羊水污染与新生儿缺氧缺血性脑病以及血清Tau蛋白、S100B表达水平的相关研究

目的探讨羊水污染与新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)以及血清Tau蛋白、Sl00B表达水平的相关性。方法将2018年8月至2022年8月邯郸市妇幼保健院新生儿科重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)收治的75例中度和重度HIE患儿纳入HIE组(中度31例,重度44例),选择同期在产科出生的正常健康足月新生儿35例纳入对照组。根据羊水污染程度,将患儿分为羊水正常组以及Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度羊水污染组。比较各组羊水污染情况以及血清Tau蛋白、S100B表达水平。统计学方法采用t检验、Student-Newman-Keuls检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果HIE组母亲自然阴道分娩的比例低于对照组[36.0%(27/75与57.1%(20/35)],HIE组新生儿5 min Apgar评分低于对照组[(3.5±1.4)与(8.5±1.0)分],差异均有统计学意义(P值均<0.05)。75例HIE患儿中,羊水正常20例(26.7%),Ⅰ度羊水污染13例(17.3%),Ⅱ度羊水污染10例(13.3%),Ⅲ度羊水污染32例(42.7%)。重度HIE患儿Ⅲ度羊水污染的比例高于中度HIE患儿,差异有统计学意义[59.1%(26/44)与19.4%(6/31),P<0.05]。中、重度HIE组患儿血清Tau蛋白、S100B水平明显高于对照组(P值均<0.05);重度HIE组患儿血清Tau蛋白、S100B水平明显高于中度HIE组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。羊水正常和Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度羊水污染组的HIE患儿血清Tau蛋白、S100B水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);Ⅲ度羊水污染HIE组患儿血清Tau蛋白、S100B水平明显高于羊水正常HIE组和Ⅰ度羊水污染HIE组患儿,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论羊水污染与新生儿HIE有密切关系,重度HIE患儿中,Ⅲ度羊水污染的比例较高,血清Tau蛋白、S100B水平也较高,脑损伤程度较严重。

血清S100B蛋白联合STESS量表评分对癫痫持续状态患儿近期预后的预测价值

目的探讨血清S100B蛋白联合STESS量表评分对癫痫持续状态患儿近期预后的预测价值。方法回顾性分析97例SE患儿的临床资料,根据格拉斯哥预后评分量表(GOS)评分分为预后不良组和预后良好组。比较两组血清S100B蛋白水平和STESS量表评分。Logistic回归分析近期预后的影响因素,ROC曲线分析S100B蛋白、STESS量表评分对SE患儿近期预后的预测价值。结果预后不良组与预后良好组患儿SE发作时间、生长发育落后史、发作类型、气管插管、头颅影像学异常、脑电图异常、S100B蛋白水平及STESS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。SE发作时间>1 h、头颅影像学异常、脑电图异常、S100B蛋白、STESS评分是SE患儿近期预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果发现,血清S100B蛋白和STESS量表评分联合应用对预测SE患儿近期预后具有较高价值(P<0.05)。结论血清S100B蛋白水平、STESS评分是SE患儿近期预后不良的危险因素,二者联合应用对预测SE患儿近期预后具有较高价值。

尿AD7c-NTP联合尿甲醛、血清S100B在AD早期诊断中的价值及与认知水平的相关性

目的探讨尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)联合尿甲醛、血清S100B蛋白在AD早期诊断中的价值及其与认知水平的相关性。方法选取113例AD患者作为研究组,70例健康者为水平和MMSE评分,分析联合检测的诊断价值及其与认知水平的相关性。结果研究组尿AD7c-NTP、尿甲醛、血清S100B水平均显著高于对照组(P <0.05),不同病情严重程度者比较差异有统计学意义(P <0.05);联合检测ROC曲线下面积0.947,敏感度100.00%,特异度72.00%。研究组中轻度组、中度组和重度组尿AD7c-NTP、尿甲醛、血清S100B水平比较评分呈负相关(P <0.05)。结论 AD患者尿AD7c-NTP、尿甲醛、血清S100B水平显著升高,且与认知功能损伤程度有关,三项指标的联合检测可提高早期AD诊断的价值,还有主语临床病情判断和治疗转归的评价。

大剂量阿托伐他汀钙对内囊预警综合征进展为脑梗死患者血清S100B蛋白及预后的影响

目的观察大剂量阿托伐他汀对内囊预警综合征进展为脑梗死患者血清S100B蛋白水平及预后的影响。方法随机将发病24h内入院的内囊预警综合征进展为脑梗死患者30例分为对照组和阿托伐他汀组(阿托伐他汀80mg/d,连续用药14d)。治疗前后检测血清S100B蛋白水平,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指数(BI)记分法对入院后当天及3个月时行神经功能缺损程度进行评分。结果治疗前血清S100B蛋白与当时及3个月时病情严重性显著相关(r=0.721,r=-0.635,P均<0.001;r=0.561,r=-0.623,P均<0.001)。治疗后阿托伐他汀组血清S100B蛋白水平下降,且与对照组相比,差异有显著性(P=0.009)。各组入院时神经功能缺失程度评分与3个月后相比,差异有显著性(P<0.001,P<0.001),但不同组之间相比无明显差异。结论短期应用大剂量阿托伐他汀可以降低内囊预警综合征进展为脑梗死患者血清S100B蛋白水平,但对其3个月的预后无明显改善作用。

首发未服药精神分裂症患者血清S100B蛋白浓度变化

目的探讨血清S100B蛋白浓度与首发未服用抗精神病药的精神分裂症患者精神病理症状间的关系。方法采用酶联免疫(ELISA)方法检测64例首发未服用抗精神病药精神分裂症患者和66名正常对照的血清S100B蛋白浓度,比较2组间的差异;采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定精神病理症状,分析血清S100B蛋白浓度与PANSS评分、患者年龄、发病年龄、病程间的关系。结果①患者组血清S100B浓度明显高于对照组,差异有统计学意义[(0.27±0.13)μg/Lvs(0.11±0.04)μg/L,t=10.89,P<0.001];②患者组中偏执型、瓦解型、未分化型、残留型4个亚组间血清S100B浓度的差异有统计学意义(F=4.63,P=0.006),残留型组明显高于偏执型组(P=0.001)、瓦解型组(P=0.012);且各亚型组均明显高于对照组(P<0.001)。③患者组血清S100B浓度与年龄、总病程、PANSS总分及其阴性症状因子分相关(r为0.36、0.46、0.42、-0.38,P均小于0.005)。结论首发未服药的精神分裂症患者血清S100B浓度升高,并与某些病理症状尤其是阴性症状关联,在一定程度上可反映疾病严重程度。

急性颅脑损伤患者血清中S100B蛋白的动态变化及临床意义

目的分析急性颅脑损伤患者血清中S100B蛋白的动态变化与疾病严重程度及预后的相关性。方法急性颅脑损伤患者60例按GCS评分分为轻型组10例,中型组35例,重型组15例。分别于发病后24 h内,第3、7、14天抽取空腹外周静脉血,使用双抗体夹心ELISA法测定S100B蛋白的血清浓度。结果3组S100B蛋白水平差异有统计学意义(P<0.01),即中型组S100B蛋白水平明显高于轻型组(P<0.01),重型组S100B蛋白水平明显高于轻、中型组(P<0.01)。结论S100B蛋白水平可以为急性颅脑损伤的早期诊断及预后评估提供有意义的信息。

大剂量阿托伐他汀钙对内囊预警综合征进展为脑梗死患者血清S100B蛋白及预后的影响

目的研究血清S100B蛋白及血脂水平与内囊预警综合征病情严重性及预后的关系,探讨阿托伐他汀对内囊预警综合征进展为脑梗死患者血清S100B蛋白水平及预后的影响。方法随机将发病24h内入院的内囊预警综合征进展为脑梗死患者30例分为对照组和阿托伐他汀组(阿托伐他汀80mg/d,连续用药14d)。治疗前后检测血清S100B蛋白、血脂、血清谷草转氨酶(AST)及血清肌酸激酶(CK)水平,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指数(BI)记分法对入院后当天及3个月时行神经功能缺损程度评分。结果治疗前血清S100B蛋白与当时及3个月时病情严重性显著相关(r=0.721,r=-0.635,P均<0.001;r=0.561,r=-0.623,P均<0.001),血脂水平则无相关性。治疗后阿托伐他汀组血清S100B蛋白水平下降,且与对照组相比,差异有统计学意义(P=0.009)。各组入院时神经功能缺失程度评分与3个月后相比,差异有统计学意义(P<0.001,P<0.001),但不同组之间相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后各组AST及CK水平无明显变化。结论内囊预警综合征进展为脑梗死患者血清S100B蛋白水平与病情的严重程度及预后相关。短期应用大剂量阿托伐他汀可以降低内囊预警综合征进展为脑梗死,安全性好,但对内囊预警综合征进展为脑梗死后3个月的预后无明显改善作用。阿托伐他汀对内囊预警综合征进展为脑梗死患者的疗效需进一步研究。

脑室镜辅助颅内动脉瘤夹闭术联合高容量血液稀释对早期脑动脉瘤手术患者血清S100B蛋白及MMP-9水平的影响

目的 探讨脑室镜辅助颅内动脉瘤夹闭术联合急性高容量血液稀释对早期脑动脉瘤患者血清S100B蛋白、血清基质金属蛋白酶-9水平及生活质量的影响.方法 将87例早期脑动脉瘤患者按照随机数字表法分为两组,两组均给予脑室镜下颅内动脉瘤夹闭术治疗,观察组联合急性高容量血液稀释治疗.比较两组的夹闭效果、手术前后血清S100B及血清基质金属蛋白酶-9水平,比较两组并发症发生情况,于手术前后采用生活质量量表评定两组患者的生活质量.结果 观察组夹闭良好率为88.6％,对照组为65.1％,观察组显著高于对照组(P＜0.05).手术后3 d起两组血清基质金属蛋白酶-9水平均较手术前显著持续降低(P＜0.01),观察组显著低于对照组(P＜0.01);手术后3 d观察组S100B蛋白水平显著高于手术前(P＜0.01),且显著高于对照组(P＜0.01).观察组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).手术后3个月两组生活质量量表评分均显著高于手术前(P＜0.01),观察组显著高于对照组(P＜0.01).结论 脑室镜辅助颅内动脉瘤夹闭术联合急性高容量血液稀释治疗早期脑动脉瘤患者效果显著,可显著改善患者血清基质金属蛋白酶-9的水平及生活质量,并发症发生率低,值得推广应用.

孤独症儿童血清中胶质细胞源性神经营养因子和S100B蛋白的水平

目的探讨胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)和S100B蛋白血清浓度与儿童孤独症的关系。方法依据《精神疾病诊断与统计手册——第4版(DSM-Ⅳ)》选择已明确诊断的孤独症儿童65例,并按照儿童期孤独症评定量表(CARS)标准对孤独症儿童进行病情分级;另选72例健康儿童作为对照。采用酶联免疫吸附试验检测所有受试儿童血清中GDNF和S100B蛋白水平。用SPSS20.0统计软件做两组样本t检验和方差分析。结果病例组儿童血清GDNF水平显著高于对照组儿童,差异有显著性(P<0.05),而病例组儿童血清S100B蛋白水平明显高于对照组儿童,但差异无显著性(P>0.05)。按病情分级后,轻度孤独症儿童血清GDNF水平与对照组儿童相比显著升高,差异有显著性(P<0.05),随着病情加重GDNF水平呈下降趋势,重度孤独症儿童与对照组儿童相比,差异无显著性(P>0.05),轻、重度孤独症儿童之间的GDNF水平差异无显著性(P>0.05)。轻、重度孤独症儿童血清S100B蛋白水平与对照组儿童相比均有升高趋势,但差异无显著性(P>0.05),轻、重度孤独症儿童之间差异无显著性(P>0.05)。无论是对照组还是病例组均未发现GDNF和S100B蛋白水平存在性别差异(P>0.05)。结论孤独症儿童血清GDNF水平明显升高,而S100B蛋白水平有升高趋势,推测两者在孤独症的发病过程中均可能具有重要作用。

中重型颅脑损伤脑脊液和血清S100B蛋白水平时间相关性研究

目的：通过检测中重型颅脑损伤后脑脊液及血清中S100B蛋白随时间的水平变化,研究血清及脑脊液中S100B蛋白水平变化的相关性。方法：选取对照组人群48例,测定其血清及脑脊液中S100B蛋白水平。选取中重度颅脑损伤患者（GCS 6-12分）96例,分别于伤后的1、3、5、7、14、21 d取血及脑脊液,检测其S100B水平,比较伤后不同时间的S100B蛋白水平的变化。结果：中重型颅脑损伤后患者血清及脑脊液（Cerebrospinal fluid,CSF）中S100B蛋白水平随时间不断变化的,CSF和血清S100B蛋白峰值均发生在伤后第1天和第3天,各时间点CSF和血清S100B蛋白水平均高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且伤后一段时间内CSF和血清S100B蛋白水平存在一定的相关性。结论：伤后早期脑脊液和血清S100B蛋白水平彼此密切相关,但是随着时间的推移这种相关性逐渐减低。

急性期血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶在癫发作及假性发作鉴别中的价值

目的在癫发作、假性发作急性期(24 h内)测量血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶的数值,并进行比较,从而为二者的诊断及鉴别诊断提供生化学方法。方法收集在病房及门诊的急性期(24 h内)癫发作及假性发作血液标本,以及收集门诊体检健康成人的血液标本,用时间免疫荧光法测定NSE、酶联免疫法(ELISA)测定S100B蛋白含量,观察30例癫患者、30例假性发作患者和50例健康对照者的两个生化指标数值,并将三者进行两两比较。结果两种指标在癫患者性发作急性期(24 h内)升高(与对照组、假性发作组相比,P值<0.001),而假性发作急性期两种指标不升高(与正常组对比P值>0.05)。结论癫发作急性期(24 h内),患者血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶增高,且与假性发作有鉴别意义(P值均<0.001),而假性发作患者血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶较正常对照组相比不高(P值均>0.05)。两种指标为我们急性期(24 h内)诊断癫,以及急性期与假性发作鉴别可以提供生化学方法。

神经节苷脂对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶和S100B蛋白水平的影响及疗效观察

目的探讨神经节苷脂对急性脑梗死(ACI)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B蛋白水平的影响及疗效观察。方法 80例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组。两组均予以降压、降脂、减轻脑水肿等对症治疗。观察组加用神经节苷脂针60mg静滴,每日1次。对照组加用孢磷胆碱钠针500mg静滴,每日1次,疗程均为2周。结果治疗2周后,两组血清NSE和S100B蛋白水平均明显下降,且观察组比对照组下降更明显;观察组临床总有效率为95.0%,比对照组的80.0%明显上升;对照组和观察组分别发生不良反应3例和5例,症状较轻。结论神经节苷脂治疗急性脑梗死具有良好的疗效,安全性较好,作用与降低血清NSE和S100B蛋白水平密切相关。

S100B蛋白的生物学功能及其在阿尔茨海默病中的作用研究

阿尔茨海默病(AD)是一种以认知功能退行性改变为主要临床表现的疾病,具有起病隐匿、早期诊断困难的特点,严重危害中老年人的身心健康,影响其生活质量。提高AD的早期识别和诊断率,尽早治疗以延缓病情发展是改善患者生活质量,减少社会、家庭负担的重要前提。脑组织中特异性表达的S100B蛋白水平可能与AD的发生发展密切相关。本文对S100B蛋白的生物学功能及其在AD中的作用进行综述,以期为AD的诊疗提供参考。

急性CO中毒患者血清S100B蛋白对预后的影响

目的探讨急性一氧化碳(CO)中毒患者血清S100B蛋白浓度变化及其对预后的影响。方法用双抗体夹心(ELISA)法测定65例CO中毒患者和38例对照者血清S100B蛋白浓度,观察中毒人群36个小时内血清S100B蛋白浓度,了解S100B蛋白变化对预后的影响。结果①CO中毒患者血清S100B蛋白水平显著高于对照组(P<0.001);②S100B蛋白水平与预后严重程度显著相关。结论血清S100B蛋白浓度升高是CO中毒患者早期脑损伤的重要标记。

癫痫患者血清S100B蛋白水平与认知功能的相关性研究

目的探讨癫痫患者血清S100B蛋白浓度与认知功能的相关性。方法对55例癫痫患者和33例健康对照者进行蒙特利尔认知功能量表(MoCA)测试,癫痫组依据MoCA得分分为癫痫认知障碍组(<26分)和癫痫非认知障碍组(≥26分),分别检测其血清S100B蛋白水平。结果健康对照组、癫痫非认知障碍组、癫痫认知障碍组的S100B蛋白浓度依次升高(P均<0. 05);癫痫认知障碍组S100B蛋白水平与延迟记忆(r=-0. 270,P <0. 05)和注意力(r=-0. 353,P <0. 05)得分呈负相关。结论癫痫患者血清S100B蛋白水平高于健康人,认知障碍的癫痫患者S100B水平与记忆力和注意力表现呈负相关。

联合GCS评分、CT评分与血清S100B蛋白可评估急性颅脑创伤患者损伤程度及早期预后

目的探讨格拉斯哥昏迷评分(GCS)与CT评分联合血清S100B蛋白对急性颅脑创伤(TBI)患者损伤程度及早期预后的评估价值。方法选择2019年5月~2020年5月期间就诊于四川大学华西医院急诊科的伤后24 h内的TBI患者108例,收集临床资料、实验室检查、CT检查、GCS评分、全面无反应量表评分、Fisher CT分级、Rotterdam CT评分、血清S100B蛋白,随访患者28 d的预后情况,计算格拉斯哥预后评分(GOS)。根据GOS评分分为预后不良组(GOS 1-3)和预后良好组(GOS 4-5),选出与预后不良相关的指标,分析比较指标预测预后的效能;根据头部CT结果分为CT阳性组(CT+)与CT阴性组(CT-),评估血清S100B蛋白水平预测CT阳性表现的效能。结果与预后良好组相比,预后不良组患者GCS评分更低(P<0.01),Rotterdam CT评分、血清S100B蛋白水平更高(P<0.01)。在单一指标中,血清S100B蛋白的AUC值最大(0.79);在联合指标中,GCS评分与血清S100B蛋白组合的AUC值最大(0.80)。与CT-组相比,CT+组患者血清S100B蛋白水平更高(P<0.05),血清S100B蛋白水平与Rotterdam CT评分呈低度正相关(r=0.26,P<0.01)。结论血清S100B蛋白、GCS评分、Rotterdam CT评分三者可以作为评估急性TBI严重程度指标,且与患者早期预后均密切相关。血清S100B蛋白、GCS评分、Rotterdam CT评分联合指标预测预后的能力总体上较单一指标更好。血清S100B蛋白与急性TBI患者头部影像学表现存在一定相关性,但尚需进一步研究以探讨其对临床影像学检查选择的指导价值。

小牛血去蛋白提取液对颅脑创伤患者S100B蛋白演变和病情的影响

目的:观察颅脑创伤后血清S100B蛋白水平的变化,探讨小牛血去蛋白提取液对颅脑创伤的治疗作用和对S100B蛋白的影响。方法:急性颅脑损伤患者68例随机分成常规组和实验组,另选30例健康人员作为对照组。在常规治疗基础上实验组采用小牛血去蛋白提取液治疗1周,常规组不予小牛血去蛋白提取液治疗,检测并比较伤后3、8、24、72h和1周血清S100B蛋白水平,并观察治疗1周后两组的病死率。结果:伤后3、6、24h常规组和实验组S100B蛋白水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),伤后24h常规组S100B蛋白水平明显高于实验组(P<0.05)。治疗1周后实验组颅内压明显低于常规组(P<0.05),GCS评分明显高于常规组(P<0.05),病死率(2.94%)明显低于实验组(22.22%)(P<0.05)。结论:颅脑创伤后血清S100B蛋白可以作为反映小牛血去蛋白提取液对脑损伤治疗程度的标志物,小牛血去蛋白提取液对损伤的脑组织有治疗作用。

重型颅脑损伤患者血清IL-6、S100B与颅内压变化的相关性

目的探讨重型颅脑损伤患者血清S100B、IL-6与颅内压力变化的相关性。方法选取2012年8月~2016年4月嘉兴市第二医院收治的重型颅脑损伤患者81例,患者入院后立即予以行颅内压监测,计算每天ICP平均水平,并于入院后6、12、24、48、72h分别采集患者的静脉血,检测血清中的S100B蛋白及IL-6水平,与颅内压水平进行相关性分析。结果重型颅脑损伤患者的S100B水平在损伤后逐渐升高,24 h时达到峰值,随后便逐渐下降;患者血清IL-6和颅内压水平在受伤后逐渐升高,且不同时间点间患者的S100B、IL-6水平和颅内压水平之间差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论重型颅脑损伤后的颅内压力变化与血清中的S100B和IL-6水平呈正比,S100B和IL-6均可反映颅内压变化程度,48 h内S100B血浆浓度预测颅内压变化较同期IL-6血浆浓度预测敏感性高。

急性缺血性脑卒中患者治疗前后血清S100B蛋白变化及其意义

目的探讨急性缺血性脑卒中患者治疗前后血清S100B蛋白的变化及其临床意义。方法采用ELISA法检测86例急性缺血性脑卒中患者治疗前后及46例正常人的血清S100B蛋白水平。结果急性缺血性脑卒中患者治疗前的血清S100B蛋白水平显著高于对照组(P<0.001),差异有统计学意义;急性缺血性脑卒中患者治疗后血清S100B蛋白水平显著下降(P<0.001),差异有统计学意义。结论急性缺血性脑卒中发生时,患者血清S100B蛋白增高;治疗后检测急性缺血性脑卒中患者血清S100B蛋白水平有助于早期诊断、指导治疗及判断预后。

清热解毒汤联合西医治疗对手足口病(普通型)患儿血清S100B蛋白及NSE表达的影响

目的:分析清热解毒汤联合西医治疗对普通型手足口病患儿血清S100B蛋白及神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)表达的影响。方法 :选取我院2016年3月—2018年3月收治的普通型手足口病患儿120例,根据随机数字表法分为两组,各60例。对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合使用清热解毒汤(1剂/d)治疗,比较两组治疗7 d后的疗效、安全性,比较两组治疗前后血清S100B蛋白、NSE表达水平。结果 :观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗期间均无不良反应发生;治疗后,观察组血清S100B、NSE水平均较对照组降低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :清热解毒汤联合西医治疗小儿普通型手足口病的疗效确切,利于降低患儿血清S100B蛋白及NSE表达,安全性高。