血清HCG和孕酮水平检验在早期先兆流产中的诊断价值

目的探究血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)和孕酮水平检验对早期先兆流产的临床诊断价值。方法选取80例早期先兆流产患者为观察组,同期80例健康孕妇为对照组,两组均进行血清HCG和孕酮水平检验,对比分析诊断效能。结果观察组血清HCG检出率为88.75%,孕酮水平检出率是91.75%,均低于联合检出率的98.75%(P<0.05),而血清HCG和孕酮水平检出率无统计学差异(P>0.05)。观察组患者血清HCG和孕酮水平低于对照组(P<0.05)。结论血清HCG和孕酮水平检验都能够检出早期先兆早产,但联合运用效果更佳,能提高诊断效能,减少临床误诊和漏诊,值得临床推广与应用。

HCG扳机日血清低雌激素水平对体外受精——胚胎移植治疗结局的影响

目的:探讨人绒毛膜促性腺激素(HCG)扳机日血清低雌激素(E2)水平对体外受精—胚胎移植(IVF-ET)控制性超促排卵(COH)治疗结局的影响。方法:对接受黄体期降调长方案行IVF-ET治疗的卵巢储备功能正常的152例不孕症患者进行回顾性分析,将HCG扳机日出现血清低E_2水平(E_2浓度与B超下直径≥14mm卵泡数的比值≤150ng/L)的36例患者作为观察组,116例血清E_2水平正常(E2浓度与B超下直径≥14mm卵泡数的比值为150~250ng/L)患者作为对照组,对比两组的获卵率、临床妊娠率、成熟卵率、受精率、种植率。结果:观察组获卵率、临床妊娠率分别为81.31%和36.11%,对照组分别为90.47%和56.90%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组成熟卵率、受精率、种植率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HCG扳机日血清低E_2水平可能降低IVF-ET患者的获卵率和临床妊娠率,但对成熟卵率、受精率、种植率无明显影响。

探讨早孕胚胎停育超声表现与血清内AFP、β-HCG变化相关性

目的:探讨正常早孕及胚胎停育超声表现与孕妇血清内β-HCG(人绒毛膜促性腺激素)、AFP(甲胎蛋白)相关性。方法:选择本院2017年2月至2019年1月收治的45例胚胎停育患者(6~9周)作为研究组;同时间段选择45例正常早孕孕妇作为比照组;针对两组孕妇的妊娠囊、胚胎大小及绒毛膜血流检出率及血流阻力指数与血清内β-HCG水平、AFP水平展开检测,最终就两组孕妇检测结果展开对比。结果:组内比较,伴随孕周增加,研究组、比照组孕妇血清内β-HCG水平、AFP水平均显著增加(P<0.05);组间比较,研究组孕妇β-HCG水平、AFP水平均明显低于比照组(P<0.05)。组内比较,伴随孕周增加,比照组孕妇妊娠囊、胚胎随孕周增大而增大(P<0.05),研究组孕妇妊娠囊小于实际孕周,胚胎死亡且小于实际孕周;组间比较,研究组妊娠囊小于比照组,胚胎小于比照组。随孕周增加,比照组绒毛膜血流检出率增加,阻力指数降低,研究组绒毛膜血流检出率降低,阻力指数降低。结论:对于胚胎停育孕妇而言,其血清内β-HCG水平、AFP水平均呈现出对应异常现象,同时其超声表现呈现出对应异常,血清学检查表现及超声检查表现与胚胎停育均具有显著相关性。

血清孕酮、β-HCG及ALP水平在宫外孕诊断中的临床价值分析

目的：探讨血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）及ALP（碱性磷酸酶）水平在宫外孕诊断中的临床应用价值。方法：选取2014年1月-2016年1月我院妇科收治的宫外孕60例为观察组，及同期正常早孕孕妇30例作为对照组，检测两组血清孕酮、ALP水平及β-HCG水平在宫外孕诊断中的应用价值。结果：观察组各项指标水平均明显高于对照组，差异明显（P〉0．05）；单独ALP检测宫外孕特异性高，β-HCG检测宫外孕的敏感性较高，联合检测特异性和敏感性优于单一指标，差异明显具有统计学意义（P〉0．05）。结论：在宫外孕的临床检测中，血清孕酮、β-HCG及ALP水平联合检测的价值高，值得在临床上进一步推广应用。

孕妇血清CA125及β-HCG水平在宫外孕诊断中应用分析

目的探讨孕妇血清CA125及β-HCG水平在宫外孕诊断中应用价值。方法择取出2018年2月—2019年3月在该院就诊的86例早孕患者为对象,基于妊娠情况将其分为异位妊娠组和宫内妊娠组,每组43例。对比分析两组孕妇血清CA125和β-HCG水平,比较单项检测与联合检测的特异性和敏感性。结果宫内妊娠组血清CA125(50.7±9.6)U/mL及β-HCG水平(2985.7±21.63)IU/L明显高于异位妊娠组[(19.5±2.7)U/mL;(872.7±14.2)IU/L](t=75.729;975.982;P<0.05);且血清CA125联合β-HCG水平检测的敏感度(95.35%)和特异性(88.37%)均高于各单项检测(69.77%、67.44%、83.72%;74.42%)(χ^2=4.882;1.551;2.736;1.382;P<0.05),各项结果均差异有统计学意义。结论血清CA125和β-HCG检测能较为准确的反映出患者是否有宫外孕情况,且两项联合检测相较于任意单项检测具有更高的检测价值,可作为诊断宫外孕的敏感指标,提高临床诊断准确率。

米非司酮联合甲氨蝶呤对瘢痕妊娠患者包块及血清β-HCG水平影响研究

目的:研究米非司酮联合甲氨蝶呤对瘢痕妊娠患者包块及血清β-HCG水平的影响。方法:从某院2013年11月～2017年9月收治的剖宫产瘢痕妊娠病例当中随机选取74例,随机分成对照组(37例)和观察组(37例),分别给予单纯米非司酮治疗和米非司酮、甲氨蝶呤联合治疗,测定并对比两组患者的妊娠包块、血清β-HCG水平。结果:治疗后两组瘢痕妊娠患者的妊娠包块体积明显减小(P<0.05),对照组患者包块体积[(5.18±0.35)cm3]小于观察组[(2.15±0.47)cm3],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组瘢痕妊娠患者的血清β-HCG水平显著下降(P<0.05),对照组血清β-HCG水平[(695.87±50.52)IU/L]高于观察组[(312.17±49.21)IU/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予瘢痕妊娠患者米非司酮、甲氨蝶呤二联合药物治疗,能使其妊娠包块减小、血清β-HCG水平降低,利于患者恢复。

人绒毛膜促性腺激素注射日血清孕酮水平升高预测体外受精-胚胎移植妊娠率降低

目的探讨控制性卵巢刺激（COS）过程中不同时间点血清孕酮（P）水平对体外受精－胚胎移植（IVF-ET）治疗结局的预测价值以及血清P水平影响IVF-ET妊娠率的机制。方法选择采用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）长方案治疗的175例患者进行回顾性研究。检测COS前1d、COS第4天、第6～7天和人绒毛膜促性腺激素（HCG）日4个时间点的血清P值，应用“受试者工作特性曲线”（ROC曲线）分析血清P值对助孕治疗结局的预测价值，根据ROC曲线设定一个血清P的临界值，观察≥临界值组和〈临界值组的各项临床指标，分析血清P水平通过何种途径影响助孕治疗的结局。结果cos前1d、COS第4天、第6～7天和HCG注射日4个时间点P值的ROC曲线下面积分别为0．537（P=0．398）、0．540（P=0．363）、0．629（P=0．025）、0．635（P=0．002）。HCG日P=7．925nmol／L时，预测助孕治疗结局的灵敏度是40．0％，特异度是78．8％。P≥7．925nmol／L组子宫内膜厚度小于P〈7．925nmol／L组（P〈0．05），两组间受精率、卵裂率、优胚率均无显著差异（P〉0．05）。结论HCG注射日P水平升高（P≥7．925nmol／L）导致IVF-ET妊娠率下降。HCG日P水平升高对卵母细胞质量、胚胎质量没有影响，可能通过影响子宫内膜的容受性而影响助孕治疗结局。

米非司酮配伍甲氨喋呤治疗宫外孕临床分析

目的探讨米非司酮配伍甲氨喋呤治疗宫外孕的临床疗效。方法米非司酮组44例,米非司酮配伍甲氨喋呤组45例。结果两者保守治疗宫外孕成功率有显著差异(P<0.01)。米非司酮配伍甲氨喋呤组血中β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降速度大于米非司酮组(P<0.01)。结论推荐使用米非司酮配伍甲氨喋呤进行宫外孕保守治疗。

体外受精新鲜胚胎移植术后14d血清β-hCG浓度与妊娠结局的关系

目的：探讨体外受精-新鲜胚胎移植术后第14日后血清β-h CG浓度对临床妊娠结局的预测性。方法：对727例移植2枚第3日胚胎后第14日测血清β-h CG浓度〉7 IU/L的生化妊娠者追踪其临床结局,并回顾性分析正常宫内妊娠、异位妊娠、早期流产与血清β-h CG浓度的关系。结果：本组生化妊娠者,当其血清β-hC G在〈45 IU/L时,无正常宫内妊娠;46~100 IU/L时生化妊娠流产率为50.00%,正常宫内妊娠的发生率为25.00%,异位妊娠发生率为10.71%,早期流产率为14.29%。生化妊娠流产发生率随着血清β-h CG水平升高而下降,血清β-h CG〉200 IU/L发生率仅为4.17%。血清β-h CG〉400 IU/L者异位妊娠发生率（0.19%）与≤400 IU/L（10.20%）相比明显下降（P=0.007）;当血清β-h CG〉500 IU/L时,早期流产率明显低于血清β-h CG〈500 IU/L（4.66%vs12.88%,P=0.002）。正常宫内妊娠血清β-h CG截断值为379.25 IU/L,ROC曲线下面积为0.868,95%CI=0.828~0.907。异位妊娠者中71.43%妇女存在输卵管性不孕因素,而早期流产者和生化妊娠流产者中存在男方因素性不孕分别占74.00%和68.75%。结论：胚胎移植后第14日血清β-h CG水平是有效预测妊娠的指标。当血清β-h CG≤45 IU/L时继续黄体支持治疗意义不大;血清β-h CG在46.00~379.25 IU/L范围内虽可继续黄体支持保胎,但要警惕异位妊娠及早期流产的发生,尤其是对有输卵管性不孕或男方因素性不孕的患者。

甲氨蝶呤辅助天花粉保守治疗高血清β-HCG水平输卵管妊娠

目的:观察甲氨蝶呤(MTX)辅助天花粉保守治疗高血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平输卵管妊娠的效果。方法:对96例确诊为高血清β-HCG水平输卵管妊娠(未破裂)天花粉保守治疗的患者,血β-HCG>2 000 U/L,最高26 699 U/L,肌肉注射结晶天花粉蛋白1.8 mg,给药后复查血β-HCG、B超检查,动态观察血β-HCG水平、附件包块变化及腹痛、盆腔积液情况。治疗观察发现30例血β-HCG水平下降明显,但下降停滞平台或反弹,并无急腹症表现,加用MTX50 mg/m2单次肌肉注射治疗,或1 mg/kg肌肉注射,隔日一次,共4次,次日始四氢叶酸(CF)0.1 mg/kg肌肉注射,隔日一次,共4次,继续观察治疗效果。结果:96例高血清β-HCG水平输卵管妊娠患者中天花粉保守治疗,66例治愈,加用MTX辅助治疗30例,治愈26例,失败4例,治愈率86.67%。结论:天花粉用于高血清β-HCG水平输卵管妊娠保守治疗过程中及时加用MTX可取得较理想疗效。

人工授精术后14天血清人绒毛膜促性腺激素及倍增水平对妊娠结局的预测意义

目的探讨人工授精术后14天妊娠者血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)及倍增水平对妊娠结局的预测意义。方法收集该院2005年7月-2015年10月人工授精术后255个妊娠周期的资料,回顾性分析术后14 d的血清β-hCG及倍增水平与妊娠结局的关系。根据最终随访结果分为不良妊娠和继续妊娠。不良妊娠:生化妊娠组(A组)、异位妊娠组(B组)、早期妊娠流产组(C组);继续妊娠:宫内妊娠单胎组(D组)及宫内妊娠双胎组(E组)。结果术后14 d的血清β-hCG:A组(80.5±22.1)mIU/ml;B组(135.3±80.4)mIU/ml;C组(200.1±100.4)mIU/ml;D组(320.5±160.7)mIU/ml;E组(700.4±200.8)mIU/ml。不良妊娠组术后14 d、16 d血清β-hCG低于继续妊娠组(P<0.05),血清β-hCG比值低于继续妊娠组(P<0.05)。结论血清β-hCG及倍增水平是预测人工授精术后妊娠结局的有效方法,可早期发现病理妊娠,改善预后。