Scr、hs-cTnT、NT-proBNP与烧伤患者院内主要心血管不良事件的相关性分析

目的探讨血清肌酐(Scr)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)与烧伤患者院内主要心血管不良事件(MACE)的相关性及其预测价值。方法回顾性收集254例烧伤患者作为研究对象。根据住院期间是否发生MACE,分为MACE组(85例)和非MACE组(169例),比较2组临床基线资料和实验室指标水平,采用受试者操作特征(ROC)曲线评价Scr、hs-cTnT、NT-proBNP对烧伤患者院内并发MACE的预测价值。结果与非MACE组相比,MACE组患者年龄、烧伤总面积、Scr、hs-cTnT、NT-proBNP、胱抑素C水平更高(P均<0.05),同时2组性别、高血压病史、脓毒血症、吸烟史比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素分析显示,Scr、hs-cTnT、NT-proBNP是烧伤患者院内MACE的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,Scr、hs-cTnT、NT-proBNP及三者联合预测MACE的曲线下面积(AUC)值分别为0.743、0.802、0.733、0.801。DeLong检验显示,三者联合预测MACE的AUC值高于Scr单独预测(Z=2.897,P=0.003);Scr、hs-cTnT、NT-proBNP三者单独预测MACE两两比较差异均无统计学意义(Z值分别为1.398、0.202、1.900,P值分别为0.162、0.840、0.057)。亚组分析显示,hs-cTnT≥0.0145μg/L组烧伤患者MACE发生率高于hs-cTnT<0.0145μg/L组(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,hs-cTnT水平与烧伤严重程度呈正相关(P<0.05)。结论Scr、hs-cTnT、NT-proBNP是烧伤患者院内MACE的独立危险因素且具有良好的预测价值,hs-cTnT水平与烧伤患者严重程度相关。

安宫牛黄丸治疗基底节区脑出血患者颅内高压疗效观察及对血清B型钠尿肽水平的影响

目的:观察安宫牛黄丸治疗基底节区脑出血患者颅内高压疗效及对氧化应激指标以及血清B型钠尿肽(BNP)水平的影响。方法:选取80例痰热内闭证基底结节区脑出血患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各40例,对照组接受脑出血颅内高压常规方案治疗,观察组在对照组基础上联合安宫牛黄丸治疗。比较2组治疗前后颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中医证候积分、总抗氧化能力(T-Aoc)、超氧化物歧化酶(SOD)以及BNP水平的变化。结果:治疗后,2组ICP、MAP水平均较治疗前下降(P<0.05),HR水平均较治疗前上升(P<0.05);观察组ICP、MAP水平均低于对照组(P<0.05),HR水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,剧烈头痛、动作迟缓、嗜睡中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述3项中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组T-Aoc、SOD水平均较治疗前上升(P<0.05),BNP水平均较治疗前下降(P<0.05);观察组T-Aoc、SOD水平均高于对照组(P<0.05),BNP水平低于对照组(P<0.05)。结论:安宫牛黄丸治疗痰热内闭证基底节区脑出血患者,能有效改善颅内高压,缓解氧化应激反应,促进心脏功能的恢复。

BiPAP无创呼吸机配合布地奈德在CPHD患者中的应用分析

目的:探讨BiPAP无创呼吸机配合常规治疗对慢性肺源性心脏病(CPHD)患者血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肺功能及血气分析指标的影响。方法:选择2020年1月—2022年12月本院60例CPHD患者,随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上采用BiPAP无创呼吸机配合治疗。治疗前、治疗7 d后测定两组血清NT-proBNP水平、肺功能指标[一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、并比较两者比值即FEV1/FVC]、血气分析指标[动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉氧分压(PaO_(2))和pH]并比较。结果:治疗前两组NT-proBNP、FVC、FEV1、FEV1/FVC、PaCO_(2)、PaO_(2)和pH比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,两组血清NT-proBNP水平和PaCO_(2)均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组FVC、FEV1、FEV1/FVC、PaO_(2)和pH均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BiPAP无创呼吸机配合常规治疗对CPHD患者的NT-proBNP水平、肺功能和血气分析指标具有显著的改善作用。

血清PC、hs-CRP及NT-proBNP在冠心病不同冠脉病变中的表达及临床意义

目的探讨血清血浆蛋白C(PC),高敏C反应蛋白(hs-CRP)及氨基末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)在冠心病(CHD)不同冠脉病变中的表达及临床意义。方法选取80例CHD患者和80例进行健康体检的健康人群设为观察组和对照组。依据CHD临床分型将其分为稳定型心绞痛组(n=24)、不稳定型心绞痛组(n=31)和心肌梗死组(n=25)。对所有患者的血清PC、hs-CRP、NT-proBNP水平进行检测,观察组开展冠状动脉造影检查,依据冠脉病变支数将其分为单支病变组(n=22)、双支病变组(n=34)和多支病变组(n=24)。分别比较对照组和观察组、不同临床分型(稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、心肌梗死组相比较)以及不同冠脉病变支数(单支病变组、双支病变组、多支病变组)的血清PC、hs-CRP、NT-proBNP水平;建立风险评估模型,经受试者工作特征曲线(ROC)评估血清PC、hs-CRP、NT-proBNP检测冠心病心肌梗死的诊断效能。结果与对照组相比较,观察组血清PC水平较低,hs-CRP、NT-proBNP水平较高(P<0.05);与不稳定型心绞痛组、心肌梗死组相比较,稳定型心绞痛组血清PC水平较高,hs-CRP、NT-proBNP水平较低(P<0.05);多支病变组血清PC水平明显低于单支、双支病变组,且多支病变组hs-CRP、NT-proBNP水平较高(P<0.05);由ROC曲线分析,经构建风险评估模型血清PC、hs-CRP、NT-proBNP联合检测的AUC值最高,为0.958,灵敏度、特异度分别为96.00%、84.00%。结论CHD患者冠脉病变程度越严重,其血清PC水平越低,hs-CRP、NT-proBNP水平越高。血清PC、hs-CRP、NT-proBNP指标水平在评估CHD不同冠脉病变程度方面具有一定的临床价值。且血清PC、hs-CRP、NT-proBNP联合检测在诊断冠心病心肌梗死方面具有较高的诊断效能。

参芎葡萄糖联合呋塞米对慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病患者h-FABP、NT-proBNP水平的影响

目的:探讨参芎葡萄糖联合呋塞米对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病患者心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平的影响。方法:选取2020年5月至2021年5月石家庄市中医院收治的COPD合并肺源性心脏病患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者给予呋塞米治疗,观察组患者给予参芎葡萄糖联合呋塞米治疗。对比两组患者的治疗效果,治疗前后h-FABP、NT-proBNP水平和心肺功能,观察两组患者的不良反应发生率。结果:观察组患者的治疗总有效率为93.33%(56/60),明显高于对照组的80.00%(48/60),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后h-FABP、NT-proBNP水平均降低,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后心输出量、射血分数和每搏输出量均升高,且观察组患者明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后用力肺活量、第1秒用力呼气容积和动脉血氧分压均升高,且观察组患者明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为6.67%(4/60),明显低于对照组的28.33%(17/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用参芎葡萄糖联合呋塞米治疗COPD合并肺源性心脏病患者的疗效佳、安全性高,可降低h-FABP、NT-proBNP水平,改善患者心肺功能。

血清载脂蛋白H、B型脑钠肽与急性冠状动脉综合征患者PCI术预后的相关性

目的探讨血清载脂蛋白H(ApOH)、B型脑钠肽(BNP)与急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)预后的相关性。方法选取2018年9月—2020年9月在青海省心脑血管病专科医院进行PCI术治疗的126例ACS患者作为研究对象。随访1年后,根据预后情况分为良好组(85例)和不良组(41例)。采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清ApOH、BNP水平;采用受试者工作特性(ROC)曲线评价血清ApOH、BNP对ACS患者PCI术预后不良的预测价值;采用多因素Cox回归分析影响ACS患者PCI术预后的因素。结果不良组术前Gensini评分、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)明显高于良好组,不良组的左心室射血分数(LVEF)低于良好组(P<0.05)。不良组血清ApOH、BNP水平明显高于良好组(P<0.05)。血清ApOH、BNP诊断ACS患者PCI术预后的AUC(95%CI)分别为0.824(0.773~0.874)、0.871(0.823~0.921),截点值分别为275.31 mg/L、343.56 pg/mL,特异度分别为77.91%、79.53%,灵敏度分别为82.69%、83.72%,两者联合诊断的AUC(95%CI)为0.934(0.885~0.984),特异度85.63%,灵敏度80.69%。多因素Cox回归分析结果显示,术前Gensini评分、LVEF、ApOH、BNP均是ACS患者PCI术预后的影响因素(P<0.05)。结论ACS患者PCI术预后不良的血清ApOH、BNP水平升高,血清ApOH、BNP对ACS患者PCI术预后具有一定的预测价值,二者联合应用临床价值更高。

血清BNP、PCT、hs-CRP水平与重症肺炎合并心力衰竭患者心功能分级的相关性

目的:分析血清B型脑钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与重症肺炎合并心力衰竭患者心功能分级的相关性。方法:选取2019年1月至2021年2月该院收治的100例重症肺炎患者为研究对象,依据是否合并心力衰竭将其分为单纯组47例和合并组53例,另选取同期本院50名健康体检者为对照组。比较三组血清BNP、PCT、hs-CRP水平,依据美国心脏病协会(NYHA)心功能分级标准,比较合并组不同心功能分级患者血清BNP、PCT、hs-CRP水平,采用Pearson相关性分析血清BNP、PCT、hs-CRP水平与重症肺炎合并心力衰竭患者心功能分级的相关性。结果:合并组血清BNP、PCT、hs-CRP水平均高于单纯组和对照组,且单纯组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);合并组心功能分级Ⅳ级患者血清BNP、PCT、hs-CRP水平均高于Ⅱ级和Ⅲ级,且Ⅲ级高于Ⅱ级,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清BNP、PCT、hs-CRP水平与重症肺炎合并心力衰竭患者心功能分级呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:重症肺炎合并心力衰竭患者血清BNP、PCT、hs-CRP水平升高,且与患者心功能分级呈正相关。

血清乳酸脱氢酶、B型钠尿肽与子痫前期及妊娠结局的相关性研究

目的探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)、B型钠尿肽(BNP)水平与子痫前期(PE)及妊娠结局的关系,并分析其预测价值。方法选择80例妊娠早期孕妇,按照有无出现子痫前期分为轻度PE组(n=42)和重度PE组(n=38),另外选择同一期间来院孕检的40例健康早期妊娠孕妇为对照组,所有孕妇均随访至分娩,检测三组血清BNP、LDH水平,统计妊娠结局情况;采用Logistic回归分析探讨血清LDH、BNP和不良妊娠结局的关系。结果轻度PE组、重度PE组血清LDH、BNP水平均高于对照组(P<0.05);重度PE组血清LDH、BNP水平均高于轻度PE组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:血清LDH、BNP水平和不良妊娠结局的关系密切,是PE患者不良妊娠结局的独立预测因子(P<0.05)。结论血清LDH、BNP水平能够为临床医师评估PE患者病情进展提供有效的参考依据,且和不良妊娠结局存在密切联系,是PE患者不良妊娠结局的独立预测因子,具备较高的预测价值,值得临床推广与应用。

NT-proBNP和D-二聚体及CRP检测对急性脑梗死患者的临床意义

目的:氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、D-二聚体、血清C反应蛋白(CRP)的检测对急性脑梗死患者的临床意义。方法:选取2022年1月—12月河池市中医医院脑病科收治的48例确诊为急性脑梗死患者为研究组,选取同一时间在我院体检科进行体检的49名健康人员为参照组。比较两组研究对象的NT-pro BNP、D-二聚体、CRP水平。结果:急性脑梗死患者的NT-pro BNP,D-二聚体,CRP这三项的检测结果明显高于同一时期体检的健康人,差异有统计学意义(P<0.05)。氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)在ROC曲线下的面积为0.945,敏感度为0.833,特异度为0.98;D-二聚体在ROC曲线下的面积为0.948,敏感度为0.833,特异度为0.980;CRP在ROC曲线下的面积为0.955,敏感度为0.896,特异度为0.857。结论:氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、D-二聚体、CRP检测对急性脑梗死具有较高的辅助诊断价值,有助于急性脑梗死患者得到及时的诊治。

脓毒症患者血清肌钙蛋白I和B型脑钠肽与预后的相关性分析

目的：探讨脓毒症患者血清肌钙蛋白I（troponin I，cTnI）和B型脑钠肽（b-type natriuretic peptide，BNP）水平与预后的关系。方法纳入2010年1月~2012年9月在北京安贞医院急诊抢救室及重症监护病房住院脓毒症患者48例，非脓毒症患者52例。以就诊时cTnI和BNP水平和入院24 h的急性生理功能和慢性健康状况评分系统（APACHE Ⅱ）评分作为基线资料。通过Cox比例风险回归法分析cTnI和BNP与预后关系，预后不良指标包括院内和出院30 d内死亡及APACHE评分≥20分。结果脓毒症组与非脓毒症组的性别、年龄和原发病构成比、APACHE Ⅱ评分等差异无统计学意义（P＞0.05）。脓毒症组中有47.92%（23/48）存在cTnI和（或）BNP水平升高，非脓毒症组中有28.84%（15/52）存在cTnI和（或） BNP水平升高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。生存分析结果显示，脓毒症患者的预后不良与cTnI、BNP增高有关。结论血清cTnI、BNP水平升高有助于判断脓毒症患者的预后。

慢性心力衰竭患者中睡眠呼吸暂停与N末端B型利钠肽原和血清淀粉样蛋白A的关系

目的:本研究旨在了解慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停与血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血清淀粉样蛋白A水平的关系。方法:我院慢性心力衰竭患者223例分为3组,即:慢性心力衰竭合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)为OSA组(n=77),慢性心力衰竭合并中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)为CSA组(n=83),慢性心力衰竭不合并睡眠呼吸暂停为慢性心力衰竭组(n=63)。对3组患者进行睡眠呼吸监测和测定NT-proBNP、血清淀粉样蛋白A。结果:223例患者平均年龄(56.5±12.3)岁,其中160例(71.7%)合并睡眠呼吸暂停。多元回归分析显示NT-proBNP与CSA呈线性回归(P=0.012);血清淀粉样蛋白A与OSA呈线性回归(P=0.021),差异均有统计学意义。心功能Ⅱ级和Ⅲ级患者中,CSA组的NT-proBNP水平显著高于慢性心力衰竭组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停很常见,NT-proBNP水平与慢性心力衰竭合并CSA相关。血清淀粉样蛋白A与慢性心力衰竭合并OSA相关。

老年冠心病慢性心力衰竭患者N末端B型利钠肽原与血清半胱氨酸蛋白酶抑制素C水平的变化

目的：观察老年冠心病慢性心力衰竭（ chronic heart failure, CHF）患者N末端B型利钠肽原（ N-termi-nal-pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP）和血清半胱氨酸蛋白酶抑制素C（Cystain C, Cys-C）的水平变化,探讨NT-proBNP和血清Cys-C相关性及临床意义。方法选取2012年10月—2013年9月在我院老年病科住院治疗的老年冠心病CHF 54例作为冠心病CHF组,选择同期住院的老年冠心病无心力衰竭30例作为对照组；根据美国纽约心脏病学会（ NYHA）制定的心功能分级标准将冠心病CHF组54例分为NYHAⅡ级组和NYHA Ⅲ~Ⅳ级组。比较冠心病CHF组与对照组、NYHAⅡ级组与NYHAⅢ~Ⅳ级组NT-proBNP和血清Cys-C水平,并对NT-proBNP的影响因素进行分析。结果冠心病CHF组左室舒张末期内径、肌酐、尿素、NT-proBNP、血清Cys-C值高于对照组,左室射血分数及白蛋白值低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05或P ＜0.01）。 NYHAⅡ级组NT-proBNP及血清Cys-C水平均低于NYHA Ⅲ～Ⅳ级组,差异有统计学意义（P＜0.05或P ＜0.01）。 Pearson相关分析结果显示NT-proBNP与年龄、血清Cys-C、左室舒张末期内径、肌酐、尿素呈正相关,与体重指数、左室射血分数、估计肾小球滤过率呈负相关。多元线性逐步回归分析结果显示体重指数、血清Cys-C、估计肾小球滤过率与NT-proBNP独立相关。结论老年冠心病CHF 患者NT-proBNP 和血清Cys-C 明显相关,NT-proBNP 和血清Cys-C 可作为评价CHF 严重程度及反映心功能状态的指标。

血清NT-proBNP测定在心力衰竭患者中的应用价值

目的探讨心力衰竭（HF）患者血清氨基末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）水平变化的临床意义。方法采用双向侧流免疫法检测107例HF患者、30例健康对照者血清NT-proBNP水平及28例HF患者经常规抗HF治疗第3天、第7天、第15天时的血清NT-proBNP水平并进行统计分析。结果 HF组心功能Ⅰ~Ⅳ级[按美国纽约心脏协会（NYHA）分级]患者的血清NT-proBNP水平分别为（308.31±39.64）、（510.57±92.58）、（2 297.81±290.12）、（5 630.85±393.87）ng/L,均明显高于健康对照组（〈200 ng/L）,且血清NT-proBNP水平随着HF程度加重呈指数增加[相关系数（r）=0.76,P〈0.01]。HF患者治疗3 d后血清NT-ProBNP的水平开始明显降低（P〈0.01）,第7天、第15天血清NT-ProBNP水平继续下降,且与患者心功能的改善相对应。治疗后3个时间点与治疗前比较,血清NT-proBNP水平下降幅度与NYHAⅢ~Ⅳ级患者分级下降例数呈正相关（r值分别为0.41、0.53、0.77,P〈0.01）。结论血清NT-proBNP水平是反映心功能状态的客观指标。检测血清NT-proBNP水平对HF的诊断、严重程度和疗效评价有重要价值。

术前血清半乳糖凝集素-3及氨基末端B型脑钠肽水平与心脏瓣膜置换术后即刻人工瓣膜功能异常的相关性

目的:观察心脏瓣膜置换术后即刻人工瓣膜功能异常患者的术前血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)及NT-proBNP表达,分析术前各血清指标水平与术后人工瓣膜异常发生的关系。方法:回顾性收集本院2014年3月至2019年10月期间,接受心脏瓣膜置换术治疗后即刻人工瓣膜功能异常患者47例病历资料,纳入观察组;另选取同期接受心脏瓣膜置换术治疗后即刻未发生人工瓣膜功能异常患者47例资料,纳入对照组。抽取两组患者清晨静脉血,检测血清Gal-3、NT-proBNP水平并对比,分析上述指标与心脏瓣膜置换术后即刻人工瓣膜功能异常的关系。结果:观察组术前血清Gal-3、NT-proBNP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经双变量Pearson直线相关检验结果显示,心脏瓣膜置换术后即刻人工瓣膜功能异常患者血清Gal-3与NT-proBNP水平呈正相关(r=0.468,P<0.001);二元Logistic回归分析结果显示,血清Gal-3与NT-proBNP水平过表达均可能是诱发心脏瓣膜置换术患者术后即刻发生人工瓣膜功能异常的影响因素(OR=2.048、1.003,P<0.05);绘制ROC曲线发现示,血清Gal-3与NT-proBNP水平预测心脏瓣膜置换术后即刻人工瓣膜功能异常发生的AUC均>0.8,均具有一定预测价值。结论:血清Gal-3及NT-proBNP水平在心脏瓣膜置换术后即刻人工瓣膜功能异常患者中普遍呈高表达,可能参与术后即刻人工瓣膜功能异常的发生,可通过术前检测血清Gal-3及NT-proBNP水平,用以评估即刻人工瓣膜功能异常发生风险,对早期防治具有重要价值。

N末端B型脑钠肽前体与血清肌酐、胱抑素C比值对慢性肾脏病并心力衰竭的诊断价值

目的 探讨N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）与血清肌酐（SCr）比值、血清胱抑素C（SCys-C）比值对慢性肾脏病（CKD）并心力衰竭（简称心衰）的临床诊断价值.方法 随机选取广东省第二人民医院CKD（部分伴心衰）志愿患者,分出CKD 1～5期,各期标明心衰组与无心衰组,对照组为非CKD者;各组同时采外周静脉血测血尿素氮（BUN）、SCr、SCys-C、NT-proBNP及NT-proBNP/SCr、NT-proBNP/SCys-C;NT-proBNP、NT-proBNP/SCr、NT-proBNP/SCys-C分别与无心衰组CKD 1～5期、BUN、SCr、SCys-C、GFR作相关分析,各组间NT-proBNP、NT-proBNP/SCr值、NT-proBNP/SCys-C值间分别进行多重交叉对比研究.结果 NT-proBNP分别与无心衰组CKD 1～5期、BUN、SCr、SCys-C、GFR显著相关（P＜0.01）,而NT-proBNP/SCr值、NT-proBNP/SCys-C值则无;CKD各期及对照组中的各心衰组NT-proBNP、NT-proBNP/SCr值、NT-proBNP/SCys-C值均显著大于无心衰组（P＜0.01）;CKD 1～5期心衰组及无心衰组间NT-proBNP随CKD分期进展而显著升高（P＜0.05）,而心衰组中NT-proBNP/SCr值、NT-proBNP/SCys-C值均随CKD分期进展而显著下降（P＜0.05）,但CKD各期NT-proBNP/SCr值始终＞ 10.58、NT-proBNP/SCys-C值始终＞1012.22;无心衰组间CKD各期该值无此规律.结论 NT-proBNP/SCr值、NT-proBNP/SCys-C值可消除肾功能影响而成为独立评判CKD伴心衰的临床指标.

老年慢性心力衰竭合并R波递增不良患者心功能、NT-pro-BNP水平及预后研究

目的分析老年慢性心力衰竭(CHF)合并R波递增不良(PRWP)患者心功能、血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-pro-BNP)水平及预后情况,为患者的恢复提供临床指导。方法回顾性分析2018年4月至2020年4月江门市新会人民医院收治的100例老年CHF患者的诊疗情况,根据其是否合并PRWP进行分组,其中50例CHF合并PRWP患者为观察组,50例单纯CHF患者为对照组。记录两组患者入院时的心力衰竭分布类型、纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级情况以及入院后6 min步行试验分级与距离情况、心脏彩超结果、NT-proBNP水平和终点事件发生情况,采用多因素Logistic回归分析法分析其预后影响因素。结果观察组患者中射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)28例,射血分数中间范围型心力衰竭(HFmrEF)12例,射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)10例,对照组则分别为16例、15例、19例,两组患者心力衰竭类型分布比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的NYHA心功能分级为(3.5±0.5)级,明显高于对照组的(2.8±0.3)级,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的6 min步行试验距离为(315.4±76.3)m,明显短于对照组的(351.7±81.2)m,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者左心室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张功能早晚期充盈的充盈值之比(E/A)、心脏彩超指标值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的LVEF水平为(35.8±6.3)%,明显低于对照组的(42.6±7.1)%,LVEDd和NT-proBNP水平分别为(61.4±7.6)mm、(5105.3±2065.7)ng/L,明显高于对照组的(57.3±6.2)mm、(4321.7±1874.8)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的终点事件总发生率为46.0%,明显高于对照组的22.0%,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,PRWP、NT-proBNP、NYHA分级均是老年慢性心力衰竭患者预后不良的独立影响因素(P<0.05),而6 min步行试验距离增加是患者预后不良的保护性因素。结论老年慢性心力衰竭合并R波递增不良患者的NYHA心功能分级和NT-pro-BNP水平偏高,老年CHF合并PRWP通常与心功能不全、左心室扩大、预后不良等因素有关。

慢性心力衰竭病人外周血清CA125水平与BNP水平及心功能的相关性分析

目的分析慢性心力衰竭病人外周血清糖类抗原125(CA125)水平与B型钠尿肽(BNP)水平及心功能的相关性。方法收集我院2015年7月—2017年8月收治的慢性心力衰竭病人66例,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准分为Ⅰ级组~Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,每组22例。分析对比每组CA125水平情况,及其与BNP水平、心功能的相关性。结果血清CA125水平随心力衰竭分级增高而呈明显增高趋势,Ⅲ级组CA125水平、BNP水平均分别高于Ⅰ~Ⅱ级组(P<0.05),左室射血分数(LVEF)低于Ⅰ~Ⅱ级组(P<0.05);Ⅳ级组CA125水平、BNP水平、明显高于Ⅰ~Ⅱ级、Ⅲ级组(P<0.05),LVEF低于Ⅰ~Ⅱ级组(P<0.05),3组间左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心房内径(LA)指标对比差异无统计学意义(P>0.05)。CA125与BNP呈正相关,与LVEF呈负相关,与LVEDD及LA无明显相关性。结论慢性心力衰竭病人血清CA125含量与心力衰竭的严重程度密切相关,可作为临床诊断及评估预后的一项指标。

85例慢性充血性心力衰竭患者血清B型利钠肽与白蛋白的关系分析

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者的血清B型利钠肽(BNP)与低白蛋白血症之间的关系。方法回顾性收集、分析了85例充血性心力衰竭患者临床资料,患者左室射血分数(LVEF)低于50%,无缺血性心脏病,平均随访时间38个月。通过统计分析,探讨BNP或白蛋白浓度基线和基本临床特征,明确BNP与白蛋白浓度变化的相关因素以及每个指标的临床意义。结果 BNP对数转换值与心功能分级、总蛋白水平和左室射血分数相关,而白蛋白与糖尿病史和总蛋白水平呈正相关。BNP和白蛋白浓度的基线值与随访值之差相关(P<0.000 1)。BNP和白蛋白浓度是随访心脏不良事件的独立预测指标。结论 BNP和白蛋白与不同的临床特征相关,其长期变化呈负相关,两者都是独立的预测充血性心力衰竭的指标。

乌司他丁辅助治疗对脓毒症患者血清NT-proBNP和心肌酶的影响分析

目的探讨乌司他丁辅助治疗对脓毒症患者血清氨基酸末端B型利钠肽前体(N-terminal proB-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)和心肌酶水平的影响。方法采用随机数表法将本院2015年1月至2016年12月接诊的180例脓毒症患者分为试验组和对照组,每组各90例。对照组患者给予血必净注射液治疗,试验组患者在对照组治疗基础上辅助应用乌司他丁注射液治疗,两组患者均连续治疗1周。比较两组患者治疗前后血压、心率、急性生理功能与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分及炎性因子、血清NT-pro BNP、心肌酶水平。结果治疗后试验组患者心率、C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α、心肌肌钙蛋白I、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、NT-pro BNP水平及APACHEⅡ评分均显著低于对照组(P<0.05),血压显著高于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁辅助治疗脓毒症,对于降低心肌酶指标、血清NTpro BNP及炎性因子水平均具有显著效果,值得推广应用。

持续性肾脏替代治疗难治性心衰患者的临床效果及对血肌酐值、B型利钠肽的影响

目的:探讨持续性肾脏替代治疗(CRRT)难治性心衰患者的临床效果及对血肌酐值、B型利钠肽的影响.方法:选取2016年7月-2019年6月本院收治的难治性心衰患者85例,将其随机分为对照组(43例)和研究组(42例).对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗的基础上联合应用持续性肾脏替代治疗.比较两组治疗前后的氧合指数(OI)、心率(HR)、心排血量(CO)、肺毛细血管楔嵌压(PCWP)及右房压(RAP)、血肌酐(Scr)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心功能相关指标水平.结果:治疗后,两组的CO、OI水平均升高,且研究组的CO、OI水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组的RAP、PCWR及HR水平均降低,且研究组的RAP、PCWR及HR水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组的Scr、NT-proBNP、LVEDVI及LVESVI水平均显著低于对照组,LVEF水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗基础上联合应用持续性肾脏替代治疗,可显著改善难治性心衰患者的心功能指标水平,降低患者的Scr值及NT-proBNP水平.