燃煤型氟骨症早期大鼠血清PTH、CT的变化

目的研究燃煤型氟骨症早期血清甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)的变化。方法将SD大鼠随机分为6组:对照、低氟、中氟加营养、中氟、高氟加营养、高氟组,每组34只,雌雄各半。各染毒组喂饲含不同比例的燃煤型病区煤烘玉米的饲料复制氟中毒动物模型。分2批以股动脉放血法处死动物,检查氟斑牙,测尿、骨、肾氟,骨密度(BMD),骨Ca、尿Ca,血清PTH、CT。结果(1)建成氟中毒动物模型:各染毒组均出现氟中毒,对照组正常。中毒严重程度随氟剂量增加而加重;氟剂量相同时,营养好,中毒程度轻。(2)燃煤型氟中毒对骨代谢相关激素的影响:高氟组血清PTH后期高于早期,差异有统计学意义(P<0.01)。说明染氟大鼠成骨活动增强,该指标变化较晚。血清CT各组早期无变化,后期低氟组和中营组升高,差异有统计学意义(P<0.05或0.01);低氟组高于高氟组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论(1)骨转换活跃可能是燃煤型氟中毒骨病变发生发展的一个重要环节并且早期以成骨活跃为主;(2)尚不能认为血清PTH、CT是反映燃煤型氟骨症病情的早期指标;(3)降低摄氟量及改善营养状况,可缓解氟中毒病情。

血液灌流透析对尿毒症患者血清PTH、β2-MG水平的影响

目的探讨血液灌流对于尿毒症患者血清甲状旁腺素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)水平的影响。方法将本院收治的72例稳定透析的尿毒症患者随机分为联合组和对照组,两组患者均继续给予血液透析治疗,联合组患者在此基础上给予血液灌流治疗,比较两组患者治疗前后PTH、β2-MG水平,以及对皮肤瘙痒的疗效。结果治疗前联合组PTH、β2-MG分别为(568.5±164.3)ng/dL、(24.3±3.8)mg/L,对照组分别为(582.1±176.4)ng/dL、(25.1±4.2)mg/L,两组间无显著差异(P>0.05);联合组治疗后PTH、β2-MG水平为(320.1±89.5)ng/dL、(12.7±3.3)mg/L,较治疗前显著下降(P<0.05);对照组治疗后PTH、β2-MG水平为(590.2±180.8)ng/dL、(26.2±5.1)mg/L,与治疗前相比无显著差异(P>0.05);联合组患者皮肤瘙痒治疗的有效率达88.9%,对照组患者的有效率为66.7%,联合组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论在常规血液透析的基础上给予尿毒症患者血液灌流治疗能够有效清除患者体内PTH、β2-MG等中分子毒素,从而缓解患者的皮肤瘙痒症状。

不同Ca^(2+)浓度透析液对维持性血液透析患者血PTH和CRP的影响

目的探讨3种不同的钙离子浓度的透析液对维持性血液透析患者血钙、钙磷乘积、血PTH及CRP的影响有无不同。方法选择维持性血液透析的≥18岁患者共45例患者,随机分成3组,分别用3种不同含Ca2+浓度透析液进行血液透析3个月,观察病人透析全程的血压变化、有无低钙抽搐、骨痛,在治疗前及治疗3个月时检测其血清钙、磷、iPTH及CRP变化。结果透析3个月后用低Ca2+浓度透析液,患者血清iPTH值较前明显增高,血清CRP值较前明显降低,P<0.05;而高Ca2+浓度透析液可使患者血清iPTH值较前降低,但P>0.05,血清CRP值较前明显增高,P<0.05。结论低钙透析液会降低患者血钙,对血磷无明显影响,可刺激血透患者甲状旁腺激素的分泌,但可减轻尿毒症患者的炎症状态;高钙透析液可加重尿毒症患者的炎症状态。

人血清白蛋白与PTH(1-34)融合蛋白在毕赤酵母中的分泌表达及鉴定

目的:在毕赤酵母中高效分泌表达人血清白蛋白与PTH(1-34)融合蛋白。方法:利用PCR技术获得HSA和PTH(1-34)基因,以柔性连接肽相连插入到表达载体pPIC9,重组质粒线性化后,用化学法转化毕赤酵母GS115,经组氨酸缺陷型培养板和PCR鉴定筛选得到转化子。在启动子AOX1和α交配因子信号肽的作用下,分泌表达融合蛋白HSA-PTH(1-34)。PCR法和电泳鉴定表达验证阳性转化子,并观测不同时间点的表达量。Western blot验证其免疫活性,在兔肾皮质细胞膜中测定腺苷酸环化酶的激活产生cAMP的量来检测融合蛋白的生物学活性。结果:PCR鉴定重组转化子验证了融合基因的成功整合,用甲醇诱导表达,蛋白电泳分析表明融合基因得到高效表达,HSA-PTH(1-34)同时具有HSA和PTH(1-34)的抗原性,且能激活兔肾皮质细胞中的腺苷酸环化酶产生cAMP,但活性低于PTH(1-34)。结论:在毕赤酵母中成功表达了具有生物学活性的人血清白蛋白与PTH(1-34)融合蛋白。

纳米炭混悬液示踪技术在甲状腺癌根治术中的应用及对患者预后的影响分析

目的探究在甲状腺癌根治术中应用纳米炭混悬液示踪技术的效果。方法方便选取2019年8月—2022年8月福建省南平同道仁爱医院收治的96例行甲状腺癌根治术的患者为研究对象,利用随机数表法分为对照组和观察组,各48例。对照组采取开放性甲状腺癌根治术,观察组在对照组的基础上,术中注射纳米炭混悬液。对比两组患者血钙、血清甲状旁腺激素(Parathyroid Hormone,PTH)水平、并发症情况、淋巴结清扫率、复发率及生存率。结果观察组术后血钙(2.26±0.19)mmol/L及PTH(29.64±11.06)pg/mL水平均高于对照组(2.15±0.15)mmol/L、(24.83±10.58)pg/mL,差异有统计学意义(t=3.148、2.177,P均<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组淋巴结清扫率、复发率均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在甲状腺癌根治术中采取纳米炭混悬液示踪技术,有利于保护甲状旁腺功能,且降低并发症发生率及复发率。

血液透析患者低PTH血症与营养不良、炎症及无力性骨病的关系

目的研究血液透析患者全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,1~84PTH,iPTH)的可能影响因素,探讨低甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)血症与营养不良、炎症、无力性骨病的关系。方法纳入维持性血液透析患者共162例,分成低PTH血症组(iPTH≤150pg/ml;n=77)和对照组(150 pg/ml<iPTH≤600 pg/ml;n=85),收集基础资料,测量身体指标肱三头肌皮褶厚度(triceps skin^fold,TSF)、上臂臂围(mid^arm circumference,MAC)、上臂肌围(mid^arm muscle circumference,MAMC)、体质量指数(body mass index,BMI),检测生化指标iPTH、C反应蛋白(c^reactive protein,CRP)、前白蛋白(prealbumin,PA)、血清白蛋白(albumin,ALB)、总铁结合力(total iron binding capacity,TIBC)、血钙、血磷、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low densith lipoprotein,LDL)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、白细胞介素~1β(interleukin 1β,IL^1β)、白细胞介素~6(interleukin 6,IL^6)、骨源性碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP),计算校正钙、钙磷乘积(Cax P),使用营养不良炎症评分(malnutrition inflammation score,MIS)评估患者营养状态,并对相关指标进行分析。结果 i PTH与CRP(r=~0.297,P<0.05)、IL^1β(r=~0.334,P<0.05)、校正钙(r=~0.393,P<0.01)呈负相关,i PTH与PA(r=0.426,P<0.01)、血磷(r=0.579,P<0.01)、Cax P(r=0.432,P<0.01)呈正相关。低PTH血症组与对照组比较,营养指标PA较低[(349.75±78.29)g/l比(393.47±75.02)g/l,P<0.05],炎症指标CRP[(4.99±3.40)mg/l比(3.28±1.79)mg/l,P<0.05]、IL^1β[1476.09(563.63~4020.16)pg/ml比[659.31(466.79~1888.53)]pg/ml,P<0.05]较高,低PTH血症组MIS评分显著高于对照组[(12.23±5.59)比(9.0±4.23),P<0.05],提示低PTH血症患者存在营养不良~炎症综合征(malnutrition-inflammation complex syndrome,MICS)。2组BALP水平普遍偏低(0.61μg/L^5μg/L),提示血液透析患者骨代谢率普遍偏低。结论 iPTH与CRP、IL^1β、PA、校正钙、血磷、Cax P关系密切,低PTH血症与MICS关系密切。血液透析患者BALP普遍偏低,提示维持性血液透析患者的骨代谢率普遍偏低。通过改善机体营养不良、炎症状态有望减少低PTH血症的发生,对无力性骨病也可能受益。

pCEP4-PTH质粒对蛋鸡生产性能、蛋壳质量及代谢的调控效应研究

试验选用56周龄新扬州鸡产蛋鸡150只,随机分为3个处理,每个处理5个重复,各重复10只。研究经腿肌注射0,200,400μg鸡甲状旁腺素(pCEP4-PTH)基因质粒对蛋鸡生产性能、蛋壳质量、血液部分激素和代谢物浓度的影响。结果表明:pCEP4-PTH基因质粒能提高蛋鸡产蛋率,与对照组相比,200μg组和400μg组分别提高4.70%(P<0.05)、5.83%(P<0.05),400μg组料蛋比显著降低(P<0.05),200μg组破软壳蛋率显著低于对照组(P<0.05);200μg注射量可显著改善蛋比重、蛋壳强度和蛋壳比例(P<0.05),400μg注射量对蛋壳质量各参数影响不显著(P>0.05);各组间血钙、血磷及碱性磷酸酶差异不显著(P>0.05);200μg和400μg组甲状旁腺素(PTH)水平均显著升高(P<0.05),且注射400μg时达到极显著水平(P<0.01),注射400μg pCEP4-PTH基因质粒时降钙素(CT)和雌二醇(E2)显著升高(P<0.05);两试验组骨钙素(BGP)与对照组间差异不显著(P>0.05)。蛋鸡肌肉注射200μg pCEP4-PTH质粒生产性能和蛋壳质量最佳。

甲状腺全切术后患者血清PTH水平变化及与PHC的关系

目的探讨甲状腺全切术后患者血清甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)水平变化及与低钙血症(Post thyroidectomy hypocalcemia,PHC)的关系。方法选取2014年1月~2016年12月在我院甲状腺外科治疗的110例患者进行回顾性分析,根据患者一侧腺叶切除及同侧中央区淋巴结清扫结束后5~10 min血清PTH水平是否<10 pg/m L分为低PTH组68例和正常PTH组42例,对比两组术后不同时间点的血清PTH、血钙水平及PHC发生率。结果 T1、T2、T3、T4、T5时刻,两组患者的血清PTH水平、血钙离子较术前均降低(P<0.05);T3时刻,两组患者的PTH水平、血钙离子达到最低点,后逐渐升高;在T1、T2、T3、T4、T5时刻,正常PTH组的PTH水平、血钙离子高于低PTH组(P<0.05);低PTH组在手术后7 d内PHC发生率为64.71%,高于正常PTH组的26.19%,差异具有统计学意义(P<0.05);选取术后第3天的血清PTH水平与血钙离子水平进行相关分析,结果显示PTH与PHC呈显著的正相关关系(r=0.629,P<0.001)。结论甲状腺全切术后患者血清PTH水平会出现降低,同时与患者的血清钙离子水平降低有关系。

血液透析联合血液灌流对肾性骨病患者血清钙磷和iPTH水平的影响

目的探讨血液透析联合血液灌流对肾性骨病患者血清钙磷和i PTH水平的影响。方法选取2010年6月~2015年6月来我院接受治疗的因血液透析并发肾性骨病的157例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组仅给予血液透析治疗,观察组给予血透联合血液灌洗治疗。分别对两组患者治疗前后临床表现、血清钙磷、血清i PTH和临床治疗有效率进行对比分析。结果观察组患者治疗后临床表现、血清钙磷和i PTH水平较对照组明显改善（P〈0.05）,而对照组治疗后患者临床表现血清钙磷和i PTH水平较治疗前无改善（P〉0.05）。对照组和观察组的临床治疗有效率分别58.97%和80.01%,观察组高于对照组（P〈0.05）。结论血液透析联合血液灌洗可显著改善患者临床表现,血清钙磷和i PTH水平,临床治疗有效率。

血清PTH-M测定诊断271例慢性肾衰致继发性甲状旁腺功能亢进

目的：探讨血清甲状旁腺激素Ｍ（ＰＴＨＭ）含量测定对诊断慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）导致的继发性甲状旁腺功能亢进（ＳＨＰ）的临床价值和意义。方法：利用双抗放射免疫测定法对２７１例ＣＲＦ患者作血ＰＴＨＭ含量测定。结果：约８６％的患者血ＰＴＨＭ含量＞２７ｎｇ／ｄｌ的正常参考水平，其中约２５％的患者血ＰＴＨＭ含量＞２００ｎｇ／ｄｌ。血ＰＴＨＭ含量和患者的年龄或性别不存在相关性，但血ＰＴＨＭ含量和患者经历血液透析年限呈正相关（ｒ＝０６００）。结论：血ＰＴＨＭ测定对诊断ＳＨＰ有重要的临床价值，并对ＳＨＰ的监测有一定的参考价值。

血液灌流联合血液透析治疗对尿毒症患者血清β2-MG、PTH水平及预后的治疗效果以及生活质量情况分析

目的探究血液灌流联合血液透析治疗对尿毒症患者血清β2微球蛋白(血清β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)水平及预后的治疗效果以及生活质量情况。方法该研究对象为方便选取该院80例尿毒症患者,研究时间为2018年2月—2019年1月,分为参照组与研究组,每组40例,给予参照组血液透析治疗,给予研究组血液灌流联合血液透析治疗。对比血清β2-MG、PTH水平、治疗效果、症状评分、生活质量、满意度。结果研究组患者治疗后8周血清β2-MG(79.78±22.65)ng/L、PTH水平(9.19±2.96)mg/L均优于参照组血清β2-MG(108.93±29.76)ng/L、PTH水平(17.65±3.29)mg/L,差异有统计学意义(t=5.983、6.394,P<0.05)。研究组患者治疗有效率(95.00%)高于参照组(80.00%),差异有统计学意义(χ2=4.114,P<0.05)。研究组治疗后症状积分(1.08±0.15)分优于参照组(2.04±0.21)分,差异有统计学意义(t=4.986,P<0.05)。研究组治疗后生活质量评分(6.12±0.64)分均优于参照组(5.01±0.35)分,差异有统计学意义(t=4.785,P<0.05)。研究组患者满意度(97.50%)高于参照组(82.50%),差异有统计学意义(χ2=5.000,P<0.05)。结论尿毒症患者实施血液灌流联合血液透析治疗,有效调节血清β2-MG、PTH水平,改善临床症状,提高治疗有效率,提升生活质量,得到满意评价。

阿魏酸钠联合厄贝沙坦对慢性肾功能衰竭患者血清炎性因子、Hcy、PTH及β2-MG的影响

目的探讨阿魏酸钠联合厄贝沙坦对慢性肾功能衰竭患者血清炎性因子、Hcy、PTH及β2-MG的影响。方法选取2016年3月~2017年5月我院收治的慢性肾功能衰竭患者100例,随机分为两组,对照组给予口服厄贝沙坦,研究组在对照组基础上加用阿魏酸钠静脉滴注进行治疗。观察并比较治疗1个月后两组患者治疗前后各项血清炎性因子、同型半胱氨酸(Hcy)、甲状旁腺素(PTH)及β2微球蛋白(β2-MG)等指标情况,观察并比较两组患者治疗过程中不良反应的发生情况。结果经治疗1个月后,研究组治疗后各项血清炎性因子含量明显低于对照组治疗后和本组治疗前含量(P<0.05),同时研究组治疗后Hcy、PTH及β2-MG含量明显低于对照组治疗后和本组治疗前含量(P<0.05),研究组治疗过程中并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论阿魏酸钠联合厄贝沙坦对慢性肾功能衰竭患者具有显著疗效,可以有效减少慢性肾功能衰竭患者血清内炎性因子,可有效减少患者血清中Hcy、β2-MG及PTH等含量,可有效改善患者肾功能,减少患者的痛苦,在临床上应当进行进一步的推广与应用。

长期机采血小板献血者甲状旁腺素测定的意义

目的探讨长期机采血小板献血者血清甲状旁腺素的变化及其临床意义。方法选择长期机采血小板献血者21人(献血小板史>5年),分别检测采集血小板前后血清甲状旁腺素、钙和磷等;另选择20名非血小板献血者为正常对照组。结果采集血小板后,21名献血者的血清甲状旁腺素浓度均明显升高,血清磷明显降低,与采集前比较差异有显著性意义(P<0.01);长期机采血小板献血者血清甲状旁腺素较正常对照组明显升高(P<0.01),而血清钙和磷与正常对照组两者之间没有显著性差异(P>0.05)。结论甲状旁腺素检测对长期机采血小板献血者的健康情况有重要指导意义。

多次机采血小板男性献血者甲状旁腺素水平的研究

目的分析多次机采献血对男性献血者血清钙、磷和甲状旁腺素(PTH)的影响。方法随机抽取本站初次男性献血者21例和多次男性机采献血者36例,检测其血清钙、磷和PTH含量。结果首次献血者与多次机采献血者的PTH分别为(24.63±6.81)pg/L和(37.58±20.12)pg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多次机采献血者PTH随机采次数的增加而增加,然而血清钙磷含量在各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PTH水平会随着献机采次数的增加而逐渐增加,采血机构应该更加重视PTH的检测。

严重急性呼吸综合征患者血清甲状腺和甲状旁腺激素水平观察及评价

目的 观察和评价SARS患者血清甲状腺素和甲状旁腺素含量变化。方法 用电化学发光法检测了 4 8例SARS患者血清甲状腺素、甲状旁腺素和促甲状腺激素含量 ,并与正常对照组作了比较。结果 患者T3、T4 、FT3和TSH含量明显低于对照组 ,重型SARS患者血清T3含量明显低于普通型。甲状旁腺素水平 2组间无显著性差异。结论 血清甲状腺素和促甲状腺激素含量变化可能是SARS病程中的一个重要表现。

360例慢性肾脏病矿物质-骨代谢异常发病率及治疗状况调查

目的通过调查慢性肾脏病(CKD)3～5期患者的钙、磷代谢情况及甲状旁腺激素(PTH)水平,分析该类患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SPHT)发生及治疗情况。方法回顾性分析于2008年11月至2009年11月在我院肾病科就诊的268例CKD3～5期患者血钙、血磷、钙磷乘积、PTH水平及治疗情况等。结果①73.88%的CKD3～5期患者存在着不同程度的SPHT。②CKD患者的PTH水平与血磷、钙磷乘积呈线性正相关(P<0.001),与矫正钙呈负相关(P<0.001)。③治疗状况:依据NKF-K/DOQI建议,应使用活性维生素D治疗的有119例,其中49.58%服用了骨化三醇,未治疗比例达50.42%。HP+HD能比HD更有效清除PTH。结论 CKD3～5期患者普遍存在SPHT;HP+HD能比HD更有效清除PTH;医生对CKD患者矿物质-骨代谢异常缺乏足够重视。

慢性肾功能不全甲状旁腺激素的变化及与血钙、血磷、血红蛋白关系的探讨

目的 探讨肾功能不全不同阶段患者血甲状旁腺激素(PTH)的变化及与血钙、血磷、血红蛋白的关系。方法 测定56例肾功能不全不同阶段患者的血肌酐、尿素氮、血PTH、血钙、血磷、血红蛋白。结果 氮质血症组与正常对照组相比 ,血钙、血磷正常 (P>0.05) ,血PTH升高(P<0.001)。尿毒症组与氮质血症组比较 ,血钙降低(P<0.05) ,血磷升高(P<0.05) ,血PTH更高(P<0.02)。血PTH与血钙呈负相关、与血磷呈正相关 ,与血红蛋白呈负相关。结论 肾功能不全患者血钙、血磷是血PTH升高的主要因素 ,同时血PTH又作为一种尿毒素导致贫血的发生。

3种血液净化方法对维持性血液透析患者血磷及甲状旁腺素的清除效果比较

目的探讨3种不同血液净化方法对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血磷及甲状旁腺素(parathyro idhor mone,PTH)的清除效果。方法选取我院39例维持性血液透析患者并随机分为3组:血液灌流联合血液透析(HD+HP)组,血液透析滤过(HDF)组和血液透析(HD)组。比较3组治疗前、后血磷及血PTH清除率。结果HD组治疗后血PTH值下降,但无统计学差异(P>0.05);血磷治疗后下降且有显著性差异(P<0.05)。HDF组治疗后血PTH值及血磷值均下降且有显著性差异(P<0.05)。HD+HP组治疗后血PTH下降有显著性差异(P<0.05),且差异显著高于HDF组(P<0.05);血磷值下降且有显著性差异(P<0.05)。结论血液灌流串联血液透析及血液透析滤过均能有效清除血磷及PTH。血液透析可以有效清除血磷但不能有效清除PTH。

更年乐水丸对去卵巢大鼠骨质疏松症的早期干预作用

目的:探讨更年乐水丸治疗摘除卵巢所致雌性大鼠骨质疏松的作用机理。方法:选用55只3月龄SD雌性大鼠随机分为假手术组、模型对照组、阳性对照组、更年乐水丸低剂量组、更年乐水丸高剂量组。后4组摘除双侧卵巢,于造模后第2天开始中药灌胃,连续45 d,处死动物后,取动物左侧股骨,测定骨密度;测定血清E2、PTH、IL-6、Alp、Acp的水平。结果:更年乐水丸能增加大鼠骨密度及提高血清E2水平,降低Alp、Acp、PTH、IL-6含量。结论:更年乐水丸可改变绝经后早期骨代谢高转换状态。

30例慢性肾功能衰竭病人全段甲状旁腺激素测定

３０例慢性肾功能衰竭病人血清全段甲状旁腺激素（ＰＴＨ－ＩＲＭＡ）测定结果为１３．０４±１０．３２ｐｍｏｌ／Ｌ（ｎ＝３０），其中有２２例ＰＴＨ增高（７３．３３％）；血清钙测定结果为２．０８±０．２２ｍｍｏｌ／Ｌ（ｎ＝２３），其中有１７例降低（７３．９１％），其ＰＴＨ与血清钙呈明显的负相关（｜ｒ｜＝０．４８６）。１７例病人的ＰＴＨ与尿素氮、肌酐呈明显正相关（ｒ＞０．４８２）。认为同时测定甲状旁腺激素和血清钙含量对判断肾功能和疗效评价有重要价值。