血清甲状腺激素、NLR及CRP/ALB与肺癌术后谵妄的关系

目的分析血清甲状腺激素、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)及C反应蛋白/白蛋白比值(CRP/ALB)与肺癌术后谵妄的关系。方法选取2021年1月至2022年12月于北京市第六医院进行肺癌根治术患者118例作为研究对象。根据ICU意识混乱评分法进行谵妄评估,有35例患者发生术后谵妄(谵妄组),83例患者术后未发生谵妄(非谵妄组)。分析影响肺癌患者术后谵妄的单因素,采用多元Logistic回归分析影响肺癌术后谵妄的多因素;比较谵妄组不同谵妄程度患者血清甲状腺激素、CRP/ALB、NLR水平;采用Pearson相关系数分析血清甲状腺激素、CRP/ALB、NLR与肺癌术后谵妄的相关性。结果两组性别、合并患有高血压、ASA分级以及T_4、TSH、FT_4水平等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、合并患有糖尿病、睡眠障碍以及T_(3)、FT_(3)、CRP/ALB、NLR水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多元Logistic回归分析显示:年龄≥60岁、合并患有糖尿病、睡眠障碍以及T_(3)<1.31 nmol/L、FT_(3)<5.15 pmol/L、CRP/ALB>0.120、NLR≥7.79均是影响肺癌发生术后谵妄的危险因素(P<0.05);轻度、重度术后谵妄患者T_4、TSH、FT_4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);轻度术后谵妄患者T_(3)、FT_(3)水平高于重度术后谵妄患者,CRP/ALB、NLR水平低于重度术后谵妄患者,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示:T_(3)、FT_(3)与肺癌术后谵妄呈负相关,CRP/ALB、NLR与肺癌术后谵妄呈正相关(P<0.05)。结论肺癌根治术患者术后T_(3)、FT_(3)、CRP/ALB、NLR水平与术后谵妄发生有一定关联,通过检测上述指标水平可为临床评估术后谵妄严重程度提供参考资料。

脓毒症患者hs-CRP/ALB和hs-CRP/PA与膈肌功能障碍的相关性

目的探讨超敏C反应蛋白与血清白蛋白比值(hs-CRP/ALB)和超敏C反应蛋白与前白蛋白比值(hs-CRP/PA)与脓毒症膈肌功能障碍的相关性。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2020年1月至2021年5月入住宁夏医科大学总医院重症医学科(ICU)的80例脓毒症患者为研究对象,以入ICU第1天床旁超声测量膈肌位移(diaphragmatic excursion,DE)<10 mm诊断为膈肌功能障碍,将其分为脓毒症膈肌功能障碍组(n=29)和脓毒症非膈肌功能障碍组(n=51),并选择年龄、性别与研究对象相匹配的30例普通术后非脓毒症患者和15例健康志愿者为术后对照组和正常对照组。收集临床资料,动态观察脓毒症患者超敏C反应蛋白(hyper-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、血清白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)等指标,计算hs-CRP/ALB和hs-CRP/PA。并用间接测热法测量脓毒症患者静息能量消耗水平,计算静息能量消耗水平与实际给予能量的差值,即能量缺失值。结果①入ICU第1天,脓毒症膈肌功能障碍组、脓毒症非膈肌功能障碍组和术后对照组DE均低于正常对照组(均P<0.05),且脓毒症膈肌功能障碍组DE低于脓毒症非膈肌功能障碍组和术后对照组[mm:8.8(6.7,9.3)vs.13.3(12.3,17.8)和12.9(10.5,15.7),P<0.05];脓毒症膈肌功能障碍组能量缺失值高于脓毒症非膈肌功能障碍组(P<0.05)。②入ICU第1、3、7天,脓毒症膈肌功能障碍组hs-CRP/ALB高于脓毒症非膈肌功能障碍组[第1天:7.73(3.95,9.15)vs.5.44(2.76,8.14);第3天:4.63(3.12,6.17)vs.2.60(1.04,5.09);第7天:2.21(0.84,5.84)vs.0.81(0.52,2.36),均P<0.05]。脓毒症膈肌功能障碍组hs-CRP和hs-CRP/PA仅入ICU第3天高于脓毒症非膈肌功能障碍组[hs-CRP(mg/L):150.0(92.4,169.0)vs.62.5(30.3,152.0);hs-CRP/PA:1.74(1.12,2.73)vs.0.78(0.21,1.97),均P<0.05]。两组间各时相点ALB、PA比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。脓毒症膈肌功能障碍组入ICU第1天hs-CRP/ALB、hs-CRP/PA均高于第7天(P<0.05)。③脓毒症患者DE与各指标相关分析:入ICU第1、3、7天,DE均与hs-CRP/ALB呈负相关(r分别为-0.241、-0.373、-0.465,均P<0.05);入ICU第3、7天,DE均与hs-CRP/PA呈负相关(r分别为-0.325、-0.468,均P<0.05)。结论脓毒症患者血清hs-CRP/ALB、hs-CRP/PA与膈肌功能障碍呈负相关。

CRP和Alb与初诊断的非小细胞肺癌临床病理特征联系及预后价值分析

目的分析初诊非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清C-反应蛋白(CRP)、血清白蛋白(Alb)水平与临床病理特征及患者总生存期的联系,探讨其在NSCLC患者预后转归的临床意义。方法回顾性分析2011年1月-2013年1月医院收治的105例NSCLC患者的临床资料,根据患者术前外周血CRP和Alb中位值,分别分为高值组和低值组,分析CRP、Alb水平高低与临床病理特征的关系,根据随访生存情况,采用Kaplan-Meier法单因素、Cox比例风险回归模型多因素分析术前CRP、Alb等因素对NSCLC患者总生存期的影响。结果治疗前NSCLC患者血清CRP的水平为(18.14±10.75)mg/L,Alb值为(35.32±12.83)g/L。Alb低值组与高龄、淋巴结转移、较晚的临床分期相关,而CRP高值组与淋巴结转移、较晚的临床分期相关,具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示高CRP和低Alb水平与较差的总生存期有关,多因素生存分析显示淋巴结转移,较晚的临床分期和高CRP值是影响NSCLC患者生存预后的独立危险因素。结论 CRP和Alb两项指标对肺癌的诊断、预后判断和疗效监测具有重要应用价值,是NSCLC预后潜在的生物标志物。

基础血清白蛋白(ALB)水平与膀胱恶性肿瘤治疗后转移的关系研究

目的探讨基础血清白蛋白(ALB)水平与膀胱恶性肿瘤患者治疗后转移风险的关联研究。方法选取膀胱恶性肿瘤患者200例作为研究组,选取200例正常人作为对照组,两组人员均进行相同的基础血清白蛋白(ALB)水平检测。比较两组人员的基础血清白蛋白(ALB)水平、白细胞计数(WBC)、CRP(C-反应蛋白)水平、两组人员膀胱黏膜中ALB表达情况、ALB在正常膀胱组织与膀胱癌组织中的表达情况、分析ALB与病理参数的关系。结果研究组基础血清白蛋白(ALB)水平、白细胞计数(WBC)、CRP(C-反应蛋白)水平高于对照组(P<0.05);研究组膀胱黏膜中ALB阳性数、高表达数、低表达数均高于对照组(P<0.05);研究组ALB在膀胱癌组织中的阳性例数多于对照组(P<0.05);在不同分期的膀胱癌组织中,浸润型中ALB阳性表达率高于非浸润型中ALB阳性表达率(P<0.05);在不同分级的膀胱癌组织中,G 3中ALB阳性表达率高于G 1、G 1分级中ALB阳性表达率(P<0.05);女性中ALB阳性表达率高于男性中ALB阳性表达率(P<0.05);>65岁患者体内ALB阳性表达率高于≤65岁ALB阳性表达率高于;肿瘤≤3 cm的ALB阳性表达率高于肿瘤>3 cm的ALB阳性表达率。结论膀胱恶性肿瘤转移风险的关联研究过程中,基础血清白蛋白(ALB)水平可以作为膀胱恶性肿瘤转移风险的观察指标,转移风险的发生与基础血清白蛋白(ALB)水平有密切的关系。

血清CRP/ALB、LDH与血钙联合检测对早期急性胰腺炎的预测价值

目的探讨血清C反应蛋白与白蛋白(CRP/ALB)比值、乳酸脱氢酶(LDH)与血钙联合检测对早期急性胰腺炎严重程度的预测价值。方法选取138例2018.07-2021.06期间于安徽医科大学第一附属医院住院治疗的急性胰腺炎患者资料。将患者分为(1)MAP及MSAP组(n=100),(2)SAP组(n=38),共两组。通过单因素分析筛选出与早期AP严重程度相关的指标,再通过多因素分析Logistic回归将独立危险因素筛出。对筛选出的独立因素采用受试者工作特征曲线分析其预测效能。结果(1)SAP组中心率、呼吸、CRP、HCT、D-二聚体、PCT、血淀粉酶、血肌酐、AST、总胆红素、LDH、ALB、CRP/ALB比值较MAP+MSAP组显著增高,ALP轻度降低,血钙显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)LDH(OR=1.002,95%CI:1.001~1.003)、血钙(OR=0.134,95%CI:0.027~0.676)、CRP/ALB比值(OR=1.727,95%CI:1.291~2.310)是发生SAP的独立危险因素(P<0.05)。(3)CRP/ALB比值、LDH、血钙联合检测预测早期AP严重程度分层的价值最高。结论CRP/ALB比值、LDH、血钙三者联合检测对早期AP严重程度分层具有较高的预测价值。

血清ALB、LN在肝硬化上消化道出血临床诊断中的应用意义分析

目的:探讨分析血清ALB、LN在肝硬化上消化道出血临床诊断中的应用意义。方法:选取2019年1-12月本院收治的肝硬化合并消化道出血的60例患者作为研究组;选取同期本院收治的单纯肝硬化的60例患者作为对照组。比较两组一般资料指标,分析发生消化道出血的相关因素,计算界限值下的血清ALB及血清LN诊断消化道出血的特异度及灵敏度,研究组治疗前后的血清ALB及血清LN水平变化情况。结果:研究组既往消化道出血史、食管静脉曲张、腹水及门脉高压性胃病、ALB≤20 g/L、LN>175 μg/L占比均高于对照组(P<0.05),研究组Child-Pugh分级情况与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,影响发生消化道出血的相关因素为血清ALB、血清LN、腹水及食管静脉曲张(P<0.05)。将ALB<28 g/L作为诊断消化道出血的判定值,研究组诊断灵敏度91.7%(55/60),对照组特异度70.0%(42/60)。将LN>200 μg/L作为诊断消化道出血的判定值,研究组诊断灵敏度75.0%(45/60),对照组特异度66.7%(40/60)。治疗后,研究组血清ALB水平高于治疗前,血清LN水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:联合检测血清ALB水平及血清LN水平,可有效地给予肝硬化消化道出血患者进行临床诊断及评估。

血Cys-C与尿β_2-MG、kim-1、M-ALB早期诊断糖尿病肾病的价值

目的探究血清Cys-C与尿β_2-MG、kim-1、M-ALB联合检测在早期糖尿病肾病(DN)诊断中的应用。方法收集本院2015年11月~217年3月124例2型糖尿病患者,根据患者24 h尿微量白蛋白排泄率检查结果不同分NDN组(n=62)和DN组(n=62),另于同期选择58例健康体检者为对照组,均进行血清Cys-C、尿β_2-MG、尿kim-1、尿M-ALB等项目检测。结果 (1)DN组的血清Cys-C、尿β_2-MG、kim-1、M-ALB水平均显著优于NDN组、对照组(P<0.05);(2)血清Cys-C、尿β_2-MG、kim-1、M-ALB联合检测的灵敏度为90.32%、特异性95.16%、准确率92.74%、阳性预测值94.92%、阴性预测值90.77%,均明显高于任一项目单项检测的结果(P<0.05)。结论与单一项目检测相比,血清Cys-C与尿β_2-MG、kim-1、M-ALB联合检测的诊断价值更高,能够显著提高诊断准确率,成为早期DN诊断的主要方法。

血清PA、CHE、TBA、ALB对肝硬化各期的诊断价值

目的研究并探讨血清PA、CHE、TBA、ALB对肝硬化的诊断价值,以及对患者的血清的PA、CHE、TBA、ALB值进行诊断是否具有临床的可行性,科学性和安全性。方法该研究选取两家医院在2009年5月—2012年5月收治的肝硬化患者360例,肝硬化早、中、晚期各120例,将这些患者作为研究对象。(所有患者都自愿接受调查并服从所有准则)对360例肝硬化患者检测其血清PA、CHE、TBA、ALB的值。在另一组中,也选用120名正常健康人群的血清来测定相关的PA、CHE、TBA、ALB4项指标(自愿接受调查并服从所有准则)。以下简称为对照组。并对资料进行回顾性分析和比较。结果在4项(PA、CHE、TBA、ALB)新指标的诊断中,观察组的正确率明显高于对照组。二者有着本质上的差异,差异有统计学意义(P<0.05)。肝硬化早期与对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05);中期和晚期与对照组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论新指标中PA、CHE、TBA、ALB在诊断慢性肝炎,肝硬化等中体现出较高的诊断价值。具有较高的临床可行性,科学性和安全性。值得在临床上推广。

血清学血小板/白蛋白、C反应蛋白/白蛋白评估克罗恩病黏膜愈合及疾病复发的价值

背景目前对克罗恩病(Crohn’s disease,CD)血清学标志物的研究较多的炎症性标志物主要为C反应蛋白,但无法用单独指标进行预测,近年来有研究发现血清标志物的联合应用可更准确的进行预测,且血清血小板/白蛋白(platelet/serum albumin,PLT/ALB)、C反应蛋白/白蛋白(C-reactive protein/serum albumin,CRP/ALB)值在评估炎症活动期等方面的特异性较高.目的探讨血清学血小板/白蛋白、C反应蛋白/白蛋白评估CD黏膜愈合及疾病复发的价值.方法选取新洲区人民医院2019-04/2021-04收治的85例CD患者.根据临床及内镜下愈合标准分为黏膜愈合组(n=44)和黏膜未愈合组(n=41),比较两组患者一般资料、治疗前及治疗6 mo后血清ALB、PLT、CRP、PLT/ALB、CRP/ALB水平及与SES-CD评分的相关性分析及评估黏膜愈合的价值,根据是否复发分为复发组和未复发组,比较两组血清指标水平及血清指标预测疾病复发的价值.结果2019-04/2021-04收治的85例CD患者经过6 mo治疗后,黏膜愈合组(n=44)中ALB水平较黏膜未愈合组(n=41)显著升高,而PLT、CRP水平显著降低,且PLT/ALB、CRP/ALB指标水平均降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),血清ALB、PLT、CRP、PLT/ALB、CRP/ALB指标与SES-CD评分有明显相关性;采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估,ALB、PLT、CRP、CRP/ALB及PLT/ALB评估黏膜愈合的ROC曲线与坐标轴形成面积(area under ROC curve,AUC)值分别为0.712、0.662、0.774、0.776、0.719(AUC>0.5);治疗6 mo后,复发组(n=45)ALB较未复发组(n=40)明显降低,而PLT、CRP、PLT/ALB、CRP/ALB水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05);采用ROC曲线评估,ALB、PLT、CRP、CRP/ALB和PLT/ALB评估疾病复发的AUC值为0.641、0.628、0.643、0.652、0.651(AUC>0.5).结论血清学优化PLT/ALB、CRP/ALB指标在评估CD黏膜愈合及疾病复发的效果更佳,其临床价值高.

锰对接触工人肝功能的影响

对 5 5名锰粉加工工人和 5 6名对照工人的某些肝功能指标进行了测定。结果表明 ,作业环境空气中锰尘MnO2 浓度几何均值为 1 96mg/m3 (0 17～ 2 2 2 4mg/m3) ,样品超标率 88 7%。接触组头晕头痛、睡眠障碍、容易疲劳和记忆不良的主诉率比对照组高 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,血清谷丙转氨酶 (ALT)活性和麝香草酚浊度 (TTT)也明显升高 (P <0 0 5 )。提示锰毒性早期不仅累及工人的神经系统 ,也可能损害到肝功能。

肾病综合征患儿凝血及纤溶指标变化的研究

目的通过研究肾病综合征患儿凝血和纤溶相关指标的变化,探讨肾病综合征发病机制,为肾病综合征的病情判断和治疗提供依据。方法检测63例肾病综合征患儿的血浆纤维蛋白原(FIB),抗凝血酶(AT-Ⅲ),D-二聚体(D-D)和纤维蛋白降解产物(FDP)的水平,同时检测25例肾病综合征患儿尿液FDP和尿ALB的水平,分别与健康对照组进行比较,同时分析肾病综合征组患儿血浆AT-Ⅲ与血清ALB、尿液FDP和尿液ALB的相关关系。结果肾病综合征组血浆FIB、D-D、FDP的水平明显高于正常对照组,血浆AT-Ⅲ水平明显低于正常对照组,尿液FDP的水平明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。肾病综合征组血浆AT-Ⅲ与血清ALB呈正相关,结果有统计学意义(r=0.573,P<0.01);尿液FDP与尿ALB无相关关系,结果无统计学意义(r=0.330,P=0.107)。结论肾病综合征患儿体内存在凝血和纤溶亢进,并有肾脏内局部凝血和纤溶异常,观察这些指标的变化有利于监测疾病的发展和治疗。

血清PIC和CRP/ACB比值用于预测上尿路结石围手术期感染的应用价值

目的:检测上尿路结石患者术前和术后血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)/血清白蛋白(ALB)比值,并分析其与围手术期感染的关系。方法:选取2017年4月至2019年5月钟祥市人民医院泌尿外科因上尿路结石经手术的患者180例为研究对象,按照入院时是否发生感染分为感染组(n=100)与无感染组(n=80),对感染组进一步分为显著感染组(n=60)与隐匿感染组(n=40),术后是否发生感染分为术后感染组(n=42)与无感染组(n=138),利用全自动生化分析仪检测血清PCT和CRP、Alb水平,并计算CRP/Alb比值,根据患者相关指标及临床特征计算入院时患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分;检测患者入院白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC);记录患者体温(T),心率(HR),呼吸频率(RR)。结果:入院感染组患者外周血WBC、RBC数目、APACHE评分显著高于入院无感染组(P<0.05);入院1d,无感染组患者血清PCT、CRP水平、CRP/Alb比值较显著感染与隐匿感染组患者降低(P<0.05),Alb水平升高(P<0.05);隐匿感染组患者血清PCT、CRP水平、CRP/Alb比值较显著感染组患者显著降低(P<0.05);术后1d,术后感染组患者血清PCT、CRP水平、CRP/Alb比值较无感染组显著升高(P<0.05),ALB水平降低(P<0.05);入院1d,患者血清CRP水平、CRP/Alb比值单独检测对预测术前感染具有一定价值,但是灵敏度不高,二者联合检测预测术前感染的AUC为0.909,对应敏感度为90.50%,特异性为81.70%;术后1d,患者血清PCT水平、CRP/Alb比值单独检测对预测术前感染具有一定价值,二者联合检测预测术前感染的AUC为0.977,对应敏感度为92.90%,特异性为98.60%。结论:血清PCT和CRP/Alb比值在术前与术后感染组患者中升高,二者可能作为上尿路结石围手术期感染的生物标记。

免疫透射比浊法与干化学法测定血清白蛋白的方法学比较及偏倚评估

目的通过评估免疫透射比浊法与干化学法测定ALB的偏倚,探讨两种方法检测ALB结果间的偏差是否在允许的范围,保证检测结果的可比性。方法依据NCCLS标准化文件EP9-A2[1],每天取临床样本8份,分别用免疫透射比浊法与干化学法进行双份测定,共测定5d,去除离群点,计算相关系数及预期偏差,以CLIA’88规定的室间质评(ALB+10%)允许误差的1/2作为方法比较结果系统误差的允许限值,进行偏倚的评估。结果干化学法与免疫透射比浊法比较,r2=0.934,在医学决定水平20g/L,35g/L,52g/L时,干化学法的预期相对偏倚分别10.4%,6.8%,3.2%,在Xc=20g/L及Xc=35g/L时,两种方法存在统计学差异。结论以免疫透射比浊法作为比较方法,干化学法测定ALB的结果存在正偏差,测定结果的偏差随着ALB浓度的减低而增大,在低浓度时差异更显著,两者相关性差。因此,实验室内使用不同分析方法检测同一分析物时,建议对各方法进行方法学比较及偏倚评估,明确方法间的差异,并建立各方法的参考范围,特别是建立不同方法在不同医学决定水平浓度的参考值,以保证检测结果的可比性。

分离乳清蛋白支持治疗在肺癌患者围手术期的临床疗效研究

目的:观察分离乳清蛋白支持治疗对肺癌行肺叶切除术患者围手术期的临床疗效。方法:将44例住院并接受胸腔镜下肺叶切除术的肺癌患者随机分成对照组(n=17)、乳清蛋白1组(n=13)和乳清蛋白2组(n=14)。3组患者术前普食,手术当天禁食,术后第1d予以半流食,术后第2d开始普食。乳清蛋白1组和2组患者从术前3d至术后7d(除手术日)分别额外给予乳清蛋白20g/d或40g/d。所有患者均于术前和术后第1、3、7d测定血清白蛋白指标;并自术前3d至术后7d进行膳食记录。术后根据患者病情需要使用静脉人血白蛋白。结果:3组患者年龄、体重、BMI、术前血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)及术中出血量、手术时间、胸腔引流蛋白量以及膳食平均能量摄入、非蛋白粉来源的蛋白摄入量均无统计学差异(P>0.05)。术后,乳清蛋白2组患者ALB于术后第3d降至最低值(与术前比较P<0.05),至第7d开始回升;而对照组患者ALB持续下降至第7d(与术前、术后第3d比较P<0.05)。乳清蛋白2组患者人血白蛋白使用量较对照组少(P<0.05)。结论:肺癌行胸腔镜下肺叶切除术患者在围手术期使用乳清蛋白,有助于血清白蛋白的恢复,可减少静脉人血白蛋白的使用量。

血清TGF-β1和尿微量白蛋白在妊娠高血压早期肾损害诊断中的意义

目的探讨血清转化生长因子β1（TGF-β1）及尿微量白蛋白（m Alb）在妊娠高血压早期肾损害诊断中的临床意义。方法选取妊娠期高血压疾病（HDCP）孕妇110例,设为观察组,另取健康孕妇38例设为对照组,观察组孕妇细分为妊娠期高血压（40例）,子痫前期轻度（33例）,子痫前期重度（37例）。对所有孕妇血TGF-β1、尿m Alb、血尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）水平进行检测。结果观察组血清TGF-β1、尿m Alb水平极显著高于对照组（t值分别为15.222、15.087,均P〈0.01）;观察组中的妊娠高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清TGF-β1、尿m Alb,与对照组比较,均具有极显著统计学差异（t值10.479~33.882,均P〈0.01）。观察组血清BUN和Cr水平均显著高于对照组（t尿素氮=4.745,P〈0.01;t肌酐=3.342,P〈0.05）;观察组中的轻度子痫前期组和重度子痫前期组的BUN值,与对照组比较均有显著的差异（t轻度子痫前期组=2.006,P〈0.05;t重度子痫前期组=9.125,P〈0.01）;观察组中的重度子痫前期组的Cr值极显著高于对照组（t=7.135,P〈0.01）。HDCP孕妇血清TGF-β1及尿m Alb水平与BUN及Cr水平呈正相关,差异具有统计学意义（r值分别为0.999、0.997、0.999、1.000,均P〈0.05）。结论血TGF-β1、尿m Alb是HDCP早期肾损害的灵敏指标,其临床应用有助于HDCP早期肾损害的诊断,这对在早期及时有效地对疾病进行干预,以保障母婴安全具有重要的临床意义。

益肾保真方对慢性肾功能衰竭大鼠营养不良的干预作用

目的探讨益肾保真方对慢性肾功能衰竭(CRF)营养不良的干预作用。方法采用二步5/6肾切除法复制大鼠慢性CRF模型,随机分为正常组、模型组、尿毒清组(2.5g/kg.d)、开同组(0.78g/kg.d)及益肾保真方高剂量组(46.5g/kg.d)、低剂量组(15.6g/kg.d)。给药6周,观察大鼠摄食量、体重,检测血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿蛋白定量(24hUprV)、白蛋白(ALB)及胆固醇(Chol)变化。结果模型组大鼠BUN、Scr、24hUprV及Chol较正常组显著升高,摄食量、体重及血清ALB水平显著降低。与模型组比较,益肾保真方组的血BUN、Scr、24hUprV及Chol显著降低(P<0.01),摄食量、体重及血清ALB水平显著升高(P<0.01)。结论益肾保真方对CRF大鼠营养不良有良好的干预作用。

血清白蛋白水平与高血糖的相关性研究

目的 探讨血清白蛋白水平与高血糖的相关性。方法 对 2 0 0 0例不同疾病患者临床生化指标进行回顾性研究。结果 与血清白蛋白水平正常 (3 3～ 55g/L)者比血清白蛋白水平低下 (<3 3g/L)者高血糖出现率明显增加 (P <0 .0 5) ;血清白蛋白水平分成 10个等级后 ,呈现出白蛋白水平等级越低高血糖出现率越高的趋势 ,且白蛋白等级为 1～ 3级者 (<3 8.5g/L)高血糖出现率较高 (P <0 .0 5) ,经Spearman等级相关分析呈负相关 (P <0 .1)。

血清胱抑素、β2-微球蛋白和尿微量白蛋白联合检测对妊娠期高血压疾病早期肾损伤的价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)和尿微量白蛋白(mALB)联合检测对诊断妊娠期高血压疾病(HDCP)患者早期肾损伤的临床价值。方法选取2015年2月至2017年3月在宜宾市第一人民医院产科门诊和住院部诊断为HDCP的孕妇122例,根据2015年《妊娠期高血压疾病诊疗指南》中的诊断标准,将研究对象分为妊娠期高血压组(n=48例)、轻度子痫前期组(n=42例)和重度子痫前期组(n=32例)。选取同期在本院住院妊娠妇女30例为对照组。检测4组血清CysC、β2-M G和尿mALB水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价指标的可靠性。结果血清CysC、β2-M G和尿mALB水平在重度子痫前期组、轻度子痫前期组、妊娠期高血压组和对照组4组间比较差异均有统计学意义(t=2.94~19.27,均P<0.05);血清CysC、β2-MG和尿mALB联合检测对HDCP患者早期肾损伤的ROC曲线下面积(AUC)为0.936,敏感度和特异度分别为94.95%、96.46%。结论血清CysC、β2-M G和尿mALB是HDCP患者早期肾功能受损的敏感指标,三者联合诊断对HDCP患者早期肾损伤具有重要临床意义。

四苯基卟啉锰配合物与牛血清白蛋白相互作用的研究

用分光光度法研究了四苯基卟啉锰配合物 (Mn3 + TPPCl)与牛血清白蛋白 (BSA)之间的相互作用 ,测定了二者相互作用的平衡常数和热力学参数 ,发现二者之间可形成 1∶1的配合物 ,BSA存在一个强结合位。在它们的相互作用过程中发生了氧化还原反应 ,一个电子上BSA转移至MnTPPCl。