NT-proBNP、PCT及血清钙与胆管结石继发急性梗阻化脓性胆管炎病情程度的相关性

目的探讨N末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)、降钙素原(PCT)及血清钙与胆管结石继发急性梗阻化脓性胆管炎(AOSC)病情程度的相关性。方法根据术后1周内是否出现脓毒症或脓毒症性休克,将患者分为轻度组(仅继发性AOSC),中度组(AOSC合并脓毒症),重度组(AOSC合并脓毒症性休克)。采用Spearman相关性分析NT-pro BNP、PCT及血清钙与入院24 h AOSC严重程度的关系,用受试者工作特征曲线(ROC)分析三指标对AOSC合并脓毒症的预测。结果入院24 h时,轻、中、重度组NT-pro BNP、PCT水平依次升高,血清钙水平依次降低(P<0.05);Spearman相关性显示,NT-pro BNP、PCT与入院24 h AOSC严重程度呈正相关(r=0.600、0.615,P<0.05),与血清钙呈负相关(r=-0.516,P<0.05)。ROC曲线显示,NT-pro BNP、PCT及血清钙对AOSC合并脓毒症预测AUC为0.905,对AOSC合并脓毒症性休克预测AUC为0.882,三者联合预测效能高于单项检测。结论NT-pro BNP、PCT与胆管结石继发AOSC病情程度呈正相关,与血清钙呈负相关,三指标联合检测对AOSC病情进展程度具有较高的预测价值。

左昔孟旦联合托伐普坦治疗急性失代偿性心力衰竭患者的疗效观察

目的探讨将左昔孟旦、托伐普坦2种药物联合应用于急性失代偿性心力衰竭疾病中的临床价值。方法选取北京中西医结合医院2021年6月-2023年8月接受治疗的56例急性失代偿性心力衰竭患者,并根据研究对象的治疗差异性进行分组对比干预。设接受常规治疗的为对照组,而接受左昔孟旦联合托伐普坦治疗为研究组,各28例。对比2组用药后的治疗疗效、血清相关指标、心功能指标以及不良反应。结果治疗后,研究组有效率(96.43%)高于对照组(78.57%)(χ^(2)=4.082,P=0.043)。治疗后,研究组的血清降钙素原、N末端脑利钠肽前体、白细胞介素-6以及超敏C-反应蛋白、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径值均低于对照组,而左心室射血分数值高于对照组(P<0.05)。研究组的不良反应率为3.57%,低于对照组的28.57%(χ^(2)=4.766,P=0.029)。结论左西孟旦、托伐普坦联合应用于急性失代偿期心力衰竭中能明显改善血流动力学状态和心脏功能,从而促进临床症状缓解。而且,这2种药安全性均较高,值得临床进一步研究。

BiPAP无创呼吸机配合布地奈德在CPHD患者中的应用分析

目的:探讨BiPAP无创呼吸机配合常规治疗对慢性肺源性心脏病(CPHD)患者血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肺功能及血气分析指标的影响。方法:选择2020年1月—2022年12月本院60例CPHD患者,随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上采用BiPAP无创呼吸机配合治疗。治疗前、治疗7 d后测定两组血清NT-proBNP水平、肺功能指标[一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、并比较两者比值即FEV1/FVC]、血气分析指标[动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉氧分压(PaO_(2))和pH]并比较。结果:治疗前两组NT-proBNP、FVC、FEV1、FEV1/FVC、PaCO_(2)、PaO_(2)和pH比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,两组血清NT-proBNP水平和PaCO_(2)均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组FVC、FEV1、FEV1/FVC、PaO_(2)和pH均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BiPAP无创呼吸机配合常规治疗对CPHD患者的NT-proBNP水平、肺功能和血气分析指标具有显著的改善作用。

血清NT-proBNP、补体C1q和TIMPs联合超声心动图在STEMI合并HFpEF预测中的临床价值

目的探讨血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、补体C1q和组织金属蛋白酶抑制剂(TIMPs)联合超声心动图在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)预测中的临床价值。方法回顾性选取2021年3月至2022年6月河南科技大学第一附属医院收治的94例STEMI患者,根据是否合并有HFpEF将患者分为HFpEF组(n=38)和非HFpEF组(n=56)。比较两组患者一般临床资料[性别、年龄、体重指数、收缩压、舒张压、高血压、糖尿病、脑卒中病史、心肌梗死病史、吸烟、饮酒、白细胞计数(WBC)、血红蛋白、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、血肌酐、甘油三酯、尿酸、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖]、NT-proBNP、补体C1q及TIMP-1、TIMP-2水平、超声心动图参数,并分析NT-proBNP、补体C1q、TIMPs、超声心动图参数与STEMI患者是否合并HFpEF的关系,及各指标预测STEMI患者合并HFpEF的价值。结果两组患者性别构成比、体重指数、收缩压、舒张压、高血压、糖尿病、脑卒中病史、饮酒、WBC、血红蛋白、PLT、CRP、血肌酐、甘油三酯、尿酸、HDL-C、LDL-C、左室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、室间隔的厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。HFpEF组患者年龄、FPG、NT-proBNP、TIMP-1、TIMP-2、左房内径(LAD)较非HFpEF组更高,患者心肌梗死病史、吸烟比例高于非HFpEF组,补体C1q、LVEF%均低于非HFpEF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析:NT-proBNP、补体C1q、TIMP-1、左室射血分数百分数(LVEF%)是STEMI患者合并HFpEF的影响因素(P<0.05),NT-proBNP、补体C1q、TIMP-1、LVEF%预测STEMI患者合并HFpE的ROC曲线下面积分别为0.904、0.883、0.793、0.717。结论NT-proBNP、补体C1q、TIMPs和超声心动图参数与STEMI患者是否合并HFpEF有关,各指标预测STEMI患者合并HFpEF有较好的应用价值。

达格列净治疗射血分数保留的心力衰竭的疗效分析

目目的:探讨达格列净治疗射血分数保留的心力衰竭(HEpEF)的疗效。方法:选择医院诊治的100例HEpEF患者,随机分为研究组和对照组,各50例患者,对照组患者给予标准化心力衰竭用药,研究组患者在对照组基础上加用达格列净治疗。随访12个月,比较两组患者治疗前后超声心动图参数、心肌能量代谢、NT-proBNP及sST2水平。结果:研究组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后3个月、12个月的LVEDV值、LVESV值和LAVI值均呈降低趋势,LVEF值呈上升趋势;对照组患者治疗12个月后的超声心动图参数与治疗前参数存在显著性差异,研究组患者治疗后3个月、12个月以及治疗前参数两两之间均存在显著性差异;治疗3个月后研究组患者LAVI值均低于对照组(P<0.05);治疗12个月后研究组患者LVEDV值、LVESV值、LAVI值均低于对照组,LVEF值高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后3个月、12个月的NT-proBNP及sST2水平均呈降低趋势;治疗3个月、12个月后研究组患者NT-proBNP及sST2水平均低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后FFA、MEE水平均降低,且治疗后研究组患者FFA、MEE水平低于对照组(P<0.05)。结论:通过达格列净治疗HEpEF患者,可减缓HF的发生发展,降低NT-proBNP及sST2水平,改善患者心功能指标。

沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的研究沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取本院在2020年1月-2022年1月收治的80例慢性心力衰竭患者作为主要对象,用随机数字表法的原则将其分为两组,每组各40例。两组患者均接受常规药物治疗,对照组增加美托洛尔治疗,观察组增用沙库巴曲缬沙坦钠治疗,比较两种治疗方案的临床疗效。结果①心功能:两组治疗后的各项心功能指标均显著优于治疗前,观察组治疗后的左室舒张末期内径小于对照组,左室短轴缩短率和左心室射血分数均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②血清炎症因子:治疗后与治疗前相比两组患者的各项血清炎症因子水平均有显著性改善,治疗后观察组的降钙素原、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③血清N末端脑钠肽前体:两组治疗后的血清N末端脑钠肽前体显著小于治疗前,观察组治疗后的血清N末端脑钠肽前体水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭的临床疗效显著,有利于改善患者的心功能和血清炎症因子水平,同时可缓解患者的心肌损伤程度,故值得推广。

四逆加人参方配合西药对慢性心力衰竭患者临床疗效及血清NT-proBNP水平的影响

目的研究四逆加人参方配合西药对慢性心力衰竭患者临床疗效及血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法选取河北省邯郸明仁医院2017年8月—2019年4月收治的诊及住院患者100例,采用随机数字法分为两组。对照组给予常规西药对症治疗,治疗组患者在对照组基础上给予四逆加人参方配合治疗,30 d为1个疗程,分析两组患者疗程结束后的临床效果。结果治疗组心衰和中医证候总有效率分别为92.00%和90.00%,高于对照组的76.00%和70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前相关细胞因子、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWT)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后NT-proBNP、核转录因子-κB(NF-κB)、神经肽Y(NPY)、白细胞介素-18(IL-18)水平低于对照组,LVEF、6MWT、FMD水平高于对照组(P<0.05)。治疗组患者总不良反应率(10.00%)与对照组(60.00%)比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论四逆加人参方配合西药对慢性心力衰竭可调节NT-proBNP、NF-κB、NPY、IL-18的表达水平,改善心功能和内皮功能。

平均动脉压变异率对老年下肢骨折内固定术中N-端脑利钠肽前体及超敏C反应蛋白的影响

目的探讨老年下肢骨折内固定术中平均动脉压变异率对血清N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法将180例老年下肢骨折开放复位内固定手术患者根据其术前自身合并症分为3组(冠心病组、脑梗死组、冠心病合并脑梗死组),分别观察基础平均动脉压、平均动脉压下降5%、10%及20%时血清NT-proBNP及hs-CRP的变化,分析其相关性。结果血清NT-proBNP及hs-CRP随平均动脉压的下降而升高,当平均动脉压下降超过20%时升高最为显著。结论平均动脉压的变化能反映患者NT-proBNP及hs-CRP指标变化水平,并以此预示术中发生心脑血管意外的可能性。

N末端B型脑钠肽前体与血清肌酐、胱抑素C比值对慢性肾脏病并心力衰竭的诊断价值

目的 探讨N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）与血清肌酐（SCr）比值、血清胱抑素C（SCys-C）比值对慢性肾脏病（CKD）并心力衰竭（简称心衰）的临床诊断价值.方法 随机选取广东省第二人民医院CKD（部分伴心衰）志愿患者,分出CKD 1～5期,各期标明心衰组与无心衰组,对照组为非CKD者;各组同时采外周静脉血测血尿素氮（BUN）、SCr、SCys-C、NT-proBNP及NT-proBNP/SCr、NT-proBNP/SCys-C;NT-proBNP、NT-proBNP/SCr、NT-proBNP/SCys-C分别与无心衰组CKD 1～5期、BUN、SCr、SCys-C、GFR作相关分析,各组间NT-proBNP、NT-proBNP/SCr值、NT-proBNP/SCys-C值间分别进行多重交叉对比研究.结果 NT-proBNP分别与无心衰组CKD 1～5期、BUN、SCr、SCys-C、GFR显著相关（P＜0.01）,而NT-proBNP/SCr值、NT-proBNP/SCys-C值则无;CKD各期及对照组中的各心衰组NT-proBNP、NT-proBNP/SCr值、NT-proBNP/SCys-C值均显著大于无心衰组（P＜0.01）;CKD 1～5期心衰组及无心衰组间NT-proBNP随CKD分期进展而显著升高（P＜0.05）,而心衰组中NT-proBNP/SCr值、NT-proBNP/SCys-C值均随CKD分期进展而显著下降（P＜0.05）,但CKD各期NT-proBNP/SCr值始终＞ 10.58、NT-proBNP/SCys-C值始终＞1012.22;无心衰组间CKD各期该值无此规律.结论 NT-proBNP/SCr值、NT-proBNP/SCys-C值可消除肾功能影响而成为独立评判CKD伴心衰的临床指标.

老年慢性心力衰竭合并R波递增不良患者心功能、NT-pro-BNP水平及预后研究

目的分析老年慢性心力衰竭(CHF)合并R波递增不良(PRWP)患者心功能、血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-pro-BNP)水平及预后情况,为患者的恢复提供临床指导。方法回顾性分析2018年4月至2020年4月江门市新会人民医院收治的100例老年CHF患者的诊疗情况,根据其是否合并PRWP进行分组,其中50例CHF合并PRWP患者为观察组,50例单纯CHF患者为对照组。记录两组患者入院时的心力衰竭分布类型、纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级情况以及入院后6 min步行试验分级与距离情况、心脏彩超结果、NT-proBNP水平和终点事件发生情况,采用多因素Logistic回归分析法分析其预后影响因素。结果观察组患者中射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)28例,射血分数中间范围型心力衰竭(HFmrEF)12例,射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)10例,对照组则分别为16例、15例、19例,两组患者心力衰竭类型分布比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的NYHA心功能分级为(3.5±0.5)级,明显高于对照组的(2.8±0.3)级,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的6 min步行试验距离为(315.4±76.3)m,明显短于对照组的(351.7±81.2)m,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者左心室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张功能早晚期充盈的充盈值之比(E/A)、心脏彩超指标值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的LVEF水平为(35.8±6.3)%,明显低于对照组的(42.6±7.1)%,LVEDd和NT-proBNP水平分别为(61.4±7.6)mm、(5105.3±2065.7)ng/L,明显高于对照组的(57.3±6.2)mm、(4321.7±1874.8)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的终点事件总发生率为46.0%,明显高于对照组的22.0%,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,PRWP、NT-proBNP、NYHA分级均是老年慢性心力衰竭患者预后不良的独立影响因素(P<0.05),而6 min步行试验距离增加是患者预后不良的保护性因素。结论老年慢性心力衰竭合并R波递增不良患者的NYHA心功能分级和NT-pro-BNP水平偏高,老年CHF合并PRWP通常与心功能不全、左心室扩大、预后不良等因素有关。

血清Cys-C和NT-proBNP对维持性血液透析患者心血管事件发生的影响

目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)对维持性血液透析患者心血管事件发生的影响。方法:64例维持性血液透析患者分为心血管事件组(n=25例)与无心血管事件组(n=39),检测2组患者入院时血清Cys-C及NT-proBNP水平,比较2组患者入院时的临床资料[性别、年龄、原发疾病、透析时间、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVDS)、室间隔厚度(IVST)及左室厚壁厚度(LVPWT)及血清胆固醇(TC)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、血钙、血磷、钙磷乘积、白蛋白(Alb)、血尿素氮(BUN)、高密度脂蛋白(HDL)、全段甲状旁腺素(i PTH)、低密度脂蛋白(LDL)、总蛋白(TP)、三酰甘油(TG)水平],采用Logistic多元回归分析有差异指标中导致心血管事件的独立危险因素,采用Person相关性分析血清Cys-C、NT-proBNP水平与这些危险因素的相关性。结果:心血管事件组患者的年龄、血钙、血液透析时间、心率、i PTH、UA、Cys-C及NT-proBNP水平明显高于非心血管事件组(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,i PTH(OR=0.795,95%CI为0.657~0.946)、UA(OR=0.619,95%CI为0.574~0.753)、Cys-C(OR=2.660,95%CI为1.108~4.289)及NT-proBNP(OR=7.734,95%CI为1.435~18.667)是导致心血管事件发生的独立危险因素(P<0.05);Person相关分析结果显示,患者血清Cys-C与i PTH(r=0.336)及UA(r=0.625)水平呈正相关(P<0.05),患者血清NT-proBNP与UA水平呈正相关(r=0.364,P<0.05)。结论:在维持性血液透析期间监测患者血清Cys-C与NT-proBNP水平可预防心血管事件的发生。

3种生化指标联合检测在心力衰竭诊断及预后评估中的价值

目的探究肌钙蛋白T(cTNT)、胱抑素C(CysC)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)联合检测在心力衰竭诊断及预后评估中的价值。方法选择该院2011年8月至2014年8月接受治疗的60例心力衰竭患者为观察组,另选取来体检并且体检结果正常、无其他心血管疾病的30名健康成年人作为健康对照组,检测两组患者的生化指标并记录分析。结果观察组cTNT、CysC、NT-proBNP水平明显高于健康对照组,LVEF分数则低于同龄健康成人,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时cTNT、CysC、NT-proBNP水平明显高于出院时,而LVEF分数高于住院时,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访时发现,再次发生心脏病事件的患者出院时cTNT、CysC、NT-proBNP水平均明显高于未再发生心脏病事件的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液中cTNT、CysC、NT-proBNP水平可以作为诊断心力衰竭的实验室生化指标,多种生化指标联合检测有利于评估患者预后。

血清cTnI、CK-MB、NT-proBNP联合检验在脓毒症患儿中的作用探讨

目的探讨血清cTnI、CK—MB、NT—proBNP联合检验在脓毒症患儿中的作用。方法选择2015年5月～2016年1月间在我院就诊的60例脓毒症患儿的临床资料，按病情分为轻症脓毒症组（n=30）和重症脓毒症组（n=30），随机选择30例来我院进行健康体检的性别、年龄与脓毒症患儿匹配的健康儿童作为对照组，检测三组的CK-MB、cTnI，NT—proBNP水平，比较不同标志物单独检测及联合检测的灵敏度、特异性及阳性预测率。结果重症脓毒症组CK—MB、cTnI、NT—proBNP水平高于轻症脓毒症组及对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）：轻症脓毒症组CK—MB、cTnI、NT—proBNP水平高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。CK—MB、cTnI的灵敏度高于NT—proBNP，cTnI、NT—proBNP特异性高于CK—MB，差异有统计学意义（P〈0．05）；联合检测的灵敏度、特异性及阳性预测率与三项标志物单独检测比较更高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脓毒症患儿CK—MB、cTnI、NT—proB．NP水平高于健康者，在脓毒症的检测中三种标志物的临床价值存在一定的差别，联合应用能使灵敏度、特异性及阳性预测率大幅提升。使患者可以早期诊断。早期治疗．有利于改善预后。

血B型尿钠肽前体(NT-proBNP)在急诊老年COPD合并心衰患者中的临床意义探讨

目的 探讨急诊COPD合并心衰患者检测NT-proBNP的临床意义.方法 选取我院2010年3月~2012年10月收治的98例COPD患者作为研究对象,选取单纯COPD患者50例患者作为对照组,COPD合并心衰患者48例作为观察组,比较NT-proBNP水平组间差异及治疗前后差异.结果 两组患者NT-proBNP及LVEF、LVFS水平比较均有显著差异（P〈0.01）,治疗后观察组NT-proBNP水平与对照组比较仍有显著差异（P〈0.01）,不同心功能分级患者NT-proBNP水平比较有显著差异（P〈0.01）.结论 急诊可应用NT-proBNP检测作为判断COPD是否合并心衰的可靠指标.

慢性心力衰竭患者血清氨基末端脑钠肽前体和心肌肌钙蛋白I联合检测的临床意义

目的探讨慢性心力衰竭患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)联合检测的临床意义。方法选取2018年3~12月我院收治的49例慢性心力衰竭患者作为观察组,选择同期我院的49例健康体检者作为对照组,进行回顾性分析。采用纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级方法,将观察组进一步分为:NYHAⅡ级观察组(17例)、NYHAⅢ级观察组(16例)、NYHAⅣ级观察组(16例)。观察组患者与对照组患者均接受胶乳增强免疫比浊法、对抗体夹心免疫法检测。比较两组患者的cTnI、NT-proBNP浓度;比较NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级观察组患者的cTnI、NT-proBNP浓度;比较cTnI、NT-proBNP浓度联合检测与单一检测在观察组患者中的真阳性率差异。结果观察组患者的cTnI与NT-proBNP均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NYHAⅡ级观察组患者的cTnI、NT-proBNP浓度均低于NYHAⅢ、Ⅳ级观察组,差异有统计学意义(P<0.05);NYHAⅣ级观察组患者的cTnI、NT-proBNP浓度高于NYHAⅢ级观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者cTnI+NT-proBNP联合检测的真阳性率,高于cTnI、NT-proBNP单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者cTnI单一检测的真阳性率低于NT-proBNP单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清NT-proBNP和cTnI联合检测的方法,可有效提高慢性心力衰竭患者的检出率,值得推广使用。

血清总胆红素和脑钠肽前体在慢性心力衰竭的临床研究

目的研究血清总胆红素胱抑素C和N-端脑钠肽前体在慢性心力衰竭中的临床应用。方法通过选择2016年1月—2018年1月之间在本院进行就诊的慢性心力衰竭患者共100例,其中心功能Ⅱ级和Ⅲ至Ⅳ级的患者各50例作为试验组以及50例身体健康者作为对照组进行实验。在早晨对空腹患者进行抽血,抽静脉血3 mL,并在室温下静置30 min后使用分离血清上机进行TBIL、Cys C以及NT-proBNP等参数的测量。结果患有慢性心力衰竭的患者体内血清的TBIL与Cys C及NT-proBNP均呈现出正相关,研究结果表明了TBIL与Cys C及NT-proBNP三种参数均与慢性心力衰竭患者的心功能阶段划分以及病情严重程度相关联。结论通过对TBIL与Cys C及NT-proBNP的联合检测,能有助于明确慢性心力衰竭患者体内的情况,并且还能为后续的临床治疗、诊断以及预后提供一定程度的帮助。

高通量血液透析对同型半胱氨酸及N型末端脑利钠肽前体的影响

目的探讨高通量血液透析(HFHD)对尿毒症血液透析患者同型半胱氨酸(Hcy)水平及N型末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法选取截至2016年6月我院收治的血液透析治疗1年以上的60例尿毒症患者作为研究对象,采用分层随机化分组将其分为对照组(30例)与实验组(30例)。对照组采用低通量血液透析(LFHD)治疗,实验组采用HFHD治疗。比较两组患者治疗前后的Hcy、NT-proBNP含量及左室射血分数(LVEF)值。结果对照组患者治疗后的Hcy水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后的NT-proBNP含量、LVEF值与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者治疗后的Hcy、NT-proBNP含量均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后的LVEF值高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗后的Hcy、NT-proBNP含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后的LVEF值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFHD是一种高效的血液净化方式,能够有效降低血清Hcy水平及NT-proBNP含量,提高患者的LVEF值,可以改善患者心功能,从而起到降低心血管疾病发病风险、减轻患者医疗费用支出、提高生活质量的目的,效果显著,值得推广。

马来酸依那普利叶酸片治疗老年慢性心力衰竭疗效评价

目的评价马来酸依那普利叶酸片治疗老年慢性心力衰竭的疗效。方法对2015年1月—2017年12月在我院医治的老年慢性心力衰竭患者展开研究,共计96例,依据计算机表法分为两组,即使用依那普利治疗的参照组(n=48),以及使用马来酸依那普利叶酸片治疗的研究组(n=48),比较两组各项指标,探讨马来酸依那普利叶酸片治疗老年慢性心力衰竭临床效果。结果研究组患者的临床总有效率为97.92%,明显更优于参照组的81.25%;研究组心脏功能LVSD(45.17±6.54)mm、LVED(55.76±9.23)mm、LVEF(43.44±8.76)%均较参照组更优;研究组患者血清和肽素(12.78±1.17)ng/L、Hcy(9.14±1.17)μmol/L、NT-proBNP(328.73±49.42)ng/L均较参照组更优;且最终检验结果 P <0.05,差异有统计学意义。结论马来酸依那普利叶酸片治疗老年慢性心力衰竭临床效果显著,可有效提高临床有效率,增强患者的心脏功能,在临床中具有一定的应用价值。

瑞舒伐他汀对老年心衰患者NT-ProBNP及炎症因子的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对老年心力衰竭患者N末端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)以及炎症因子的影响。方法选择80例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象,心功能分级为Ⅱ-Ⅳ级。将其对随机分为对照组和观察组,每组40例,另随机选择40例老年健康人作为健康对照组。其中对照组患者接受常规慢性心力衰竭药物治疗,观察组患者在此基础上增加使用瑞舒伐他汀钙,1次/天,治疗4周。检测所有慢性心力衰竭患者治疗前后血清髓过氧化物酶(MPO)以及N末端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)水平,检测健康对照组研究对象的血清MPO水平。结果治疗前对照组与观察组血清MPO水平均显著高于健康对照组(P<0.05),治疗后观察组血清MPO水平显著下降(P<0.05),对照组与治疗前相比无显著差异(P>0.05)。对照组与观察组患者治疗后NT-Pro BNP水平显著下降(P<0.05),治疗4周后,观察组NT-Pro BNP水平显著低于对照组患者(P<0.05)。结论老年慢性心力衰竭患者的血清炎症因子会升高,可将将其作为评价慢性心衰发生于发展的指标,瑞舒伐他汀能够显著降低老年慢性心衰患者的血清炎症因子以及NT-Pro BNP水平,这可能是该药物治疗慢性心衰、改善预后的生物学机制。

慢性肾炎患者血清NT-proBNP的变化及临床意义

目的 探讨慢性肾炎患者血清N末端-B型钠尿肽前体(NT-proBNP)的水平变化规律及临床意义.方法 选取2015年7月—2017年6月于本院住院治疗的56例慢性肾炎患者为观察组,同期选择42例于本院进行健康体检的人员做为对照组,将观察组中不同病情严重程度的患者和对照组人群的血清NT-proBNP的水平进行检测及比较.结果 观察组血清NT-proBNP水平为[889.50(459.28~3263.25)]ng/L,明显高于对照组[94.07(43.71~191.43)]ng/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).观察组患者中重度患者的血清NT-pro BNP水平高于中度及轻度患者,且差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 血清NT-proBNP水平的升高有利于了解患者的疾病严重程度,可作为判断病情严重程度的一个指标,是判断预后的一个简便易行的方法,具有一定的临床意义.