hs-cTnI、NT-proBNP及PCT预测主动脉瓣狭窄患者瓣膜置换术后发生不良事件的可行性

目的分析高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、氨基酸末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)及降钙素原(PCT)预测主动脉瓣狭窄(AS)患者瓣膜置换术后发生不良事件的可行性。方法选取2020年7月至2022年1月聊城市人民医院收治的AS患者99例为研究组,另选取同时期本院体检中心健康体检者93名为对照组。对比正常人群与主动脉瓣狭窄患者hs-cTnI、NT-proBNP及PCT水平;对比不同狭窄程度AS患者hs-cTnI、NT-proBNP及PCT水平;比较有无不良事件发生患者的临床资料,采用多元Logistic回归分析影响AS患者术后不良事件发生的相关因素。结果研究组hs-cTnI、NT-proBNP及PCT水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AS患者hs-cTnI、NT-proBNP及PCT水平:重度狭窄>中度狭窄>轻度狭窄,差异有统计学意义(P<0.05)。经随访后发现,不良事件组30例,无不良事件组69例。两组性别、年龄、既往病史、吸烟、体质量指数、收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组狭窄程度、hs-cTnI、NT-proBNP及PCT水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,狭窄程度、hs-cTnI、NT-proBNP及PCT水平是影响AS患者术后不良事件发生的危险因素(P<0.05)。结论hs-cTnI、NT-proBNP及PCT水平与AS发生、病情程度具有密切联系,通过检测上述水平预测AS患者瓣膜置换术后发生不良事件具有一定可行性,可为临床治疗方案提供参考价值。

降钙素原、D-二聚体以及NT-proBNP在重症肺炎患者病情及预后评估中的应用

目的探讨降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)以及N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)在重症肺炎患者病情及预后评估中的应用价值。方法选取2020年1月~2022年12月本院收治的重症肺炎患者80例作为重症组,另选同期于本院进行治疗的普通肺炎患者80例作为对照组,并根据重症肺炎患者28d预后情况分为存活组53例与死亡组27例。记录所有患者入院后24h内血清PCT、D-D、NT-pro BNP水平并进行比较,并通过绘制ROC曲线分析PCT、D-D、NT-pro BNP在重症肺炎患者病情诊断及预后评估中的应用价值。结果重症组心率(94.11±12.27)次/min、白细胞计数(16.62±1.78)×10^(9)/L、APACHEⅡ评分(35.13±5.25)分、CPIS评分(7.41±0.84)分以及PSI评分(93.26±10.56)分均明显高于对照组(t值依次为5.774、21.853、30.256、35.129、11.945,均P<0.05)。重症组患者血清PCT(12.72±1.85)μg/L、D-D(4.59±0.71)mg/L、NT-pro BNP(576.95±127.31)pg/m L均明显高于对照组(7.39±1.52)μg/L、(2.13±0.56)mg/L、(180.22±36.46)pg/m L(t值依次为19.093、23.171、24.575,均P<0.05)。PCT+D-D+NT-pro BNP联合诊断重症肺炎的AUC值为0.946,敏感度为97.50%(78/80),特异度为98.75%(79/80),表明PCT+D-D+NT-pro BNP联合诊断重症肺炎的效能更高。死亡组患者血清PCT(16.96±2.01)μg/L、D-D(6.18±0.85)mg/L、NT-pro BNP(863.11±171.38)pg/m L均明显高于存活组(10.56±1.77)μg/L、(3.78±0.64)mg/L、(431.17±104.86)pg/m L(t值依次为14.604、12.473、11.435,均P<0.05)。PCT+D-D+NT-pro BNP联合评估重症肺炎预后的AUC值为0.921,敏感度为92.59%(25/27),特异度为94.34%(50/53),表明PCT+D-D+NT-pro BNP联合评估重症肺炎预后的价值更高。结论重症肺炎患者血清PCT、D-D、NT-pro BNP水平均明显升高,且死亡风险较高的重症肺炎患者指标水平升高更为明显,通过对血清PCT、D-D、NT-proBNP水平进行监测有助于提高重症肺炎患者诊断效能及预后评估价值。

血清CRP、PCT与血常规WBC检验在儿童细菌性感染疾病中的鉴别价值研究

目的研究血清C反应蛋白(C Reactive Protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、血常规白细胞计数(White Blood Cell Count,WBC)联合用于检验儿童细菌性感染疾病的价值。方法回顾性选取2021年1月—2023年12月山东单县东大医院诊治细菌性感染疾病43例患儿的临床资料作为观察组,回顾性选取同期于本院进行体检的健康儿童43名的临床资料作为对照组,对比两组血清CRP、PCT及血常规WBC指标检验结果,计算单一指标、三项指标联合检验的灵敏度、特异度及准确度。结果经检验,观察组感染患儿CRP、PCT及血常规WBC指标水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。另外三项指标联合检验疾病的灵敏度95.35%、准确度94.19%均明显高于单一指标检验,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论临床鉴别诊断儿童细菌性感染疾病可通过CRP、PCT、血常规WBC指标三项结合检验的方式,相比单一指标分析准确性更高,为后续治疗提供数据支持。

血清PCT联合CRP检测对脓毒症的诊断意义

目的探究血清PCT和CRP联合检测对脓毒症患者的诊断价值。方法选取2022年3月—2023年3月本院收治的100例脓毒症患者作为观察组,同时选取100例健康人作为对照组,采用电化学发光分析仪检测血清PCT,采用全自动生化分析仪检测血清CRP,并比较血清PCT、CRP及PCT+CRP在诊断脓毒症中的敏感性与特异性。结果观察组患者的PCT水平为(11.3±9.35)ng/mL,而对照组为(0.02±0.01)ng/mL,两组比较,观察组PCT水平显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的CRP水平为(78.95±16.64)mg/L,而对照组为(3.79±0.35)mg/L,两组比较,观察组CRP水平显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);根据得到的PCT、CRP水平计算出各自试验结果对脓毒症诊断的敏感性和特异性指标,结果显示:PCT、CRP和PCT+CRP联合诊断脓毒症中的敏感性与特异性分别为88%与74%、93%与37%和97%与84%,PCT+CRP联合诊断脓毒症中的敏感性与特异性明显高于PCT、CRP单独诊断,差异非常明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论相比较于单独检测,血清PCT和CRP联合检测能提高脓毒症诊断的特异性和敏感性,对脓毒症患者的诊断价值更大,值得推广。

LPS、PCT与PDGF联合检测对COPD急性期合并下呼吸道感染的诊断价值

目的探讨血清内毒素(LPS)、降钙素原(PCT)与血小板衍生生长因子(PDGF)联合检测对慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)合并下呼吸道感染的诊断价值。方法选取2021年1月—2022年12月期间联勤保障部队第九〇四医院收治的147例AECOPD患者为观察对象。统计AECOPD患者合并下呼吸道感染情况,并依据是否合并下呼吸道感染分为发生组和未发生组。对比发生组和未发生组患者的临床资料。Logistic多因素回归分析影响AECOPD患者合并下呼吸道感染的危险因素。制作受试者工作特征曲(ROC),以曲线下面积(AUC)分析血清LPS、PCT及PDGF三者联合对AECOPD患者合并下呼吸道感染的诊断价值。结果AECOPD患者合并下呼吸道感染发生率为21.09%。发生组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、干扰素-γ、C反应蛋白(CRP)、血清LPS、PCT及PDGF水平均高于未发生组(P<0.05),IgG则低于未发生组(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,白细胞介素-6(CI:2.898,95%CI:1.076~4.185)、LPS(CI:3.725,95%CI:2.729~10.354)、PCT(OR:3.089,95%CI:1.762~6.435)、PDGF(CI:3.330,95%CI:2.187~8.496)水平均是影响AECOPD患者合并下呼吸道感染发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清LPS、PCT及PDGF三者联合对AECOPD患者合并下呼吸道感染诊断的灵敏度分别为77.42%(95%CI:58.46~89.72)、67.74%(95%CI:48.53~82.68)、70.97%(95%CI:51.76~85.11)、67.74%(95%CI:48.53~82.68),特异度分别为77.59%(95%CI:68.72~84.59)、75.00%(95%CI:65.95~82.37)、75.86%(95%CI:66.87~83.11)、98.28%(95%CI:93.30~99.71),AUC分别为0.715(95%CI:0.635~0.787)、0.820(95%CI:0.748~0.878)、0.723(95%CI:0.643~0.793)、0.902(95%CI:0.842~0.945)。结论血清LPS、PCT及PDGF三者联合检测对AECOPD合并下呼吸道感染的诊断效能较高。

急性心衰及慢性心衰急性加重期患者住院期间血清PCT、NT-ProBNP联合检测的价值

目的:探究急性心衰及慢性心衰急性加重期患者住院期间血清降钙素原(PCT)、N-末端原脑利钠肽(NT-ProBNP)联合检测的价值。方法:收集2017年6月—2019年12月期间在我院住院治疗的急性心衰患者73例及慢性心衰急性加重期患者77例,作联合检测的观察组对象,即73例急性心衰患者为观察组A组、77例慢性心衰急性加重期患者为观察组B组;同期另收集急性心衰与慢性心衰急性加重期患者50例,作为非联合检测的对照组对象。2个观察组联合检测血清PCT与NT-ProBNP,对照组不检测或者只检测上述其中一个项目。分析比较血清PCT、NT-ProBNP水平,抗生素使用率,治疗效果,住院费用、住院时间、住院死亡率,不良事件发生率。结果:治疗前观察组A组、B组血清PCT、血浆NT-ProBNP水平与对照组比较,有显著差异性(P<0.05),且观察组A组血清PCT水平高于观察组B组(P<0.05);治疗一段时间后观察组A组、B组血清PCT水平高于对照组,而三组间血浆NT-ProBNP水平比较无差异性(P>0.05);经联合检测指导治疗策略后观察组A组、B组治疗有效率高于对照组(P<0.05),观察组A组与观察组B组治疗有效率、不良事件发生率比较均无差异性(P>0.05);经联合检测指导治疗策略后观察组A组、B组抗生素使用率、住院死亡率、住院费用及时间、不良事件发生率均低于对照组(P<0.05),而观察组A组与观察组B组抗生素使用率、住院费用比较有差异性(P<0.05)。结论:急性心衰及慢性心衰急性加重期患者入院时通过血清PCT与NT-ProBNP的联合检测能快速鉴别患者是否伴有细菌感染及严重性,同时还可评估心衰的严重程度,住院期间经联合检测指导治疗策略后患者的治疗效果提升,抗生素使用率、住院死亡率、住院费用及时间、不良事件发生率均减低,值得推广及深入研究。

心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的疗效及对血清NT-proBNP、hs-CRP、PCT的影响

目的分析心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)的影响。方法CHF患者84例,随机分为对照组和观察组42例。对照组采用常规疗法均包含缬沙坦,观察组在对照组基础上给予心脉隆注射液治疗,分析两组患者临床生命体征(心率、血压、脉搏)、心功能疗效、心动图参数〔左心室舒张末期与收缩末期血容量(EDV,ESV),射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)〕及NT-proBNP、hs-CRP、PCT指标变化。结果观察组的心功能显效率及总有效率明显高于对照组(均P<0.05)。治疗前,两组心率、血压、脉搏、ESV、EDV、CO、EF、SV、NT-proBNP、hs-CRP、PCT差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组以上指标均明显改善(P<0.05),且观察组改善效果明显优于对照组(均P<0.05)。结论心脉隆注射液治疗CHF患者可有效改善心功能与临床生命体征,降低NT-proBNP、hs-CRP、PCT水平,预后良好。

联合NT-proBNP、PCT和D-二聚体评估脓毒血症患儿病情的临床研究

目的探讨联合NT-proBNP、PCT和D-二聚体评估脓毒血症患儿病情的临床意义,为临床提供一种客观、快捷、经济的病情评估方法。方法将60例脓毒血症患儿根据病情严重程度及预后分为预后良好组30例和预后不良组30例,监测两组患儿在入院当天、第2天、第5天、第10天NT-proBNP,PCT,D-二聚体水平变化,比较三者在反应病情严重程度以及在判断预后的关系。结果两组患儿在入院当天、第2天、第5天、第10天NT-proBNP,PCT,D-二聚体比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合NT-proBNP、PCT和D-二聚体评估脓毒血症患儿病情,可提高早期诊断的正确率,为临床提供一种客观、快捷、经济的病情评估方法,值得推广应用。

血清PCT、INF-γ、CRP及NT-proBNP水平与慢阻肺患者肺部感染严重程度关系研究

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)在临床上具有较高的发病率。按照病情程度的不同,临床上可将其分为稳定期与急性加重期^([1])。临床研究发现感染是导致COPD急性加重的主要原因,尤其是细菌感染所引起的,不仅会导致病情进一步恶化,还是增加致残率和病死率的主要因素,因此在临床上及早明确诊断是防治COPD的主要目标,只有及时掌握患者的感染程度,才能实施针对性药物治疗,仅依靠临床症状无法提供针对性治疗方案。

PCT、NT-proBNP、CRP及SSA对AECOPD病情评估的临床意义

探讨PCT、NT-proBNP、CRP及SSA对AECOPD病情评估中的临床意义。收集收治的AECOPD住院患者80例为研究组;选择同期门诊随访的COPD稳定期患者40例为对照组。对比两组PCT、NT-proBNP、CRP及SSA水平。结果两组PCT、NT-proBNP、CRP及SSA比较,差异显著(P<0.05)。监测COPD患者PCT、NT-proBNP、CRP及SSA水平对判断病情、指导治疗有重要意义。

PCT、IL-6、NT-proBNP、CTnI与D-D联合检测在诊断早期脓毒症方面的应用价值

目的:探讨降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(CTnI)与D-二聚体(D-D)联合检测在诊断早期脓毒症方面的应用价值。方法 :选择2016年9月至2017年9月期间某医院收治的60例脓毒症患者与同期在该医院进行体检的60例健康人作为研究对象。将60例脓毒症患者设为观察组,将60例健康人设为对照组。对两组研究对象均进行PCT、IL-6、NT-proBNP、CTnI与D-D联合检测,然后比较其检测的结果。结果:观察组患者PCT、IL-6、NT-proBNP、CTnI和D-D的水平均高于对照组健康人,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对脓毒症患者进行PCT、IL-6、NT-proBNP、CTnI与D-D联合检测,有助于早期诊断其病情。

山莨菪碱联合美托洛尔对T2DM合并冠心病患者血液流变学和PCT、NT-proBNP水平的影响分析

目的:研究山莨菪碱联合美托洛尔对T2DM合并冠心病患者血液流变学和PCT、NT-proBNP水平的影响。方法:选择我院2016年3月～2018年3月收治的T2DM合并冠心病患者100例,按随机数表法分为对照组、观察组,各50例。两组均接受T2DM合并冠心病的常规治疗,对照组加用美托洛尔治疗,观察组加用山莨菪碱联合美托洛尔治疗,两组均持续用药一个月。比较两组血液流变学指标以及降钙素原(PCT)、血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)指标的水平。结果:治疗后,观察组的血沉、全血黏度、血浆黏度和纤维蛋白原(Fib)指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组PCT、NT-proBNP均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:山莨菪碱联合美托洛尔治疗T2DM合并冠心病可明显降低PCT、NT-proBNP水平及恢复正常的血液流变学水平。

下呼吸道感染疾病患者血清和咽拭子中PCT和miR-124-3p的表达

目的检测下呼吸道感染疾病患者血清和咽拭子中降钙素原(procalcitonin,PCT)、微小RNA-124-3p(microRNA-124-3p,miR-124-3p的表达特征,分析两者在下呼吸道感染疾病中的诊断价值。方法收集2020年1月至2022年12月在锦州医科大学附属第一医院确诊为下呼吸道感染的成人患者150例作为观察组,收集同期经体检证实为无明显器质性疾病的成人50例作为对照组,对所有纳入对象均采集空腹静脉血及咽拭子,应用化学发光法检测PCT的表达,应用实时荧光定量多聚酶链式反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测miR-124-3p的表达。结果观察组血清和咽拭子中PCT的表达量均明显高于对照组(P<0.05),观察组血清和咽拭子中miR-124-3p的表达量均明显低于对照组(P<0.05)。血清和咽拭子中PCT、miR-124-3p的表达量在细菌感染组、支原体感染组和病毒感染组中的差异有统计学意义(P<0.05)。PCT、miR-124-3p在观察组血清和咽拭子中的表达均呈负相关性(P<0.05)。结论下呼吸道感染疾病患者血清和咽拭子中PCT和miR-124-3p均异常表达,尤其以细菌感染明显;患者行血清和咽拭子PCT、miR-124-3p的联合检测对明确病因有一定价值。

NT-PROBNP、PCT及D-D联合对慢性阻塞性肺疾病患者早期临床诊断价值及预后分析

目的探讨NT-PROBNP、PCT及D-D联合对慢性阻塞性肺疾病患者早期临床诊断价值及预后分析。方法选取2017年10月—2019年11月某院接收诊治慢性阻塞性肺疾病患者75例作为研究组,同时选取同期健康体检人员75例作为对照组;对比两组研究对象NT-PROBNP、PCT及D-D表达水平以及在不同严重程度病情中的水平情况。结果研究组患者NT-PROBNP、PCT及D-D表达水平显著高于对照组(P<0.05);不同严重程度的患者中,慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者NT-PROBNP、PCT及D-D水平显著高于稳定期患者(P<0.05);预后对比结果,慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床治疗总缓解率明显高于急性加重期患者(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病患者NT-PROBNP、PCT及D-D的水平表达显著高于健康人群,同时与疾病的严重程度及预后密切相关。因此,监测患者NT-PROBNP、PCT及D-D水平对了解疾病进展及预后具有重要作用。

血清PA、CRP、PCT水平联合检测在老年细菌性肺炎患者诊断中的效果评价

目的 以血清前白蛋白(prealbumin, PA)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平检测数据进行老年细菌性肺炎的联合诊断工作,评价其具体效果。方法 随机选取2019年10月—2021年12月聊城市中医医院收治的老年肺炎患者100例为观察组,其中含有细菌感染者50例为细菌感染者组、非细菌感染者50例为非细菌感染组。再抽取同一时间段内于本院接受健康体检的人员100例为对照组。受试者均行以血清PA、CRP、PCT水平的单一、联合检测,根据检测结果开展各自组间的差异性比较。结果 与对照组相比,观察组的血清CRP、PCT水平更高,PA水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与非细菌感染组相比,细菌感染者组的血清CRP、PCT水平更高,PA水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。100例老年肺炎患者经血清PA确诊为老年细菌性肺炎患者有40例(40.00%),经血清CRP确诊35例(35.00%),经血清PCT确诊45例(45.00%),经血清PA、CRP、PCT水平的联合检测确诊50例(50.00%)。和血清PA、CRP、PCT水平的单一检测结果相比,显示血清PA、CRP、PCT水平的联合检测结果的灵敏度更高,漏诊率更低,阴性预测值更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 以血清PA、CRP、PCT水平检测数据进行老年细菌性肺炎的联合诊断工作,能够得到较高的灵敏度与阴性预测值,更低的误诊率、漏诊率,还能准确区分细菌性感染者、非细菌性感染者,应用价值极高。

急性胰腺炎Apo B/A1、SAA、PCT表达水平与病情程度关系及对病情转归的预测价值

目的探讨急性胰腺炎载脂蛋白B/载脂蛋白A1(Apo B/A1)、淀粉样蛋白A(SAA)、血小板压积(PCT)表达水平与病情程度关系及对病情转归的预测价值。方法选取2021年1月至2022年9月收治的102例急性胰腺炎患者,比较不同特征[性别、年龄、体重指数、病情诊断分级、改良CT严重指数(MCTSI)评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分]患者基线Apo B/A1、SAA、PCT表达水平,根据病情转归情况分为病死组(n=23)、生存组(n=79),比较2组基线、治疗后3 d和治疗后7 d的Apo B/A1、SAA、PCT表达水平。分析Apo B/A1、SAA、PCT表达水平与病情诊断分级、MCTSI评分、BISAP评分的关系,采用多因素Logistic回归分析病情转归的相关影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析基线、治疗后3 d和治疗后7 d的Apo B/A1、SAA、PCT表达水平及联合预测病情转归价值。结果病情诊断分级轻症、中度重症、重症患者Apo B/A1、SAA、PCT表达水平依次升高,两两分级之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);MCTSI评分≥4分患者Apo B/A1、SAA、PCT表达水平高于<4分患者(P<0.05);BISAP评分≥3分患者Apo B/A1、SAA、PCT表达水平高于<3分患者(P<0.05);相关性分析显示,Apo B/A1、SAA、PCT表达水平与病情诊断分级、MCTSI评分、BISAP评分呈正相关(P<0.05);病死组病情诊断分级、MCTSI评分、BISAP评分高于生存组(P<0.05);病死组治疗后3 d、治疗后7 d的Apo B/A1、SAA、PCT表达水平高于生存组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,Apo B/A1、SAA、PCT均是病情转归的相关影响因素(P<0.05);治疗后7 d各指标及联合的ROC下面积(AUC)大于治疗后3 d、基线对应指标及联合的AUC,治疗后3 d各指标及联合的AUC大于基线对应指标及联合的AUC(P<0.05),至治疗后7 d各指标联合的AUC最大,为0.940(95%CI:0.875~0.977),预测敏感度为91.30%,特异度为87.34%。结论急性胰腺炎Apo B/A1、SAA、PCT表达水平与病情程度、病情转归有关,联合检测三者水平有望成为预测病情转归一个可靠方案,为临床诊治提供有价值参考信息,进而促进预后改善。

血清PCT和全血hs-CRP在慢阻肺急性加重期早期诊断中的应用价值

目的观察血清PCT和全血hs-CRP在慢阻肺急性加重期早期诊断中的应用价值。方法选取本院2019年1月-2022年6月收治的慢性阻塞性肺疾病患者60例为研究对象,检测其血清PCT和全血hs-CRP水平,并将采集指标3d内发生急性加重的患者13例纳入加重组,而将另47例患者纳入稳定组。比较两组患者的血清PCT和全血hs-CRP水平是否存在差异,并评价血清PCT和全血hs-CRP水平在慢阻肺急性加重期早期诊断中的应用价值。结果本研究中,加重组患者的血清PCT和全血hs-CRP水平均显著高于稳定组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在慢阻肺急性加重期早期诊断上,血清PCT和全血hs-CRP联合检测的诊断价值相对于单一检测PCT或hs-CRP的价值更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在慢阻肺急性加重期早期诊断中,血清PCT检测和全血hs-CRP检测具有较高的灵敏度与特异度,尤其是联合检查方式,检测效果理想,可对稳定期患者进行早期预测,以便在早期实施针对性治疗,值得临床推广。

脓毒症患者血清miRNA-21和PCT动态表达及其临床意义

目的:观察血清miRNA-21和炎症因子PCT在脓毒症病程中的动态表达,并探讨与脓毒症病情以及预后的关系。方法:收集脓毒症患者58例、健康对照24例,其中一般脓毒症32例,脓毒性休克26例,按28 d病死率分为生存组48例和死亡组10例。检测研究对象在入组第1、3、5天血清miRNA-21表达量以及炎症因子PCT水平,并记录患者的临床信息。结果:(1)与健康对照组比较,脓毒症患者入组第1天血清miRNA-21表达量明显升高(Z=-7.061,P=0.000),做ROC曲线分析得出血清miRNA-21诊断脓毒症的曲线下面积为0.997(95%CI=0.991~1.000,P=0.000),且以miRNA-21≥0.875为截断点,其诊断脓毒症的特异度和灵敏度分别为91.7%、100%。(2)在脓毒症5 d病程中,不同时间点的miRNA-21表达差异具有统计学意义(F=67.778,P=0.000),且不同时间点两两比较均有统计学差异(P=0.000,P=0.000,P=0.000),入组第1天血清miRNA-21表达量(1.974±0.886)ng/μL高于第3天miRNA-21表达量(1.015±0.709)ng/μL,第3天血清miRNA-21表达量高于第5天miR NA-21表达量(0.531±0.312)ng/μL。(3)在脓毒症5 d病程中,不同时间点的PCT表达差异具有统计学意义(F=34.304,P=0.000),且不同时间点两两比较均有统计学差异(P=0.000,P=0.000,P=0.000),入组第1天PCT表达量(14.164±13.939)μg/L高于第3天PCT表达量(4.224±4.039)μg/L,第3天PCT表达量高于第5天PCT表达量(1.614±3.438)μg/L。(4)脓毒性休克组入组第1天,血清miRNA-21表达量、PCT水平及APACHEⅡ评分均高于一般脓毒症组(Z=-6.510,P=0.000;Z=-4.457,P=0.000;Z=-6.517,P=0.000),且miRNA-21表达量与APACHEⅡ评分成正相关(r=0.993,P=0.000)。(5)血清miRNA-21在死亡组中高表达,且在各个观测时间点两组表达量均具有统计学差异(Z=-2.823,P=0.005;Z=-3.664,P=0.000;Z=-4.942,P=0.000)。结论:血清miRNA-21在脓毒症中表达明显升高,可能为脓毒症潜在的早期诊断标记物。血清miRNA-21在脓毒症病程中的动态表达可能与机体炎症反应紧密相关,并在预警脓毒症严重程度以及评估预后方面具有积极的临床意义。

热毒宁注射液联合利奈唑胺治疗呼吸机相关性肺炎疗效及对血清PCT、IL-6和CRP水平的影响

目的探讨热毒宁注射液联合利奈唑胺治疗呼吸机相关性肺炎的疗效及对血清PCT、IL-6和CRP水平影响。方法选取来医院接受治疗的126例呼吸机相关性肺炎患者,随机分为两组各63例。对照组患者给予静脉滴注利奈唑胺,实验组在对照组基础上静脉滴注热毒宁注射液,两组患者均持续治疗10 d。对比两组患者的临床疗效、临床症状消失时间、中医症候积分、APACHE评分和CPIS评分、肺功能指标水平、血气指标及PCT、IL-6和hs-CRP水平变化。结果治疗后,实验组总有效率较高(P<0.05);实验组患者罗音消失时间、住院时间及临床症状消失时间显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前中医症候积分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后咳嗽、发热、痰壅、气喘、肺部体征评分显著降低(P<0.05);并且实验组降低较多(P<0.05);两组患者治疗前APACHE评分和CPIS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后APACHE评分和CPIS评分明显降低(P<0.05);并且实验组降低较多(P<0.05);两组患者治疗前FEV1、PEF和FEV1/FVC水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患者FEV1、PEF和FEV1/FVC水平显著升高(P<0.05);并且治疗组升高较多(P<0.05)。两组患者治疗前PaCO2、PaO2水平无差异(P>0.05);两组患者PaCO2水平显著降低,PaO2水平显著升高(P<0.05);并且治疗组改善程度较大(P<0.05);两组患者治疗前PCT、IL-6和CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后PCT、IL-6和CRP水平明显降低(P<0.05);并且实验组PCT、IL-6和CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论采用热毒宁注射液联合利奈唑胺治疗呼吸机相关性肺炎具有较好的治疗效果。

血清PCT、CRP与IL-6对乳腺癌手术后切口感染检测的诊断意义

目的分析血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)与白介素-6(IL-6)对乳腺癌手术后切口感染检测的诊断意义。方法选择2016年6月～2018年4月我院收治的152例乳腺癌患者为研究对象。所有患者均行手术治疗。依据术后是否发生切口感染分成对照组(未感染,n=114)和观察组(切口感染,n=38)。两组患者均于术后第2天测定其血清PCT、CRP、IL-6水平。结果观察组平均手术时间、住院时间长于对照组(P<0.05)。观察组血清PCT、CRP及IL-6均高于对照组(P<0.05)。观察组阳性率高于对照组(P<0.05)。结论血清PCT、CRP、IL-6检测用于乳腺癌手术患者,可为患者术后切口感染的预测提供良好的参照依据。