成人病毒性脑炎患者血清和脑脊液GFAP CPK-BB NSES-100B表达在病情监测中的作用

目的 探究成人病毒性脑炎(VE)患者血清和脑脊液胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、肌酸激酶脑型同工酶(CPK-BB)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、星形胶质源性蛋白(S-100B)表达在病情监测中的作用。方法 选取2021-02—2022-10河北中石油中心医院收治的102例成人VE患者(VE组)为研究对象,其中轻度感染39例,中度34例,重度29例。选取同期头痛入院有腰椎穿刺指征,最终确诊为偏头痛、上呼吸道感染的患者50例为对照组,比较VE组与对照组、不同病情程度患者血清和脑脊液GFAP、CPK-BB、NSE、S-100B水平,应用Pearson分析血清GFAP、CPK-BB、NSE、S-100B水平与脑脊液对应指标的相关性,应用Spearman分析血清和脑脊液GFAP、CPK-BB、NSE、S-100B与病情程度的相关性。结果 VE组急性期、恢复期血清和脑脊液GFAP、CPK-BB、NSE、S-100B水平高于对照组(P<0.05),急性期血清和脑脊液GFAP、CPK-BB、NSE、S-100B水平高于恢复期(P<0.05)。VE组急性期血清GFAP、CPK-BB、NSE、S-100B水平与脑脊液对应指标呈正相关(r=0.806、0.728、0.819、0.781,均P<0.001),恢复期血清GFAP、CPK-BB、NSE、S-100B水平与脑脊液对应指标呈正相关(r=0.746、0.807、0.728、0.769,均P<0.001)。VE患者急性期、恢复期重度感染患者血清和脑脊液GFAP、CPK-BB、NSE、S-100B水平高于中度和轻度,中度患者高于轻度(P<0.05)。与恢复期对应感染程度比较,急性期轻度、中度、重度患者血清和脑脊液GFAP、CPK-BB、NSE、S-100B水平升高(P<0.05),急性期、恢复期血清和脑脊液GFAP、CPK-BB、NSE、S-100B水平均与感染程度呈正相关(P<0.05)。结论 成人VE患者血清和脑脊液GFAP、CPK-BB、NSE、S-100B表达升高,与病情严重程度、所处的病程阶段有关,且血清GFAP、CPK-BB、NSE、S-100B表达与脑脊液显著相关,有望作为VE病情监测的便捷、无创标志物。

110例视神经脊髓炎患者血清及脑脊液中AQP4、MOG、GFAP抗体检测结果分析

目的探讨血清和脑脊液中水通道蛋白-4(AQP4)抗体、髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)抗体,在视神经脊髓炎中诊断与鉴别价值。方法选取110例视神经脊髓炎患者血清(Serue)及脑脊液(CSF),采用细胞转染的间接免疫荧光法(CBA)检测血清中AQP4、MOG和GFAP抗体,并分析检测结果。结果(1)AQP4抗体、MOG抗体和GFAP抗体均可在血清和脑脊液中检测到,在110例NMO患者血清及脑脊液中,62例患者检测出阳性抗体,总阳性率为56.36%,血清和脑脊液阳性率分别为51.82%(57/110)和44.55%(49/110)。62例抗体阳性患者血清和脑脊液抗体同时阳性的占70.97%,单独血清抗体阳性的占比为19.35%,单独脑脊液抗体阳性的占比为9.68%。血清和脑脊液同时检测出AQP4抗体阳性的占比最高56.45%,其次是单独血清AQP4抗体阳性占比12.90%。110例NMO患者中52例检测出AQP4抗体,58例为AQP4阴性,在58例患者中检测出MOG抗体的占12.07%(7/58),检测出GFAP抗体的占5.17%(3/58)AQP4和MOG可与GFAP抗体重叠阳性,但未见AQP4和MOG抗体同时阳性的情况。(2)3种抗体中AQP4抗体阳性率最高47.27%(52/110),与MOG抗体6.36%(7/110)和GFAP抗体9.09%(10/110)比较差异有统计学意义(均P<0.01),MOG抗体和GFAP抗体比较差异无统计学意义(均P=0.45)。AQP4抗体男女比为1∶4.2(10∶42),MOG抗体男女比为2.5∶1(5∶2),GFAP抗体男女比为1.5∶1,3种抗体男女间阳性率比较差异有统计学意义(均P<0.01)。(3)不同年龄组阳性率比较,阳性率最高的是51~60岁组73.68%,第二是31~40岁组69.57%,第三是>70岁组57.14%。阳性率比较,<18岁组与31~40岁组、51~60岁组比较差异有统计学意义(P<0.05),18~30岁组与51~60岁组比较有差异统计学意义(P=0.05),其他组两两比较差异无统计学意义(均P>0.05)。(4)62例抗体阳性NMO患者平均(44.45±16.61)岁,其中AQP4抗体阳性患者平均(46.52±14.60)岁,MOG抗体阳性患者平均(29±11.88)岁,GFAP抗体阳性患者平均(47±17.82)岁。结论本研究表明AQP4抗体、MOG抗体和GFAP抗体3种抗体为NMO的诊断与鉴别有重要意义。

血清S-100β蛋白、GFAP含量的变化在癫痫发作患儿中的意义

目的:探讨血清S-100β蛋白、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)含量的变化在癫痫发作患儿中的意义。方法:选取35例癫痫患儿为癫痫组,35例肺炎患儿为对照组,检测两组患儿的血清S-100β蛋白、GFAP的含量,并将结果进行对比。结果:对照组患儿的血清S-100β蛋白、GFAP含量明显低于癫痫组患儿(P<0.01);癫痫组中婴幼儿痉挛症患儿的血清S-100β蛋白、GFAP含量明显高于部分性发作及全面性发作,差异有统计学意义(P<0.01);部分性发作与全面性发作间无统计学差异。癫痫组患儿治疗1个月后,血清S-100β蛋白、GFAP含量明显下降,但与对照组比较,P<0.01。癫痫组患儿治疗1个月后,血清S-100β蛋白、GFAP含量明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血清S-100β蛋白、GFAP含量的变化可评估癫痫患儿的病情,又可以作为抗癫痫治疗疗效评鉴的监测方法,值得临床推广。

胎牛血清对大鼠胚胎海马神经干细胞向GFAP阳性细胞分化的影响

目的探讨胎牛血清对大鼠胚胎海马神经干细胞(neural stem cells,NSCs)向表达胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)细胞分化的影响。方法体外取材、纯化、传代培养NSCs至第3代并进行细胞特异性表面标记物Nestin染色鉴定,将已鉴定好的第3代NSCs分为NSCs单独培养组(对照组)和NSCs胎牛血清诱导组(血清组)继续培养7 d,观察各组NSCs的生长变化,免疫组织化学(ICH)检测GFAP了解GFAP阳性细胞数和细胞突触长度,RT-PCR、Western blot检测突触素(synaptophysin,SYN)的表达变化。结果与对照组相比,血清组GFAP阳性细胞数增多(P<0.01),细胞突触长度增长(P<0.01),SYN mRNA和蛋白表达增加(P<0.01)。结论胎牛血清能够诱导大鼠胚胎海马NSCs向GFAP阳性细胞分化和促进分化后的GFAP阳性细胞突触的生长,可能与胎牛血清诱导过程中促进细胞表达SYN有关。

脑损伤患者血清GFAP和PGP9.5含量变化情况及其临床意义

目的:探讨血清glial fibrillary acidic protein(GFAP)和protein gene product 9.5(GP9.5)含量在脑损伤患者中的变化情况以及分析其在脑损害程度的评估中发挥的作用。方法:选取50例外源脑损伤患者作为观察组,150例非外源脑损伤患者做为对照组,所有患者于伤后12小时后采静脉血,采用磁微粒化学发光法检测GFAP和PGP9.5浓度,分析其浓度与疾病进展以及预后之间的相关性,并对患者出院后进行3个月的观察随访,分析其格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)。结果:与对照组相比,观察组外源脑损伤患者血清中GFAP和PGP9.5的表达均显著升高,观察组血清GFAP浓度为52.82±2.31pg/mL,对照组浓度为21.29±1.24pg/mL;观察组血清PGP9.5浓度为432.63±22.48pg/mL,对照组浓度为315.35±15.69pg/mL;脑损伤患者的血清GFAP和PGP9.5的表达水平与格拉斯哥昏迷指数评分(Glasgow Coma Scale,GCS)以及3个月后GOS评分都呈负相关的关系(P<0.05);随着脑损伤的脑组织损伤严重程度的增加,GCS评分不断降低,患者血清GFAP和PGP79.5的表达水平也逐渐增加;而通过ROC曲线图发现GFAP曲线下面积大于PGP9.5,表示GFAP敏感性更优于PGP9.5,两者都可作为脑损伤的特异性生化检测标志物,而GFAP的特异性更优越。结论:GFAP和PGP9.5的表达水平与脑损伤受损程度以及早期预后密切相关,这表示血清GFAP和PGP9.5可以作为脑损伤诊断和预后的生物标志物,这为脑损伤的诊断和预后提供了新的方向,更为脑损伤的精准治疗奠定了强有力的基础。

小牛血清去蛋白注射液联合头部亚低温对重度颅脑损伤患者术后血清Tau蛋白、GFAP水平及神经功能的影响

目的:探讨小牛血清去蛋白注射液联合头部亚低温对重度颅脑损伤(STBI)患者去大骨瓣减压术后血清Tau蛋白、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平及神经功能的影响。方法:选取2015年7月至2017年5月北京市红十字会急诊抢救中心收治的STBI患者76例,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组38例。两组均接受改良去大骨瓣减压术治疗,在此基础上对照组采取头部亚低温治疗,研究组采取头部亚低温+小牛血清去蛋白注射液治疗,共治疗15d。疗程结束后,比较两组临床疗效,观察治疗前、后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和颅内压变化,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患者血清Tau蛋白及GFAP水平。结果:治疗后,研究组NIHSS评分、颅内压均显著低于治疗前及对照组(均P<0.05)。研究组治疗总有效率为92.11%(35/38),显著高于对照组的68.42%(26/38)(P<0.05)。治疗后,两组血清Tau蛋白、GFAP水平较治疗前降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论:头部亚低温联合小牛血清去蛋白注射液可提高去大骨瓣减压术的治疗效果,促进STBI患者神经功能恢复,降低颅内压及血清Tau蛋白、GFAP水平。

外源性脑损伤患者血清GFAP、PGP9.5表达联合CT诊断的临床价值研究

目的研究血清中胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脑特异性蛋白产物(PGP9.5)联合颅脑CT在外源性脑损伤诊断中的临床价值。方法在晋中市第一人民医院2021年5月至2021年10月收治的脑损伤患者中随机选取251例,检测所有患者的血清GFAP、PGP9.5、中枢神经特异性蛋白(S100β)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,并对所有患者行颅脑CT检查,对比各项检查结果。结果血清GFAP检测阳性有90例(35.857%),范围在22.723~303.949(124.887±56.396)pg/ml,阴性范围为4.317~21.953(12.996±5.243)pg/ml;血清PGP9.5检测阳性有81例(32.271%),范围为335.180~2321.709(841.986±421.204)pg/ml,阴性范围为30.726~318.667(164.034±34.256)pg/ml;S100β阳性196例(78.09%),范围在0.262~3.520(1.952±0.224)ng/ml,阴性范围为0.021~0.089(0.046±0.008)ng/ml;NSE阳性193例(76.89%),范围在19.085~29.241(25.721±0.512)ng/ml,颅脑CT结果显示有病变者为178例(70.92%),无异常者有73例(29.08%)。轻度、中度、重度三组患者其血清GFAP、PGP9.5、S100β、NSE水平对比差异具有统计学意义(P<0.05)。109例外源性脑损伤病例GFAP阳性结果90例(82.57%),PGP9.5阳性结果81例(74.31%),S100β阳性结果83例(76.15%),NSE阳性结果111例(75.23%)。三种检查联合应用最高,为96.33%。结论在诊断阳性率基本相当的情况下,GFAP和PGP9.5对外源性脑损伤的诊断比S100β和NSE具有更高的特异性,在对外源性脑损伤的诊断中应用颅脑CT联合血清GFAP、PGP9.5检测的诊断准确性更高,更能帮助临床进行后续治疗。

黄角汤治疗急性期脑梗死的临床疗效观察

目的分析脑梗死急性期患者采取黄角汤治疗的临床效果,以期控制病情,减少死亡。方法选择近三年(2019年1月—2022年1月)90例医院脑梗死急性期患者,其中男女人数分别为44例、46例,发病治溶栓时间均在1~6 h内,并且均符合临床诊治指南标准。按照随机分组对照研究,45例实施常规治疗(对照组),45例在常规治疗的基础上给予黄角汤治疗,分析两组临床疗效(包括神经缺损评分、神经缺损指标变化、血清炎性因子水平变化、并发症及不良反应、生活质量评分)。结果治疗1月后,观察组、对照组患者治疗后神经缺损评分(NIHSS)、神经功能损伤指标变化(血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白)较治疗前有明显改善,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患者治疗后炎性水平[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1β)、高敏C反应蛋白(hs-CPR)]较治疗前有明显均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1个月,观察组、对照组患者生活质量评分(SF-36)均有明显提高,且观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄角汤治疗脑梗死急性期患者有显著效果,可进一步降低其血清炎性因子,改善神经缺损症状,疗效安全可靠,同时还能提高其生活质量水平,对促进预后有显著效果,临床应用价值高。

甲泼尼龙冲击治疗癫痫患儿的疗效及对炎症因子的影响

目的探讨甲泼尼龙冲击疗法对癫痫患儿疗效、血清炎症因子及血清高迁移率族蛋白1(high mobility group box 1,HMGB1)、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)水平的影响。方法以2017-02—2019-08在开封市中心医院就诊的97例儿童癫痫为研究对象,按随机数表法分为对照组(n=48)和实验组(n=49)。对照组接受奥卡西平治疗,治疗3个疗程,实验组在对照组基础上接受甲泼尼龙冲击疗法,治疗3个疗程。评价2组临床疗效(包括脑电图、智力水平)、血清炎症因子(IL-2、TNF-α及IFN-γ)、HMGB1及GFAP的水平。结果治疗后,2组临床疗效有明显差异,实验组总有效率明显高于对照组(75.5%vs 56.3%,P<0.05);实验组脑电图改善总有效率明显高于对照组(81.6%vs 62.5%,P<0.05);治疗后2组智力均高于治疗前,且实验组言语智力、操作智力及总智力均高于对照组(t=0.012、0.006、0.001,P<0.05)。实验组血清HMGB1及GFAP水平显著低于对照组(P<0.05);同时,治疗后2组炎症IL-2、TNF-α及IFN-γ水平较前明显下降,且实验组明显低于对照组(t=0.000、0.000、0.000,P<0.05);实验组出现感染、库欣综合征等不良反应,对症处理及治疗结束后消失。结论甲泼尼龙冲击疗法治疗癫痫患儿的临床疗效更好,可减少脑电图异常波形,改善患儿智力发育等远期预后,降低血清炎症因子水平及HMGB1、GFAP水平,减少脑损伤,且不良反应较少,具有一定的临床应用价值。