后为患者使用血府逐瘀汤结合通心络胶囊可改善患者心功能及血清指标,提高治疗有效率。

促排卵早期血清雌激素水平预测体外受精-胚胎移植结局的评价

目的：探讨在体外受精一胚胎移植（IVF-ET）促排卵中，早期血清E2水平对预测IVF—ET结局的评价意义。方法：回顾分析311个IVF-ET取卵周期，均采用长方案，按刺激第5天血清E2水平分为5组：A组（E2≤500pmol／L）、B组（500〈E2≤1000pmol／L）、C组（1000〈E2≤1500pmol／L）、D组（1500〈E2≤2000pmol／L）、E组（E2〉2000pmol／L）。比较5组的基本资料、胚胎情况及治疗结局。结果：促排早期E2〉1000pmol／L后．获卵数、受精数及胚胎资料均高于E2〈1000pmol／L；但随着E2水平的升高，周期取消率及预防卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生取消率也升高，当E2水平〉2000pmol／L时，种植率及妊娠率最低。结论：促排卵早期E2水平在1000-1500pmol／L有好的妊娠结局及较低的周期取消率。

人绒毛膜促性腺激素注射日血清孕酮水平升高预测体外受精-胚胎移植妊娠率降低

目的探讨控制性卵巢刺激（COS）过程中不同时间点血清孕酮（P）水平对体外受精－胚胎移植（IVF-ET）治疗结局的预测价值以及血清P水平影响IVF-ET妊娠率的机制。方法选择采用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）长方案治疗的175例患者进行回顾性研究。检测COS前1d、COS第4天、第6～7天和人绒毛膜促性腺激素（HCG）日4个时间点的血清P值，应用“受试者工作特性曲线”（ROC曲线）分析血清P值对助孕治疗结局的预测价值，根据ROC曲线设定一个血清P的临界值，观察≥临界值组和〈临界值组的各项临床指标，分析血清P水平通过何种途径影响助孕治疗的结局。结果cos前1d、COS第4天、第6～7天和HCG注射日4个时间点P值的ROC曲线下面积分别为0．537（P=0．398）、0．540（P=0．363）、0．629（P=0．025）、0．635（P=0．002）。HCG日P=7．925nmol／L时，预测助孕治疗结局的灵敏度是40．0％，特异度是78．8％。P≥7．925nmol／L组子宫内膜厚度小于P〈7．925nmol／L组（P〈0．05），两组间受精率、卵裂率、优胚率均无显著差异（P〉0．05）。结论HCG注射日P水平升高（P≥7．925nmol／L）导致IVF-ET妊娠率下降。HCG日P水平升高对卵母细胞质量、胚胎质量没有影响，可能通过影响子宫内膜的容受性而影响助孕治疗结局。

清热活血消肿Ⅰ、Ⅱ合剂对骨折并软组织损伤血管活性因子的影响

目的:观察清热活血消肿合剂治疗骨折并软组织损伤对血管活性因子的影响。方法:将88例患者随机分两组。治疗组45例口服“清热活血消肿Ⅰ合剂”和外薰洗及热敷“清热活血消肿Ⅱ合剂”;对照组43例仅用“清热活血消肿Ⅱ合剂”薰洗。两组均10d为1疗程,一般2个疗程。于疗前、疗中、疗后分别检测两组的血清内皮素(ET),G酮前列腺素F1α(NPY,6-keto-PGF1a),一氧化氮(NO)并进行比较。结果:①治疗组疗中ET水平显著低于而NO水平显著高于疗前(P<0.05),疗后ET水平非常显著低于而NO水平非常显著高于疗前(P<0.01);此外,治疗组疗后ET水平显著低于疗中和同时间点对照组(P<0.05)。对照组疗中及疗后ET水平均显著低于、而NO水平显著高于疗前(P<0.05)。②治疗组疗中及疗后6-keto-PGF1a水平均非常显著低于疗前(P<0.01),疗后6-keto-PGF1a水平亦显著低于疗中和同时间点对照组(P<0.05);治疗组NPY水平疗中显著低于(P<0.05)、疗后非常显著低于疗前(P<0.01)。对照组疗中及疗后6-keto-PGF1a水平均显著低于疗前(P<0.05)。结论:清热活血消肿Ⅰ、Ⅱ合剂治疗骨折并软组织损伤,可使患者血清ET,6-keto-PGF1α及NPY水平明显下降而NO水平显著升高,可能为该疗法的重要疗效机制。

加味当归补血汤治疗非增殖性糖尿病视网膜变病的疗效及其对患者血清细胞间粘附因子-1、内皮素-1水平的影响

目的:研究加味当归补血汤加减对糖尿病视网膜病变的疗效,并分析对患者血清细胞间粘附因子-1(Intercellular Adhesion Molecule-1,ICAM-1)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)水平的影响。方法:选取我院2017年、2018年两年间收治的56例非增殖性糖尿病视网膜病变患者为研究对象,按电脑分组法划分为观察组与对照组,各28例。对两组患者均实施降压、降血糖基本的药物治疗,对照组患者行常规的糖尿性微血管病变药物治疗,口服羟苯磺酸钙;观察组在此基础上行加味当归补血汤治疗,观察和分析两组患者行不同治疗方法后的效果,以及对血清ICAM-1、ET-1水平的影响。结果:在接受了两种不同方法的治疗后,两组非增殖性糖尿病视网膜病变患者的血清ICAM-1、ET-1水平都呈明显下降的趋势,治疗前后眼部有关指标水平,如出血斑面积等值均有显著降低,且观察组患者对比对照组患者有明显的优势,对于临床效果观察组患者也高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对非增殖性糖尿病视网膜病变患者施以加味当归补血汤结合羟苯磺酸钙联合治疗时,效果优于一般治疗,且对眼底病变的程度大大削弱,可以较好改善血清ICAM-1、ET-1的水平。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清BNP、ET-1和PCT水平与病情严重程度及预后关系

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清BNP、ET-1和PCT水平与病情严重程度及预后的关系。方法实验组选取2018年6月至2020年6月来青海省心脑血管病专科医院进行治疗COPD患者264例,对照组选取同期来该院体检的正常人群100例,实验组患者病情严重程度可根据SAPSII评分值将患者分为轻度组106例(20~30分)、中度组95例(30~40分)和重度组63例(>40分);以死亡或随访6个月为终点事件,随访患者预后情况,根据患者预后分为死亡组(n=75)和好转组(n=189);抽取两组空腹肘静脉血5mL,测定血清脑钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)和内皮素-1(ET-1)水平;采用Pearson相关性分析血清BNP、ET-1和PCT水平与AECOPD病情严重程度及预后的相关性。结果对血清BNP、ET-1和PCT水平的分析发现,实验组显著高于对照组(P<0.05);重度组显著高于轻度组和中度组(P<0.05),而中度组也显著高于轻度组(P<0.05);死亡组显著高于好转组(P<0.05);经Pearson相关性分析,AECOPD患者病情严重程度与血清BNP、ET-1和PCT水平呈正相关,相关系数为(r=0.447、0.472、0.593,P<0.05);AECOPD患者预后与血清BNP、ET-1和PCT水平呈正相关,相关系数为(r=0.507、0.503、0.612,P<0.05)。结论血清BNP、ET-1和PCT水平可用于判断AECOPD病情严重程度及患者预后。

32例上消化道出血患者的临床特点及其血清ET-1水平分析

目的：分析上消化道出血的临床特点及其血清ET-1水平。方法：回顾性分析我科2010年～2012年32例上消化道出血患者的l『盘床资料。结果：32例患者均与饮酒有关，其中28例患者属于大量饮酒导致的急性胃黏膜病变；1例患者属于肝硬化门脉高压引起的上消化道出血；3例患者属于消化性溃疡引起上消化道出血。结论：上消化道出血的病人以消化性溃疡、胃癌、食道胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变为最常见的病因，性别、年龄等均为上消化道出血的相关因素。但是在天气寒冷的地区，饮酒所致的消化道出血也不容忽视。

体外受精新鲜胚胎移植术后14d血清β-hCG浓度与妊娠结局的关系

目的：探讨体外受精-新鲜胚胎移植术后第14日后血清β-h CG浓度对临床妊娠结局的预测性。方法：对727例移植2枚第3日胚胎后第14日测血清β-h CG浓度〉7 IU/L的生化妊娠者追踪其临床结局,并回顾性分析正常宫内妊娠、异位妊娠、早期流产与血清β-h CG浓度的关系。结果：本组生化妊娠者,当其血清β-hC G在〈45 IU/L时,无正常宫内妊娠;46~100 IU/L时生化妊娠流产率为50.00%,正常宫内妊娠的发生率为25.00%,异位妊娠发生率为10.71%,早期流产率为14.29%。生化妊娠流产发生率随着血清β-h CG水平升高而下降,血清β-h CG〉200 IU/L发生率仅为4.17%。血清β-h CG〉400 IU/L者异位妊娠发生率（0.19%）与≤400 IU/L（10.20%）相比明显下降（P=0.007）;当血清β-h CG〉500 IU/L时,早期流产率明显低于血清β-h CG〈500 IU/L（4.66%vs12.88%,P=0.002）。正常宫内妊娠血清β-h CG截断值为379.25 IU/L,ROC曲线下面积为0.868,95%CI=0.828~0.907。异位妊娠者中71.43%妇女存在输卵管性不孕因素,而早期流产者和生化妊娠流产者中存在男方因素性不孕分别占74.00%和68.75%。结论：胚胎移植后第14日血清β-h CG水平是有效预测妊娠的指标。当血清β-h CG≤45 IU/L时继续黄体支持治疗意义不大;血清β-h CG在46.00~379.25 IU/L范围内虽可继续黄体支持保胎,但要警惕异位妊娠及早期流产的发生,尤其是对有输卵管性不孕或男方因素性不孕的患者。